Skurðaðgerð við sykursýki af tegund 1 og tegund 2: efnaskiptaaðgerðir og aðrar aðferðir

Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur og með tilkomu þess breytist líf sjúklingsins verulega.

Án nauðsynlegrar stjórnunar á blóðsykri og koma í veg fyrir fylgikvilla, þróast sykursýki á miklum hraða; það drepur smám saman hvert líffæri manna.

En jafnvel þegar hágæða lyfjameðferð er til staðar, stöðvar sjúkdómurinn ekki þróun hans. Lyf hamla aðeins þessum ferlum en það er fullkomlega ómögulegt að losna við þá.

Til viðbótar við íhaldssamar aðferðir er sjúklingum einnig boðin skurðaðgerð við sykursýki. Þessi aðferð mun bæta ástand sjúklings og taka stjórn á háum blóðsykri og jafnvægi einnig blóðþrýsting.

Þessum áhrifum er náð með því að draga úr álagi á lifur og nýru, sem kemur verulega í veg fyrir eyðingu líffæra. Einnig, eftir aðgerð, er hátt kólesteról og þríglýseríð eytt.

Notkun skurðaðgerða til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Ég skrifa

Í sumum tilfellum getur virk þróun á sykursýki af tegund 1 krafist skurðaðgerða vegna fylgikvilla. Til dæmis, þökk sé skurðaðgerð á glerjameðferðinni, er hægt að bæta ástand augans við sjónukvilla af völdum sykursýki.

Alvarlegur nýraskemmdir geta komið fram vegna sykursýki og ígræðsla er talin meðhöndla.

Það eru einnig aðrar aðferðir við skurðaðgerð á sykursýki af tegund 1, til dæmis að koma starfandi brisfrumum í líkama sjúklingsins, en þessi aðgerð er nú tilraunakennd og til þess að hún verði framkvæmd verður sjúklingurinn að uppfylla sérstök skilyrði.

Ígræðsla brisi eða hólfsfrumna er möguleg. Þessar aðgerðir eru mjög dýrar og eftir að þær eru framkvæmdar er mælt með að sjúklingurinn taki ónæmisbælandi lyf. Þetta er nauðsynlegt svo að líkaminn hafni ekki nýjum vefjum.

II gerð

Ef offita er hjá sykursjúkum geta skurðaðgerðir dregið verulega úr þyngd, auk þess að bjarga honum frá því að taka lyf sem lækka blóðsykur og viðbótar notkun insúlíns.

Það er einnig þess virði að hafa í huga að þegar léttast á skurðaðgerð hafa áhrif á sjúkdóma sem tengjast offitu og sykursýki, svo sem öndunarbilun, mein í liðum hryggsins, slagæðarháþrýstingur og aðrir.

Það er mælt með því að hafa samráð við sérfræðing skurðlækni þegar íhaldssamar aðferðir eins og meðferðarmeðferð, notkun sykurlækkandi lyfja og svo framvegis, hjálpa ekki sjúklingi að bæta upp kolvetnisumbrot.

Skurðaðgerð við efnaskiptaheilkenni

Þessi tegund skurðaðgerða er kölluð „efnaskiptaaðgerð“, með þessari aðferð er meðhöndlun fylgikvilla af völdum sykursýki framkvæmd, þar á meðal: hátt blóðþéttni þríglýseríða og / eða kólesteróls, hár blóðþrýstingur og aðrir.

Vísbendingar og frábendingar

Vísbendingar:

• tilvist sykursýki af tegund 2 sem er erfitt að stjórna, insúlínfíkn fer ekki yfir 7 ár;
• sykursýki af tegund 2, minna en 10 ár frá nærveru sjúkdómsins;
• aðgerðinni er ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki með nægjanlegan varasjóð brisi;
• sykursýki af tegund 2.

Í þessu tilfelli ætti aldur sjúklings að vera frá 30 til 65 ára.

Frábendingar:

• alvarlegar og óafturkræfar breytingar á slíkum líffærum: hjarta, lungu, nýru og lifur;
• nærveru slæmra venja eins og áfengis og reykinga.

Undirbúningur sjúklings

Nauðsynlegt er að taka undirbúning aðgerðarinnar alvarlega til að lágmarka hættu á mögulegum fylgikvillum.

Undirbúningsreglurnar eru eftirfarandi:

• tíu dögum fyrir skipun skurðaðgerðar er nauðsynlegt að hætta að taka lyf sem hafa áhrif á blóðstorknun;
• daginn fyrir aðgerð eru aðeins léttir matar leyfðir. Í 12 klukkustundir er það ekki leyfilegt að borða og drekka;
• áður en þú ferð að sofa og á morgnana er nauðsynlegt að setja hreinsandi enema;
• Mælt er með því að fara í heita sturtu á morgnana með því að nota bakteríudrepandi geli.

