Blóðsykurpróf með álagi

Sykursýki er ein af algengustu sjúkdóma í innkirtlum. Í okkar landi er fjöldi sjúklinga sem þjást af þessum sjúkdómi að nálgast faraldursþröskuldinn. Þess vegna er skilgreiningin á blóðsykri innifalin í áætluninni um læknisskoðun íbúanna.

Almennar upplýsingar

Ef hækkuð eða landamæragildi eru greind, er gerð ítarleg dýpkunarrannsókn - blóðrannsókn á sykri með álagi (glúkósaþolpróf). Þessi rannsókn gerir þér kleift að koma á greiningu á sykursýki eða ástandi á undan henni (skert glúkósaþol). Ennfremur, ábendingin fyrir prófið er jafnvel einu sinni skráð umfram magn blóðsykurs.

Hægt er að gefa blóð fyrir sykur með álagi á heilsugæslustöð eða í einkamiðstöð.

Með aðferðinni til að innleiða glúkósa í líkamann eru inntökuaðferðir (til inntöku) og í bláæð rannsóknir einangraðar sem hver og ein hefur sína eigin aðferðafræði og matsviðmiðanir.

Þú getur fengið glúkósa í réttum skömmtum í apótekinu til greiningarprófs.

Undirbúningur náms

Læknirinn ætti að upplýsa sjúklinginn um eiginleika komandi rannsóknar og tilgang þess. Til að fá áreiðanlegar niðurstöður, ætti að gefast upp blóðsykur með álagi með ákveðnum undirbúningi, sem er sá sami fyrir inntöku og í bláæð:

• Innan þriggja daga fyrir rannsóknina ætti sjúklingurinn ekki að takmarka sig við að borða og taka, ef mögulegt er, mat sem er ríkur af kolvetnum (hvítt brauð, sælgæti, kartöflur, semolina og hrísgrjón hafragrautur).
• Við undirbúning er mælt með í meðallagi hreyfingu. Forðast ætti öfga: bæði hörð líkamleg vinna og liggja í rúminu.
• Aðfaranótt síðustu máltíðar er leyfð eigi síðar en 8 klukkustundum fyrir prófið (best 12 klukkustundir).
• Allan tímann er leyfð ótakmarkað vatnsinntaka.
• Nauðsynlegt er að útiloka notkun áfengis og reykinga.

Hvernig er rannsóknin

Á morgnana á fastandi maga er fyrsta blóðsýnið tekið. Síðan er strax drukkið lausn á nokkrum mínútum sem samanstendur af glúkósa dufti í magni 75 g og 300 ml af vatni. Þú verður að undirbúa það fyrirfram og hafa það með þér. Hægt er að kaupa glúkóktöflur í apótekinu. Það er mjög mikilvægt að ná réttum styrk, annars breytist frásogshraði glúkósa sem hefur áhrif á árangurinn. Það er líka ómögulegt að nota sykur í stað glúkósa til lausnarinnar. Engar reykingar eru leyfðar meðan á prófinu stendur. Eftir 2 klukkustundir er greiningin endurtekin.

Matsviðmiðanir (mmól / l)

Til að staðfesta eða útiloka sykursýki er tvöfalt blóðrannsókn á sykri með álagi nauðsynlegt. Samkvæmt lyfseðli læknisins er hægt að framkvæma millibiliákvörðun um niðurstöðurnar: hálftíma og 60 mínútum eftir að glúkósalausn er tekin, fylgt eftir með útreikningi á blóðsykurslækkun og blóðsykursstuðlum. Ef þessir vísar eru frábrugðnir norminu miðað við aðrar viðunandi niðurstöður er mælt með því að sjúklingurinn minnki magn auðveldlega meltanlegra kolvetna í fæðunni og endurtaki prófið eftir eitt ár.

Glúkósaþolpróf þarf háræðablóð

Orsakir rangra niðurstaðna

• Sjúklingurinn fylgdist ekki með líkamsáreynslu (með of miklu álagi verða vísarnir vanmetnir og í álagi, þvert á móti, ofmetin).
• Sjúklingurinn á meðan á undirbúningi stóð borðaði mat með lágum kaloríu.
• Sjúklingurinn var að taka lyf sem valda breytingum á blóðprufu.
• (tíazíð þvagræsilyf, L-týroxín, getnaðarvarnir, beta-blokkar, sum flogaveikilyf og krampastillandi lyf). Tilkynna skal lækninum um öll lyf sem tekin eru.

Í þessu tilfelli eru niðurstöður rannsóknarinnar ógildar og er hún framkvæmd aftur eigi fyrr en viku síðar.

Hvernig á að haga sér eftir greiningu

Í lok rannsóknarinnar getur fjöldi sjúklinga tekið eftir alvarlegum veikleika, svita, skjálfandi höndum. Þetta er vegna losunar brisfrumna sem svar við inntöku glúkósa í miklu magni insúlíns og verulegs lækkunar á magni þess í blóði. Þess vegna, til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun, er mælt með því að taka blóðprufu matvæli sem eru rík af kolvetnum og setjast hljóðlega eða, ef mögulegt er, leggjast niður.

Blóðrannsókn á sykri með álag hefur gríðarleg áhrif á innkirtlafrumur í brisi, þannig að ef sykursýki er augljóst, er það óhagkvæmt að taka það. Aðeins ætti að panta tíma af lækni sem tekur mið af öllum blæbrigðum, mögulegum frábendingum. Sjálfstjórnun á glúkósaþolprófi er óásættanleg, þrátt fyrir útbreidda notkun þess og framboð á greiddum heilsugæslustöðvum.

Frábendingar við prófið

• allir bráðir smitsjúkdómar;
• hjartadrep, heilablóðfall;
• brot á umbroti í salta;
• versnun langvarandi meinafræði;
• skorpulifur í lifur;
• sjúkdómar í innkirtlakerfinu: feochromocytoma, lungnakvilla, Cushings heilkenni og sjúkdómur, eiturverkun á skjaldkirtli (líkaminn hefur aukið magn hormóna sem auka sykurmagn í blóði);
• þarmasjúkdómur með alvarlega vanfrásog;
• ástand eftir uppsögn í maga;
• að taka lyf sem breyta glúkósainnihaldi í blóðprufu.

Við vanfrásog þarma er hægt að gefa glúkósa í bláæð

Hlaðið próf í bláæð

Úthlutað sjaldnar. Blóð til sykurs með álagi af þessari aðferð er aðeins prófað ef það er brot á meltingu og frásogi í meltingarveginum. Eftir bráðabirgða þriggja daga undirbúning er glúkósa gefið í bláæð í formi 25% lausnar; innihald þess í blóði er ákvarðað 8 sinnum með jöfnu millibili.

Þá er sérstakur vísir reiknaður út á rannsóknarstofunni - glúkósaaðlögunarstuðullinn, sem stigið gefur til kynna tilvist eða fjarveru sykursýki. Norm þess er meira en 1,3.

Glúkósaþolpróf hjá þunguðum konum

Meðgöngutímabilið er styrkleikapróf fyrir kvenlíkamann sem öll kerfi vinna með tvöfalt álag. Þess vegna, á þessum tíma, eru versnun núverandi sjúkdóma og fyrstu einkenni nýrra ekki óalgengt. Fylgju í miklu magni framleiddi hormón sem auka blóðsykur. Að auki minnkar næmi vefja fyrir insúlíni vegna þess sem meðgöngusykursýki þróast stundum. Til að missa ekki af upphafi þessa sjúkdóms, ætti að fylgjast með konum í áhættuhópi af innkirtlafræðingi og taka blóðprufu vegna sykurs á álaginu 24-28 vikur þegar líkurnar á að fá meinafræði eru mestar.

Allar barnshafandi konur verða að gangast undir glúkósaþolpróf.

Áhættuþættir sykursýki:

• hátt kólesteról í blóðprufu;
• hækkun á blóðþrýstingi;
• aldur yfir 35 ára;
• offita
• mikil blóðsykursfall á fyrri meðgöngu;
• glúkósamúría (sykur í þvaglát) á fyrri meðgöngum eða um þessar mundir;
• þyngd barna sem fædd eru frá fyrri meðgöngu er meira en 4 kg;
• stór fósturstærð, ákvörðuð með ómskoðun;
• tilvist sykursýki í nánum ættingjum;
• saga um fæðingarfræðileg meinafræði: fjölhýdramní, fósturlát, vansköpun fósturs

Blóð fyrir sykur með álag á þungaðar konur er gefið samkvæmt eftirfarandi reglum:

• venjulegur undirbúningur er framkvæmdur þremur dögum fyrir málsmeðferðina;
• aðeins blóð úr æðaræðum er notað til rannsókna;
• blóð er skoðað þrisvar: á fastandi maga, síðan klukkutíma og tveimur klukkustundum eftir álagspróf.

Lagðar voru til ýmsar breytingar á blóðprufu vegna sykurs með álagi á meðgöngu: klukkustundar og þriggja tíma próf. Hins vegar er venjulega útgáfan notuð oftar.

Matsviðmiðanir (mmól / l)

Barnshafandi konur eru með strangari blóðsykursstaðal en konur sem ekki eru þungaðar. Til að greina á meðgöngu er nóg að framkvæma þessa greiningu einu sinni.

Mælt er með að kona með meðgöngusykursýki sem er greind innan sex mánaða eftir fæðingu, endurtaki blóðsykur með álagi til að ákvarða þörf fyrir frekari eftirfylgni.

Oft koma einkenni sykursýki ekki fram strax. Maður kann ekki einu sinni að gera ráð fyrir að vandamál sé til staðar. Tímabær uppgötvun sjúkdómsins er mikilvæg fyrir sjúklinginn. Snemma meðferð dregur úr líkum á fylgikvillum, bætir lífsgæði, gerir betri batahorfur.