Prófun á glýkuðum blóðrauða: normið hjá körlum og konum með sykursýki

Breska læknatímaritið birti niðurstöður tilraunar sem átti að koma á framfæri háðs glýkósýleruðu hemóglóbíns og hættu á dánartíðni hjá karlkyns helming mannkynsins. HbA1C var stjórnað hjá sjálfboðaliðum á mismunandi aldri: frá 45 til 79 ára. Í grundvallaratriðum voru þetta heilbrigt fólk (án sykursýki).

Meðal karlmanna með allt að 5% glúkósalestur (nánast normið) var dánartíðni í lágmarki (aðallega vegna hjartaáfalla og heilablóðfalls). Með því að auka þennan mælikvarða um aðeins 1% juku líkurnar á dauða um 28%! Samkvæmt niðurstöðum skýrslunnar eykur HbA1C gildi 7% líkur á dauða um 63% (miðað við norm) og 7% fyrir sykursjúkan hefur alltaf verið talin ágætis árangur!

Prófun á glýkuðum blóðrauða er mikilvæg rannsókn, eins konar lífefnafræðileg merki sem gerir þér kleift að greina sykursýki nákvæmlega. Það hjálpar til við að stjórna árangri meðferðar hans.

Helstu hlutverk blóðrauða er afhending súrefnis í frumur. Þetta prótein hvarfast að hluta til með glúkósa sameindum. Það er þetta efni sem kallast glúkósýlerað blóðrauða. Því meira sem sykur í blóðrásinni myndast meira glýkað blóðrauði sem einkennir hversu mikil hætta er á sykursýki og afleiðingum þess.

Eins og er er þetta próf skylda vegna blóðsykurshækkunar, það gerir þér kleift að greina sykursýki þegar aðrar tegundir rannsókna laga það ekki. Greiningin hjálpar til við að greina sykursýki nákvæmlega á fyrstu stigum. Slíkt próf mun hjálpa sykursjúkum við að skilja hversu vel hann stjórnaði blóðsykursfallinu í 90-100 daga, hversu hratt gengur sykursýki og hvort valin sykurlækkandi lyf eru árangursrík.

Kostir og gallar tækni

Glúkósa sameindir í blóðrásinni bregðast við rauðum blóðkornum. Niðurstaðan er stöðugt efnasamband sem brotnar ekki niður jafnvel þegar þessi prótein deyja í milta. Þessi eiginleiki þeirra gerir það mögulegt að greina vandamál mjög snemma, þegar venjulega prófið finnur ekki enn fyrir breytingum í blóði.

Greining fyrir máltíðir gerir þér kleift að ákvarða svangan sykur, eftir að hafa borðað - gefur mat á ástandi þess undir álagi. Glýkert blóðrauði í sykursýki áætlar blóðsykur á síðustu þremur mánuðum. Hver er kosturinn við þessa matsaðferð?

• Prófið er hægt að gera ekki aðeins á morgnana, á barmi svangrar yfirliðar, prófið sýnir nákvæmustu myndina og sýnir sykursýki á stigi sykursýki.
• Pralnalytical stöðugleika - hægt er að viðhalda blóði sem tekið er utan rannsóknarstofunnar þar til in vitro prófun.
• HbA1C hjálpar til við að meta hversu sykurbætur eru í sykursýki til að velja réttan skammt af blóðsykurslækkandi lyfjum.
• Vísirinn er ekki háður streitu, sýkingum, villum í mataræðinu og lyfjameðferð.
• Athugunin er hraðari, þægilegri og ódýrari en hefðbundið próf á glúkósaþoli sem tekur 2 klukkustundir.

Með blóðleysi, blóðrauðaaðgerð eða vandamálum með skjaldkirtilinn, sem og ofgnótt í mataræði matvæla sem eru rík af E og C vítamínum, eru niðurstöðurnar ónákvæmar. Aðferðin hentar ekki til að prófa bráða blóðsykurshækkun.

