Á tímum upplýsingatækni og nýrra kynslóða sykursýkislyfja eru sígild lyf klassískra lyfja eftirspurn. Vinsælastir eru þeir sem örva brisi til að framleiða auka insúlín. Við erum að tala um afleiður af sulfonylurea seríunni og nesulfanylurea secretagues - leirum.
Repaglíníð tilheyrir einnig síðasta hópnum. Helsti munur þess er áhrifin á fyrsta áfanga losunar hormónsins í blóðrásina, þegar eftir máltíð í blóði er mikil stökk í glúkósastigi og líkami sykursýki (með sjúkdóm af tegund 2) getur ekki ráðið við það.
Eftir að hafa lesið leiðbeiningarnar, vegið alla kosti og galla, getur þú rætt við lækninn þinn um meðferðaráætlun þína á sykursýki.
Samsetning og lýsing lyfsins
Hver tafla inniheldur 0,5 eða 1 mg af virka efninu í örmögnuðu repaglíníði ásamt viðbótar innihaldsefnum: vatnsfríu kalsíumvetnisfosfati, kísiloxíð, kísildíoxíði, örkristölluðum sellulósa, kroskarmellósnatríum, hýdroxýprópýlsellulósa, meglumíni, magnesíumsterati og litarefni.
Auðkenna má kringlóttar tvíkúptar töflur með því að grafa með tölum sem gefa til kynna skammtinn. Með merkinu 0,5 eru þeir hvítir, með 1 mg - lavender eða gulir. Á bakhliðinni er hægt að sjá skammstöfunina RP, J og fleiri. 10 töflur eru pakkaðar í þynnur. Það verða nokkrar slíkar plötur í pappakassa.
Lyfseðilsskyld lyf fáanleg. Verðið fyrir Repaglinide er nokkuð fjárhagsáætlun: 30 töflur af 2 mg í Moskvu er hægt að kaupa fyrir 200-220 rúblur. Þeir gefa út lyf í Danmörku, Ísrael, Indlandi og öðrum löndum, þar á meðal á yfirráðasvæði Sovétríkjanna.
Geymsluþol lyfsins, sem framleiðandi hefur lýst yfir, er að meðaltali 3 ár. Lyfin þurfa ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu. Eftir tiltekinn tíma verður að farga töflunum.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Helstu áhrif lyfsins eru blóðsykurslækkandi. Lyfið hindrar ATP-háð kalíumganga sem staðsett eru í b-frumuhimnunni, stuðlar að afskautun þeirra og losun kalsíumganga. Þannig framkallar leyniþjónustan hormónaupptöku.
Klínískar rannsóknir hafa ekki fundið stökkbreytandi, vansköpunarvaldandi, krabbameinsvaldandi áhrif hjá dýrum og skert frjósemi.
Repaglíníð frásogast hratt og að fullu úr meltingarfærinu og nær hámarki í blóði á klukkutíma.
Ef það er tekið með máltíðum minnkar Cmax um 20%. Styrkur lyfsins lækkar hratt og nær 4 klukkustundir nær lágmarksmarki. Lyfið binst plasmaprótein nánast að fullu (frá 98%) með aðgengi 56%. Umbrot með myndun óvirkra umbrotsefna á sér stað í lifur.
Brotthvarf lyfsins á 4-6 klukkustundum með helmingunartíma er 1 klukkustund. Við 90% fer það í gegnum gallrásirnar, um 8% skilst út um nýrun.
Hverjum er Repaglinide ætlað?
Lyfjameðferðin er hönnuð til að stjórna sykursýki af tegund 2 ef breytingar á lífsstíl (lágkolvetnamataræði, fullnægjandi vöðvaálag, stjórnun tilfinningalegs ástands) veita ekki fullkominn blóðsykursstjórnun.
Mögulegt er að nota glíníð í flókinni meðferð með metformíni og tíazólídíndíónesum, ef einlyfjameðferð, meðferðar næring og líkamsrækt skilar ekki tilætluðum árangri.
Ekki má nota Repaglinide
Auk hefðbundinna takmarkana (einstaklingsóþol, meðganga, börn, brjóstagjöf), má ekki nota lyfið:
- Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1;
- Með ketónblóðsýringu með sykursýki;
- Í dái og forskoðun;
- Ef sjúklingur er með alvarlega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi;
- Við aðstæður sem þurfa tímabundið að skipta yfir í insúlín (sýkingu, áverka, skurðaðgerð).
Sérstaklega ber að gæta þess að ávísa glíníði til alkóhólista, fólks með langvinnan nýrnasjúkdóm og hita.. Það eru aldurstakmarkanir: ekki ávísa sykursjúkum lyfjum fyrir 18 og eftir 75 ár vegna skorts á gögnum fyrir þessa flokka.
Aðferð við notkun
Fyrir repaglinnid mælir notkunarleiðbeiningarnar á að taka pilluna fyrirfram (fyrir máltíðir). Læknirinn mun velja þann skammt sem nauðsynlegur er til að ná fram bestum stjórnun á blóðsykri í samræmi við niðurstöður greininganna, stig sjúkdómsins, samhliða meinafræði, aldur, viðbrögð líkamans við leirinn.
Til að skýra lágmarks meðferðarskammt er nauðsynlegt að hafa stjórn á svöngum sykri bæði eftir heima og á rannsóknarstofunni. Þegar leiðrétt er viðmið lyfsins eru þau einnig höfð af vísbendingum um glýkað blóðrauða.
Vöktun er nauðsynleg til að greina grunn- og framhaldsbrest, þegar blóðsykursgildið er undir eðlilegu í upphafi námskeiðsins eða eftir upphaf meðferðar.
