Sykursýki vekur oft mikinn fylgikvilla. En jafnvel meðferð þess getur leitt til breytinga á starfsemi líkamans, til dæmis, til Somoji heilkennis.
Það er þess virði að komast að því hvað þessi meinafræði er og hvers vegna hún er hættuleg.
Hvað er þetta
Með þessu nafni er átt við allt flókið af margvíslegum einkennum sem koma fram við langvarandi ofskömmtun insúlíns.
Til samræmis við það getur það valdið tíðri notkun lyfja sem innihalda insúlín, sem stunduð er við meðhöndlun sykursýki.
Annars er þessi meinafræði kölluð rebound eða blóðþéttni blóðsykursfalls.
Aðalástæðan fyrir þróun heilkennis eru tilvik blóðsykurslækkunar sem eiga sér stað þegar lyf eru notuð á réttan hátt sem draga úr magni glúkósa í blóði.
Helsti áhættuhópurinn eru sjúklingar sem eru oft neyddir til að nota insúlínsprautur. Ef þeir athuga ekki glúkósainnihaldið, geta þeir ekki tekið eftir því að skammturinn af lyfinu sem þeir gefa er of mikill.
Orsakir fyrirbærisins
Aukinn styrkur sykurs er mjög hættulegur, vegna þess að hann veldur truflunum á efnaskiptum. Þess vegna eru blóðsykurslækkandi lyf notuð til að draga úr því. Það er mjög mikilvægt að velja nákvæman skammt sem hentar þessum eða þessum sjúklingi.
En stundum er ekki hægt að gera þetta þar sem sjúklingurinn fær meira insúlín en líkami hans þarfnast. Þetta leiðir til mikillar lækkunar á glúkósa og þróunar á blóðsykurslækkandi ástandi.
Blóðsykurslækkun hefur neikvæð áhrif á líðan sjúklingsins. Til að standast áhrif þess byrjar líkaminn að framleiða aukið magn verndandi efna - frábending hormóna.
Þeir veikja verkun insúlíns, sem stöðvar hlutleysingu glúkósa. Að auki hafa þessi hormón sterk áhrif á lifur.
Virkni sykurframleiðslu hjá þessum líkama eykst. Undir áhrifum þessara tveggja aðstæðna er of mikið glúkósa í blóði sykursýki, sem veldur blóðsykurshækkun.
Til að hlutleysa þetta fyrirbæri þarf sjúklingurinn nýjan hluta insúlíns, sem er meiri en sá fyrri. Þetta veldur aftur blóðsykursfalli og síðan blóðsykurshækkun.
Niðurstaðan er lækkun á næmi líkamans fyrir insúlíni og þörf fyrir stöðuga aukningu á skammti lyfsins. En þrátt fyrir aukningu á insúlíni hverfur blóðsykurshækkun ekki þar sem um er að ræða stöðuga ofskömmtun.
Annar þáttur sem stuðlar að aukningu á glúkósa er aukin matarlyst af völdum mikils insúlínmagns. Vegna þessa hormóns er sykursjúkur með stöðugt hungur, og þess vegna hallar hann að neyslu meiri matar, þar með talið ríkur í kolvetnum. Þetta leiðir einnig til blóðsykursfalls.
Einkenni sjúkdómsins er einnig að oft kemur blóðsykursfall ekki fram með einkennum. Þetta er vegna mikillar toppa í sykurmagni, þegar hátt hlutfall breytist í lítið, og síðan öfugt.
Vegna hraðans í þessum aðferðum kann sjúklingurinn ekki einu sinni að taka eftir blóðsykurslækkandi ástandi. En þetta kemur ekki í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist, þar sem jafnvel dulda tilfelli af blóðsykurslækkun leiða til Somogy áhrifa.
Merki um langvarandi ofskömmtun
Til að gera nauðsynlegar ráðstafanir er nauðsynlegt að taka eftir meinafræði tímanlega og það er aðeins mögulegt með vitneskju um einkenni þess.
