Í næstum heila öld hefur framleiðsla hormónalyfja fyrir sjúklinga með sykursýki verið mikilvæg atvinnugrein í lyfjageiranum. Á aldarfjórðungi eru meira en fimmtíu mismunandi gerðir af blóðsykurslækkandi lyfjum. Af hverju neyðist sykursýki til að sprauta sig með ultrashort insúlínsprautum nokkrum sinnum á dag? Hvernig eru efnablöndurnar ólíkar hvor annarri og hvernig á að reikna út nauðsynlegan skammt?
Insúlín og tímalengd þeirra
Hingað til er fjöldi insúlína þekktur. Fyrir sykursjúka eru mikilvægir þættir tilbúins lyfs gerð þess, flokkur, umbúðaaðferð, framleidd af fyrirtækinu.
Tímabilið fyrir verkun blóðsykurslækkandi lyfs á líkamann birtist samkvæmt nokkrum forsendum:
- þegar insúlín byrjar að þróast eftir inndælingu;
- hámarkstopp þess;
- heildar gildi frá upphafi til enda.
Ultrashort insúlín er einn af flokkum lyfsins, nema millistig, blandað, til langs tíma. Ef við lítum á línurit aðgerðarferilsins fyrir ofurhraða hormón, þá hefur það mikla hækkun og er sterklega þjappað meðfram tímaásnum.
Grafískar línur um seytingu milliefna, og sérstaklega langvarandi, búnir eru sléttari og teygðar á tímabili
Í reynd er tímalengd insúlíns í hvaða flokki sem er, nema á stungustað, háð mörgum þáttum:
Hvert er besta insúlínið fyrir sykursýki af tegund 2- svæði með blóðsykurslækkandi lyf (undir húð, í háræð í blóði, vöðva);
- líkamshita og umhverfi (lítill hraði upp ferli, mikill hraði upp);
- nuddaðu húðina á stungustað (strjúka, náladofi eykur frásogshraða);
- staðsetning, hugsanlega blettageymsla lyfsins í undirhúðinni;
- einstök viðbrögð við gefnu lyfinu.
Eftir að hafa reiknað út nákvæman skammt sem nauðsynlegur er til að bæta upp kolvetnin sem borðað er, gæti sjúklingurinn ekki tekið tillit til hitaðrar sturtu eða verið í sólinni og fundið fyrir merki um lækkun á blóðsykri. Blóðsykursfall birtist með sundli, rugluðum meðvitund, tilfinning um verulegan slappleika í líkamanum.
Framboð á insúlín undir húð birtist nokkrum dögum eftir inndælinguna. Til að koma í veg fyrir árás á óvæntan blóðsykurslækkun, sem getur leitt til dá, ætti sykursjúklingurinn alltaf að hafa „mat“ með snöggum kolvetnum sem innihalda sykur, sætar bakaðar vörur úr úrvalshveiti.
Áhrif innsprautunar á brisi eru háð því hvar hún er framkvæmd. Frá kvið frásogast allt að 90%. Til samanburðar, með handlegg eða fótlegg - 20% minna.
Frá skammtinum sem gefinn er í magann byrjar lyfið að þróast hraðar en það frá öxl eða læri
Tímabundnar vísbendingar um ultrashort insúlín, allt eftir skammti
Insúlín með sama litróf aðgerða, en frá mismunandi fyrirtækjum er hægt að nota til skiptis. Novorapid er framleitt af sameiginlegu dönsku-indversku fyrirtækinu Novo Nordiks. Framleiðendur Humalog eru Bandaríkin og Indland. Báðir tilheyra mannategundinni insúlín. Hið síðarnefnda hefur tvo umbúðir: í flösku og í eyri ermi. Sanofi-Aventis, þýskt framleitt Apidra hormón, er pakkað í sprautupenna.
Tæki í formi sérstakra hönnunar sem líta út eins og blekpennapenna hafa óumdeilanlega kosti yfir hefðbundnum flöskum og sprautum:
- þær eru nauðsynlegar fyrir fólk með skerta sjón, þar sem skammtarnir eru settir á greinilega heyranlega smelli;
- með hjálp þeirra er hægt að gefa lyfið á öllum opinberum stöðum með fötum;
- nálin er þynnri en insúlínnálin.
Innflutt lyf sem koma til Rússlands eru merkt á rússnesku. Framleiðsludagsetningar og fyrningardagsetning (venjuleg - allt að 2 ár) eru fest á umbúðirnar og flöskuna (glerhylkið). Horfur frá framleiðslufyrirtækjum vitna um tímabundin einkenni. Leiðbeiningar eru meðfylgjandi í pakkningum, þær gefa til kynna fræðileg tölur sem sykursýki ætti að hafa að leiðarljósi.
Lengd hámarksins stendur í nokkrar klukkustundir. Það kemur fram við mikla meltingu matar í maganum, sundurliðun flókinna kolvetna og flæði glúkósa í blóðið. Aukning á blóðsykursfalli er fullkomlega bætt upp með því að gefa insúlínið í réttum skammti.
Reglugerð er ákvörðuð, sem samanstendur af því að aukning á skammti hefur einnig áhrif á verkunartímabil blóðsykurslækkandi lyfsins, innan ramma sem tilgreindir eru í leiðbeiningunum. Í raun og veru virka hröð hormón allt að 4 klukkustundir í skömmtum minna en 12 einingum.
Stór skammtur eykur tímalengdina um önnur klukkustund. Ekki er mælt með meira en 20 einingum af ultrashort insúlíni í einu. Það er veruleg hætta á blóðsykursfalli. Umfram insúlín frásogast ekki af líkamanum, þau verða ónýt og hættuleg.
„Löng“ og „millistig“ efnablöndunnar virðist óljóst vegna lengingarefnisins sem bætt var við þá. Gerð ultrashort insúlíns er önnur. Það er hreint og gegnsætt, án þess að hreinsa, flekki og bletti. Þetta ytri merki skilur ultrashort insúlín frá langvarandi.
Annar marktækur munur á mismunandi tegundum insúlíns er að „stutta“ er framkvæmt undir húð, í bláæð og í vöðva og „langt“ - aðeins undir húð.
Að auki ætti sykursjúkur að vita að ekki er hægt að gera eftirfarandi:
- nota mjög útrunnið lyf (meira en 2-3 mánuðir);
- eignast það á óstaðfestum sölustaði;
- að frysta.
Gæta þarf þess að meðhöndla nýtt, óþekkt framleiðslufyrirtæki. Mælt er með að geyma lyfið í kæli við plús hitastig 2-8 gráður. Ekki skal geyma insúlín til notkunar á köldum stað, stofuhiti hentar til varðveislu þess.
Sérstök tilvik um notkun ultrashort hormóns
Á dögunartímabilinu framleiða sumir einstaklingar með sérkennilegan daglegan takt mikið magn af hormónum. Nöfn þeirra eru adrenalín, glúkagon, kortisól. Þeir eru mótlyf gegn efni sem kallast insúlín. Hormóna seyting þýðir að líkaminn er að búa sig undir að taka virkan þátt í daglegu lífsstigi sínu. Í þessu tilfelli er of hátt sykurmagn í fjarveru að nóttu blóðsykurslækkun, gróf brot á mataræði.
Vegna einstakra einkenna getur hormónaseyting gengið hratt og hratt. Í sykursýki er staðfest blóðsykurshækkun að morgni. Svipað heilkenni er oft að finna og hjá sjúklingum af bæði 1 og 2 tegundum. Það er næstum ómögulegt að útrýma því. Eina leiðin út er innspýting á allt að 6 einingum með ultrashort insúlíni, framkvæmt snemma morguns.
Notkun ultrashort lyfja útilokar ekki skylt að fylgjast með lágkolvetna matarmeðferð
Örthrað lyf eru oftast gerð til matar. Vegna fljótandi eldingar, er hægt að sprauta bæði meðan á máltíðinni stendur og strax að henni lokinni. Stuttur insúlínvirkni neyðir sjúklinginn til að gera fjölmargar sprautur yfir daginn og líkja eftir náttúrulegri seytingu brisi við inntöku kolvetnaafurða í líkamann. Allt að 5-6 sinnum, miðað við fjölda máltíða.
Til að fá fljótt útrýmingu alvarlegra efnaskiptatruflana í frumkomu eða dái, ef um er að ræða meiðsli, sýkingar í líkamanum, eru ultrashort efnablöndur notuð án samsetningar með langvarandi. Með glúkómetri (tæki til að mæla blóðsykur) er fylgst með blóðsykursfalli og niðurbrot sykursýki er endurheimt.
Hvernig er skammturinn af Ultrafast insúlíninu reiknaður út?
Skammtarnir fara eftir getu brisi til að framleiða eigið insúlín. Athugaðu getu þess er auðvelt. Talið er að heilbrigt innkirtla líffæri framleiði svo mikið hormón á dag, þannig að framleitt sé 0,5 einingar á 1 kg af massa. Ef sykursýki vegur til dæmis 70 kg og þarfnast 35 einingar eða meira til að bæta upp, þá bendir þetta til fullkominnar stöðvunar á brisfrumum.
Í þessu tilfelli er krafist ultrashort insúlíns, í samsettri meðferð með langvarandi, í mismunandi hlutföllum: 50 til 50 eða 40 til 60. Innkirtlafræðingurinn er besti kosturinn. Svo með að hluta glataða getu brisi til að takast á við virkni þess, er réttur útreikningur nauðsynlegur.
Á daginn er þörfin fyrir „öfgafasta“ líka að breytast. Á morgnana í morgunmat er það nauðsynlegt 2 sinnum meira en borðaðar brauðeiningar (XE), síðdegis - 1,5 á kvöldin - sama magn. Nauðsynlegt er að taka tillit til líkamlegrar vinnu, íþróttaiðkunar. Með litlum álagi er insúlínskammtur venjulega ekki breytt. Við líkamsbyggingu, til dæmis, er mælt með því að á móti venjulegum blóðsykri (6-8 mmól / l) borði 4 HE viðbótar.
Aftur á móti er insúlínbjúgur sjaldgæfur fylgikvilli innkirtlasjúkdóms. Til að gleyma ekki hvar sprautan var gerð hjálpar kerfið. Á henni er kviðnum (fótleggjum, handleggjum) skipt í geira eftir vikudögum. Eftir nokkra daga er húðinni á stungustaðnum örugglega endurreist.
