Helstu aðferðir til að greina sykursýki

Greining sykursýki er hægt að framkvæma á tvo vegu: greiningar á rannsóknarstofu og saga tekin með skoðun hjá sérfræðingi.

Yfirlit sjúklinga

Áður en sjúklingur byrjar að taka röð sykursýkiprófa, ættu eftirfarandi upplýsingar þegar að koma inn á kortið hans:

1. Hversu skemmdir eru á brisi og fjöldi geymdra ß frumna sem geta framleitt insúlín;
2. Hversu árangursrík er núverandi meðferð (ef einhver er), eykst stig náttúrulegs insúlíns;
3. Eru einhverjir fylgikvillar til langs tíma, hversu flókið það er;
4. Hvernig nýrun virka
5. Hættustig aukinna fylgikvilla;
6. Hættan á hjartaáföllum eða heilablóðfalli.

Hvernig á að þekkja sykursýki eftir einkennum?

Auk rannsóknarstofuaðferða er sykursýki af fyrstu og annarri gerð nokkuð raunhæf að þekkja með ytri einkennum. Ef þeir finnast ætti sjúklingurinn strax að gefa að minnsta kosti blóð fyrir sykur til að kanna stig hans. Því fyrr sem sjúkdómur er greindur, þeim mun árangursríkari eru heilsuverndaraðgerðir. Eðli einkennamyndarinnar getur verið háð tegund sykursýki.

1 tegund

Einkenni eru sértæk og oftast nokkuð áberandi. Má þar nefna:

• Sjúklingurinn er stöðugt þyrstur og getur neytt allt að 5 lítra af vatni á dag;
• Lykt svipað asetoni kemur frá munni;
• Ómissandi hungur, meðan allar kaloríur eru borðaðar mjög hratt og sjúklingurinn léttist;
• Læknar illa húðskemmdir;
• Oft viltu nota klósettið, mikið magn af daglegu þvagi;
• Ýmsar sár í húðinni (þ.mt sýður og sveppur);
• Einkennamyndin þróast mjög snögglega og skyndilega.

2 tegund

Einkennamyndin í þessum aðstæðum er leynilegri. Þess vegna, með sykursýki af tegund 2, þarftu ekki að bíða eftir að einkennin versna og fara strax í próf. Merki um þessa tegund sykursýki:

• Sjónin fellur;
• Sjúklingurinn byrjar að þreytast mjög fljótt;
• Þyrstir líka;
• Náttúrulegur enuresis;
• Sármyndanir á neðri útlimum (sykursýki fótur);
• Paresthesia;
• Beinverkur við hreyfingu;
• Óleysanleg þrusu hjá sjúklingum;
• Einkenni eru bylgju lík;
• Lifandi einkenni: hjartavandamál birtast hratt, allt að hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Greining á rannsóknarstofu

Greiningar sem gerðar eru á réttum tíma og stöðugt, gera það mögulegt að fylgjast með ástandi líkamans í langan tíma og ef um er að ræða vanstarfsemi til að greina þá á fyrsta stigi. Til að bera kennsl á sykursýki með rannsóknarstofuprófum þarf sjúklingur að standast eftirfarandi merki:

• Erfðagerð: HLA DR3, DR4 og DQ;
• Ónæmisfræðileg tegund: tilvist mótefna frá dekarboxylasa glútamínsýru mótefna, frumur í Langerhans hólma, insúlín;
• Efnaskipta tegund: glýkóhemóglóbín A1, tap á 1. stigi insúlínframleiðslu eftir glúkósaþolpróf með innrennsli.

Við skulum íhuga smá grunntegundir greininga í smá smáatriðum.

Blóðsykur

Hægt er að gefa glúkósapróf á fastandi maga og yfir daginn (sykurmagn hoppar alltaf eftir að borða). Í fyrra tilvikinu er greiningin gefin á morgnana, þegar sjúklingurinn borðaði í síðasta sinn fyrir að minnsta kosti 8 klukkustundum. Ef rannsókn er gerð á háræðablóði ætti vísirinn að vera frá 3,5 til 5,5 mmól / lítra.