Somoji fyrirbæri í sykursýki af tegund 1 einkennist af einkennum eins og:
- tíð miklar sveiflur í glúkósa
; - blóðsykurslækkandi ástand (það stafar af umfram insúlín);
- þyngdaraukning (vegna stöðugs hungurs byrjar sjúklingurinn að neyta meiri matar);
- stöðugt hungur (vegna mikils insúlínmagns, sem dregur mjög úr sykurmagni);
- aukin matarlyst (það veldur skorti á sykri í blóði);
- tilvist ketónlíkama í þvagi (þeir skiljast út vegna losunar hormóna sem vekja virkjun fitu).
;Á fyrsta stigi þróunar þessa röskunar geta eftirfarandi einkenni komið fram hjá sjúklingum:
- höfuðverkur
- Sundl
- svefnleysi
- veikleiki (sérstaklega á morgnana);
- minni árangur;
- tíð martraðir;
- syfja
- tíð skapsveiflur;
- sjónskerðing;
- eyrnasuð.
Þessir eiginleikar eru einkennandi fyrir blóðsykurslækkandi ástand. Tíð tilvik þeirra geta bent til líkinda á því að Somoji-áhrif snemma þróist. Í framtíðinni geta þessi einkenni komið fram í stuttan tíma (vegna framvindu meinafræðilegs ástands), vegna þess sem sjúklingurinn kann ekki að taka eftir þeim.
Þar sem blóðsykurslækkun stafar af ofskömmtun insúlíns eða annarra blóðsykurslækkandi lyfja, ættir þú að ráðfæra þig við lækni til að aðlaga skammtinn eða velja annað lyf þar til það leiðir til myndunar Somoji heilkenni.
Hvernig á að ganga úr skugga um birtingarmynd áhrifanna?
Áður en þú meðhöndlar neina meinafræði þarftu að bera kennsl á hana. Tilvist einkenna er aðeins óbeint merki.
Að auki líkjast flest einkenni Somoji-heilkennis blóðsykurslækkun eða venjulegri yfirvinnu.
Þrátt fyrir að blóðsykurslækkandi ástand er það hættulega er það meðhöndlað á annan hátt en Somogy heilkenni.
Og í tengslum við yfirvinnu eru aðrar ráðstafanir algerlega nauðsynlegar - oftast þarf einstaklingur hvíld og slökun, en ekki meðferð. Þess vegna er nauðsynlegt að greina á milli þessara vandamála til að nota nákvæmlega meðferðaraðferðina sem er fullnægjandi aðstæðunum.
Staðfesta verður slíka greiningu eins og Somoji heilkenni, sem er erfitt verkefni. Ef þú einbeitir þér að blóðprufu geturðu tekið eftir brotum í formúlu þess. En þessi brot geta bent bæði til ofskömmtunar insúlíns (meinafræðinnar sem er til skoðunar) og skorts á því.
Þú þarft einnig að segja honum frá öllum einkennum sem greind hafa verið, svo að sérfræðingurinn gefi bráðabirgðaálit. Út frá því verður byggð frekari athugun.
Það eru nokkrar aðferðir til að staðfesta tilvist einkenna.
Má þar nefna:
- Sjálfgreining. Með þessari aðferð ætti að mæla glúkósagildi á þriggja tíma fresti frá 21:00. Klukkan 2-3 að morgni einkennist líkaminn af minnstu insúlínþörf. Hámarksverkun lyfsins, gefin á kvöldin, fellur einmitt á þessum tíma. Með röngum skömmtum verður vart við lækkun á styrk glúkósa.
- Rannsóknarstofurannsóknir. Þvagpróf er notað til að staðfesta tilvist slíks sjúkdóms. Sjúklingurinn verður að safna daglega og skammtaðu þvagi sem er kannað hvort innihald ketónlíkams og sykurs sé. Ef blóðsykursfall myndast af of miklum skammti af insúlíni sem gefið er á kvöldin, verða þessir þættir ekki greindir í hverju sýni.
- Mismunagreining. Somoji heilkenni er líkt með Morning Dawn heilkenni. Hann einkennist einnig af hækkun glúkósa í morgun. Þess vegna er nauðsynlegt að greina á milli þessara tveggja ríkja. Morning Dawn Syndrome einkennist af hægri aukningu á glúkósa síðan um kvöldið. Hann nær hámarkinu á morgnana. Með Somoji-áhrifunum sést stöðugt sykurmagn á kvöldin, þá lækkar það (um miðja nótt) og eykst á morgnana.
Líkingin milli langvarandi ofskömmtunar insúlíns og morgundögunarheilkennis þýðir að þú ættir ekki að auka skammt lyfsins ef það greinir hátt sykurmagn eftir að hafa vaknað.
Þetta er aðeins virkt þegar þörf krefur. Og aðeins sérfræðingur getur örugglega greint orsakir þessa fyrirbæra, sem þú verður örugglega að snúa við.
Myndskeiðsleiðbeiningar um útreikning á insúlínskammti
Hvað á að gera?
Somoji-áhrif eru ekki sjúkdómur. Þetta er viðbrögð líkamans af völdum óviðeigandi meðferðar við sykursýki. Þess vegna, þegar það er greint, tala þeir ekki um meðferð, heldur um leiðréttingu insúlínskammta.
Læknirinn ætti að rannsaka alla vísbendingar og draga úr þeim hluta lyfja sem berast. Venjulega er 10-20% lækkun stunduð. Þú þarft einnig að breyta áætlun um lyfjagjöf með lyfjum sem innihalda insúlín, gera tillögur um mataræðið, auka líkamsrækt. Þátttaka sjúklings í þessu ferli er að fylgja fyrirmælum og stöðugu eftirliti með breytingum.
Grunnreglur:
- Mataræði meðferð. Aðeins magn kolvetna sem er nauðsynlegt til að viðhalda lífsnauðsyn ætti að fara í líkama sjúklingsins. Það er ómögulegt að misnota vörur með mikið innihald þessara efnasambanda.
- Breyta áætlun um notkun lyfja Lyf sem innihalda insúlín eru gefin fyrir máltíð. Þökk sé þessu geturðu metið viðbrögð líkamans við inntöku þeirra. Að auki, eftir að hafa borðað, eykst glúkósainnihaldið, svo að verkun insúlíns verður réttlætanleg.
- Líkamsrækt. Ef sjúklingur forðast líkamlega áreynslu er mælt með því að hann stundi líkamsrækt. Þetta mun hjálpa til við að auka upptöku glúkósa. Sjúklingum með Somoji heilkenni er ætlað að framkvæma æfingar á hverjum degi.
Að auki ætti sérfræðingurinn að greina eiginleika aðgerða lyfja. Í fyrsta lagi er prófun á virkni náttúrunnar í grunninsúlíninu.
Næst ættir þú að meta viðbrögð líkamans við daglegum lyfjum, svo og áhrif stuttverkandi lyfja.
En grundvallarreglan er að draga úr magni insúlíns sem gefið er. Þetta er hægt að gera fljótt eða hægt.
Með skjótum breytingum á skömmtum eru gefnar 2 vikur fyrir breytinguna þar sem sjúklingur skiptir yfir í það magn lyfs sem er nauðsynlegt í hans tilfelli. Smækkun skammts getur smám saman tekið 2-3 mánuði.
Hvernig á að framkvæma leiðréttinguna ákveður sérfræðingurinn.
Þetta hefur áhrif á marga þætti sem fela í sér:
- niðurstöður prófa;
- alvarleika ástandsins;
- líkami lögun;
- aldur o.s.frv.
Lækkun á blóðsykursgildum stuðlar að því að næmi skila sér fyrir blóðsykurslækkandi ástandi. Lækkun á skömmtum insúlíns sem gefin er mun tryggja eðlileg viðbrögð líkamans við meðferðarþáttnum.
Það er óásættanlegt að framkvæma úrbætur án aðstoðar læknis. Einföld skömmtun (sérstaklega skörp) getur valdið alvarlegum blóðsykurslækkun hjá sjúklingnum, sem getur leitt hann til dauða.
Þess vegna, ef þig grunar langvarandi ofskömmtun, verður þú að ræða við lækninn þinn. Þetta fyrirbæri þarfnast hæfilegra og viðeigandi ráðstafana, nákvæmra gagna og sérstakrar þekkingar.
