Í gegnum lífið ferðast einstaklingur um 160 þúsund km vegalengd, sem er um það sama ef þú gengur um heiminn fjórum sinnum. Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig eigi að ganga þessa leið á öðrum fæti eða í hjólastól? Og þetta er í besta falli, því 90% sykursjúkra eftir aflimun á fótum deyja á fyrstu tveimur árunum eftir aðgerð.
Er hægt að forðast gangren með sykursýkisfæti? Læknar segja að hvers konar fótverkir við sykursýki séu góð ástæða til að gangast undir viðbótarskoðun. Ef byrjað er á meðferð á réttum tíma og farið eftir öllum ráðleggingum er hægt að forðast aflimun.
Við skiljum ástæðurnar
Af hverju meiða fætur mínir með sykursýki? Ein helsta forsenda þess er fótur með sykursýki - flókið meinafræðileg vandamál sem kemur fram í taugaendum, skipum og beinum sykursýki. Þetta heilkenni kemur fram hjá 90% sykursjúkra sem misstu af upphafi bólguferlisins.
Taugakvilli við sykursýki
Venjulega fer taugaáfall í gegnum sérstaka taugaenda til líffæranna sem framkvæma. Með sykursýki skemmist taugahimnan, langvinn bólga þróast. Þetta leiðir til þess að höggið kemur á annan stað eða virkar rangt á valda líffærið. Taugakvilla hefur áhrif á taugaenda ekki aðeins fótanna, heldur einnig heila og hvers kyns annarra líffæra. Ef meinafræði þróast í maganum kvartar sjúklingurinn um berkjuköst, hiksta, brjóstsviða, ef taugaendir í hjarta eða æðum verða fyrir, koma fram stöðubundin viðbrögð þegar flugur blikka í augum með mikilli breytingu á líkamsstöðu. Með skemmdum á taugum þvagblöðru eru kvartanir um þvagleki; með skemmdum á augum aðlagast sykursjúkinn ekki vel þegar hann er fluttur úr myrku herbergi í létt. Með taugakvilla í neðri útlimum eru taugar skemmdar, sem leggast undir ýmsar uppbyggingar fótanna.
Hvernig meiða fætur í sykursýki? Sársaukinn er af öðrum toga - brennandi, verkir, bráðir. Fætur mínir dofna, það eru tilfinningar um skriðandi gæsahúð.
Önnur birtingarmynd taugakvilla er tilfinningamissi. Sjúklingurinn finnur ekki fyrir snertingu við fæturna, greinir ekki á milli hita og kulda, svarar ekki sársauka. Þetta er mjög hættulegt þar sem sjúklingurinn getur stigið á glísinn, farið með honum í meira en einn dag og ekki leitað læknis fyrr en vandamálið verður óafturkræft.
Önnur einkenni taugakvilla er skert hreyfing. Skemmdir á taugum sem vöðva í sér. Sjúklingurinn kvartar undan því að þegar hann gengur hrasar hann út í bláinn. Þetta er vegna þess að viðkomandi taugaendir framkvæma hvatvísun rangt, þannig að útrásarvöðvar fótanna virka ekki.
Önnur einkenni sjúkdómsins er þurrfótarheilkenni. Taugaendir senda rangt hvatir til fitukirtla, taugar og svita, sem stjórna vökva fótanna. Þeir þorna upp, örbylgjur birtast og sýking getur valdið alvarlegum fylgikvillum.
Sykursjúkdómur vegna sykursýki
Með skemmdum á æðum fótanna eykst styrkur fituefna í blóðrásinni sem eru ábyrgir fyrir útliti nýrra veggskjalda og vöxt þeirra sem fyrir eru. Með niðurbrot sykursýki, skaða hátt sykurgildi innri slímhúð í æðum. Truflun á æðaþels þróast og stuðlar að útliti nýrra veggspjalda.
Hvernig er æðamyndun klínískt ljós? Ef veggskjöldur er lítill og truflar ekki blóðflæði sérstaklega, kvartar sjúklingur um verki í fótum við sykursýki, sérstaklega í kálfavöðvunum, auk þreytutilfinningar þegar hann klifrar upp stigann eða þegar hann gengur langar vegalengdir.
Ef sykursýki tekur ekki ráðstafanir, veggskjöldur eykst að stærð og lokar holrými í æðum, er blóðflæði verulega skert. Fótur verkur kemur fram þegar þú gengur og í stuttar leiðir, með því að klifra upp stigann færðu þig til að hvíla þig á hverri hæð.
Þegar veggskjöldurinn stíflar skipið að fullu, gerist gangren í útlimnum - mikilvægt ástand sem krefst bráðrar skurðaðgerðar til að amputera fótinn.
Ef veggskjöldurinn lokar ekki fullkomlega á skipið er líklegt að það springi í litlar agnir. Þeir dreifast meðfram litlum slagæðum fótarins og valda einangruðu gangreni fótarins, hluti hans, einum fingri eða nokkrum fingrum.