Framvinda aðgerða

Til þess að draga úr seytingu hormónsins Ghrelin, gera sérfræðingar aðgerð til að draga út ákveðinn hluta magans, þetta er einnig nauðsynlegt til að koma í veg fyrir stækkun þessa líffæra.

Valkostir fyrir aðgerðina

Tilgangurinn með þessari aðgerð er að breyta líffærafræði meltingarvegsins til að ná framgangi matar með lengst fjarlægð frá brisi, án þess að það hafi áhrif á efnaskiptaaðgerðir distal hluta þarmans.

Endurhæfingartímabilið og hugsanlegir fylgikvillar

Sjúklingurinn verður á heilsugæslustöðinni í allt að eina viku og endurhæfingartíminn er frá 3 til 4 vikur, en eftir það verður hægt að snúa aftur á venjulegan lifnaðarhátt.

Eftir aðgerðina mun næringarfræðingurinn ávísa sérstöku mataræði fyrir sjúklinginn sem þarf að fylgja þar til hann losnar.

Fylgikvillar eftir skurðaðgerðir eru mögulegir, sérstaklega þar sem aðgerðin sem er til skoðunar er nokkuð flókin og getur haft áhættuþætti.

Hugsanlegar neikvæðar afleiðingar fyrir óleiðréttan sykursýki:

• blindu
• hjartaáfall;
• nýrnabilun;
• högg;
• öðrum hættulegum fylgikvillum.

Árangur skurðaðgerða vegna offitu hjá sykursjúkum

Þessi vísir er einnig háð framboði insúlíns í mannslíkamanum.

Byggt á rannsóknargögnum frá bandarískum læknum gerir skurðaðgerð gastroshunt kleift að fá stöðuga sjúkdómshlé í nærveru sykursýki af tegund II hjá 92% sjúklinga.

Þetta þýðir að sjúklingurinn þarf ekki lengur neina viðbótarmeðferð sem miðar að því að lækka blóðsykur.

Er hægt að nota svæfingu með almennri og staðdeyfingu?

Skurðaðgerðir geta oft ekki verið án svæfingar. Í flestum tilvikum fyrir sykursjúka getur það þó valdið ýmsum neikvæðum áhrifum.

Fylgikvillar sem eru mögulegir vegna svæfingar hjá sykursjúkum geta verið mismunandi: aukið magn blóðsykurs, versnun hjarta- og æðakerfisins og aðrir sjúkdómar í líkamanum. Hjá slíkum sjúklingum er nauðsynlegt að hafa sérstakt eftirlit með starfi allra líffæra og kerfa bæði meðan á aðgerð stendur og eftir að henni lýkur.

Það er mögulegt að framkvæma aðgerðina með almennri deyfingu, en áður en þetta verður verður sjúklingurinn að framkvæma eftirfarandi skref:

• áður en aðgerðin hefst verður þú að hætta við SRP;
• athuga blóðsykursgildi;
• þegar um er að ræða HC gildi undir 5,0 mmól / l er glúkósa í bláæð gefin.

Ef þörf er á smá skurðaðgerð, þá getur þú í þessu tilfelli ekki gripið til svæfingar, heldur komist hjá staðbundnum. Á skurðdegi frestast insúlínsprautur að morgni þar til skurðaðgerð er lokið.

Það getur líka verið nauðsynlegt að fasta í nokkrar klukkustundir áður en það byrjar. Eftir að íhlutuninni er lokið er fylgst með blóðsykrinum og, ef nauðsyn krefur, getur dregið úr eða aukið skammtinn af lyfjum, sem fer eftir glúkósavísum.

Blóðsykur eftir fjarlægingu gallblöðru

Eftir aðgerð til að fjarlægja gallblöðru eignast margir sjúklingar sem ekki hafa áður fengið sykursýki þennan sjúkdóm.

Þetta er vegna þess að breyting á samsetningu galli leiðir til lækkunar næringarefna. Þess vegna er líkaminn ekki fær um að vinna með mat venjulega.

Þetta leiðir til aukningar á blóðsykri og kólesteróli. Þess vegna ættu sjúklingar með sykursýki mjög oft að heimsækja lækni og fylgjast reglulega með blóðsykri.

Tengt myndbönd

Tegundir skurðaðgerðar við sykursýki:

Til viðbótar við íhaldssamar meðferðir til meðferðar, getur stundum verið ávísað sykursjúkum skurðaðgerð. Í flestum tilvikum er það ætlað sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Það ætti að skilja að jafnvel slík meðferð mun ekki geta læknað sykursýki fullkomlega, hún mun aðeins draga verulega úr þróunarferlum þess.