Hvað sýnir glúkósýlerað blóðrauða greining?

Glýkert blóðrauði er mikilvæg rannsókn við greiningu sjúkdóms eins og sykursýki. Það sýnir meðaltal blóðsykurs hjá einstaklingi 3 mánuðum fyrir greininguna.

Þökk sé þessari rannsókn er mögulegt að greina þróun meinaferilsins á fyrstu stigum og hefja tímanlega meðferð.

Fólk með sykursýki þarf að fylgjast reglulega með þessum vísi til að meta árangur af meðferðarleiðunum sem valin er, svo og aðlögun hans ef nauðsyn krefur.

Hvað sýnir greiningin?

Blóðrauði er talinn mikilvægur hluti rauðra blóðkorna, sem bera ábyrgð á flutningi koltvísýrings og nauðsynlegu magni af súrefni til vefja.

Á þeim tíma sem sykur kemst í gegnum himna rauðra blóðkorna koma fram ákveðin viðbrögð. Árangurinn af þessu ferli er glýkað blóðrauði (HbA1c). Hraði þessa vísir fer beint eftir styrk glúkósa í blóði.

Gildi vísirins er áætlað í 3 mánuði þar sem hann er stöðugur í rauðu blóðkornunum í ekki meira en 120 daga og byrjar síðan að smám saman uppfæra hann. Vísirinn er mældur sem hundraðshluti.

Tilgangurinn með greiningunni:

1. Þekkja sykursýki á fyrstu stigum.
2. Finnið hvort það er NTG (skert glúkósaþol).
3. Fylgjast með glúkósa hjá sjúklingum sem þegar hafa verið greindir með sykursýki (tegund 1 eða 2).
4. Greindu ástand sjúklings og leiðréttðu meðferðaráætlunina, ef nauðsyn krefur.

Blóðpróf þarfnast ekki sérstakrar undirbúnings. Greining er leyfð að taka ekki aðeins á fastandi maga, heldur einnig eftir morgunmat. Að auki, ef einstaklingur tekur einhver lyf, þá þarftu ekki að hætta við þau fyrir rannsóknina.

Engu að síður mælum flestar rannsóknarstofur með að sjúklingar þeirra borði ekki mat í aðdraganda prófunarinnar til að forðast vandamál með blóðstorknun.

Sjúklingar með sykursýki ættu að fylgjast með glýkósýleruðu hemóglóbíni þeirra að minnsta kosti 2 sinnum á ári. Það er nóg fyrir heilbrigðan einstakling að athuga vísirinn einu sinni á ári. Þetta er vegna þess að glúkósa mælingar með glúkómetra sýna aðeins blóðsykur á ákveðnum tímapunkti. Til að komast að því hvernig gildi sykurs breytist eftir máltíðir, snakk, streitu eða hreyfingu þarftu að gera endurteknar mælingar.

Efnið til greiningar er bláæð í bláæðum eða háræð. Niðurstaðan gæti þegar verið tilbúin næsta dag eða þrjá daga eftir afhendingu, þar sem það fer beint eftir rannsóknarstofunni.

Ókostir greiningarinnar:

• hár kostnaður í samanburði við ákvörðun blóðsykurs;
• gildin sem fengust geta verið ónákvæm ef sjúklingurinn er með blóðleysi eða blóðrauðaheilkenni;
• Ekki er heimilt að leggja fram greiningu í öllum borgum;
• það er hætta á áhrifum E eða vítamíns sem tekin er af einstaklingi á magn glúkósýleraðs hemóglóbíns (það má vanmeta);
• hækkuð skjaldkirtilshormón geta leitt til betri rannsóknarniðurstaðna.

HbA1c staðlar

Glýkósýlerað hemóglóbín einkennir gang kolvetnisumbrots sem á sér stað í mannslíkamanum. Því hærra sem blóðsykurinn er, því meira er gildi hans.

Markmið HbA1c - frá 4% til 6% - fyrir heilbrigðan einstakling. Allt gildi vísirinn sem fellur undir þessi mörk er talið normið fyrir heilbrigðan einstakling. Frávik niðurstöðu glýkerts hemóglóbíns frá norminu yfir í stærra (með sykursýki) eða minni hlið er meinafræði og þarfnast ítarlegrar skoðunar vandans.

Niðurstaða HbA1c á bilinu 6% eða 6,5% bendir til mikillar hættu á sykursýki (NVT). Í slíkum aðstæðum er mikilvægt fyrir einstakling að missa ekki af tækifærinu til að forðast þróun sjúkdómsins, svo hann ætti að endurskoða mataræðið sitt og taka greininguna aftur eftir 3 mánuði og halda áfram að fylgjast með blóðsykri með glúkómetr allan þennan tíma.

Greining á gildi blóðprufu gerir þér kleift að staðfesta eða eyða efasemdum um tilvist sykursýki hjá einstaklingi. Þessi rannsókn er sérstaklega árangursrík í tilvikum þar sem grunur leikur á duldum sjúkdómum, þegar einkenni hans eru ekki til.

Daglegt HbA1c samræmi mynd:

Því miður þýðir það ekki alltaf að sykurgildi sjúklingsins sé innan eðlilegra marka að ná markaniðurstöðu HbA1c. Skyndilegir dropar eða hækkun á glúkósagildum sem koma sjaldan hafa ekki áhrif á meðalgildi glúkósýleraðs blóðrauða.

Það er mikilvægt að skilja að með stöðugum árangri af HbA1c ætti einstaklingur ekki að reyna að staðla gildi þess á stuttum tíma. Mikil lækkun á vísir mun hafa neikvæð áhrif á sjón og getur jafnvel leitt til þess að hann tapist.

Þrátt fyrir þá staðreynd að líkaminn skynjar tíð blóðsykurslækkun, sem og stöðugt aukning í glúkósa, sem venjulegt ástand, gangast skipin stöðugt í breytingar sem ekki er enn fundið fyrir. Til að forðast slíkar hættulegar afleiðingar ættu sjúklingar að stjórna blóðsykri og forðast sveiflur þess um meira en 5 mmól / l.

Fyrir konur og karla

Frávik vísir frá norminu hjá konum getur bent til útlits af einni af mögulegum ástæðum:

• þróun sykursýki af hvaða gerð sem er;
• skortur á járni í líkamanum;
• tilvist nýrnabilunar;
• veikir æðaveggir;
• afleiðingarnar sem fylgja fyrri skurðaðgerðum.

Karlar ættu, ólíkt sanngjarnara kyninu, að gera HbA1c rannsóknina reglulega, sérstaklega eftir 40 ár.

HbA1c normtafla hjá konum:

HbA1c normtafla hjá körlum:

Ósamræmi við vísbendingar sem gefnar eru upp í töflunum ætti að vera ástæða til að gangast undir frekari próf og komast að ástæðunni.

Fyrir barnshafandi konur

Tímabil fæðingar barns tengist mörgum breytingum á líkama konu, þess vegna getur það einnig haft áhrif á magn glúkósa. Í þessu sambandi eru viðmiðanir vísbendingarins um glúkósýlerað blóðrauða frábrugðnar gildum í venjulegu ástandi.

Gildistafla HbA1c hjá þunguðum konum:

Blóðvöktun samkvæmt vísbendingunni ætti að fara fram 1 skipti á 1,5 mánuði á meðgöngu. Gildi vísirins endurspeglar þroska og ástand ekki aðeins móður móðurinnar, heldur einnig barnsins, því verður að bregðast fljótt við frávikum frá norminu.

Túlkun niðurstaðna:

1. Lágt HbA1c bendir til skorts á járni í þunguðum líkama. Þetta gildi vísirinn getur valdið hægum þroska fósturs.
2. Hátt stig bendir til hættu á að eignast stórt barn og erfiða fæðingu.

Rannsókn á glúkósýleruðu hemóglóbíni hjá þunguðum konum leiðir í ljós meðgöngusykursýki á fyrstu stigum, sem þarfnast viðeigandi meðferðar og lögbundins blóðsykursstjórnunar fyrir fæðingu.

Fylgikvillar áhættuvísar

Samsvarandi HbA1c staðlar hafa verið þróaðir fyrir mismunandi flokka sjúklinga, svo það er mikilvægt að skilja hvað þetta þýðir. Að minnka vísirinn í eðlilegt gildi er ekki nauðsynlegt fyrir alla sjúklinga þar sem ofmetnir niðurstöður hjá sumum þeirra hafa meiri áhrif á gang meinafræðinnar.

Þetta tengist mikilli hættu á blóðsykurslækkun við venjulega HbA1c, sem verður hættulegri fyrir aldraða með núverandi fylgikvilla vegna sykursýki. Aftur á móti ættu ungir sjúklingar að halda meðalgildi blóðsykursfalls nær því sem eðlilegt er.

Tafla yfir stig HbA1c eftir aldri sjúklinga og fylgikvilla:

Afleiðingar á háu stigi:

• þróun blóðsykurshækkunar (aukinn sykur yfir 5,5 mmól / l);
• tilvik járnskorts;
• milta flutningur;
• æðum skemmdir;
• kemur súrefnis hungri líffæra og vefja;
• hættan á hjartasjúkdómum eykst;
• núverandi fylgikvillar sykursýki fara fram.

Afleiðingar lágs stigs:

• tíð blóðsykursfall;
• blóðrauða blóðleysi þróast sem afleiðing þess að rauð blóðkorn eyðileggjast;
• hættan á blæðingum eykst;
• blóðgjöf getur verið nauðsynleg;
• fylgikvillar sykursýki byrja að þróast hraðar.

Myndskeiðsfyrirlestur um einkenni og afleiðingar blóðsykursfalls:

Ástæður fyrir ofmetnum og vanmetnum árangri

Eftir að hafa fengist HbA1c prófaniðurstaða sem er frábrugðin markmiðinu er mikilvægt að ákvarða orsökina.

Þættir sem valda hækkuninni:

• blóðleysi - í þessu ástandi skortir líkamann járn, sem leiðir til aukningar á styrk HbA1c;
• truflanir í brisi;
• fjarlægja milta, þegar rauð blóðkorn brotna niður í þessu líffæri;
• nýrnabilun;
• brot á umbrotum kolvetna, vegna þess glúkósi í blóði hækkar.

Ástæður fyrir lágum styrk HbA1c:

• framkoma æxlis í brisi (insúlínæxli), sem stuðlar að of mikilli seytingu hormónsins og tilvik blóðsykursfalls;
• blóðsykurslækkun af völdum langvarandi lágkolvetna næringar;
• nýrnahettubilun;
• tíð og langvarandi líkamleg vinna;
• tilvist sjaldgæfra meinafræði á erfða stigi (frúktósaóþol, Forbes sjúkdómur eða Girke);
• ofskömmtun lyfja sem miða að því að lækka gildi glúkósa;
• blóðleysi er ástand þar sem líftími rauðra blóðkorna minnkar.

Margir þeirra þátta sem taldir eru upp hér að ofan stuðla að tímabundinni aukningu eða lækkun á glýkuðum blóðrauða ef þeir eru ekki tengdir núverandi sykursýki sjúklingsins. Vísirinn fer aftur í eðlilegt horf með eigin tíma eða eftir að viðeigandi ráðstafanir hafa verið gerðar.

Stöðugleikaaðferðir

Fyrir öll frávik frá markmiðinu er mikilvægt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins til að koma á eðlilegt horf.

Grunnreglur um stöðugleika:

• fylgjast með nauðsynlegu mataræði;
• fara í íþróttir;
• ekki gleyma að taka lyf eða sprauta insúlín undir húð til að koma í veg fyrir myndun blóðsykurshækkunar;
• fylgja greinilega ráðlögðum skömmtum læknisins af lyfjum sem notuð eru í meðferð við sykursýki;
• forðastu streituvaldandi aðstæður eins mikið og mögulegt er;
• stöðugt að fylgjast með blóðsykri með því að nota glúkómetra, svo og gefa blóð nokkrum sinnum á ári á rannsóknarstofunni til að ákvarða HbA1c;
• til að draga úr styrk glúkósýleraðs hemóglóbíns ætti að vera smám saman til að forðast ástand blóðsykursfalls sem er hættulegt fyrir líkamann;
• fólk með sykursýki ætti að heimsækja innkirtlafræðinginn í hverjum mánuði til að greina glúkósa vísbendingar og aðlaga meðferðaráætlun ef þörf krefur.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um HbA1c prófið:

Sjúklingar með sykursýki ættu stöðugt að halda dagbók þar sem þeir ættu að skrá breytingar á blóðsykursgildum með vísbendingu um matinn sem neytt er, tegund líkamlegrar vinnu sem unnin er eða aðrir þættir sem hafa áhrif á þennan mælikvarða. Þetta mun ákvarða ákjósanlegt næringaráætlun og bera kennsl á matvæli sem auka glúkósagildi verulega.