Árangurslaust próf fyrir barnshafandi konur. Hlutlæga mynd sést aðeins á 8.-9. mánuði en vandamál koma í ljós þegar á öðrum þriðjungi tímabilsins. Það eru sjúklingar með minni fylgni milli HbA1C gildi og glúkósa.

Ókostirnir fela í sér kostnað við skoðunina: meðalverð fyrir þjónustu er 520 rúblur auk 170 rúblur er kostnaður við sýnatöku úr bláæðum. Ekki á hverju svæði hefur tækifæri til að gangast undir slíka skoðun.

Af hverju að standast svona próf?

Hemóglóbín er prótein sem inniheldur járn og hefur getu til að flytja súrefni um líkamann. Rauðu blóðkornin í líkamanum lifa aðeins 3-4 mánuði, það er skynsamlegt að taka HbA1C prófið með svo mikilli tíðni.

Seinkuð viðbrögð sem ekki eru ensím veita sterkt tengi glúkósa og blóðrauða. Eftir glýserun myndast glýkósýlerað blóðrauði. Styrkleiki hvarfsins fer eftir aflestrum mælisins á stjórnartímabilinu. HbA1C gerir þér kleift að meta samsetningu blóðs á 90-100 dögum.

Fyrir venjubundið próf „taka margir sykursjúkir hugann“ og reyna að bæta mynd prófanna. Þegar prófanir eru gerðar á HbA1c virkar ekki svona bragð, tekið verður tillit til allra villna í mataræði og lyfjum.

Eiginleikar aðgengilegrar nýstárlegrar aðferðafræði á myndbandinu eru skrifaðar af E. Malysheva prófessor:

HbA1c staðlar

Án merkja um sykursýki eru HbA1C gildin á bilinu 4-6%. Þeir eru reiknaðir í samanburði við heildarmagn rauðra blóðkorna í blóðrásinni. Þessi vísir gefur til kynna gott umbrot kolvetna.

Líkurnar á að fá „sætan“ sjúkdóm aukast með HbA1C gildi úr 6,5 í 6,9%. Ef þeir komast yfir þröskuldinn 7% þýðir það að fituefnaskiptingin er skert og sykurbreytingar vara við fyrirbyggjandi sykursýki. Mörk glýkerts hemóglóbíns (normið í sykursýki) eru mismunandi eftir mismunandi tegundum sykursýki og í mismunandi aldursflokkum. Þessi munur er greinilega sýnilegur í töflunni.

Mælt er með því að ungt fólk haldi HbA1C lægri en með sykursýki á fullorðinsárum. Greining á glúkatedu hemóglóbíni fyrir barnshafandi konur er skynsamleg aðeins í 1-3 mánuði, í framtíðinni gefa hormónabreytingar ekki rétta mynd.

HbA1C og banvænt blóðrauða

Banvæn blóðrauða ríkir hjá nýburum. Ólíkt hliðstæðum, flytur þetta form á hagkvæmari hátt súrefni til frumna. Hefur banvænt blóðrauða áhrif á framburði?

Hátt súrefnisinnihald í blóðrásinni flýtir fyrir oxunarferlunum og kolvetnum er umbreytt í glúkósa með virkari breytingu á blóðsykri. Þetta hefur áhrif á árangur brisi, insúlínframleiðslu og glýkert blóðrauða í sykursýki.

Upplýsingar um prófanir á glýkuðum blóðrauða - í myndbandinu:

Lögun rannsóknarinnar

Mikilvægur kostur rannsóknarinnar á glúkósýleruðu blóðrauða er skortur á þörf fyrir hvers konar efnablöndu og möguleikinn á að framkvæma það á hentugum tíma. Sérstakar aðferðir gera það mögulegt að fá áreiðanlega mynd án tillits til neyslu matar eða lyfja, smitsjúkdóma, streituþátta eða jafnvel áfengis.

Til að fá nákvæmari mynd af niðurstöðunum er mælt með því að sitja hjá við morgunmatinn, því sjúklingurinn gengst að jafnaði ítarlega og það getur haft áhrif á sumar prófanir. Á einum degi eða tveimur geturðu þegar komist að niðurstöðunni. Í samráði við innkirtlalækni þarftu að upplýsa hann um blóðleysi þitt, brisi sjúkdóma og notkun vítamína.

