Þessi sjúkdómur hefur í dag áhrif á 9% jarðarbúa. Lyfjafyrirtæki og heilbrigðiskerfi leiðandi ríkja heims fjárfesta milljarða dollara og sykursýki skreppur sigursællega um jörðina, verður yngri, verður ágengari.
Faraldurinn tekur á sig stærðargráðu sem ekki var búist við: árið 2020 er spáð hálfum milljarði sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og læknar hafa ekki lært hvernig á að stjórna sjúkdómnum á áhrifaríkan hátt.
Ef með sykursýki af tegund 1, sem hefur áhrif á innan við 10% allra sykursjúkra, er allt einfalt: draga úr styrk glúkósa í blóðrásinni með því að sprauta insúlín (ekkert annað hægt að gefa þar) og allt verður í lagi (í dag, fyrir slíka sjúklinga, fundu þeir einnig upp gervi brisi ), þá með háþróaða tegund 2 virkar hátækni ekki.
Á hliðstæðan hátt, fyrir sykursýki af tegund 2, var sykur lýsti helsti óvinurinn og fyllti markaðinn með sykurlækkandi lyfjum. Efla meðhöndlun sykursjúkra með hjálp meðferðarpýramýda, þegar öðru lyfi er beitt á eitt lyf, þá er þriðja lyfinu bætt við þetta flókið, þar til insúlínskeiðinu er náð.
Undanfarin 20 ár hafa læknar barist virkan við sykri en áhrifin eru undir núlli, þar sem aukaverkanir og fylgikvillar lyfja fara oft yfir skilvirkni þeirra, sérstaklega ef þú fylgir ekki skömmtum, ekki taka mið af því hver lyfið er fyrir og hver ekki.
Eitt af þessum marklíffærum er hjarta og æðar. Það er sannað að óhófleg meðferð við sykursýki hefur þveröfug áhrif og leiðir til æðardauða. Sykur er bara merki sykursýki af tegund 2, sjúkdómurinn er byggður á efnaskiptaheilkenni.
Lyf nýrrar kynslóðar Onglisa, þróað af breskum og ítalskum vísindamönnum, hefur ekki aðeins sykursýkislyf, heldur einnig hjartavarnargetu. Lyf í incretin röðinni, sem innihalda Onglisa, eru nýjustu þróunin á sviði sykursjúkra. Þeir vinna að því að draga úr matarlyst og þyngdartapi - ein helsta ástæðan fyrir þróun sykursýki af tegund 2.
Að auki vekja incretinomimetics ekki blóðsykursfall, hjálpa til við að lækka blóðþrýsting og vernda frumur í brisi. Hátt verð og skortur á klínískri reynslu vegna skamms tíma notkun lyfja má rekja til ókostna Onglisa, en þetta er líka tímaspursmál.
Samsetning og form losunar
Hver Onglisa tafla, sem ljósmyndin er af í þessum kafla, inniheldur 2,5 eða 5 mg af saxagliptinhýdróklóríði í skelinni. Formúlunni var bætt við fylliefni: sellulósa, laktósaeinhýdrat, kroskarmellósnatríum, magnesíumsterat og Opadrai litarefni (hvít, gul og blá fyrir 2,5 mg töflur og hvít, bleik og blá í 5 mg skammti).
Hægt er að greina lyfin með lögun (tvíkúptar töflur með gulleitum blæ og merktu 2.5 / 4214 og bleiklitar með letri 5/4215). Áletrunin er stimplað á hvorri hlið með bláu bleki.
Þú getur keypt lyfseðilsskyld lyf. Fyrir Ongliz spjaldtölvur er verðið ekki frá fjárhagsáætlunarflokknum: fyrir 30 stk. 5 mg í Moskvu þarftu að greiða 1700 rúblur. Framleiðandinn ákvarðaði geymsluþol lyfjanna innan þriggja ára. Geymsluaðstæður lyfsins eru staðlaðar.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Aðal innihaldsefni Onglisa er saxagliptin. Innan dags eftir að hafa komist í meltingarveginn, hindrar það virkni DPP-4 peptíðsins. Við snertingu við glúkósa eykur bæling ensímsins verulega (2-3 sinnum) seytingu glúkagonlíkra peptíðs-1 (GLP-1) og glúkósaháðra insúlínpróteinsins fjölpeptíðs (HIP).
Á sama tíma lækkar magn glúkagons í b frumum, virkni b-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu innræns insúlíns eykst. Afleiðingin er að vísbendingar um fastandi blóðsykur og blóðsykursfall eftir fæðingu eru verulega minnkaðar.
Öryggi og virkni lyfsins var rannsakað í 6 tilraunum þar sem 4148 sjálfboðaliðar með tegund 2 sjúkdóm tóku þátt. Allir þátttakendur sýndu jákvæða virkni glýkerts hemóglóbíns, hungursykurs og blóðsykurs eftir kolvetnisálag. Einstakir þátttakendur sem náðu ekki 100% blóðsykursstjórnun fengu ávísað viðbótarlyfjum - tíazolidínjónum, metformíni, glíbenklamíði.
