Þríhringlaga þunglyndislyf með andhistamíni, andkólínvirk verkun. Það er notað til að meðhöndla ekki aðeins þunglyndisástand, heldur einnig sematoform taugafrumur með skemmdum á meltingarvegi, berkju- og lungnakerfi og öðrum líffærum.
Nafn
Alþjóðlegt nafn: Amitriptyline.
ATX
Þunglyndislyf, N06A A09.
Slepptu formum og samsetningu
Pilla
25 mg af virka efninu í einni töflu er fáanlegt í pakkningum með 20, 50, 100 stk.
Amitriptyline er notað til að meðhöndla ekki aðeins þunglyndi, heldur einnig taugafrumur í sómatformi.
Útgáfuform sem ekki er til
Lausn af 10 mg / ml 10 lykjum af 2 ml til inndælingar í vöðva. Dragees fyrir börn 10 og 25 mg, pakki með 50 stk.
Verkunarháttur
Þríhringlaga efnasamband. Áhrif þess verða að veruleika vegna lokunar á upptöku taugaboðefna - adrenalíns, noradrenalíns, serótóníns, dópamíns. Fyrir vikið eru efnin sem skráð eru lengur í samstilltum klofnum og safnast saman. Stemningin lagast, heilastarfsemi magnast.
Það hefur andkólínvirk, andhistamín áhrif, vegna þess er það notað sem róandi lyf, andstæðingur-kvíði og svefnpilla. Það er tímoanaleptic, leiðréttir þunglyndisröskun með yfirburði bæði örvunar og hömlunar. Örvandi og hamlandi áhrif á taugakerfið eru skammtaháð.
Lyfjahvörf
Upptekið úr meltingarveginum. Hámarksstyrkur næst 2-12 klukkustundum eftir gjöf. Matur hefur ekki áhrif á frásog lyfsins. Mest af því - 92-95% binst plasmaprótein.
Komist í gegnum blóð-heila og hematoplacental hindrun, sem og í brjóstamjólk.
Umbrot eiga sér stað í lifur, skilin út um nýru. Helmingunartími brotthvarfs er 40-75 klukkustundir.
Hvað þarf til
Vísar til geðlyfja. Það er notað við meðhöndlun þunglyndis í hvaða etiologíu sem er, aðallega innrænum, þar sem jafnvægi taugaboðefna er skert. Það er notað við astmenovegetative heilkenni, geðklofa geðrof, geðraskanir, í fylgd með kvíða, svefnleysi.
Amitriptyline er notað við geðraskanir í tengslum við kvíða.
Sem verkfæri með andkólínvirka verkun, léttir krampa í pirruðu þörmum, ofvirkri taugakvilla í þvagblöðru, enuresis. Það hefur bólgueyðandi áhrif vegna andhistamínáhrifa.
Dregur úr sýrustigi magans, sýnir M-andkólínvirka og H1-histamínblokka áhrif, sem gerir það kleift að nota við magasár og skeifugörn í skeifugörn (sem einkenni sómatforms taugakvilla).
Það er notað við berkjuastma - það hefur ofnæmisáhrif og stækkar berkjurnar og dregur úr seytingu slímsins.
Verkjastillandi áhrif þess koma einnig fram við vefjagigt, höfuðverk (mígreni). Útrýma geðhreyfingum, kvíða, svefnleysi. Eiginleiki þunglyndislyfja til að draga úr framleiðslu á streituhormóninu - kortisóli - hefur verið staðfest og verndar heilafrumur frá dauða.
Það er notað sem þunglyndislyf við átröskun - lystarstol, lystarleysi, sem og gegn taugavöðvasjúkdómi.
Vegna jafnvægis milli róandi og örvandi áhrifa veldur Amitriptyline ekki afleiðingareinkennum - ofskynjunum, ranghugmyndum, oflæti, oflæti, ólíkt Imipramine.
Amitriptyline hjálpar til við að koma í veg fyrir svefnleysi.
Frábendingar
Ekki má nota lyfið ef um ofnæmi er að ræða, alvarlegan æðakölkun, kransæðahjartasjúkdóm, hjartabilun, alvarlega skerta lifrarstarfsemi (þ.mt með porfýríu), geðrofssjúkdóma, meðferð með mónóamínoxíðasa hemlum (innan 2 vikna eftir að notkun er hætt).