Niðurstöður prófsins geta verið mismunandi þegar þú notar mismunandi rannsóknarstofur. Það fer eftir aðferðum sem notaðar eru á sjúkrastofnuninni. Til að rekja gangverki þróunar sjúkdómsins er mælt með því að gera próf alltaf á sama stað. Það er mikilvægt að prófa reglulega: klínískt er staðfest að lækkun HbA1 jafnvel um 1% eðlislægur dregur úr líkum á fylgikvillum.

Er minnkað HbA1 hættulegt?

Gildi HbA1 undir venjulegu við sykursýki þýðir blóðsykurslækkun. Þessi öfga er greind sjaldnar en yfir norminu. Með sætri tönn, með stöðugu misnotkun á sætindum, vinnur brisi við sliti og framleiðir að hámarki hormón. Forsendur fyrir frávikum eru æxli þar sem b-frumur framleiða umfram insúlín.

Til viðbótar við sykursýki og mataræðisstillingar sætu tönnarinnar eru aðrar ástæður fyrir lágu HbA1:

• Langtíma lágkolvetnamataræði
• Arfgengir sjúkdómar í tengslum við einstaka glúkósaóþol;
• Sjúkdómar um nýru og lifur;
• Blóðleysi
• Vandamál með undirstúku;
• Ófullnægjandi vöðvaálag;
• Ofskömmtun insúlíns.

Til að bera kennsl á sértækar orsakir sem hafa áhrif á markgildi glýkerts hemóglóbíns í sykursýki er nauðsynlegt að fara ítarlega í skoðun.

Hjá þeim sykursjúkum flokki sem spáð er allt að 5 árum er HbA1 allt að 8% normið þar sem líklegra er að þeir hafi blóðsykursfall en ógnin af sykursýki. Í bernsku og á unglingsárum og á meðgöngu er mikilvægt að halda HbA1C allt að 5%.

Ástæðurnar vekja aukningu HbA1

Ef farið er yfir normið á sykruðu hemóglóbíni í sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 getur það valdið blóðsykurshækkun. Brissjúkdómar eru oftar greindir þegar HbA1 greiningar eru yfir 7%. Vísar um 6-7% benda til lélegrar glúkósaþols og efnaskiptasjúkdóma.

Hjá barnshafandi konum og börnum er ekki síður mikilvægt að athuga glýkert blóðrauða en hjá öldruðum. Ef þú hunsar þessi tilmæli er óeðlilegt við myndun fósturs, ótímabæra fæðingu og versnandi heilsu konunnar. Lítið blóðrauði í þessum flokki er algengt vandamál, vegna þess að járnþörf þeirra er mun meiri (allt að 15 - 18 mg).

Blóðsykurshækkun er greind ekki aðeins með ýmis konar sykursýki, heldur einnig með meinafræði skjaldkirtils, lifrarbilun, truflun á undirstúku (sá hluti heilans sem ber ábyrgð á starfsemi innkirtla).

Ef börn hafa hækkað (úr 10%) glýkað blóðrauða, er hættulegt að slá það mikið niður, barnið mun missa sjónina allt til blindu. Ef vandamálið sjálft hefur ekki verið leyst í langan tíma er hægt að draga úr því með lyfjum um 1% á ári.

Glycemic stjórn heima

Við hvers konar sykursýki, ætti að athuga blóð blóðs þíns daglega til að aðlaga álag, mataræði eða skammt af lyfjum ef nauðsyn krefur. Venjulega skoðar glúkósamælir á fastandi sykri, 2 klukkustundum eftir morgunmat, fyrir og eftir kvöldmat og á nóttunni.

Í sykursýki af tegund 2, ef sjúklingur fær ekki insúlínsprautur, duga 2 slíkar aðgerðir. Margfeldi fyrir hvern sjúkling er ákvörðuð af lækni. Niðurstöður glúkómetrarmælinga eru skráðar af sykursýki í dagbók til að meta sniðið í gangverki. Mælt er með því að athuga sykur á meðgöngu, á ferðalagi með vöðva eða tilfinningalegri yfirvinnu.

Ef sykursýki er þegar greind og gengur, ættir þú ekki að vera takmörkuð við eitt HbA1C próf. Það endurspeglar ekki breytingar á samsetningu blóðs með kolvetnisálagi, sem hjálpar til við að breyta lífsstíl nákvæmari.

Sumir sykursjúkir stjórna ekki blóðsykri og útskýra ákvörðun sína með því að óþarfa truflanir hafa neikvæð áhrif á mælingargögnin.

Það sem niðurstöður prófsins segja má skilja af töflunni.

Hvernig á að viðhalda blóðsykri þínum

Formlegar ráðleggingar krefjast þess að sykursýki HbA1C sé undir 7%. Aðeins í þessu tilfelli er sykursýki bætt að fullu og hættan á fylgikvillum er í lágmarki.

Að hluta til leysir lágkolvetna næring þetta vandamál, en hversu bætur fyrir sykursýki eru í beinu samhengi eru líkurnar á blóðsykurslækkandi aðstæðum. Listin að finna fyrir jafnvægi á milli ógna um blóðsykursfall og blóðsykurshækkun, sykursýki lærir allt lífið.

Glýkert blóðrauði er gögn í 90-100 daga og það er ómögulegt að draga úr því á stuttum tíma og það er hættulegt. Helsta skilyrðið fyrir bótum á blóðsykri og til að koma í veg fyrir fylgikvilla vegna truflana á umbroti kolvetna er strangur fylgi við mataræðið.

1. Öruggasta matvælin eru prótein: kjöt, fiskur, egg, mjólkurafurðir en án þess getur líkaminn ekki verið til venjulega.
2. Af ávöxtum og grænmeti er betra að velja þá sem vaxa yfir jörðu: gúrkur, hvítkál, kúrbít, avókadó, epli, sítrónur, trönuber. Rótargrænmeti og sætir ávextir (vínber, bananar, perur) eru neytt á tímabili ekki meira en 100 g og aðskildar frá öðrum vörum.
3. Sykursjúkir og belgjurtir eru nytsamlegir, baunir má borða í grænu. Baunapúður eru sannað tæki til að draga úr sykri.
4. Ef þú hefur ómótstæðilega löngun til að borða eitthvað sætt er betra að taka nokkra ferninga (30 g) af dökku dökku súkkulaði (að minnsta kosti 70% kakó) en svokölluð sælgæti fyrir frúktósa sykursjúka.
5. Fyrir unnendur korns er betra að velja um hæg kolvetni, sem frásogast í langan tíma og eru unnin betur. Bygg er með lægsta blóðsykursvísitöluna, en það inniheldur glúten. Brún hrísgrjón, linsubaunir, bókhveiti og hafrar geta stundum verið með í mataræðinu.

Matur ætti að vera brotinn, allt að 6 sinnum á dag. Prótein og kolvetni eru best neytt sérstaklega. Hitameðferð á afurðum - blíður: steypa, baka, gufa.

Til að stjórna þyngd, skapi, vellíðan og auðvitað sykri er mikilvægt að þróa og framkvæma reglulega í fersku loftinu þitt eigið æfingar með hliðsjón af aldri og heilsufari.

Stöðugt eftirlit með glúkósýleruðu hemóglóbíni í sykursýki er forsenda fyrir ákjósanlegri blóðsykursuppbót. Tímabundið, afbrigðilegar upplýsingar, hjálpa til við að leiðrétta meðferðaráætlunina og koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla sykursýki. HbA1 prófið er innifalið af Evrópusamtökum innkirtlafræðinga í flóknu lögboðnum merkjum til greiningar á sykursýki.

Fyrir frekari upplýsingar um prófunaraðferðina fyrir HbA1, sjá myndbandið: