Flokkun insúlínlyfja

Insúlín er mikilvægt hormón sem er framleitt af hópum brisfrumna sem staðsettir eru í hala þess. Meginhlutverk virka efnisins er að stjórna efnaskiptaferlum með því að jafna magn glúkósa í blóði. Skert hormónaseyting, sem veldur því að sykurmagn hækkar, kallast sykursýki. Fólk sem þjáist af þessum sjúkdómi þarf stöðugt stuðningsmeðferð og leiðréttingu á mataræði.

Þar sem hormónastigið í líkamanum er ekki nóg til að takast á við verkefnin, ávísa læknar uppbótarlyfjum, virka efnið er insúlín sem fæst með myndun rannsóknarstofu. Eftirfarandi eru helstu tegundir insúlíns, svo og á hverju valið er á þessu eða því lyfi.

Hormónaflokkar

Það eru nokkrar flokkanir á grundvelli þess sem innkirtlafræðingurinn velur meðferðaráætlun. Eftir uppruna og tegundum eru eftirfarandi tegundir lyfja aðgreindar:

• Insúlínið er myndað úr brisi fulltrúa nautgripa. Munur þess frá hormóninu í mannslíkamanum er nærvera þriggja annarra amínósýra, sem hefur í för með sér þróun á ofnæmisviðbrögðum.
• Svíninsúlín er nær efnafræðilega uppbyggingu við hormón manna. Munur þess er að skipta aðeins um eina amínósýru í próteinkeðjunni.
• Hvalablanda er frábrugðin grunnhormóninu jafnvel meira en það sem er búið til úr nautgripum. Það er notað mjög sjaldan.
• Mannræna hliðstæðan, sem er búin til á tvo vegu: að nota Escherichia coli (mannainsúlín) og með því að skipta um „óviðeigandi“ amínósýru í svínahormón (erfðatæknilega gerð).

Insúlínsameind - minnsti agi hormónsins, sem samanstendur af 16 amínósýrum

Íhlutur

Eftirfarandi aðskilnaður insúlíntegunda byggist á fjölda íhluta. Ef lyfið samanstendur af útdrætti úr brisi af einni tegund dýrs, til dæmis aðeins svín eða aðeins nauti, vísar það til einlyfja. Með samtímis samsetningu útdráttar af nokkrum dýrategundum er insúlín kallað saman.

Hreinsunarstig

Eftir því sem þörf er á hreinsun hormónsvirks efnis er eftirfarandi flokkun til:

• Hefðbundna tólið er að gera lyfið fljótandi með sýru etanóli og síðan framkvæma síun, saltað og kristallað margoft. Hreinsunaraðferðin er ekki fullkomin þar sem mikið magn af óhreinindum er eftir í samsetningu efnisins.
• Monopik undirbúningur - í fyrsta áfanga hreinsunar með hefðbundinni aðferð og síðan síað með sérstöku hlaupi. Magn óhreininda er minna en með fyrstu aðferðinni.
• Einstofnafurð - djúphreinsun er notuð við sameindasíun og jónaskipta litskiljun, sem er kjörinn kostur fyrir mannslíkamann.

Hraði og tímalengd

Hormónalyf eru staðlað fyrir hraða þróunar á áhrifum og verkunarlengd:

• ultrashort;
• stutt
• miðlungs lengd;
• langur (lengdur);
• sameina (sameina).

Verkunarmáti þeirra getur verið fjölbreyttur, sem sérfræðingurinn tekur tillit til við val á lyfi til meðferðar.

Samræmi við skammt og gjöf insúlíns er grunnurinn að árangri meðferðar

Ultrashort

Hannað til að lækka blóðsykur strax. Þessar tegundir insúlíns eru gefnar strax fyrir máltíð, þar sem notkunin birtist á fyrstu 10 mínútunum. Virkustu áhrif lyfsins þróast, eftir eina og hálfa klukkustund.

Humalogue

Hliðstæða mannainsúlíns og fulltrúi ultrashort aðgerðahóps. Það er frábrugðið grunnhormóninu í röð röðar ákveðinna amínósýra. Aðgerðartíminn getur náð 4 klukkustundum.

Það er notað við sykursýki af tegund 1, óþol fyrir lyfjum annarra hópa, brátt insúlínviðnám í sykursýki af tegund 2, ef lyf til inntöku virka ekki.

NovoRapid

Ultrashort undirbúningur byggður á aspart insúlíni. Fáanlegt sem litlaus lausn í pennasprautum. Hver heldur 3 ml af vörunni sem jafngildir 300 PIECES af insúlíni. Það er hliðstæða mannshormónsins sem er búið til með notkun E. coli. Rannsóknir hafa sýnt möguleikann á að ávísa konum á fæðingartímabilinu.

Apidra

Annar frægur fulltrúi hópsins. Notað til meðferðar á fullorðnum og börnum eftir 6 ár. Notað með varúð við meðferð þungaðra og aldraðra. Skammtaáætlunin er valin sérstaklega. Það er gefið undir húð eða með sérstöku dælavirkni.

Stuttur undirbúningur

Fulltrúar þessa hóps einkennast af því að aðgerðir þeirra hefjast eftir 20-30 mínútur og standa í allt að 6 klukkustundir. Stutt insúlín þarf að gefa 15 mínútum áður en matur er tekinn inn. Nokkrum klukkustundum eftir inndælinguna er mælt með því að búa til lítið „snarl“.

