Sykursýki er hættulegt, ekki aðeins með beinni birtingarmynd í formi versnandi líðan, heldur einnig af áhrifum á störf annarra líffæra.
Svo, skemmdir á æðakerfinu á fótasvæðinu leiða til þróunar á gangren og phlegmon.
Orsakir fótleggjunar í sykursýki
Phlegmon er bráð bólga í vefjum sem þróast vegna inntöku sjúkdómsvaldandi örvera í þá.
Sjúkdómurinn getur verið:
- sveppasýkingar;
- Pseudomonas aeruginosa, þörmum, paratyphoid eða hemophilic bacillus;
- Clostridia;
- streptókokkar, peptostreptókokkar, stafýlokkokkar og aðrir.
Flegmon með sykursýki kemur aðallega fram í miðju frumulaga vinstri eða hægri fætis og er bráð. Hins vegar getur sár haft áhrif á hvern hluta útlimsins og birtist á ýmsan hátt (sjá mynd).
Eðli námskeiðsins er sjúkdómurinn flokkaður í langvinnan og bráðan.
Eftir skarpskyggni: undir húð og subaponeurotic.
Á staðsetningarstað:
- á tánum;
- á hælrými;
- á ilinni;
- aftan á fæti.
Eins og sagt var, orsök sjúkdómsins er skarpskyggni örvera í vefina. Þetta er dæmigert fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem blóðrás þeirra í útlimum er skert og staðbundið ónæmi minnkað, sem gerir örverum kleift að þróast við hagstæðar aðstæður.
Sjúkdómar koma inn í mjúkvefina vegna:
- fótameiðsli með óþægilegum og þéttum skóm;
- útlit á fótum rispna, korn, slit eða dýrabit;
- að fá stungið, skorið og önnur meiðsli;
- ótímabær brotthvarf annarra hreinsandi sárs á fæti;
- að koma aðskotahlutum í fótvef, svo sem splinters.
Allir þessir ferlar leiða til brots á heilleika vefja, sem gerir örverum kleift að komast í og þróast. Viðbótaruppspretta sýkla getur þjónað sem uppspretta af langvarandi sýkingu í líkamanum, sem með flæði blóðs eða eitla nær "veiku" svæðinu, þar sem það myndar phlegmon.
Einkenni sjúkdómsins
Aðal einkenni sem sjúklingar borga eftirtekt eru miklir verkir í útlimum og tilfinning um fyllingu innan frá. Þeir styrkjast meðan þeir ganga og ýta.
Að auki þjáist sjúklingurinn af:
- bólga í fæti, meðan bogi hans er sléttaður, sem er sérstaklega áberandi í samanburði við seinni fótinn;
- hitastigshækkun á meinsemdinni;
- roði í húðinni, sums staðar (nálægt fingrum) birtist bláleitur blær;
- tíðni sveiflna sem afleiðing af uppsöfnun pussa;
- bólga í eitlum undir hnjám og nára;
- almennur veikleiki og sinnuleysi;
- sviti og þyrstir.
Sveiflan greinist þegar reynt er að kreista fótinn, á meðan það er tilfinning að það sé vökvi við höndina sem er að hreyfast.
Þetta er vegna þess að ekki er hylki í phlegmon, vegna þess að gröftur safnast upp í vefjum. Töfrandi mál þjóna sem eini takmarkari þess.
Með myndun langvarandi sjúkdóms geta einkenni verið nánast alveg fjarverandi. Í stað sveiflna finnast síast með fastu viðar samræmi á fæti. Húðin fyrir ofan phlegmon verður cyanotic (sjá mynd).
Greiningaraðgerðir
Til að greina þarf læknirinn að safna blóðleysi, skoða sjúklinginn og ávísa greiningaraðgerðum.
Helstu ályktanir eru gerðar við skoðun og þreifingu á viðkomandi svæði, en til að staðfesta greininguna er ávísað:
- Blóðpróf, ef stig ESR er aukið í því - þetta staðfestir tilvist bólguferlis.
- Greining á innihaldi phlegmon, til þess er stungu tekið úr mynduninni með sprautu, en innihald þess er síðan skoðað. Ef þykkur gulgulur vökvi er í sprautunni bendir það til þess að gröftur sé til staðar.
- Rannsóknin á vökvanum sem myndaðist til að bera kennsl á sýkla og skipun viðeigandi lyfja.
Eftir nákvæma greiningu er ávísað lyfjum eða skurðaðgerðum.
Meðferð og mögulegar afleiðingar
Meðferð við bólgu í mjúkvef fótarins er löng og sársaukafull aðferð. Það felur í sér mengi aðferða, þar á meðal sú helsta er skurðaðgerð. Hjá sjúklingum með sykursýki er öll truflun á heilindum í vefjum hættuleg þar sem lækningarferlið er mjög hægt og lélegt.
Fyrir aðgerðina er mikilvægt að draga úr sykurmagni og halda því lágu allan bata tímabilið. Til þess eru venjulega notaðir hærri skammtar af insúlíni, meðal annars fyrir fólk sem þjáist af annarri tegund sykursýki.
Aðgerðin sjálf á sér stað undir svæfingu. Læknirinn gerir skurð á vefjum á staðnum fyrir gröftur staðsetningar, fjarlægir það og með honum dauður vefur. Setur síðan upp frárennsli án þess að sauma.
Sárið er endurreist með annarri áform.
Aðgerðin er erfið þar sem mikill fjöldi æðar, taugaendir og sinar eru á fæti.
Það er mikilvægt fyrir skurðlækninn að skemma ekki þá heldur hreinsa sárið að fullu.
Í lækningarferlinu breytist frárennsli reglulega og sárið er meðhöndlað með sótthreinsiefni og sýklalyfjum til að draga úr hættu á nýrri sýkingu og útrýma bjúg og bólgu.
Fóturinn er að jafnaði fastur í nokkrar vikur, svo að sjúklingurinn getur ekki skemmt bráðna vefi og ferlið við endurreisn þeirra fór rétt.
Samhliða eru lyf notuð, þ.mt gjöf:
- Sýklalyf, fyrst þýðir það breitt svið aðgerða sem miða að því að létta bólgu og koma í veg fyrir nýjar sýkingar, síðan eru markvissari lyf notuð sem starfa á ákveðna tegund örveru sem vakti phlegmon.
- Verkjastillandi lyf, þau eru notuð til að draga úr verkjum eftir aðgerð og skjótum bata sjúklings. Þeir geta verið notaðir í formi inndælingar, smyrsl eða töflur.
- Andoxunarlyf sem ávísað er í formi dropar, innihaldið sem hreinsar líkama örvera úrgangs.
- Styrkjandi lyf, í þessu getu eru ónæmisörvandi lyf og vítamín-steinefni fléttur sem auka heildartón líkamans.
Fullur bati tekur nokkra mánuði, þar sem sár gróa og vefurinn grær. Sjúklingnum er að jafnaði ávísað hvíld í rúminu og fyrir fótinn í upphækkaðri stöðu svo að umfram vökvi streymi út.
Til að flýta fyrir sáraheilun er metýlúrasíls smyrsli eða Troxevasin hlaup notað. Íruxól smyrsli og svipaðar vörur sem innihalda ensím eru notaðar til að fjarlægja vefi sem hafa dáið út.
Ef um er að ræða lélega sársauka og stóra galla er notuð dermoplasty, með hjálp þess sem þessi galla eru falin.
Ef nauðsyn krefur er hægt að nota fjármuni til að viðhalda venjulegu hjarta- og æðakerfi. Einnig er mælt með því að drekka nóg af vökva til að hjálpa til við að afeitra hraðar.
Eftir meðhöndlun verður sjúklingurinn að nota hjálpartækisskó sem koma í veg fyrir að smitun komi aftur inn í vefinn.
Í tilfellinu þegar sjúkdómurinn var greindur á fyrsta stigi, getur verið að ekki sé þörf á skurðaðgerð ef síast hefur ekki myndast. Þá er sjúklingnum ávísað þjappað með kvikasilfursgul smyrsli eða hitauppstreymi.
Ef fótameðferð er ekki meðhöndluð getur það leitt til:
- Að dreifa sýkingum um æðakerfi fótanna og myndun bláæðabólgu og segamyndun.
- Að dreifa sýkingu með blóðflæði um líkamann, sem leiðir til blóðsýkingar eða eitrað eitrað áfall.
- Til umbreytingar á purulent ferlum í beinvef, sem er brotinn af þróun beinþynningarbólgu.
- Til þróunar á purulent og drepaferli, útbreiðsla þess um útliminn og útlit gangrena, til að útrýma þarf aflimun á útlimnum.
Það er ómögulegt að meðhöndla slíkan sjúkdóm eins og phlegmon einan heima. Þetta getur leitt til útbreiðslu smits og fullkomins taps á útlimum og í alvarlegum tilvikum til dauða.
Myndband frá sérfræðingnum:
Fyrirbyggjandi ráðleggingar
Forvarnir gegn þroska fótleggjunar fela í sér einfaldar ráðstafanir sem allir verða að fylgja, sérstaklega fólki með sykursýki. Í fyrsta lagi ættu þeir að forðast ýmis meiðsli á útlimum, ef um slit er að ræða, meðhöndla þau með sótthreinsiefni. Og meðhöndla hvaða smitsjúkdóm sem er þar til hann er fullur bata. Notaðu þægilega og praktíska skó sem valda ekki korni og nudda.
Það er mikilvægt að stjórna sykurmagni í blóði og koma í veg fyrir hækkuð gildi þess. Í þessu gegnir reglulega blóðrannsókn á sykri og fylgi meðferðar með mataræði mikilvægu hlutverki.
Til að staðla blóðrásina í neðri útlimum er mælt með því að framkvæma safn æfinga sem eru þróaðar fyrir hvern sjúkling fyrir sig, eftir því hver líkamlegur geta hans er.
Það er einnig mikilvægt að styrkja ónæmiskerfið með því að fylgja heilbrigðum lífsstíl og taka vítamínblöndur. Þetta mun hjálpa líkamanum að takast á við örverur sem reyna að komast inn.
Þegar fyrstu merki um phlegmon koma fram, verður þú tafarlaust að leita til læknis sem ávísar meðferð. Ekki í sjálfu sér lyfjameðferð.