Í greinum á heimasíðu okkar er oft að finna „sykursýki í meltingarvegi“. Þetta er lömun magans að hluta sem veldur seinkun á tæmingu hans eftir að borða. Langvinnur hækkaður blóðsykur í nokkur ár veldur ýmsum kvillum í starfsemi taugakerfisins. Ásamt öðrum taugum þjást einnig þær sem örva framleiðslu á sýrum og ensímum, svo og vöðvana sem þarf til meltingarinnar. Vandamál geta þróast með maga, þörmum eða báðum. Ef sjúklingur með sykursýki er með nokkrar af algengum tegundum taugakvilla (þurrir fætur, tilfinningatilfinning í fótleggjum, veikt viðbragð), mun hann örugglega eiga við meltingarvandamál að stríða.
Sykursjúkdómur í meltingarvegi veldur óþægilegum einkennum aðeins þegar það er alvarlegt. Eftir að hafa borðað getur verið brjóstsviði, barkaköst, tilfinning um fyllingu magans eftir litla máltíð, uppþemba, ógleði, uppköst, hægðatregða, súr bragð í munni, auk hægðatregða, til skiptis með niðurgangi. Einkenni þessa vandamáls eru mjög einstök hjá hverjum sjúklingi. Ef engin einkenni eru talin upp hér að ofan, greinum við venjulega seinkun magatæmingar eftir át vegna lélegrar blóðsykurstjórnunar. Sykursjúkdómur í meltingarvegi gerir það að verkum að erfitt er að viðhalda eðlilegum blóðsykri, jafnvel þó að sykursjúkur sjúklingur fylgi mataræði með lágu kolvetni.
Hvaða vandamál skapar meltingarvegur við sykursýki?
Gastroparesis þýðir „lömun maga á maga“ og gastroparesis með sykursýki þýðir „veikur magi hjá sjúklingum með sykursýki.“ Helsta ástæða þess er ósigur leggöngta vegna langvarandi hækkunar á blóðsykri. Þessi taug þjónar mörgum aðgerðum í líkamanum sem eiga sér stað án meðvitundar, þar með talið hjartsláttur og melting. Hjá körlum getur taugakvilli í leggöngum taugakvilla valdið sykursýki. Til að skilja hvernig magakvillar í sykursýki birtast þarftu að skoða myndina hér að neðan.
Á vinstri hönd er maginn í eðlilegu ástandi eftir að hafa borðað. Innihald þess berst smám saman í þörmum í gegnum pylorus. Hliðarvörðurinn er opinn (vöðvaslakandi). Neðri hringvöðvinn í vélinda er þétt lokaður til að koma í veg fyrir burping og inntöku matar frá maga aftur í vélinda. Vöðvaveggir magans dragast reglulega saman og stuðla að eðlilegri hreyfingu matar.
Hægra megin sjáum við maga sykursjúkra sjúklings sem hefur þróað meltingarveg. Venjuleg taktfast hreyfing vöðvaveggja í maga kemur ekki fram. Pylorus er lokað og það truflar hreyfingu matar frá maga inn í þörmum. Stundum er aðeins hægt að sjá lítið skarð í pylorus, með þvermál sem er ekki meira en blýantur, þar sem fljótandi fæða flæðir í þörmum með dropum. Ef loki hliðvörðans er krampandi getur sjúklingurinn fundið fyrir krampa neðan frá naflanum.
Þar sem neðri hringvöðvinn í vélinda er afslappaður og opinn, hella innihald magans, mettuð með sýru, aftur niður í vélinda. Þetta veldur brjóstsviði, sérstaklega þegar einstaklingur liggur lárétt. Vélinda er breitt rör sem tengir koki við maga. Undir áhrifum sýru eiga sér stað bruna á veggjum þess. Oft gerist það að jafnvel vegna reglulegs brjóstsviða eyðast jafnvel tennur.
Ef maginn tæmist ekki, eins og eðlilegt er, þá finnist viðkomandi offullur jafnvel eftir litla máltíð. Í alvarlegustu tilvikum safnast nokkrar máltíðir í röð í maganum og það veldur miklum uppþembu. Í flestum tilvikum grunar sykursýki ekki einu sinni að hann sé með meltingarfærum fyrr en hann byrjar að innleiða sykursýki meðferðaráætlun af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2. Meðferðarmeðferð með sykursýki okkar þarfnast vandaðs eftirlits með blóðsykrinum og hér greinist vandamál meltingarfæranna venjulega.