Tíminn til að taka repaglíníð er ekki strangur: 15-30 mínútur fyrir máltíð eða strax í upphafi máltíðar. Ef einu snarli er bætt við (eða sleppt), er annarri pillunni bætt við (eða sleppt).
Ef sykursýkið hefur ekki enn fengið sykurlækkandi lyf ætti byrjunarskammtur af leir að vera í lágmarki - 0,5 mg fyrir hverja máltíð. Ef hann fór yfir í repaglíníð með öðru sykursýkislyfjum, getur þú byrjað með 1 mg fyrir hverja máltíð.
Með viðhaldsmeðferð er ráðlagður skammtur ekki meiri en 4 mg fyrir aðalmáltíðir. Heildarneysla á leir ætti ekki að vera meiri en 16 mg.
Við flókna meðferð breytist skammtur repaglíníðs ekki og viðmið annarra lyfja eru valin í samræmi við aflestur glúkómeters og fyrri meðferðaráætlun.
Óæskilegar afleiðingar
Af alvarlegustu aukaverkunum sem eru einkennandi fyrir gliníð, er blóðsykursfall sérstaklega hættulegt. Þegar lyfinu er ávísað ætti læknirinn að kynna sjúklingum einkenni þess og aðferðir við skyndihjálp og sjálfsumönnun fyrir þolandann.
Meðal annarra ófyrirséðra atburða:
- Geðrofssjúkdómar;
- Brot á hrynjandi hægðir;
- Ofnæmisútbrot í húð;
- Vanstarfsemi lifrar í formi smári eykur virkni transamínasa;
- Sjónskerðing vegna mismunur á blóðsykursgildi.
Niðurstöður eiturlyfjaverkana
Við samhliða notkun repaglíníðs með ß-blokkum, ACE hemlum, klóramfeníkóli, áfengum drykkjum, MAO hemlum, óbeinum segavarnarlyfjum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, próbenesíði, salisýlötum, súlfónamíðum, vefaukandi sterum, eykur virkni leir.
Samtímis gjöf repaglíníðs og kalsíumgangaloka, barkstera, tíazíð þvagræsilyfja, ísóníazíðs, nikótínsýru í óstaðlaðum skömmtum, estrógen (sem er í getnaðarvörnum), einkennandi lyfja, fenótíazína, fenýtóíns, skjaldkirtilshormóna dregur úr möguleikum gliníða.
Hjálpaðu við ofskömmtun
Þetta ástand er hægt að viðurkenna með:
- Stjórnlaus matarlyst;
- Þreyta;
- Mikil spennuleiki;
- Aukinn kvíði;
- Svefnraskanir;
- Breyting á hegðunarviðbrögðum (ástand svipað áfengis eitrun);
- Tal- og sjónskerðing;
- Skortur á samhæfingu og athygli;
- Ruglaður meðvitund;
- Bleitt húð;
- Hraðtaktur;
- Vöðvakrampar;
- Óþarfa sviti;
- Yfirlið, dá.
Aðstoð við fórnarlambið er einkennandi og styðjandi. Ef sykursýki er með meðvitund þarf að gefa honum hratt kolvetni (sykur, nammi), eftir smá stund ætti að endurtaka líkamann með glúkósa, þar sem möguleiki er á afturfalli.
Ef sjúklingur hefur engin merki um meðvitund er glúkósalausn (50%) gefin í bláæð, til að viðhalda blóðsykursgildi yfir 5,5 mmól / l er dropatali settur upp með 10% glúkósalausn. Í alvarlegum tilvikum er brýn sjúkrahúsvist nauðsynleg.
Viðbótarupplýsingar
Sérstök athygli (stjórnun á föstu og sykri eftir fæðingu, árangur marklíffæra) þegar ávísað er leir er krafist af sykursjúkum með meinafræði um nýrna- og lifrarstarfsemi. Þeir ættu að vita að ef brot á skömmtum og meðferðaráætlun lyfsins, notkun áfengra drykkja, mataræði með lágum kaloríum, of miklum vöðvum, streitu er nauðsynlegt að aðlaga skammt repaglíníðs, þar sem slíkar aðstæður geta valdið blóðsykurslækkun.
Í tengslum við alvarlegar aukaverkanir verður að gæta varúðar við akstur ökutækja og flókinna, hættulegra véla, þegar unnið er í hæðum o.s.frv.
Til að koma í veg fyrir blóðsykursfall, eru sykursjúkir með veikt einkenni undanfara, svo og þeir sem eru með slíka sjúkdóma ekki óalgengt, þarf að gera frekari varúðarráðstafanir, sem meta mögulega áhættu og hagkvæmni þess.
Repaglíníð - hliðstæður
Repaglíníð er sleppt undir ýmsum viðskiptanöfnum: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Samkvæmt ATX kóða í 4. stigi eru sykursýkislyf í Bayeta sprautum með virka efnisþáttnum exenatide og Viktoza með virka efnið liraglitid samhliða því.
Sumir sykursjúkir meðhöndla sjúkdóm sinn sem óheppilegan misskilning og átta sig ekki á því að þessi skaðlegi lasleiki getur sent hinum heiminn hvenær sem er.
Repaglíníð er alvarlegt blóðsykurslækkandi lyf, tilraunir með að ávísa sjálfum sér og skipta er heilsuspillandi, þar sem lyfið er skjótvirk, með alvarlega lista yfir frábendingar og aukaverkanir. Ef þú ert greindur með sykursýki þarftu að meðhöndla þig alvarlega án þess að leggja af stað fyrr en seinna.
Á læknisfræðilegum valkostum til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er að finna á myndbandinu.
