Ef sykursýki er ekki bætt eða ekki bætt að fullu, leiðir það fyrr eða síðar til ýmissa fylgikvilla. Ein alvarlegasta afleiðingin er meinafræði í neðri útlimum, þegar sykursjúkur fótur leiðir til dreps í vefjum.
Í lengra komnum tilvikum, ef það er ekki lengur hægt að bjarga fætinum, verður að aflima fingurinn, fótinn eða fótinn. Til að forðast fötlun verður hvert sykursjúkur og umhverfi hans að taka mið af öllum vandamálum sem tengjast aflimun til að fá aðgang tímanlega að læknishjálp.
Orsakir aflimunar
Brot á efnaskiptaferlum leiða til sjúklegra breytinga á æðakerfinu. Uppsöfnun kjölfestuefna í blóðrásinni, sjálfsofnæmisbreytingar stuðla að eyðingu frumna með eigin ónæmi. Af þessum sökum fjöldi venjulegra skipa fækkar og gefur leið til þess að fyrst er illa gefið upp og síðan augljós blóðþurrð.
Ekki er hægt að koma í veg fyrir aflimun á fótum vegna sykursýki ef:
- Blóðþrenging í fótum gengur;
- Súrefnisskortur gerir húðina næmari fyrir sýkingum;
- Möguleiki á endurnýjun heiltækisins er minni;
- Með þessari klínísku mynd, valda allir vélrænir skemmdir myndun ígerð, phlegmon og önnur hreinsandi bólga sem erfitt er að meðhöndla;
- Heildartjón á beinvef vekur framkomu beinþynningarbólgu - hreinsun beinbeins.
Með sykursýki eyðast taugarnar smám saman, blóðflæði er skert og næmi útlima minnkar. Fyrir vikið finnur sykursýki ekki fyrir sársauka með húðskemmdum. Í gegnum korn og sprungur, smitast smitun. Sár með „sætan“ sjúkdóm gróa í langan tíma. Í fjarveru fullnægjandi meðferðar koma fram sár og síðan kornbrot.
Veltur á aðgerðum fyrir aðgerðina eftir því hver munur er á þróun sjúkdómsins. Sérstaklega skal fylgjast með endurhæfingar tímabilinu.
Aflimun fingra í sykursýki
Brotthvarf á fingrum er nauðsynleg ákvörðun. Það er tekið þegar ekki er hægt að endurheimta vefina og það er ógn við líf sjúklingsins þar sem fótur með sykursýki er í meginatriðum banvæn greining.
Á framhaldsstigi er aflimun á fingri meira en réttlætanleg, það hefur ekki sérstaklega áhrif á virkni fótanna. Ef þú hættir ekki við nábrot fingranna er þetta ekki endir vandans.
Það eru aðal, annars stigs og gilótín fingur aðgerðir:
- Aðal aflimun er framkvæmd með langt gengnu sjúkdómi, þegar aðrar aðferðir virka ekki lengur.
- Secondary skurðaðgerð er ætluð eftir endurheimt blóðflæði eða með árangurslausri íhaldssamri meðferð, þegar enn er tími til að komast að því hver hluti vefjarins hefur dáið.
- Gígótínleiðsla er notuð við erfiðustu aðstæður með skýra ógn við líf sjúklings. Öll svæði sem hafa áhrif og hluti heilbrigðra vefja eru fjarlægð.
Blautur smágreni þarfnast bráðaaðgerða, þar sem hlutfall vefjaskemmda er hámark. Með þurru gangreni er drep gefið til kynna með skýrum ramma á svæðinu með skert blóðflæði. Notaðu áætlaða aðgerð. Í lengra komnum tilvikum, með þurru gangreni, getur fingurinn einnig verið aflimaður.
Eiginleikar aflimunar á útlimum í sykursýki
Á undirbúningsstigi er ávísað rannsókn (ómskoðun, röntgengeislun, blóð- og þvagprufur, æðagreining) til að ákvarða umfang vandans.
Í aðdraganda aflimunar aðlagar sjúklingurinn skammtinn af blóðþynningarlyfjum, læknirinn gefur ráð um undirbúning skilyrða fyrir fullan bata eftir aðgerð. Til að forðast aukaverkanir af svæfingarlyfjum er bannað að taka mat og vatn í aðdraganda aðgerðar.
Meðan á aðgerðinni stendur er hreinsað húðina með sótthreinsiefni sem verndar gegn smiti. Í þessu skyni eru sýklalyf einnig gefin. Eftir svæfingu (staðdeyfilyf er beitt á fingurinn, í öðrum tilfellum svæfingu) er hringlaga skurður gerður.
Sléttið beinið, fjarlægið skemmdan vef, hertu sárið með venjulegri húð og saumaskipti. Til að fjarlægja umfram vökva skal setja frárennsli. Lengd aðgerðarinnar fer eftir flækjunni: frá 15 mínútum til nokkurra klukkustunda.
Fyrsta vika bata tímabilsins
Með gangrenu er svæðið sem á að aflimast ákvarðað með sjúklegum breytingum. Eftir skurðaðgerð miða öfl lækna við að bæla bólgu og vekja fylgikvilla. Sárið er ekki bara bundið daglega, heldur eru öll sutur eftir aðgerð meðhöndlaðar.
Tími eftir aðgerð er hættulegur vegna þess að líkurnar á sýkingu í sárum eru mjög miklar. Þess vegna, auk reglulegrar þvottar á saumunum, er sjúklingnum sýnt mataræði og sérstakt nudd. Hnoðið restina af fætinum til að endurheimta blóðflæði.
Næstu tvær vikur
Í næstu viku þjáist sjúklingurinn ekki lengur af svo bráðum verkjum í útlimum. Seamið grær smám saman, það tekur meiri tíma að staðla aðgerðir, þó að hluta.
Sykursjúkir verða að taka tillit til nokkurra blæbrigða:
- Ef fóturinn er aflimaður á svæðinu fyrir ofan hné, þá gerir bata tímabilið á þessu stigi mögulegt að útiloka samdrátt sem takmarkar hreyfingu í mjöðm.
- Með skurðaðgerð verður hnéið án sérstakrar þroska verulega.
- Í bata námskeiðinu eru: röð hreyfinga, liggjandi stöðu - á ákaflega hörðu rúmi og á kviðhluta líkamans.
- Ítrekað í einn dag þarftu að gera æfingar fyrir allan líkamann.
- Allar þessar ráðstafanir munu hjálpa til við að styrkja vöðva og undirbúa líkamann fyrir endurreisn hreyfiaðgerða.
Með slíkum aðgerðum er mikilvægt að fylgja öllum öryggisráðstöfunum, einkum að hefja þjálfun á vestibular búnaðinum við hliðina á rúminu. Þróaðu handleggi og bak, þú þarft að halda í rúminu. Vöðvastyrkur gegnir sérstöku hlutverki við að undirbúa stubbinn fyrir stoðtækjum og endurheimta frammistöðu útlima.
Erfiðleikar eftir aðgerð
Eftir að hluti fótleggsins eða fingursins hefur verið fjarlægður eru ýmsir fylgikvillar - frá saumum sem ekki gróa í langan tíma til bólgu og bólgu. Til að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar er nauðsynlegt að klæðast sáraumbúðum sem koma á stöðugleika í blóðrás og eitlaflæði. Þeir ættu að vera þéttir, þeir eru þéttir í neðri hluta stubbsins og spennan veikist í átt að efri hlutanum.
Reglulegt nudd á stubbnum og nálægum vöðvum - hnoða, nudda, slá á - þar sem það gerir þér kleift að endurheimta rýrnaðan vef.
Það er mikilvægt að vita að:
- Allir sjúklingar þjást af fantasíuverki. Í þessu tilfelli mun sálfræðingur og verkjalyf hjálpa til við að sættast við tapið.
- Meðferð er bæði notuð læknisfræðilega (í bráða áfanga) og sjúkraþjálfun.
- Jákvæð gangvirkni sést með góðri líkamsrækt og alls kyns nuddum, þar með talið sjálfshjálp. Eftir lækningu geturðu búið til heitt bað.
Með lélegri umhirðu fyrir stubbinn er afturkoma drep í vefjum með sýkingu í sári. Nauðsynlegt verður að endurtaka alvarlegri aðgerð.
Spár - hvers geta sykursjúkir búist við
Ef fóturinn er aflimaður á mjöðmasvæðinu lifir aðeins helmingur sykursjúkra á ári innan slíkrar aðgerðar. Svipaðar tölfræði sést á fullorðinsárum þegar sykursýki fylgir öðrum fylgikvillum. Meðal þeirra sjúklinga sem náðu að læra gervilim, er lifun þrisvar sinnum hærri.
Með aflimun í neðri fæti, ef ekki var fullnægjandi endurhæfing, deyja 20% fórnarlambanna. Önnur 20 prósent þeirra sem lifðu af þurfa að aflimast aftur í útlimnum - nú á mjöðmastigi. Meðal þeirra sjúklinga sem gengust undir gerviliða, er dánartíðni á árinu ekki meira en 7% (í viðurvist samtímis sjúkdóma).
Með minniháttar skurðaðgerð (aðgerð á fæti, fingur fjarlægður) er lífslíkur áfram á aldursflokki.
Til að endurheimta og viðhalda starfsgetu viðkomandi útlima á aðlögunartímabilinu er nauðsynlegt að fara nákvæmlega eftir öllum fyrirmælum læknisins.
Nútímalegar fingur til að nota sykursýki vegna sykursýki - í þessu myndbandi
