Sykursjúkdómur í neðri útlimum

Sykursjúkdómur á sykursýki er kallaður æðum meinsemdir af stórum (fjölfrumukvilla) og litlum (öræðasjúkdómi) sem myndast hjá sjúklingum með sykursýki. Oftar taka heilinn, sjóngreiningartækið, þvagfærakerfið, hjartað, æðar í neðri útlimum þátt í ferlinu.

Eiginleikar sjúkdómsins

Þróun meins í blóðflæði gegn sykursýki fylgir:

• þjöppun æðarveggja;
• lípíð og kólesteról útfellingar á legslímunni;
• segamyndun;
• minnkað æðum holrými;
• myndun puffiness og aukin exudation;
• brot á trophic frumum og vefjum allt til dauðadags.

Þar sem háræðar eru með minnstu úthreinsun meðal allra skipa af slagæðargerð þjást þeir í fyrsta lagi. Þetta þýðir að meinsemd ferlið byrjar með tám, fótum, heldur síðan áfram í neðri fætur og nær mjöðmunum.

Klínísk mynd

Einkenni sykursýki í neðri útlimum eru háð því hvernig sjúkdómsferlið er:

• Stig I - það eru engar sjónrænar breytingar, sjúklingurinn hefur engar kvartanir, tæki- og rannsóknarstofupróf sýna þróun æðakölkunar í skipunum;
• Stig II - útlit svokallaðs hlédrægni með hléum - sérstakt einkenni sem einkennist af nauðsyn þess að hætta meðan á göngu stendur vegna mikils verkja í fótleggjum, hverfa við hvíld;
• Stig III - sársaukaheilkenni birtist í fjarveru álags á fótleggjum, sem þarf stöðugt breytingu á stöðu í rúminu;
• Stig IV - myndun sársaukalausra sára og dauðar húðar á húðinni vegna alvarlegra trophic truflana á vefjum og frumum.

Æðakölkun er ein af einkennum æðakvilla í sykursýki.

Meðfylgjandi einkenni sem eru einkennandi fyrir skemmdir á báðum fótum í sykursýki:

• brennandi tilfinning, náladofi, "gæsahúð";
• myndun kóngulóa;
• bleiki í húðinni;
• þurr húð, flögnun, hárlos;
• viðkvæmur táneglur;
• þróun lunda.

Fótur með sykursýki

Einn alvarlegasti fylgikvillar æðakvilla í leggöngum. Það getur þróast með insúlínháðum tegundum og ekki insúlínháðum tegundum sjúkdómsins. Það birtist með purulent-drepandi ferlum, myndun sárs, skemmdum á beinum og sinum. Kerfiskerfi, vöðvabúnaður og djúpir vefir taka þátt í ferlinu.

Einkenni sykursýki:

• sár, sáramyndun á fótleggjum gegn sykursýki;
• þykknun naglaplötanna;
• sveppasýking á fótum;
• kláði
• verkjaheilkenni
• halta eða aðrir erfiðleikar sem upp koma við göngu;
• aflitun húðarinnar;
• bólga;
• útlit dofa;
• ofurhiti.

Fótur við sykursýki - djúpur skaði á uppbyggingu beina í sinum á bakgrunni „sætu sjúkdómsins“

Greining

Með slíkum vandamálum geturðu haft samband við hjartaaðgerð eða innkirtlafræðing. Eftir að hafa skoðað og safnað kvörtunum ávísar læknirinn rannsóknarstofu, tæki og vélbúnaðarmati á eftirfarandi vísum:

• lífefnafræðileg skimun - magn glúkósa, kreatíníns, þvagefni, ástand blóðstorknunar;
• EKG, bergmál CG á hvíld og með álag;
• Röntgenrannsókn;
• slagæðarmynd í neðri útlimum - mat á þolinmæði með því að nota skuggaefni;
• Dopplerography - rannsókn á ástandi æðar með ómskoðun;
• í nærveru purulent útskrift frá sári - bakteríulíffræðileg rannsókn með sýklalyfjum;
• ákvörðun streitu á húð - mat á súrefnisstigi í vefjum útlima;
• tölvu kapillaroscopy.

Meðferðareiginleikar

Grunnur meðferðar er að halda blóðsykursgildum innan viðunandi marka. Insúlínháð tegund sykursýki krefst innspýtingar á brisi hormóninu (insúlíninu) í samræmi við fyrirætlunina sem þróuð er af innkirtlafræðingnum. Nauðsynlegt er að fylgjast með inndælingartíma, skömmtum, sjálfum eftirliti með glúkómetri.