Í sumum klínískum tilvikum sameina sérfræðingar notkun stuttra efnablandna við langverkandi insúlín. Formetið ástand sjúklings, stað á að gefa hormónið, skammta og glúkósa vísbendingar.

Glúkósastjórnun - varanlegur hluti insúlínmeðferðar

Frægustu fulltrúarnir:

• „Actrapid NM“ er erfðabreytt lyf sem er gefið undir húð og í bláæð. Gjöf í vöðva er einnig möguleg en aðeins samkvæmt fyrirmælum sérfræðings. Það er lyfseðilsskyld lyf.
• „Humulin Regular“ - er ávísað fyrir insúlínháð sykursýki, nýgreindan sjúkdóm og á meðgöngu með insúlínóháð form sjúkdómsins. Gjöf undir húð, í vöðva og í bláæð er möguleg. Fæst í skothylki og flöskum.
• "Humodar R" er hálf tilbúið lyf sem hægt er að sameina með meðalverkandi insúlínum. Engar takmarkanir eru fyrir notkun á meðgöngu og við brjóstagjöf.
• "Monodar" - er ávísað fyrir sjúkdóma af tegund 1 og 2, ónæmi gegn töflum, meðan á meðgöngu stendur. Undirbúningur svínakjöts svína.
• „Biosulin R“ er erfðafræðilega gerð vara sem fæst í flöskum og rörlykjum. Það er ásamt „Biosulin N“ - insúlín að meðaltali verkunarlengd.

Insúlín í miðlungs lengd

Þetta felur í sér lyf sem verkunarlengd er á bilinu 8 til 12 klukkustundir. 2-3 skammtar eru nægir á dag. Þeir byrja að starfa 2 klukkustundum eftir inndælinguna.

Fulltrúar hópsins:

• erfðatækni þýðir - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• hálfgerðar efnablöndur - "Humodar B", "Biogulin N";
• svínakjötsinsúlín - Protafan MS, Monodar B;
• sinkfjöðrun - "Monotard MS".

„Löng“ lyf

Upphaf aðgerða sjóðanna þróast eftir 4-8 klukkustundir og getur varað í allt að 1,5-2 daga. Mesta verkunin birtist á milli 8 og 16 klukkustundir frá inndælingartímabilinu.

Lantus

Lyfið tilheyrir insúlínum með háu verði. Virka efnið í samsetningunni er glargíninsúlín. Varúð er á meðgöngu. Ekki er mælt með notkun við sykursýki hjá börnum yngri en 6 ára. Það er gefið djúpt undir húð einu sinni á dag á sama tíma.

Sprautupenni með skothylki sem hægt er að skipta um - þægilegur og samningur inndælingartæki

„Insulin Lantus“, sem hefur langtímaáhrif, er notað sem eitt lyf og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum sem miða að því að lækka blóðsykur. Fæst í sprautupennum og rörlykjum fyrir dælukerfið. Það er aðeins sleppt með lyfseðli.

Levemir Penfill

Lækningin táknuð með detemírinsúlíni. Hliðstæða þess er Levemir Flexpen. Hannað eingöngu til lyfjagjafar undir húð. Samsett með töflulyfjum, valinn skammtur fyrir sig.

Samsett tvífasa lyf

Þetta eru dreifablöndur, sem innihalda „stutt“ insúlín og meðalverkandi insúlín í vissum hlutföllum. Notkun slíkra sjóða gerir þér kleift að takmarka fjölda nauðsynlegra sprautna í tvennt. Helstu fulltrúum hópsins er lýst í töflunni.

Geymsluskilyrði

Geyma verður undirbúning í ísskáp eða sérstökum ísskáp. Ekki er hægt að geyma opna flösku í þessu ástandi í meira en 30 daga þar sem varan missir eiginleika sína.

Ef þörf er á flutningi og það er ekki hægt að flytja lyfið í kæli, þá þarftu að hafa sérstaka poka með kælimiðli (hlaup eða ís).

Insúlínnotkun

Öll insúlínmeðferð er byggð á nokkrum meðferðaráætlunum:

• Hin hefðbundna aðferð er að sameina stutt og langverkandi lyf í hlutfallinu 30/70 eða 40/60, hvort um sig. Þau eru notuð til meðferðar á öldruðum, ógreindum sjúklingum og sjúklingum með geðraskanir, þar sem engin þörf er á stöðugu eftirliti með glúkósa. Lyf eru gefin 1-2 sinnum á dag.
• Aukin aðferð - dagskammturinn skiptist á milli skammtíma og langverkandi lyfja. Sú fyrsta er kynnt eftir mat, og sú síðari - á morgnana og á kvöldin.

Læknirinn velur viðeigandi insúlíngerð með hliðsjón af vísbendingunum:

• venja
• líkamsviðbrögð;
• fjöldi nauðsynlegra kynninga;
• fjöldi mælinga á sykri;
• aldur
• glúkósavísar.

Þannig eru í dag mörg afbrigði af lyfinu til meðferðar á sykursýki. Rétt valið meðferðaráætlun og fylgni við ráðleggingar sérfræðinga mun hjálpa til við að viðhalda glúkósagildum innan viðunandi ramma og tryggja fulla lífsvirkni.