Glurenorm er lyf sem hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Sykursýki af tegund 2 er mjög mikilvægt læknisfræðilegt vandamál vegna mikillar algengis og jafn miklar líkur á fylgikvillum. Jafnvel með litlum stökkum í styrk glúkósa aukast líkurnar á sjónukvilla, hjartaáfalli eða heilablóðfalli verulega.
Glurenorm er eitt það hættulegasta hvað varðar aukaverkanir blóðsykurslækkandi lyfja, en það er ekki síðri í virkni annarra lyfja í þessum flokki.
Lyfjafræði
Glurenorm er blóðsykurslækkandi lyf sem tekið er til inntöku. Þetta lyf er sulfonylurea afleiða. Það hefur verkun í brisi og utan meltingarfærum. Það eykur framleiðslu insúlíns með því að hafa áhrif á glúkósamiðaða myndun þessa hormóns.
Blóðsykurslækkandi áhrif koma fram eftir 1,5 klukkustund eftir inntöku lyfsins, hámarki þessara áhrifa kemur fram eftir tvær til þrjár klukkustundir, varir í 10 klukkustundir.
Lyfjahvörf
Eftir að hafa tekið einn skammt innvortis frásogast Glyurenorm nokkuð hratt og næstum að öllu leyti (80-95%) úr meltingarveginum með frásogi.
Virka efnið - glýsidón, hefur mikla sækni í prótein í blóðvökva (yfir 99%). Engar upplýsingar liggja fyrir um flutning þessa efnis eða efnaskiptaafurða á BBB eða á fylgju, eða um losun glýkvídons í mjólk hjúkrunar móður meðan á brjóstagjöf stendur.
Flestar afurðir umbrots glýsidóns yfirgefa líkamann og skiljast út í gegnum þörmum. Lítið brot af niðurbrotsefnum efnisins kemur út um nýru.
Rannsóknir hafa komist að því að eftir innri gjöf losnar um það bil 86% af samsætumerkjuðu lyfi í þörmum. Óháð stærð skammtsins og lyfjagjöf í gegnum nýrun, þá losnar um það bil 5% (í formi efnaskiptaafurða) af viðurkenndu rúmmáli lyfsins. Magn lyflosunar í gegnum nýrun er áfram í lágmarki, jafnvel þó það sé tekið reglulega.
Vísbendingar um lyfjahvörf fara saman hjá öldruðum og miðaldra sjúklingum.
Meira en 50% af glýcídóni er sleppt í gegnum þarma. Samkvæmt einhverjum upplýsingum breytist lyfjaumbrot á engan hátt ef sjúklingur er með nýrnabilun. Þar sem glýcidon skilur líkamann í gegnum nýru að litlu leyti, hjá sjúklingum með nýrnabilun, safnast lyfið ekki upp í líkamanum.
Vísbendingar
Sykursýki af tegund 2 á miðjum aldri og elli.
Frábendingar
- Sykursýki af tegund 1
- Sykursýki sem tengist sykursýki;
- Dá með sykursýki
- Skortur á lifrarstarfsemi í miklum mæli;
- Sérhver smitsjúkdómur;
- Aldur undir 18 ára (þar sem engar upplýsingar eru um öryggi Glyurenorm fyrir þennan sjúklingahóp);
- Einstaklings Ofnæmi fyrir súlfónamíði.
Aukin varúð er nauðsynleg þegar Glyurenorm er tekið í viðurvist eftirfarandi sjúkdóma:
- Hiti
- Skjaldkirtilssjúkdómur;
- Langvinnur áfengissýki
Skammtar
Glurenorm er ætlað til innvortis notkunar. Skylt er að fylgja læknisfræðilegum kröfum varðandi skammta og mataræði. Þú getur ekki stöðvað notkun Glyurenorm án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.
Upphafsskammturinn er helmingur pillunnar sem tekinn er með morgunmat.
Neyta Glurenorm á fyrsta stigi fæðuinntöku.
Ekki sleppa máltíðum eftir að lyfið hefur verið tekið.
Þegar að taka helming pillunnar er ekki árangursrík, verður þú að leita til læknis sem líklega mun auka skammtinn smám saman.
Ef ávísað er skammti sem fer yfir ofangreind mörk er hægt að ná meiri áhrif þegar um er að ræða einn dagsskammt í tvo eða þrjá skammta. Neysla á stærsta skammtinn í þessu tilfelli við morgunmat. Að hækka skammtinn í fjórar eða fleiri töflur á dag veldur að jafnaði ekki aukinni virkni.
Hæsti skammtur á dag er fjórar töflur.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi
Um það bil 5 prósent af efnaskiptaafurðum Glurenorm yfirgefa líkamann í gegnum nýru. Ef sjúklingur er með skerta nýrnastarfsemi er ekki þörf á aðlögun skammta.
Fyrir sjúklinga með skerta lifrarstarfsemi
Þegar lyfið er notað í skömmtum yfir 75 mg fyrir sjúklinga sem eru með skerta lifrarstarfsemi, er nauðsynlegt að fylgjast vel með lækni. Ekki ætti að taka Glurenorm með verulega skerðingu á lifrarstarfsemi þar sem 95 prósent skammtsins eru unnir í lifur og út úr líkamanum í gegnum þarma.
Samsett meðferð
Ef ófullnægjandi árangur er af notkun Glyurenorm án þess að sameina það við önnur lyf, er aðeins gefið með metmorfín sem viðbótarefni.
Aukaverkanir
- Umbrot: blóðsykursfall;
- Miðtaugakerfi: aukin syfja, höfuðverkur, langvarandi þreytuheilkenni, náladofi;
- Hjarta: lágþrýstingur;
- Meltingarfæri: lystarleysi, uppköst, niðurgangur, óþægindi í kvið, gallteppur.