Við sykursýki af tegund 2 eru sykurlækkandi lyf notuð:

• Metformin - hjálpar til við að bæta næmi líkamsfrumna fyrir insúlíni, auka frásog sykurs í vefjum. Analogar - Glycon, Siofor.
• Miglitól - hindrar getu þarmaensíma til að brjóta niður kolvetni í einlyfjagjafum. Niðurstaðan er skortur á sykri. Hinn hliðstæður er Diastabol.
• Glibenclamide (Maninyl) - stuðlar að virkjun insúlínmyndunar.
• Amaryl - örvar framleiðslu hormónavirkra efna, sem hjálpar til við að draga úr sykurmagni.
• Sykursýki - lyf sem eykur framleiðslu insúlíns, bætir gervifræðilega eiginleika blóðs.

Leið til að lækka kólesteról

Nota má lyfin bæði sem hluta af meðferð og til að koma í veg fyrir þróun æðakvilla í sykursýki í neðri útlimum. Taka skal lyf með rannsóknarstofu rannsóknum á lífefnafræðilegum breytum í blóði í gangverki.

Blóðþrýstingslækkandi lyf

Með hliðsjón af lækkun á blóðþrýstingi kemur æðavíkkun fram, hjartsláttartruflanir. Blóðrásin lagast lítillega. Notkun þýðir:

• Nifedipine
• Corinfar
• Cordipin
• Miðbaugur
• Binelol
• Nebilet.

Corinfar - fulltrúi hóps lyfja sem lækka blóðþrýsting

Verkunarháttur æðavíkkunar er byggður á því að það er stífla á viðtökum staðsettar í veggjum slagæða og hjarta. Sum lyfjanna geta endurheimt hjartsláttartíðni.

Angioprotectors

Aðgerðir þessa lyfjaflokks miða að því að bæta blóðflæði til vefja og frumna líkamans, auk þess að auka ónæmi í æðum.

• Pentoxifylline (Trental) - lyfið hjálpar til við að víkka út æðar, bæta blóðrásina, auka virkni verndandi gangverka í æðaþelsinu.
• Troxevasin - kemur í veg fyrir oxun lípíðs, hefur hindrandi áhrif og bælir þróun bólguferla.
• Níasín - með því að víkka æðar hjálpar lyfið einnig til að draga úr heildarkólesteróli.
• Bilobil - normaliserar gegndræpi æðum veggja, tekur þátt í endurreisn efnaskiptaferla.

Lyf gegn blóðflögu

Lækningasokkar fyrir sykursjúka

Lyfin hindra lífefnafræðilega ferli myndunar segamyndunar og koma í veg fyrir stíflu á æðum holrými. Eftirfarandi fulltrúar sýndu árangur:

• Aspirín
• ReoPro,
• Tirofiban,
• Curantil
• Dipyridamole
• Plavix.

Ensím og vítamín

Lyfin endurheimta efnaskiptaferli, taka þátt í eðlilegu gegndræpi æðaveggja, hafa andoxunaráhrif, auka glúkósanotkun frumna og vefja og stuðla að þessu ferli lækkunar þess í blóði. Berið Solcoseryl, ATP, B-vítamín, askorbínsýru, Pyridoxine.

Skurðaðgerð

Til að endurheimta þolinmæði í slagæðum eða ákveðnum hluta þess eru gerðar æxlunaraðgerðir.

Hliðarbraut skurðaðgerð - suturing æða ígræðslu í formi lausn til að endurheimta blóðrásina þegar ómögulegt er að þenja holrými skipsins. Það eru ósæðar-lærleggs-, lærleggs-popliteal og iliac-femoral hliðarbrautir, allt eftir því á hvaða stað shunt er saumað.

Profundoplasty - aðgerð til að skipta um lokaðan æðakölkun hluta slagæðar með plástur af tilbúnum efnum. Samsett með legslímu.

Ljósvörnarsjúkdómur - fjarlægja mænuvökva í lendarhryggnum sem valda æðakrampa. Með skurðinum stækka skipin og bæta blóðflæði á viðkomandi svæði slagæðanna. Oft í bland við fjölþyngdarstungu eða hjáveituaðgerð.

Beinþynning í æðaeyðingu - göt eru gerð í beinvef til að virkja blóðflæði.

Blöðruþræðing í loftbelgi - kynning á sérstökum tækjum (strokkum) í holrými viðkomandi slagæðar til að auka það með því að blása upp.

Æða blöðruplast með staðsetningu stents - árangursrík íhlutun í æðum

Stenting er framkvæmt á svipaðan hátt og blöðruæxli, aðeins stent er eftir í holrými skipsins. Slík tæki leyfir ekki slagæðina að þrengja og gildra segamyndunarmassa.

Á langt stigum sjúkdómsins getur aflimun verið nauðsynleg til að bjarga lífi sjúklingsins. Læknirinn ákvarðar hæð íhlutunar með stigi nærveru "lifandi" vefja. Tímabundin upphaf meðferðar dregur úr hættu á fylgikvillum og skilar sjúklingum besta heilsufarinu.