Þú getur ekki tekið lyfið á barnshafandi konur og börn yngri en 16 ára.
Hvernig á að taka
Skammtaáætlunin er ákvörðuð eftir því hvaða meinafræði og aldur sjúklinganna er.
Skammtaáætlun fullorðinna
Til að meðhöndla þunglyndi er 25 mg skammtur notaður, næstu 5-6 daga er hann aukinn þar til lækningaáhrifum er náð.
Með heimameðferð er hámarksskammtur 200 mg.
Eftir endurbætur er skammturinn minnkaður smám saman í lágmarks árangursríkan, venjulega 50-100 mg á dag. Tíðni lyfjagjafar er 2-3 sinnum á dag eða einu sinni á nóttunni, því það er svefnpilla.
Margfeldi þess að taka lyfið er 2-3 sinnum á dag eða einu sinni á nóttunni.
Ef unglingardaginn er saknað er næsta innlögn óbreytt. Meðferðin er 3-6 mánuðir. Hjá eldra fólki hefst meðferð með 25 mg skammti, eykst smám saman þar sem álag á hjarta- og æðakerfið er mögulegt.
Skammtaáætlun fyrir börn
Börn 6-12 ára 10-30 mg á dag eða að teknu tilliti til þyngdar 1-5 mg / kg á dag.
Að taka lyfið við sykursýki
Vegna aukinnar verkunar adrenalíns, eykur þunglyndislyf magn glúkósa í blóði, því við sykursýki er skammturinn aukinn vandlega og stjórnar þessum vísbendingum.
Hversu mikið gildir
Það er geymt í líkamanum í 80-150 klukkustundir. Eftir þennan tíma er það þegar birt.
Hvernig á að hætta við amitriptyline
Afpöntunarheilkenni birtist með pirringi, svefnleysi, höfuðverk, þróttleysi. Þess vegna ætti afturköllun lyfsins að eiga sér stað varlega - skammturinn minnkar smám saman.
Fráhvarfsheilkenni birtist með höfuðverk.
Aukaverkanir
Í ýmsum líffærum koma aukaverkanir fram á mismunandi vegu.
Meltingarvegur
Andkólínvirk áhrif fylgja minnkun munnvatns, munnþurrkur, minnkað sýrustig í maga, ógleði, uppköst, hægur á hreyfiflutningi, brjóstsviða. Kannski þróun lömunar í lömpum, hægðatregða, niðurgangi.
Hematopoietic líffæri
Fækkun hvítfrumna og blóðflagna, rauðkyrningafæð.
Frá hlið efnaskipta
Þyngdaraukning, þroti í fótleggjum, kvensjúkdómastarfsemi og aðrar truflanir á innkirtlum, hækkun blóðsykurs.
Miðtaugakerfi
Svimi, máttleysi, réttstöðuhrun, eyrnasuð, martraðir. Við vandamál með skjaldkirtilinn (skjaldvakabrestur) veldur notkun lyfsins geðhæðarástandi eða ofstoppar. Kannski aukið þunglyndi með tilhneigingu til sjálfsvígs. Með flogaveiki getur það valdið aukningu á flogaköstum.
Fyrir vandamál með skjaldkirtilinn (skjaldvakabrestur) veldur notkun lyfsins oflæti.
Ofnæmi
Með aukinni næmi veldur það útbrot í húð, kláða, stundum bjúg Quincke, bráðaofnæmisviðbrögð, mæði.
Sérstakar leiðbeiningar
Að taka lyfið við ýmsar aðstæður krefst varúðar.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Það er ekki hægt að nota það á meðgöngu og við brjóstagjöf. Hugsanleg áhrif eituráhrifa á heila þróunarfósturs, nýbura.
Notist í ellinni
Þeir eru notaðir með varúð þar sem á ellinni er hætta á að fá háþrýsting og árás á hjartadrep.
Með skerta lifrarstarfsemi
Meðferðin fer fram undir stjórn ACT, ALT, beinni bilirubin, basískum fosfatasa, transglutaminasa stigum. Ef nauðsyn krefur eru notaðir lifrarvörn.
Ef lifrarstarfsemi er skert, er Amitriptyline meðferð framkvæmd undir stjórn AcT, Alt.