Sjúklingar sem tóku viðbótar sykursýkislyf sýndu svipaðar niðurstöður. Þyngd allra þátttakenda í tilraununum hélst stöðug.
Þegar Saxagliptin er ávísað
Sykursjúkir með tegund 2-sjúkdóm Ongliz ávísað:
- Sem einlyfjameðferð, ásamt breytingum á lífsstíl;
- Í samsettri meðferð, ásamt fyrri formi með metformíni, ef einlyfjameðferð veitir ekki fullkomna stjórn á blóðsykri;
- Ásamt afleiðum af sulfanylurea seríunni og thiazolidinediones, ef fyrri samsetningin var ekki nægjanleg árangur.
Sem Onglisa er frábending
Þar sem saxagliptin er öflugt örvandi efni sem eykur virkni b-frumna og hindrar virkni b-frumna er hægt að nota það með nokkrum takmörkunum, sérstaklega er lyfið ekki ætlað:
- Þungaðar og mjólkandi mæður;
- Í barnæsku;
- Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1;
- Með insúlínháð afbrigði af sykursýki af tegund 2;
- Áhrif af sykursýki ketónblóðsýringu;
- Ef sjúklingur þolir ekki galaktósa;
- Með ofnæmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar.
Við val á meðferðaráætlun einbeitir læknirinn sér ekki aðeins á framangreindar frábendingar, heldur einnig á eindrægni saxagliptíns við lyfin sem sykursýki tekur af samhliða sjúkdómum. Þess vegna verður að upplýsa lækninn tímanlega um öll lyf sem sykursýki neytir samhliða.
Tillögur um notkun
Læknirinn ákvarðar skammta lyfsins fyrir sig, með hliðsjón af niðurstöðum rannsóknarinnar, aldri, stigi sjúkdómsins, einstökum viðbrögðum líkamans. Fyrir Onglisa mælir með notkunarleiðbeiningunum að taka töflurnar til inntöku, án þess að þær séu bundnar við matartímann. Hefðbundinn upphafsskammtur lyfsins er 5 mg / dag.
Í upphafi meðferðarlotunnar lítur hefðbundin meðferð þannig út:
- Saksagliptin - 5 mg / dag .;
- Metformin - 500 mg / dag.
Eftir 10-15 daga eru lækningaáhrif valda meðferðarinnar metin og, ef nauðsyn krefur, aðlögun skammts metformins, með því að halda stöðlum Onglisa óbreyttum.
Ef tíminn sem lyfið er tekinn vantar er það tekið í venjulegum skammti við fyrsta tækifæri. Þú getur ekki tvöfaldað normið, því líkaminn þarf tíma til að vinna úr því.
Ef saga er um vægan nýrnasjúkdóm er engin þörf á skammtaaðlögun. Með miðlungs og alvarlegu formi er normið lækkað um 2 sinnum - 2,5 mg / dag. (einu sinni).
Við blóðskilun er drukkin tafla í lok aðferðar. Áhrif Onglisa á sjúklinga sem eru í kviðskilun hafa ekki verið rannsökuð. Áður en ávísað er lyfjum og meðan á námskeiðinu stendur er nauðsynlegt að meta árangur nýranna reglulega.
Þegar um er að ræða sjúkdóma í lifur er lyfinu ávísað í venjulegum skammti, 5 mg / dag. Fyrir sykursjúka á þroskuðum aldri er ekki þörf á skammtaaðlögun, en íhuga þarf nýrnastarfsemi.
Skammturinn af incretins er helmingaður við flókna meðferð með hemlum:
- Atazanavir;
- Ketókónazól;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Það eru engar opinberar upplýsingar um ráðlegt að nota lyfið fyrir barnshafandi konur og börn yngri en 18 ára, þess vegna eru hliðstæður valdir fyrir þennan flokk sykursjúkra.
Aukaverkanir og ofskömmtun
Lyf lyfsins í incretin hópi nýjustu kynslóðarinnar eru eitt það öruggasta. Með öllum ráðleggingum læknisins þolir Ongliz venjulega af flestum sykursjúkum.
Í sumum tilvikum er eftirfarandi tekið fram:
- Geðrofssjúkdómar;
- Höfuðverkur;
- Brisbólga
- Öndunarfærasýkingar;
- Þvagfærasjúkdómar smitandi.
Ef eitthvað af einkennunum sem talin eru upp eða önnur óvenjuleg óþægindi birtast, ættir þú að hætta að nota lyfið og ráðfæra þig við lækninn.
Í vísindalegum tilgangi voru lyfin gefin sjálfboðaliðum í skömmtum sem voru 80 sinnum hærri en normið. Merki um vímu eru ekki föst. Hægt er að fjarlægja umfram saxagliptín með blóðskilun.
Viðbótarupplýsingar
Saxagliptin er ekki ávísað í þrefalda meðferðaráætlun þar sem insúlínsprautum er blandað með metformíni og tíazólídíndíónes, þar sem áhrif þessarar milliverkunar hafa ekki verið rannsökuð. Nýrnaeftirlit fer fram á öllum stigum meðferðar með Onglisa, en með vægu formi er skömmtum ekki breytt, í öðrum tilvikum er það helmingað.