Osteoarthropathy sykursýki
Venjulega eru mannabein stöðugt uppfærð. Það eru til sérstakar frumur - osteoclasts sem taka frá sér gamla beinvef og það eru til beinfrumur sem mynda nýjan beinvef. Í heilbrigðum líkama er þetta ferli í jafnvægi. Í sykursýki, eins og við beinþynningu, er beinið eyðilagt meira en aftur, svo smám saman missir það virkni sína. Brothætt og brothætt bein með beinþynningu leiða til beinbrota í hryggjarliðum og með sykursýki koma fótbrot í litlum beinum fótarins fram. Fyrir vikið er það vanskapað og er í formi svokallaðs „klettastóls“. Þetta er hættulegt vegna þess að þrýstingur eykst og trophic sár myndast á svæði beinfremsunnar.
Fótaskápur með sykursýki
Sjúklingar kvarta oft yfir því að fætur þeirra meiðist við sykursýki, hvað eigi að gera, þeir munu alltaf segja þér á skrifstofu sykursýkisfætisins. Læknir á þessu sniði sameinar hæfni nokkurra sérfræðinga. Taugalæknir greinir taugakvilla. Til að meta titring, hitastig og áþreifanleika hafa verið þróaðar sérstakar aðferðir, byggðar á skoðuninni, læknirinn greinir ástand sjúklings og líkur hans á að falla í áhættuhópinn. Verkfæri notuð til að meta ofnæmi útlima:
- Einþáttung sem vegur 10 g - athugar áþreifanleg viðbrögð;
- Útskrifaður stillibúnaður - metur titringsnæmi;
- Ábendingartími - strokka úr 2 efnum með stöðugum hitamun, kannar hitastigið.
Sjúklingar með truflanir finna ekki fyrir snertingu hugtaksins á ákveðnum stöðum sem samsvara að minnsta kosti 4 stigum á sérstökum mælikvarða taugakvilla. Tíðni slíkra einkenna hefur áhrif á sjúklinga með lélega blóðsykursstjórnun, fylgja ekki mataræði, fá ekki fullnægjandi meðferð, ekki fylgja heilbrigðum lífsstíl.
Karlar í mikilli áhættu falla í áhættuhópinn fyrir þennan skaðlegan sjúkdóm.
Meðferð við fótasjúkdómum í sykursýki
Ef ekki er byrjað á sjúkdómnum eru íhaldssamar aðferðir til að meðhöndla fótleggina vegna sykursýki:
- Samræma blóðsykursvísar;
- Ávísaðu sýklalyfjum (valið fer eftir tegund skaða);
- Ávísaðu verkjalyfjum;
- Með hjálp líkamlegra aðgerða og lyfja bæta blóðrásina;
- Sótthreinsiefni eru notuð hvert fyrir sig.
Ef íhaldssamar aðferðir eru árangurslausar og tími tapast er skurðmeðferð notuð:
- Fjarlægið drep með staðbundnum skemmdum á fæti;
- Framkvæma æðavíkkun (endurreisn ástands í æðum);
- Fjarlægðu skip sem geta ekki náð bata (legslímu);
- Stilltu ristina til að styðja þau (stent slagæða);
- Lækning á skemmdum svæðum á fæti er framkvæmd (gangren er fjarlægt).
Allir meðferðarúrræði eru árangurslaus ef sjúklingurinn tekur ekki þátt í endurreisn heilsunnar. Læknar lýsa því einróma yfir: ef vandamálið væri greint á réttum tíma gætu þeir gert með „lítið blóð.“
Í sykursýki birtast allar tegundir fylgikvilla í flóknu. Vandinn er flókinn af taugakvilla, sem dregur úr næmi fyrir sársauka. Af aflimunum fjórum eru þrjár afleiðingar af lágmarks skaða - sprungur, klippt sár, rispur, þynnur.
Hvernig á að forðast bitur afleiðingar „sæts“ sjúkdóms
Stjórn á blóðsykri
Í fyrsta lagi ætti sykursýki stöðugt að fylgjast með blóðsykursgildi hans. Margir einbeita sér ranglega að „svöngum sykri“ sem er athugaður með glúkósmæli á morgnana á fastandi maga. Eina hlutlæga vísbendingin um bætur sem notaðar eru um allan heim er magn glúkósýleraðs hemóglóbíns sem verður að athuga á þriggja mánaða fresti.
Rétt næring
Það krefst nákvæmrar fylgis við meginreglurnar um lágkolvetna næringu eða stjórn á þyngd þinni, kaloríuútreikningi, blóðsykursvísitölu, insúlínskammti í hefðbundnu sykursýki mataræði sem er lítið í dýrafitu.
Fótaumönnun
Allir sykursjúkir ættu að skoða fæturna að minnsta kosti einu sinni í viku fyrir skurði, opin sár, þrota, þynnur, inngróin neglur með spegli eða laða að sér aðstoðarmenn. Ef sjúklingur leggur á sig léttar, öndunar sokkar án teygjanlegra banda og skoðar þá á hverju kvöldi gerir þetta honum kleift að stjórna minniháttar meiðslum á fótum til að meðhöndla þá í tíma og koma í veg fyrir bólgu sem leiðir til aflimunar. Það er mikilvægt að velja réttu skóna svo þeir nuddi ekki fótinn neins staðar. Þú þarft að sækja það í versluninni síðdegis, því fætur sykursjúkra bólgna oft. Þú getur ekki gengið í þéttum skóm, án innleggs, með þröngar tær. Athugaðu innanhúss vandlega áður en þú setur skóna á þig. Þvoðu fæturna og þurrkaðu þá vandlega, sérstaklega á milli tána, á hverjum degi, þú getur ekki notað heitt vatn - þetta er hættulegt fyrir æðar. Skera þarf neglurnar af á réttum tíma og rétt (ekki mjög stuttar, skilja eftir neglur) til að koma í veg fyrir vandamál á inngróinni nagli.
Ef sjónin leyfir þér ekki að sjá um fæturna sjálfur geturðu notað þjónustu fótsnyrtistofu eða aðstoð ættingja. Þú getur ekki skafið sprungur með blað, rétt eins og að ganga berfættur á götunni. Fyrir sykursjúka selja apótek lyf sérstök fótakrem sem byggir á þvagefni sem mýkir korn og læknar sprungur. Þeir eru settir á allt yfirborð fótanna, nema millirýmisrýmin. Í stað áfengis (deodorants, joð, ljómandi grænn) er ekki hægt að nota.
Líkamsrækt
Samkvæmt ráðleggingum Alþjóðasamtakanna um sykursýki ætti sykursýki að verja að minnsta kosti 150 mínútur á viku til vöðvamagns eða 20 mínútur á dag. Best væri að synda í sundlauginni, ekki hlaða of mikið af fótum eða ganga í þægilegum skóm, án poka, auk sérstaks líkamsræktaráætlana sem eru þróaðar í salunum fyrir þennan flokk viðskiptavina.
Tímabær heimsókn í fætaskápinn með sykursýki
Fyrir hvers kyns einkenni á fótaskemmdum, jafnvel án þess að sársauki sé til staðar, til að koma í veg fyrir þróun bólguferla, er nauðsynlegt að veita sykursjúkum skyndihjálp og brýn rannsókn hjá sérfræðingi sem getur greint sjúkdóma taugakvilla, rétt leiðrétt niðurstöður ómskoðunar á neðri útlimum. Sérstakt tæki mun mæla þrýstinginn í skipunum á öxl og ökkla til að reikna sérstaka vísitölu. Þetta er mikilvægasti vísirinn í æðarannsóknum, svo að skurðlæknirinn, innkirtlafræðingurinn, heimilislæknirinn getur ákveðið hvort mögulegt sé að leysa vandamál sykursýkisfætisins með íhaldssömum aðferðum eða aflimun er óhjákvæmilegt.
Læknirinn á fæti skápnum með sykursýki er einnig áverkafræðingur sem er fær um að greina rétt út frá kvörtunum sjúklinga og skoðun á fótnum án þess að rugla slitgigt með sykursýki og banal liðagigt, vegna þess að þessir sjúkdómar þurfa allt aðra nálgun. Því miður leita margir of seint til aðstoðar, þannig að slíkur læknir ætti að vera góður skurðlæknir, með leiðsögn á nútímalegum hætti til að stjórna slíkum sjúklingum. Samkvæmt alþjóðlegum stöðlum ætti sjúklingur sem er ekki með fylgikvilla vegna sykursýkisfætis að heimsækja skrifstofu sykursýkisfots að minnsta kosti tvisvar á ári til greiningar. Ef vandamálið hefur þegar komið fram er læknirinn ákvarðaður tíðni heimsókna og meðferðaráætlunarinnar. Sérhver sárastjórnun sjúklings með sykursýki er í grundvallaratriðum frábrugðin sárastjórnun sjúklinga án „sykurs“ vandamála, svo það er mjög mikilvægt að finna „lækni“ þinn og helst skurðlækni.
Auk slysa á sér stað hámarksfjöldi aflimunar í útlimum hjá fólki með sykursýki. Flestir sykursjúkir eru vissir um að öll þessi vandamál með skipin og nýru hafa ekki áhrif á þau. En sykursýki er óútreiknanlegur sjúkdómur og aðeins regluleg sjálfseftirlit og tímabær skoðun á rannsóknarstofunni hjálpar til við að taka eftir breytingum í tíma til að koma í veg fyrir aflimun.