Sykursjúkdómur í meltingarvegi, jafnvel í mildustu mynd, truflar eðlilega stjórn á blóðsykri. Neysla á koffíni, feitum mat, áfengi eða þríhringlaga þunglyndislyfjum getur dregið úr magatæmingu og aukið vandamál.
Af hverju magakvilli veldur toppa í blóðsykri
Hugleiddu hvað verður um sykursýki sem hefur nánast engan fyrsta áfanga insúlín seytingar sem svar við máltíð. Hann sprautar sig með skjótum insúlíni fyrir máltíðir eða tekur sykursýkistöflur sem örva insúlínframleiðslu í brisi. Lestu af hverju þú ættir að hætta að taka þessar pillur og hvaða skaða þær hafa í för með sér. Ef hann sprautaði insúlín eða tók pillur og sleppti síðan máltíð, þá lækkaði blóðsykur hans mjög lágt, niður í blóðsykursfallið. Því miður hefur sykursýki í meltingarfærum næstum sömu áhrif og sleppa máltíðum.
Ef sjúklingur með sykursýki vissi hvenær magi hans myndi gefa þörmum innihalds eftir að borða, gæti hann seinkað inndælingu insúlíns eða bætt miðlungs NPH-insúlíni við hratt insúlín til að hægja á verkuninni. En vandamálið við meltingarfærum í sykursýki er óútreiknanlegur þess. Við vitum aldrei fyrirfram hve fljótt tæmist maginn eftir að hafa borðað. Ef það er enginn krampi í pylorus, getur maginn tæmst að hluta eftir nokkrar mínútur og alveg innan 3 klukkustunda. En ef loki hliðvörðsins er þétt lokaður, þá getur fæða verið í maganum í nokkra daga. Sem afleiðing af þessu getur blóðsykur fallið „undir sökkli“ 1-2 klukkustundum eftir að borða og flogið svo skyndilega upp eftir 12 klukkustundir, þegar maginn gefur lokum innihaldið í þörmum.
Við skoðuðum ófyrirsjáanleika meltingarinnar í meltingarfærum með sykursýki. Það gerir það mjög erfitt að stjórna blóðsykri hjá insúlínháðum sykursýkissjúklingum. Vandamál eru einnig búin til fyrir sykursjúka ef þeir taka pillur sem örva framleiðslu insúlíns í brisi, sem við mælum með að gefast upp.
Eiginleikar meltingarfærum í sykursýki af tegund 2
Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 skapar sykursýki af völdum sykursýki minna bráð vandamál en hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 vegna þess að þeir framleiða enn eigið insúlín í brisi. Veruleg insúlínframleiðsla á sér aðeins stað þegar matur frá maga fer í þörmum. Þar til maginn er tómur er aðeins lágt basal (fastandi) styrkur insúlíns haldið í blóðinu. Ef sjúklingur með sykursýki af tegund 2 fylgist með lágu kolvetni mataræði fær hann aðeins í litlum skömmtum af insúlíni í sprautum, sem ekki eru alvarleg ógn af blóðsykursfalli.
Ef maginn tæmist hægt, en á stöðugum hraða, þá er virkni beta-frumna í brisi yfirleitt hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 til að halda eðlilegum blóðsykri. En ef skyndilega er maginn alveg tómur, þá er það stökk á blóðsykrinum, sem ekki er hægt að slökkva strax án þess að sprauta hratt insúlín. Á örfáum klukkustundum geta veiktu beta-frumur framleitt eins mikið insúlín og þær geta skilað sykri í eðlilegt horf.
Sykursjúkdómur í meltingarvegi er næst algengasta orsök aukins fastandi morgunsykurs eftir morgunbráða fyrirbæri. Ef kvöldmaturinn fór ekki úr maganum á réttum tíma mun meltingin eiga sér stað á nóttunni. Í þessum aðstæðum getur sykursýkinn farið í rúmið með venjulegum sykri og vaknað síðan á morgnana með auknum sykri. Í öllum tilvikum, ef þú fylgir lágkolvetna mataræði og sprautar litlum skömmtum af insúlíni eða ef þú ert alls ekki með sykursýki af tegund 2, þá ógnar meltingarvegur þig ekki með blóðsykursfall. Sjúklingar með sykursýki sem fylgja „jafnvægi“ mataræði og sprauta stórum skömmtum af insúlíni eiga í miklu meiri vandræðum. Vegna sykursýki í sykursýki upplifa þeir verulega aukningu í sykri og tíðum tilvikum um alvarlega blóðsykursfall.