Í tilfellum þegar bláæðablóð var tekið, eru neðri mörkin þau sömu og hámarkið 6,1 mmól / lítra.

Blóðgjöf eftir að borða (u.þ.b. nokkrar klukkustundir) er gefin til að greina hvernig fæðan frásogast og öll næringarefni eru sundurliðuð. Hraðinn getur verið breytilegur fyrir hvern sjúkling.

Þetta er gert bæði á rannsóknarstofunni og heima. Til að gera allt heima þarftu sérstakt tæki - glúkómetra. Það er selt í apótekum.

Insúlín og próinsúlín

Insúlín er framleitt í beta-frumum í brisi. Í líkamanum er það þörf til að draga úr styrk sykurs í blóði, dreifa því í frumur. Ef það er ekki þar, er glúkósa áfram í blóði, blóðið byrjar að þykkna, blóðtappar myndast. Proinsulin er fótfesta til að byggja upp insúlín.

Mælt til að greina insúlínæxli. Magn þessa efnis eykst með tegundum 1 og 2 af sykursýki.

C peptíð

Þetta er hluti af insúlínsameindinni. Það hefur lengri helmingunartíma en insúlín, svo það er miklu auðveldara að ákvarða nærveru sykursýki. Fækkun á magni C-peptíðs er vegna skorts á innrænu insúlíni. Eykur styrk insúlínæxlis.

Glýkaður blóðrauði

Í þættinum í glýkuðu hemóglóbíni þéttist glúkósameindin með valíni í ß-keðju blóðrauða sameindarinnar. Það er í beinu samhengi við styrk sykurs. Þetta er almennur vísbending um stöðugleika umbrots kolvetna síðustu 2-3 mánuði áður en prófið var tekið. Framleiðsluhraði þessarar tegundar blóðrauða er beint háð alvarleika blóðsykursfalls. Stig þess er eðlilegt 5 vikum eftir stöðugleika í blóðsykri.

Stig glýkerts hemóglóbíns er ákvarðað þegar nauðsynlegt er að stjórna efnaskiptaferlum, svo og til að staðfesta náttúrulega stöðugleika stigs efnisins. Sérfræðingar (í tilvikum sem grunur er um sykursýki) mæla með að taka greiningu amk 1 skipti á fjórum mánuðum. Með venjulegu núverandi ferli við frásog kolvetna er vísirinn minna en 5,7.

Þetta er ein af grundvallar skimunaraðferðum sjúklinga af hvaða kyni sem er og hvaða aldri sem er. Blóð fyrir glýkert blóðrauða er aðeins gefið úr bláæð.

Frúktósamín

Þessi greining er gerð á 3 vikna fresti (því verður núverandi niðurstaða aðeins birt fyrir þetta tímabil). Greining er gerð á umbrotum sykurs og kolvetna á því stigi að bera kennsl á sjúkdóminn og til að fylgjast með árangri meðferðar meðan á meðferð stendur. Bláæðablóð tekið á fastandi maga er skoðað. Venjulega ættu vísbendingar að vera eftirfarandi:

• Allt að 14 ár - frá 190 til 270 μmól / lítra;
• Eftir - frá 204 til 287 μmól / lítra.

Hjá sykursjúkum getur þetta stig verið á bilinu 320 til 370 μmól / lítra. Með mikið magn af frúktósamíni eru sjúklingar oft greindir með nýrnabilun og skjaldvakabrest, nýrnasjúkdóm í sykursýki og blóðalbúmínlækkun.

Heill blóðfjöldi

Greining á megindlegum vísbendingum um ýmsa þætti blóðsins. Stig þeirra og nærveru sumra óæskilegra þátta sýnir almennt ástand líkamans og endurspeglar alla ferla sem fara fram í honum.