Með skerta nýrnastarfsemi
Fylgst er með kreatíníni og þvagefni í blóði.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Dáleiðandi áhrif draga úr einbeitingu.
Áfengishæfni
Bætir eiturhrif etanóls. Ósamrýmanlegt áfengi.
Ofskömmtun
Það kemur fram sem ofskynjanir, meðvitundarleysi, þroski lömunarveiki, krampar, lækkaður líkamshiti, hjartsláttarónot.
Sé um eitrun að ræða er dá eða dauði mögulegt.
Það er nauðsynlegt magaskolun, þvinguð þvagræsing, blóðskilun.
Milliverkanir við önnur lyf
Það er bannað að nota þunglyndislyf með MAO hemlum (Furazolidone, Jóhannesarjurt osfrv.), Þríhringlaga þunglyndislyfjum (Clomipramine, Imipramine), samhliða lyfjum - Reserpini, SSRI lyfjum (Clozapine osfrv.) - serótónínheilkenni er mögulegt.
Notkun þunglyndislyfja með MAO hemlum, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum er bönnuð.
Bætir hamlandi áhrif á miðtaugakerfið áfengi, geðrofslyf (Atarax, Triftazin), barbitúröt, lyf við Parkinsonsveiki. Dregur úr alvarleika blóðþrýstingslækkandi áhrifa beta-blokka og annarra lyfja við háþrýstingi. Dregur úr virkni krampastillandi lyfja.
Barbituröt og karbamazepín draga úr styrk lyfsins, flýta fyrir útskilnaði þess, cimetidín, þvert á móti, stuðlar að varðveislu þess í blóði. Samhliða notkun með Sucralfate dregur úr frásogi.
Í samsettri meðferð með skjaldkirtilshormónum er tekið fram aukning á hjartsláttaróreglu og geðshrærni, brot á hjartsláttartruflunum og hraðtakt.
Samhæfni við Grandaxin er notuð til að meðhöndla svefnleysi, aukna syfju. Með andkólínvirkum blokkum - þróun hindrunar lömunar í þörmum.
Analog af amitriptyline
Virka efnið er framleitt af nokkrum fyrirtækjum (NyCOM, Grindeks, Ozone, Zentiva) sem hluti af hliðstæðum efnablöndu Anafranil, Saroten, Doxepin, Clofranil osfrv.
Skilmálar í lyfjafríi
Gefið út með lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils
Í sumum apótekum er lyfið selt án búðarborðs.
Verð
Kostnaður við að pakka 50 töflum er 21-30 rúblur. 10 lykjur af 2 ml, 10 mg / ml kostuðu 52 rúblur.
Skilmálar og geymsluaðstæður lyfsins Amitriptyline
Geymið á þurrum stað með hitastig sem er ekki hærri en 25 ° C. Geymið þar sem börn ná ekki til. Geymsluþol er 3 ár.
Umsagnir um amitriptyline
Umsagnir bæði sérfræðinga og sjúklinga þeirra um lyfið eru að mestu leyti jákvæðar.
Geðlæknar
Vlasov V.A.
Lyfið er ódýrt og áhrifaríkt. Ekki var hægt að komast hjá mörgum aukaverkunum jafnvel vegna rannsókna í marga áratugi. Sannað með tíma og ástundun. Hins vegar hentar það ekki öllum sjúklingum, sumir geta valdið sjálfsvígum, þess vegna er ráðlegt að framkvæma meðferð á sjúkrahúsi.
Andreev A.L.
Hann sýndi árangur sinn ekki aðeins við þunglyndi, heldur einnig í sálfélagsfræðilegri meinafræði - sjúklingar með magasár, astma, ertilegt þarmheilkenni ná sér þegar þeir eru teknir. Fíkn við lyfið er þó möguleg.
Sjúklingar
Michael K.
Þetta þunglyndislyf hjálpaði við verkjum. Ég þjáist af ertingu í þörmum. Þetta lyf bætir einnig skapið.
Dmitry Sh.
Það var magasár, streita í vinnunni vakti svip á honum. Meltingarfræðingur hefur ávísað þessu lyfi. Frá aukaverkunum tek ég eftir syfju og smá minnkun á kynhvöt og styrkleika.
