Nefropathy sykursýki er það?
Nýrnasjúkdómur í sykursýki einkennist af meinafræðilegum breytingum á nýrnaskipum. Þessar breytingar eiga sér stað í sykursýki af báðum gerðum og þær leiða að lokum til æðakvilla í stórum og litlum skipum.
Helsta vekja ástæðan fyrir þróun nýrnakvilla er talin mikið glúkósa. Þessi þáttur, sem er í miklu magni í líkamanum, hefur eiturhrif á frumur allra skipa og virkjar ferla sem auka gegndræpi slagæða og háræðar. Á sama tíma minnkar aðalhlutverk líffærisins, síunin eitt, smám saman og vegna þessa þróast langvarandi nýrnabilun, langvarandi nýrnabilun.
Klínísk mynd
Nýrnasjúkdómur í sykursýki er talinn hægt sjúkdómur sem þróast hægt og þetta er aðal hættan á þessum fylgikvillum. Sjúklingur með sykursýki í langan tíma gæti ekki tekið eftir þeim breytingum sem verða og uppgötvun þeirra á síðari stigum leyfir ekki að ná fullkomnu brotthvarfi og stjórnun meinafræðinnar.
Það eru stig nýrnakvilla vegna sykursýki, sem einkennast hvert af einkennum þess, batahorfum og meðferðarstigum.
Stigum
Síunarhraði vatns og efnasambanda með litla mólþunga breytist í átt að örlítilli aukningu, þetta er vegna stöðugs aukins þrýstings í skipum líffærisins. Ekki eru heldur nein sérstök klínísk einkenni um fylgikvilla á þessum tíma, sumir sjúklingar kvarta aðeins yfir reglulegri hækkun á blóðþrýstingi, sérstaklega á morgnana. Ofangreind þrjú stig nýrnakvilla eru talin vera forklínísk, það er að utanaðkomandi og huglægar einkenni fylgikvilla eru ekki greindar, og breytingar á greiningunum greinast aðeins við skipulagða eða handahófsrannsókn á annarri meinafræði.
Í flestum tilvikum taka sjúklingar sjálfir gaum að þróun bjúgs. Upphaflega er öndun ákvarðað á neðri útlimum og í andliti, með framvindu sjúkdómsins verður bjúgur stórfelldur, það er að þekja mismunandi líkamshluta. Vökvi safnast fyrir í kviðarholi og brjósti, í gollurshúsi.
Til að viðhalda æskilegu próteinstigi í blóðkornum notar mannslíkaminn uppbótaraðgerðir, þegar kveikt er á honum byrjar hann að brjóta niður eigin prótein. Á sama tíma sést sterkt þyngdartap sjúklings, sjúklingar kvarta yfir miklum þorsta, þeir eru með þreytu, syfju og matarlyst minnkar. Mæði, sársauki í hjarta tengist, næstum allur blóðþrýstingur nær háum fjölda. Við skoðun er húð líkamans föl, límd.
Grunnreglur meðferðar
- Fyrsti áfanginn snýr að forvörnummiðaði að því að koma í veg fyrir þróun nýrnakvilla vegna sykursýki. Þetta er hægt að ná með því að viðhalda nauðsynlegu stigi glúkósa í blóði, það er að sjúklingurinn frá upphafi sykursýki ætti að taka ávísað lyf og fylgja mataræði. Þegar greining á míkróalbúmíníru er greind er einnig nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði og ná nauðsynlegri lækkun þess. Á þessu stigi leiðir fylgikvilli oft til hækkunar á blóðþrýstingi og því er sjúklingum ávísað blóðþrýstingsmeðferð. Oftast er Enalapril ávísað í litlum skömmtum til að lækka blóðþrýsting.
- Á stigi próteinmigu Meginmarkmið meðferðar er að koma í veg fyrir hraðri lækkun nýrnastarfsemi. Nauðsynlegt er að viðhalda ströngu mataræði með próteinhömlun 0,7 til 0,8 grömm á hvert kíló af þyngd sjúklings. Ef próteininntaka er lítil byrjar rotnun eigin frumefnis. Með staðgengli er Ketósteríl ávísað, það er nauðsynlegt að halda áfram að taka blóðþrýstingslækkandi lyf. Einnig er kalsíum rörblokka og beta-blokkar - Amlodipin eða Bisoprolol bætt við meðferðina. Við alvarlega bjúg er þvagræsilyfjum ávísað, stöðugt er fylgst með magni alls vökva sem notaður er.
- Á flugstöðinni skiptameðferð er notuð, þ.e. skilun og blóðskilun. Ef mögulegt er er líffæraígræðsla framkvæmd. Mælt er með öllu flókið meðferð með einkennum, afeitrun.
Meðan á meðferðarferlinu stendur er mikilvægt að þrýsta stigi þróunar óafturkræfra breytinga á skipum nýrun eins langt og hægt er. Og þetta veltur að miklu leyti á sjúklingnum sjálfum, það er að hann fylgir fyrirmælum læknisins, stöðugri neyslu sykurlækkandi lyfja, eftir að mælt er fyrir um tilskilið mataræði.
Mataræði fyrir nýrnakvilla vegna sykursýki
Á stigi öralbúmínmigu, það er að segja þegar lítið magn af próteini birtist í þvagi, ætti sjúklingurinn þegar að fara að fylgja mataræði. Lítið prótein og saltfrí matvæli eru ætluð til notkunar. Nauðsynlegt er að takmarka neyslu fosfórs, dýraprótein, salt. Þú þarft einnig að fylgja næringarreglunum sem sýndar eru í þróun sykursýki. Salt takmarkað mataræði er sérstaklega nauðsynlegt fyrir háan blóðþrýsting.
Meðferð á legudeild við nýrnakvilla vegna sykursýki er notuð við áberandi breytingar á nýrum og á lokastigi. Meðan á meðferð stendur á sjúkrahúsi velja læknar alla þá hópa lyfja sem þarf til að lækka sykur og bæta nýrnastarfsemi. Það er einnig mikilvægt fyrir sjúklinginn að velja besta fæðið.
Forvarnir
Helsta leiðin til að koma í veg fyrir nýrnakvilla vegna sykursýki er fullnægjandi bætur fyrir sykursýki. Það er, sykur fyrir hvers konar sykursýki ætti að vera eðlilegur. Ekki er einu sinni rætt um nauðsyn þess að fylgja mataræði og stunda líkamsrækt. Það er samt þess virði að tala um gæði sprautaðs insúlíns.
Rannsóknir á tengslum sykursýki og gæðum sprautaðs insúlíns eru framkvæmdar reglulega en niðurstöður þeirra eru ekki sérstaklega kynntar. Þetta gerist vegna þess að þessar rannsóknir sanna að því betra og hreinni insúlínið, því minni er hættan á fylgikvillum sykursýki, og þar af leiðandi lengri líftími sykursjúkra. Þessar upplýsingar eru falnar þar sem þær hafa áhrif á viðskiptahagsmuni mjög áhrifamikilla mannvirkja. Eftir allt saman, minna gæði insúlíns er miklu ódýrara.
Spár
Á stigi þróunar klínískra einkenna fer skortur á langvarandi nýrnabilun beint af því að fylgja réttri meðferð og mataræði. Á lokastigi er líf sjúklings aðeins stutt með reglubundinni skilun eða líffæraskiptum.
Val og skipun hjá lækni:
