Sykursýki veldur truflun á starfsemi allra líffæra og kerfa. Langtíma niðurbrot sjúkdómsins leiðir til þróunar margra lífshættulegra fylgikvilla.
Aflimun táar, og í sumum tilvikum allt neðri útlimur, er talinn ein þeirra.
Slík skurðaðgerð er aðeins framkvæmd við erfiðar aðstæður þegar aðrar meðferðaraðgerðir sem fyrir eru eru árangurslausar. Auðvitað er hægt að forðast aflimun ef farið er eftir öllum læknisfræðilegum ráðleggingum og reglulegu stjórnun blóðsykurs.
Orsakir aflimunar á fótum í sykursýki
Hátt blóðsykursfall hefur neikvæð áhrif á stöðu taugakerfisins og æðar og eyðileggur þau með tímanum. Afleiðing slíkrar váhrifa er margvísleg óþægileg og hættuleg heilsufarsleg áhrif.
Einstaklingur með sykursýki er með slæma sárheilun, sem getur leitt til gangræns. Í þessu ástandi deyja vefir útlimanna smám saman og byrjar hreinsunarferli.
Í tilfellum þar sem íhaldsmeðferðarmeðferðir eru árangurslausar, aflimaðir eru hlutar útlima. Slík skurðaðgerð gerir kleift að forðast marga fylgikvilla, þar með talið eitrun, blóðeitrun og vöxt viðkomandi svæðis.
Helstu ástæðurnar fyrir því að útlimir aflimast í sykursýki:
- útlit inngróinna nagla;
- staðnaðir ferlar á æðum svæðinu;
- sprungur á yfirborði húðarinnar;
- hvers konar meiðslum sem hreinsunarferli á sér stað;
- misheppnuð pedicure;
- myndun beinþynningarbólgu á bak við heildar beinskemmdir;
- smitun.
Ástæðurnar sem taldar eru upp hér að ofan leiða ekki alltaf til svo róttækrar ráðstöfunar eins og aflimunar. Sykursýki sem sjúkdómur er ekki aðalástæðan fyrir að fjarlægja útlim.
Þeir grípa til skurðaðgerða vegna fylgikvilla sem koma upp við niðurbrot þess. Í tilvikum þar sem sjúkdómurinn gengur eftir vægt form er nauðsynleg meðferð framkvæmd tímanlega, hægt er að forðast tap á fótlegg.
Aðgerðir gerðir
Aflimun gerir þér kleift að:
- til að koma í veg fyrir eitrun heilbrigðra svæða vefja eða líffæra vegna áhrifa sjúkdómsvaldandi örflóru frá myndaðri sársaukaáherslu;
- viðhalda hámarks mögulegu svæði jafnvægis stoðkerfisins til að framkvæma frekari stoðtæki.
Neðri útlimir eru oftast aflimaðir vegna þess að:
- eru í stöðugri hreyfingu, þurfa fulla blóðflæði;
- ekki eru allir með fullnægjandi umönnun;
- þeir þynna fljótt út veggi í æðum gegn sykursýki.
Tegundir aflimunar:
- Neyðarástand. Slík aðgerð er framkvæmd ef nauðsyn krefur til að losna við smitið brýn, þegar hætta er á dauða. Það er þegar ómögulegt að ákvarða nákvæmlega jaðar meinsins, svo aflimun fer fram aðeins yfir sýnilegu yfirborði meinsins. Aðgerðin er framkvæmd í nokkrum áföngum. Í fyrsta lagi er viðkomandi útlimur fjarlægður fyrir ofan staðsetningu hans og síðan myndast stubbur til frekari stoðtækja.
- Aðal. Það er framkvæmt ef ekki er hægt að endurheimta blóðrásina á viðkomandi svæði með sjúkraþjálfunaraðferðum og íhaldssömum aðferðum.
- Secondary. Þessi tegund aflimunar á sér stað eftir árangurslausa tilraun til að halda áfram blóðflæði í útlimnum. Aðgerðin er framkvæmd á lágu stigi, sem hefur áhrif á svæði neðri fótar, fífilsbein í fingrum og fótum.
Við aflimun er allur eða ákveðinn hluti útlimsins fjarlægður:
- Tær. Aðgerðin er framkvæmd vegna dreps, sem þróaðist í þessum hluta útlimsins vegna skertrar blóðrásar eða myndunar hreinsandi fókuss. Aflimun er aðeins framkvæmd ef eðlilegt blóðflæði í fótinn er haldið áfram. Meðan á skurðaðgerð stendur eru dauðir fingrar skornir af.
- Hættu. Löngun á þessu fótasvæði felur í sér langan endurheimtartíma. Með árangursríkri útkomu skurðaðgerðar er stuðningsaðgerð útlima áfram. Eftir aflimun er mælt með því að vera í sérstökum skóm til að koma í veg fyrir myndun liðagigtar.
- Drumstick. Skurðaðgerð er framkvæmd samkvæmt Pirogov tækni. Það byggist á því að fjarlægja neðri fótinn, fylgt eftir með því að viðhalda virkni fótleggsins. Þessi aðferð til að fjarlægja er notuð með háþróaðri gerð af gangreni í fótum. Árangursrík skurðaðgerð gerir þér kleift að hreyfa þig frjálslega með notkun gerviliða og án stuðningsspýtu þegar eftir nokkra mánuði.
- Læri. Þessi tegund aflimunar er notuð þegar ómögulegt er að fjarlægja aðeins annan fótinn.
Myndband um það sem þú þarft að borga eftirtekt við aflimun:
Endurhæfing og stoðtæki
Sérhver skurðaðgerð þarfnast viðbótaraðgerða. Aflimun á útlimum innan flókins sykursýki er talin tíð. Að fjarlægja fæturna, og í sumum tilfellum báðum, gerir þér kleift að bjarga lífi einstaklingsins en leiðir til þess að þú þarft að læra að vera til án útlima.
Endurhæfingartímabilið miðar að því að bæla bólguferlið, koma í veg fyrir að sjúkdómur komi fram og felur einnig í sér daglega meðferð á sárum og saumum. Að auki er sjúklingum ávísað ýmsum sjúkraþjálfunaraðgerðum og nokkrar æfingar sem eru hluti af lækningaæfingum.
Endurhæfingu krefst sjúklings:
- fylgja mataræði;
- framkvæma nudd í útlimum, leikfimi til að koma í veg fyrir rýrnun vöðva;
- liggja á maganum í 2 og 3 vikur;
- í viðkvæmri stöðu, haltu slasaða fætinum á uppalinn vettvang til að koma í veg fyrir bólgu
- vandlega meðhöndla sár til að forðast smit og þroska bólgu.
Hugsanlegir fylgikvillar eftir aflimun:
- sýking á ný, þ.mt víðtæk blóðsýking;
- drepi í vefjum, sem er algengt hjá sjúklingum með sykursýki;
- ástandi fyrir forstíflu;
- röng eða ófullnægjandi notkun sótthreinsiefna og sýklalyfja;
- skert blóðflæði í heila;
- segarek;
- lungnabólga sem átti sér stað innan 3 daga frá aðgerðardegi;
- blóðæðaæxli undir húð, myndað á bak við rangt blæðingar stöðvun;
- meltingarfærasjúkdómar;
- fantasársauka.
Orsakir fantasárs frá sálfræðilegu hliðinni hafa ekki verið rannsakaðar á áreiðanlegan hátt, svo það eru engar árangursríkar meðferðir til að útrýma þeim.
Þessi fylgikvilli einkennist af því að óþægilegar tilfinningar eru til staðar í slitnu útlimi (nöldrandi í hné, verkur í fótum, kláði í hælunum). Þetta ástand eykur endurhæfingartímabilið mjög. Það er eytt með hjálp lyfja, sjúkraþjálfunar, sálfræðitækni, þunglyndislyfja.
Phantom Pain Video:
Mikilvægt hlutverk er spilað af siðferðilegum undirbúningi sjúklings fyrir líf með stoðtæki. Flestir sjúklingar verða þunglyndir, íhuga sjálfsvíg vegna mikils álags vegna líkamlegs galla. Til að ná tilfinningalegum stöðugleika hjálpar sjúklingurinn að jafnaði fjölskyldunni og einbeitir sér að markmiðinu.
Ef endurhæfingarstigið hefur auðveldlega liðið og það eru engir fylgikvillar skaltu halda áfram á stoðtækjum. Í fyrsta lagi er sjúklingurinn fenginn þjálfunargerviliður. Þegar allur útlimurinn er fjarlægður þarf maður að læra að ganga aftur.
Því fyrr sem þjálfun hefur verið hafin, því betri vöðvar verða. Varanleg gervilim eru gerð hver fyrir sig í samræmi við persónulegar breytur. Greindum göllum á fullunninni gervilimun er eytt.
Þessi aðferð er framkvæmd í lok annarrar - byrjun þriðju viku frá því að aðgerð er gerð. Enduruppsetning fer fram eftir slit á núverandi vöru. Ef tá hans var skorinn niður, er ekki krafist gerviliða.
Stig stoðtækja:
- Val á hönnun.
- Að taka mælingar frá stubbnum.
- Vöruframleiðsla.
- Samsetning gerviliða.
- Klára vöruna í samræmi við óskir sjúklings.
- Útgáfa gerviliða.
- Rekstrarþjálfun.
Árangur endurhæfingartímabilsins ræðst að miklu leyti af gæðum stoðtækisins, víddum þess, stjórnunaraðferð, hönnun og fagurfræði. Stemmning sjúklings hefur einnig áhrif á endurkomu í eðlilegt horf.
Líf eftir og spá
Aflimun er oft framkvæmd í sykursýki. Þökk sé þessari aðgerð er sjúklingurinn vistaður. Fylgni við tilteknar læknisfræðilegar ráðleggingar sem taldar eru nauðsynlegar vegna sykursýki veitir tækifæri til að forðast endurtekningu meinafræðinnar, sem og frekari framvindu sykursýki.
Vanrækt form sjúkdómsins leiðir til aflimunar á verulegum hluta útlimsins sem veldur dauða í 50% tilvika á árinu. Sjúklingar sem gátu staðið á fætur sér eftir slíka skurðaðgerð draga úr hættu á dauða um næstum þrisvar sinnum.
Árangursrík aflimun gerir mörgum kleift að ná félagslegum stöðugleika, ná sér að fullu frá fyrri störfum eða byrja að leita að sér í nýjar áttir. Val á réttri stoðtæki gerir sjúklingnum kleift að lifa sama lífsstíl og áður. Fyrir marga verður aflimun á útlimum tímamót í huga, svo það hvetur þig til að stunda íþróttir eða ferðast á virkan hátt.
Fólk sem hefur þurft að fara í aflimun fær fjárhagslegan stuðning frá ríkinu, getur treyst á framsal örorku auk greiðslu mannsæmandi bóta.