Saxagliptin með tilliti til blóðsykurslækkandi áhrifa er algerlega öruggt, en í samsettri meðferð með súlfonýlúrealyfjum geta valdið blóðsykurslækkandi aðstæðum. Þess vegna er skylt að stilla skammta þess síðarnefnda í flókna meðferð við flókna meðferð.
Sé umburðarlyndi gagnvart lyfjum í incretin röðinni - DPP-4 hemlum, er Ongliza ekki ávísað, þar sem í sumum tilvikum hefur verið greint frá ofnæmisviðbrögðum frá venjulegum húðútbrotum til bráðaofnæmis áfalls og ofsabjúgs, sem þarfnast tafarlausrar lyfjagjafar.
Þar sem lyfin innihalda mjólkursykur er ekki ávísað fyrir sykursjúka með einstakt óþol, laktósa skort, vanfrásog glúkósa-galaktósa.
Við eftirlit með sykursjúkum eftir meðferð með Onglisa hafa komið upp tilvik um bráða brisbólgu. Þegar ávísað er meðferð með saxagliptini á að upplýsa sjúklinginn um einkennandi einkenni: stöðugir og miklir verkir í geðklofa.
Ef óþægindi eru í kviðnum, ættir þú að hætta að taka lyfið og tilkynna lækninn um lasleiki. Afleiðingarnar eru tímabundnar og afturkræfar, fara á eigin spýtur eftir að lyfið er hætt.
Við nýrnastarfsemi í meðallagi og alvarlegu formi, stakur skammtur aðlögun. Við erfiðar aðstæður er Onglizu notað með varúð; á lokastigi, þegar sjúklingurinn getur ekki án blóðskilunar, má alls ekki nota. Eftirlit með ástandi nýrna í slíkum tilvikum fer fram áður en meðferð hefst og á sex mánaða fresti með stöðugri notkun Ogliza.
Reynsla af meðhöndlun sykursjúkra á elli (frá 75 ára) er ekki næg, þess vegna þarf þessi flokkur sjúklinga aukna athygli.
Niðurstöður áhrifa Onglisa á getu til að stjórna flutningum eða flóknum aðferðum hafa ekki verið birtar, því sykursjúkir ættu að taka lyfið með varúð, sérstaklega þar sem sundl kemur fram meðal aukaverkana. Sérstaka athygli er þörf við slíkar aðstæður hjá sjúklingum sem nota Onglisa við flókna meðferð þar sem sum sykursýkislyf geta valdið blóðsykursfalli.
Reynslan af notkun lyfjanna við hjarta- og æðasjúkdómum bendir til þess að lyfið jafnvægi hjartsláttartíðni. Í Ameríku, jafnvel með efri mörk sykur normsins, ávísar læknirinn sykursjúkum með hjartsláttaróreglu Onglizu til að bæta blóðsykursvísitölur og endurheimta hjartsláttartíðni.
Lyf milliverkanir við Onglisa og hliðstæður
Í samræmi við gögn vísindarannsókna eru niðurstöður samspils Onglisa við aðra íhluti við flókna meðferð ekki flokkaðar sem klínískt marktækar.
Ekki hefur verið sýnt fram á áhrif á árangur meðferðar við áfengi, sígarettum, ýmsum megrunarkúrum, hómópatískum úrræðum.
Í töfluformi er losað úr incretin röðinni ásamt Onglisa, Galvus og Januvia í sprautupenni - Baetu og Viktoza.
Sérfræðingar og notendamat
Á þemavorum um lyfið Ongliza eru umsagnirnar glæsilegar, kannski er eini gallinn verðið sem samsvarar evrópskum gæðum.
Því miður eru sjúkdómar, eins og elli, óafturkræfir og óhjákvæmilegir, vegna þess að ekki er hægt að kaupa heilsu, eins og þú veist, og sykursýki af tegund 2 er ekki fyrir slysni kallað einstefna miða.
En brisi í sykursýki með tegund 2 sjúkdóm er ekki að rýrna, það hefur forða til að endurheimta virkni sína og binda enda á það sem óvirkt (frá sjónarhóli insúlín seytingar) líffæri er ótímabært.
Áður en Ongliza var gefinn út á markaðinn eyddi verktaki milljörðum dollara ekki aðeins til að sanna að ekki hafi neikvæðar afleiðingar heldur einnig til að staðfesta skilvirkni þess. Ef lyfið mun aðeins hjálpa til við að tefja fylgikvilla í 10-20 ár, jafnvel vegna þessa tímabils á fullu (án hjartaáfalla, eðlishvöt, gangren, blindu, getuleysi, skerta nýrnastarfsemi), ættirðu að fylgjast náið með því.
Athugasemdir um möguleika Onglisa og áhrif sykursýkislyfja á heilsu innkirtlafræðingsins Shmul Levit, yfirmanns. Sykursjúkdómastofnun, sjá myndband:
