Glucovans - lýsing á lyfinu, umsagnir lækna og sykursjúkra

Tíundi íbúi jarðarinnar (og á sumum svæðum í Kína - á hverri sekúndu) er veikur eða á hættu að fá sykursýki. Helstu orsakir dánartíðni (hjartadrep og krabbameinslyf) eru oft sykursýki, hvort sem þau eru beinlínis eða dulda.

Til að berjast gegn þessum 21. aldar faraldri hafa mörg hundruð lyf verið þróuð - bæði hefðbundin, með traustan sönnunargagnagrunn og nýstárlegan, sem krefst staðfestingar á árangri. Meðal vinsælustu lyfja við sykursýki er Glucovans í austurríska fyrirtækinu NyCOM Austria GmbH.

Almenn einkenni lyfsins

Samsetning samsetta blóðsykurslækkandi efnisins inniheldur tvö virk efni: Metformin og Glibenclamide. Hlutfall þeirra í hylkjum er mismunandi:

Í lyfjum eru einnig hjálparefni: natríum croscarmellose, magnesíumsterat, sellulósa, povidon K 30.

Lyfið er gefið út í formi töflna. Hylkisskurnin getur verið gul eða appelsínugul. Í fyrstu útgáfunni er númerið "5" grafið að framhliðinni, í þeirri seinni - "2,5".

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Metformin er fulltrúi flokks biagúdína. Megintilgangur þess er að draga úr styrk basal og postprandial glúkósa í blóðrásinni. Efnið örvar ekki framleiðslu innræns insúlíns, þess vegna vekur það ekki blóðsykursfall. Helstu fyrirkomulag áhrifa þess:

• Að draga úr nýmyndun glýkógens í lifur með því að hindra glúkógenógenaferli;
• Brotthvarf „blindu“ útlægra hormónaviðtaka;
• Aukin neysla og nýting glúkósa í frumum;
• Hömlun á frásogi glúkósa.

Metformín hefur einnig áhrif á umbrot lípíða: magn þríglýseróls og „slæmt“ kólesteról er verulega lækkað.

Glibenclamide er fulltrúi annarrar kynslóðar lyfja í súlfónýlúrealyfi. Efnasambandið hjálpar til við að koma blóðsykursfalli í eðlilegt horf vegna örvunar ß-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu eigin insúlíns.

Verkunarháttur efnisþátta formúlunnar er mismunandi, en þeir bæta við árangur blóðsykurslækkunargetu hvers og eins og skapa samverkandi áhrif. Með aðskildri notkun verður skammtur hvers lyfs fyrir svipaða niðurstöðu verulega hærri.

Lyfjahvörf

Glibenclamide frásogast um 95% þegar melt er í meltingarveginn. Sem hluti af lyfinu Glucovans® er það smásjátt. Hámarksþéttni í blóði næst eftir 4 klukkustundir, dreifingarrúmmál efnisins er allt að 10 lítrar. Glibenclamide binst prótein um 99%. Lyfjaumbrot fer fram í lifur, þar sem það er umbreytt í tvö óvirk umbrotsefni. Þeir fara út úr líkamanum í gegnum nýrun (allt að 40%) og í gegnum gallveginn (allt að 60%). Helmingunartíminn er á bilinu 4-11 klukkustundir.

Þegar það er gefið um munn frásogast metformín að fullu, efnið nær hámarksstyrk í blóði eftir tvo og hálfa klukkustund. Án meiriháttar breytinga skilst út 20-30% af íhlutunum í þörmum. Aðgengi metformins er 50-60%. Í vefjum dreifist lyfið nánast samstundis og bindist alls ekki blóðprótein. Efnið er næstum ekki undirbrotið, flestir skiljast út um nýru. Helmingunartíminn tekur um 6 og hálfan tíma.

Við langvarandi nýrnasjúkdóma minnkar kreatínín úthreinsun. T1 / 2 af marklíffærinu seinkar, lyfið safnast upp í blóði. Aðgengi glúkóvana er svipað og á hverju skammtformi hvers og eins. Borða hefur ekki áhrif á þessa færibreytu, en frásogshraði glíbenklamíðs samhliða fæðu verður hærra.

Hver er sýnt lyfin

Flókið er hannað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Það er ávísað ef lífsstílsbreyting og fyrri meðferð með metformíni eða öðrum lyfjum leiddi ekki til þess að búist var við.

Mælt er með lyfinu fyrir sykursjúka með fulla sykurbætur til að skipta um fyrri meðferðaráætlun með tveimur aðskildum lyfjum - Metformin og fulltrúum sulfonylurea flokksins.

Hvernig á að sækja um

Það fer eftir klínískum eiginleikum sjúkdómsins hjá tiltekinni sykursýki, þróar innkirtlafræðinginn persónulegt fyrirkomulag. Í ráðleggingum framleiðandans eru staðlaðir upphafsskammtar kynntir: eitt hylki af hvers konar glúkónum.

Ef valinn skammtur bætir ekki að fullu blóðsykur við lífsstílsbreytingu, geturðu aðlagað það, en ekki fyrr en eftir 2 vikur, 5 mg af glibenclamide + 500 mg af metformíni daglega.

Þegar fyrri flókna meðferð er skipt út fyrir Glucovans ætti upphafsskammturinn að vera jafngildur daglegri norm glíbenklamíðs eða svipaðra lyfja úr súlfónýlúreahópnum, svo og metformíni, sem ávísað var á fyrra stigi meðferðar.

Í samræmi við mælingar á glúkómetrinum eftir 2 vikur geturðu aðlagað skammtinn af glúkóvanum.

Hámarksfjöldi taflna sem hægt er að ávísa fyrir sykursýki er 4 stykki í 5 mg / 500 mg skammti eða 6 stykki Glucovans®, pakkað í 2,5 mg / 500 mg.

Aðferð við notkun fer eftir áætluninni sem læknirinn hefur valið. Fyrir töflur með 2,5 mg / 500 mg og 5 mg / 500 mg eru staðlaðar ráðleggingar.

1. Ef 1 töflu / dag er ávísað er hún drukkin á morgnana með mat;
2. Þegar dagleg viðmið eru 2 eða 4 töflur dreifast þær á morgnana og á kvöldin og viðhalda sömu tímabilum;
3. Taktu 3,5 eða 6 töflur á dag ef ráðlagt er. í 2,5 mg / 500 mg skammti eru þeir drukknir með morgunmat, í hádegismat og kvöldmat;
4. Í 5 mg / 500 mg skammti er ávísað 3 töflum á dag. og dreifðu þeim í 3 móttökur: í morgunmat, hádegismat og kvöldmat.

Það er mjög mikilvægt að grípa töflurnar með nægum mat. Að taka glúkóvana á fastandi maga getur valdið blóðsykurslækkun.

Fyrir sykursjúka á þroskaðri aldur, þegar þeir setja saman meðferðaralgrím, einbeita þeir sér að virkni nýranna.

Upphafsskammturinn er í öllum tilvikum ekki meiri en 1 tafla með 2,5 mg / 500 mg. Í þessu tilfelli verður að fylgjast stöðugt með ástandi nýrna.

Engar áreiðanlegar upplýsingar liggja fyrir um áhrif Glucovans® á börn, árangur þess og öryggi, þess vegna er notkun þess ekki ráðlögð fyrir börn.

Lögun af Glucovans meðferð

Þegar lyf eru notuð er mikilvægt að kerfisbundið athuga sykurinn á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir máltíð. Helst er nauðsynlegt að skrá aflestur glúkómetersins í dagbókinni 5 r / dag.

Mjólkursýrublóðsýring

Fylgikvillarnir eru sjaldgæfir en svo alvarlegir að allir sykursjúkir ættu að vita af því. Í skorti á brýnni læknishjálp getur fórnarlambið látist. Hættulegt ástand myndast við uppsöfnun metformins. Útskilnaður þess að fullu tengist nýrnabilun og því ætti að taka lyfið með varúð þegar um er að ræða bráðahimnubólgu og aðra langvarandi og bráða nýrnastarfsemi.

Aðrir áhættuþættir fela í sér ófullkomna stjórn á sykursýki af tegund 2, ketosis, langvarandi föstu eða kerfisbundinni vannæringu, áfengismisnotkun og lifrarstarfsemi.

Hættan á mjólkursýrublóðsýringu eykst við vöðvakrampa, meltingartruflanir, sársauka á svigrúmi, verulegum slappleika.

Í skorti á aðkallandi sjúkrahúsvist, þróast súrskotinn mæði, súrefnisskortur, ofkæling, dá.

Blóðsykursfall

Glibenclamide er til staðar í Glucovans ® formúlunni, sem þýðir að ekki er hægt að útiloka líkur á blóðsykursfalli þegar töflur eru notaðar. Títrun með röð í röð hjálpar til við að forðast skyndilegar breytingar á blóðsykri. Það er mikilvægt að upplýsa sjúklinginn um tímanlega snarl, þar sem seinn kvöldmat eða of léttur morgunmatur án kolvetna, ótímabær kvöldverður getur valdið blóðsykurslækkun. Með auknu álagi á vöðva (mikil íþróttaþjálfun, hörð líkamleg vinnuafl), eftir mikla veislu, sveppalyfjameðferð eða notkun fléttu sykursýkislyfja, eru líkurnar á blóðsykursfalli mjög miklar.

Jöfnunarviðbrögðin sem þetta ástand veldur birtast í formi aukins svitamyndunar, læti árásar, aukins svitamyndunar, truflunar á hjartslætti, háþrýstingi, kransæðahjartasjúkdómi.

Ef blóðsykurslækkun magnast smám saman þróast kransæðahjartasjúkdómur ekki alltaf, sérstaklega með taugakvilla eða samtímis meðferð með ß-blokka, reserpini, klónidíni, guanethidini.

Önnur einkenni blóðsykursfalls eru:

• Stjórnlaus matarlyst;
• Höfuðverkur;
• Uppköst;
• Sundurliðun;
• Léleg gæði svefns;
• Taugaveiklun;
• Árásargirni
• Truflun;
• Hömlun;
• Sjónskerðing;
• Talraskanir;
• Skjálfti;
• Tap á samhæfingu;
• Krampar
• Hægur hjartsláttur;
• Yfirlið.

Vandlegt val á lyfjum, nákvæmur útreikningur skammta og upplýsing sjúklinga um mögulegar afleiðingar eru mikilvægir þættir til að koma í veg fyrir. Ef sykursýki hefur þegar fengið blóðsykursfall, er það þess virði að endurskoða meðferðaráætlunina.

Meinafræði í lifur og nýrum

Verulegar breytingar hafa orðið á lyfhrifafræðilegum og lyfjahvörfum sykursjúkra með nýrnastarfsemi. Blóðsykursfall í langvinnum sjúkdómum er langvarandi og þarfnast fullnægjandi meðferðar.

Óstöðugt blóðsykursfall

Ef nauðsyn krefur, íhaldssam meðferð eða af annarri ástæðu sem veldur niðurbrot sykursýki, er sjúklingurinn tímabundinn færður yfir í insúlín. Merki um blóðsykurshækkun geta verið tíð þvaglát, stöðugur þorsti, syfja, máttleysi, þurr húð á neðri útlimum vegna lélegrar blóðrásar. Tveimur dögum fyrir aðgerð eða sprautun skuggaefnis til röntgenrannsóknar í bláæð, er Glucovans® hætt, meðferð er hafin að nýju ekki fyrr en tveimur dögum eftir aðgerðina og skoðun með nægri nýrnastarfsemi.

Nýrnavandamál

Nýru taka virkan þátt í að draga úr metformíni, þess vegna ætti að athuga kreatínín úthreinsun áður en námskeiðið hefst og markvisst þegar lyfið er notað. Sykursjúklinga með heilbrigt nýrun ætti að prófa að minnsta kosti 1 klst. / Ár, fólk á þroskuðum aldri, svo og sjúklingum með kreatínín úthreinsun við efri mörk eðlilegra - 2-4 r./ár.

Skert nýrnastarfsemi sést hjá háþrýstingssjúklingum sem taka þvagræsilyf og bólgueyðandi gigtarlyf, svo að þessum flokki sykursjúkra ætti að fylgjast sérstaklega vel með.

Viðbótarráðstafanir

Fyrir sýkingar í öndunarfærum eða sjúkdómum í kynfærum af smitsjúkdómi ættu sykursjúkir að segja innkirtlafræðingi sínum um vandamálin.

Aukaverkanir

Tíðni óæskilegra afleiðinga af notkun Glucovans er áætlaður á sérstökum WHO mælikvarða:

• Mjög oft: ≥ 0,1;
• Oft: ≥ 0,01, <0,1;
• Sjaldan: ≥ 0,001, <0,01;
• Sjaldan: ≥ 0,0001, <0,001;
• Koma örsjaldan fyrir: <0,0001.

Einangruð tilvik eru ekki metin með þessum forsendum.

Stundum þróast lifrarbólga og önnur lifrarstarfsemi sem þarfnast sérstakrar meðferðar og afnema Glucovans.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Sykursjúkum er skylt að segja lækninum frá öllum lyfjum sem tekin eru til að taka tillit til getu þeirra við samantekt á inntaksalgríminu og tímanlega til að þekkja merki um óæskilegar afleiðingar.

• Frábending: Minazól með glíbenklamíði (vekur blóðsykurslækkun), metformín og lyf sem innihalda joð (Glucovans aflýst eftir 48 klukkustundir).
• Ráðlagðir valkostir: lyf sem innihalda súlfonýlúrealyfi og áfengi (hætta á dái í sykursýki), fenýlbútasón með glíbenklamíði (auka blóðsykurslækkandi áhrif lyfja), bósentan með glíbenklamíði (hætta á lifrar eiturverkunum), metformín og áfengi (líkur á mjólkursýrublóðsýringu).
• Samsetningar með glúkóvanum sem notaðir eru vandlega: Klórprómasín (hamlar insúlín seytingu), sykursterar (ketosis), danazol (blóðsykurshækkun), þvagræsilyf (blóðsykurshækkun, mjólkursýrublóðsýring), ACE hemlar (blóðsykursfall).

Merki um ofskömmtun og frábendingar

Ofskömmtun er hættuleg við blóðsykursfall af mismunandi alvarleika. Með vægu formi er einnig hægt að fjarlægja einkennin með sykurstykki, með alvarlegri einkennum er sjúkrahúsvist nauðsynleg, þar sem hætta er á mjólkursýrublóðsýringu og dái, sérstaklega við langvarandi blóðsykursfall. Með lækninum þarftu að aðlaga skammtinn og samræma mataræðið.

Frábendingar:

• Ofnæmi fyrir grunn innihaldsefnum og hjálparefnum;
• Sykursýki af tegund 1;
• Ketónblóðsýring, dá og ástand þess á undan;
• Skert nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun - allt að 60 ml / mín.);
• Aðstæður sem vekja sýkingar, lost, ofþornun;
• Sjúkdómar sem valda súrefnisskorti í vöðvum;
• Hjarta- og öndunarfærasjúkdómar;
• Skert lifrarstarfsemi;
• Meðganga og brjóstagjöf
• Alvarleg skurðaðgerð;
• Samhliða notkun míkónazóls;
• Áfengissýki;
• Mjólkursýrublóðsýring (saga);
• Langvinn vannæring

Kostnaður og geymsluaðstæður

Töflurnar eru pakkaðar í þynnur. Í hverjum kassa - 2 plötur. Staðið "M" er stimplað á umbúðirnar - vörn gegn falsa. Selja lyfseðilsskyld lyf.

Hjá Glucovans fer verð í lyfjakeðjunni eftir svæðinu, tegund lyfjabúða og skammta. Að meðaltali er hægt að kaupa pakka með 2,5 mg / 500 mg fyrir 220 rúblur., 5 mg / 500 mg - fyrir 320 rúblur.

Geymið lyfin við stofuaðstæður án aðgangs barna. Geymsluþol er 3 ár.

Glucovans: skoðanir lækna og notenda

Um Glucovans er umfjöllun um sykursjúka blandaða. Fólk á þroskaðri aldri talar um þægilega notkun: man ekki hvaða pillu ég drakk og hverja ég gleymdi. Fyrir suma hefur lyfið orðið árangursrík valkostur við insúlín, því engum líkar vel við sprautur. Sumir kvarta undan sundli, kviðverkjum, stöðugri matarlyst.

Læknar í athugasemdunum taka fram að aukaverkanir á fyrsta stigi meðferðar með Glucovans eru eðlilegar. Með tímanum aðlagast líkaminn. Þú ættir ekki að vera hræddur við insúlín, stundum er það neydd tímabundin ráðstöfun. Í öllum tilvikum er val á lyfjum alltaf á valdi læknisins. Margir taka eftir framboði lyfsins, þrátt fyrir opinberan uppruna.