Ofskömmtun
Einkenni: aukin sviti, hungur, höfuðverkur, pirringur, svefnleysi, yfirlið.
Meðferð: ef það eru merki um blóðsykursfall, þarf innri glúkósainntöku eða vörur sem innihalda mikið magn kolvetna. Við alvarlega blóðsykursfall (ásamt yfirlið eða dái) er gjöf dextrose í bláæð nauðsynleg.
Lyfjafræðilegar milliverkanir
Glurenorm getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif ef það er tekið samhliða ACE-hemlum, allópúrínóli, verkjalyfjum, klóramfeníkóli, klófíbrati, klaritrómýcíni, súlfanílamíðum, sulfinpyrazone, tetracýklínum, sýklófosfamíðum sem eru tekin til inntöku með blóðsykurslækkandi lyfjum.
Það getur verið veiking á blóðsykurslækkandi áhrifum þegar um er að ræða gjöf glýsídóns með amínóglútetímíði, sympatímyndandi lyfjum, glúkagoni, þvagræsilyfjum af tíazíði, fenótíazíni, díoxoxíði, svo og lyfjum sem innihalda nikótínsýru.
Sérstakar leiðbeiningar
Sjúklingar með sykursýki ættu að fara nákvæmlega eftir fyrirmælum læknisins. Nauðsynlegast er að fylgjast með ástandi við val á skammti eða umskipti til Glyrenorm frá öðru lyfi sem hefur einnig blóðsykurslækkandi áhrif.
Lyf sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif, tekin til inntöku, geta ekki þjónað sem fullkomin skipti á mataræði sem gerir þér kleift að stjórna þyngd sjúklings. Vegna þess að sleppa máltíðum eða brjóta ávísanir læknisins er veruleg lækkun á blóðsykri möguleg, sem leiðir til yfirliðs. Ef þú tekur pillu fyrir máltíð, í stað þess að taka hana í upphafi máltíðar, eru áhrif Glyrenorm á blóðsykur sterkari, því aukast líkurnar á blóðsykursfalli.
Ef það eru merki um blóðsykursfall, þarf tafarlaust neyslu matvæla sem inniheldur mikið af sykri. Ef blóðsykursfall er viðvarandi, jafnvel eftir þetta, ættir þú strax að leita læknis.
Vegna líkamlegrar streitu geta blóðsykurslækkandi áhrif aukist.
Vegna áfengisneyslu getur aukning eða lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum komið fram.
Glyurenorm tafla inniheldur laktósa í magni 134,6 mg. Ekki má nota lyfið fyrir fólk sem þjáist af einhverjum arfgengum meinafræði.
Glycvidone er súlfonýlúrea afleiða, sem einkennist af stuttri aðgerð, vegna þess að það er notað af sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og hafa auknar líkur á blóðsykursfalli.
Móttaka Glyurenorm hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og samhliða lifrarsjúkdómum er alveg örugg. Eini einkennin eru hægari brotthvarf óvirkra umbrotsefna glýsíðóns hjá sjúklingum í þessum flokki. En hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi er þetta lyf mjög óæskilegt að taka.
Rannsóknir hafa sýnt að það að taka Glyurenorm í eitt og hálft og fimm ár leiðir ekki til líkamsþyngdar, jafnvel lítilsháttar lækkun á þyngd er möguleg. Samanburðarrannsóknir á Glurenorm með öðrum lyfjum, sem eru afleiður af súlfonýlúrealyfjum, leiddu í ljós skort á þyngdarbreytingum hjá sjúklingum sem notuðu þetta lyf í meira en eitt ár.
Engar upplýsingar eru um áhrif Glurenorm á hæfni til aksturs ökutækja. En sjúklinginn verður að vara við hugsanlegum einkennum blóðsykursfalls. Allar þessar einkenni geta komið fram meðan á meðferð með þessu lyfi stendur. Gæta skal varúðar við akstur.
Meðganga, brjóstagjöf
Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun Glenrenorm hjá konum á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Ekki er ljóst hvort glýcidon og efnaskiptaafurðir þess komast í brjóstamjólk. Barnshafandi konur með sykursýki þurfa náið eftirlit með blóðsykri þeirra.
Notkun sykursýkilyfja til inntöku fyrir barnshafandi konur skapar ekki nauðsynlega stjórnun á umbroti kolvetna. Þess vegna er frábending að taka lyfið á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Ef þungun á sér stað eða ef þú áætlar það meðan á meðferð með þessu lyfi stendur þarftu að hætta við Glyurenorm og skipta yfir í insúlín.
Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða
Þar sem yfirgnæfandi hluti Glyurenorm skilst út í þörmum, hjá þessum sjúklingum þar sem nýrnastarfsemi er skert, kemur uppsöfnun þessa lyfs ekki fram. Þess vegna er hægt að úthluta þeim án takmarkana einstaklingum sem eru líklegir til að fá nýrnakvilla.
Um það bil 5 prósent af efnaskiptaafurðum lyfsins skiljast út um nýru.
Rannsókn sem gerð var til að bera saman sjúklinga með sykursýki og skerta nýrnastarfsemi af ýmsum alvarleikastigum, þar sem sjúklingar þjást einnig af sykursýki, en hafa ekki skert nýrnastarfsemi, sýndi að notkun 50 mg af þessu lyfi hefur svipuð áhrif á glúkósa.
Engar merki um blóðsykursfall komu fram. Af þessu leiðir að sjúklingar sem eru með skerta nýrnastarfsemi, aðlögun skammta er ekki nauðsynleg.