Í sykursýki samanstendur slík rannsókn af tveimur stigum: að taka lífefni á fastandi maga og girðingu strax eftir að borða.

Gerð slíkra vísbendinga er greind:

1. Hematocrit. Hlutfall plasmavökva og rauðra blóðkorna er ákvarðað. Þegar blóðrauðinn er mikill - líklega er sjúklingurinn með rauðkornaþurrð, lítið blóðleysi og ofhitnun. Magn blóðrauða lækkar hjá þunguðum konum seint á meðgöngu.
2. Blóðflögur. Ef fjöldi þeirra er lítill, storknar blóðið ekki vel, þetta getur verið merki um dulda sýkingu eða fylgikvilla. Ef það er mikið af blóðflögum koma bólgur og ýmsir sjúkdómar (þ.mt berklar).
3. Blóðrauði. Minni blóðrauði bendir til brots á blóðmyndun, tilvist innri blæðinga eða blóðleysis. Stig þess hjá sykursjúkum eykst með ofþornun.
4. Hvítar blóðkorn. Aukið stig - þróun bólgu, hvítblæði. Lækkað - oftast geislun.

Þvaggreining og ómskoðun í nýrum

Tilvist sykursýki hefur áhrif á ástand nýrna, svo þessar rannsóknir eru gerðar (þvag myndast í nýrum). Með almennri greiningu á þvagi er það greint:

1. Líffræðilegur litur, setlög, sýrustig og gegnsæi;
2. Efnasamsetning;
3. Sértæk þyngd (til að fylgjast með starfsemi nýranna og getu þeirra til að framleiða þvag);
4. Magn glúkósa, próteins og asetóns.

Í þessari greiningu er magn öralbúmíns í þvagi einnig skráð. Til að standast almenna greiningu þarftu þvag, sem var sleppt um miðjan dag, það er safnað í sæfðu íláti. Lífefnið hentar aðeins til greiningar innan dags eftir að hann er tekinn. Hjá heilbrigðum einstaklingi er einungis hægt að sjá ummerki um öralbumín í þvagi, hjá sjúklingi er styrkur þess hærri. Óásættanlegur vísir er frá 4 til 300 mg.

Með ómskoðun er hugað að stærð nýrna, breytingu á uppbyggingu þeirra, tilvist sumra truflana. Venjulega birtast þau á 3-4 stigum sykursýki.

Lífefnafræði í blóði

Blóð er einnig tekið á fastandi maga. Til er greining á megindlegum vísbendingum um slíka hluti:

• Sykur;
• Kipase;
• Kreatín fosfókínasa;
• Alkalískur fosfatasi;
• Kreatínín;
• Íkorna;
• Bilirubin;
• Þvagefni
• Amýlasa;
• Kólesteról;
• AST og ALT.

Augnlæknisskoðun

Með sykursýki þjáist sjón, hættan á að þróa sjúkdóma í sjónhimnu, drer og gláku eykst. Þetta stafar af versnandi æðum og þróun sjónukvilla af völdum sykursýki. Æðaveggirnir verða mjög brothættir vegna þess að fundus breytist, blæðingar og slagæðastækkanir.

Rafhjartarit

Vegna mikils sykurmagns versnar hjarta- og æðakerfið. Sjúklingar með sykursýki fá oft heilablóðfall og hjartaáföll, hjartavöðvakvilla og kransæðasjúkdóm.

Slíka greiningu verður að taka að minnsta kosti sex mánuði. Ef sjúklingurinn er meira en 40 ára - á hverjum ársfjórðungi.

Það er mikilvægt að muna að þetta er almennur listi yfir prófanir sem eru prófaðar á sykursýki.

Heimilt er að skipa sérfræðing, allt eftir sérstöku máli, og viðbótarnámi. Ef þú kemst að því að þú ert með ytri einkenni sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 skaltu ekki draga og vísa til greiningaraðferða á rannsóknarstofu.