Hvernig á að greina þennan fylgikvilla sykursýki
Til að skilja hvort þú ert með sykursýki í meltingarfærum eða ekki, og ef svo er, hversu sterkur, þarftu að rannsaka skrárnar um niðurstöður fullkominnar sjálfsstjórnunar á blóðsykri í nokkrar vikur. Það er einnig gagnlegt að gera meltingarfræðing til að kanna hvort það séu vandamál í meltingarveginum sem tengjast ekki sykursýki.
Í skrám yfir niðurstöður algerrar sjálfsstjórnunar á sykri þarftu að fylgjast með því hvort eftirfarandi aðstæður eru til staðar:
- Blóðsykur undir venjulegu tilfelli gerist 1-3 klukkustundum eftir máltíð (ekki endilega í hvert skipti).
- Eftir að hafa borðað er sykur eðlilegur og hækkar síðan eftir 5 klukkustundir eða síðar, af engri sýnilegri ástæðu.
- Vandamál með morgunsykur í blóði á fastandi maga, þrátt fyrir að sykursjúkinn hafi borðað snemma í gær - 5 klukkustundum áður en hann fór að sofa, eða jafnvel fyrr. Eða morgunblóðsykur hegðar sér ófyrirsjáanlegt, þrátt fyrir að sjúklingurinn borði snemma.
Ef aðstæður nr. 1 og 2 eiga sér stað saman er þetta nóg til að gruna meltingarfærum. Aðstæður nr. 3, jafnvel án þess að hvíla, gerir þér kleift að greina meltingarvegi sykursýki. Ef vandamál eru með morgunsykur í blóði á fastandi maga, getur sykursýki sjúklingur smám saman aukið skammtinn af útbreiddu insúlíni eða töflum á nóttunni. Í lokin kemur í ljós að á nóttunni fær hann umtalsverða skammta af sykursýki, sem fer verulega yfir morgunskammtinn, þrátt fyrir að hann borði snemma. Eftir það mun föstandi blóðsykur hegða sér ófyrirsjáanlega. Á sumum dögum mun það vera hækkað en á öðrum er það eðlilegt eða jafnvel of lítið. Ófyrirsjáanleiki sykurs er helsta merkið um grun um meltingarfærum.
Ef við sjáum að föstudagurinn á blóðsykri hegðar sér ófyrirsjáanlegt, getum við framkvæmt tilraun til að staðfesta eða hrekja magakvilla vegna sykursýki. Slepptu kvöldmatnum einn daginn og sprautaðu því ekki hratt insúlín fyrir kvöldmatinn. Í þessu tilfelli, á nóttunni þarftu að nota venjulegan skammt af útbreiddu insúlíni og / eða réttu sykursýkispillurnar. Mældu blóðsykurinn fyrir svefninn og síðan á morgnana á fastandi maga, um leið og þú vaknar. Gert er ráð fyrir að þú hafir venjulegan sykur á nóttunni. Ef sykur án morguns reyndist eðlilegur eða minnkaður, þá veldur meltingarvegur líklega vandamálum við það.
Eftir tilraunina skaltu borða snemma í nokkra daga. Fylgstu með hvernig sykurinn þinn hegðar sér að kvöldi fyrir svefn og morguninn eftir. Endurtaktu síðan tilraunina aftur. Svo skaltu borða kvöldmatinn nokkra daga og horfa á. Ef blóðsykur er eðlilegur eða lágur að morgni án kvöldmatar, og þegar þú borðar kvöldmat, þá kemur hann stundum upp næsta morgun, þá ertu örugglega með sykursýki af völdum sykursýki. Þú verður að vera fær um að meðhöndla og stjórna því með aðferðum sem lýst er í smáatriðum hér að neðan.
Ef sykursýki borðar á „jafnvægi“ mataræði, of mikið af kolvetnum, þá mun blóðsykur hans í öllum tilvikum haga sér ófyrirsjáanlegt, óháð því hvort meltingarvegur er til staðar.
Ef tilraunirnar gefa ekki ótvíræðan árangur, þá þarftu að skoða meltingarfræðing og komast að því hvort það séu einhver af eftirtöldum vandamálum:
- magasár eða skeifugörn í skeifugörn;
- erosive eða atrophic gastritis;
- pirringur í meltingarvegi;
- hiatal hernia;
- glútenóþol (glútenofnæmi);
- aðrir meltingarfærasjúkdómar.
Athugun hjá meltingarlækni mun nýtast í öllum tilvikum. Vandamálin í meltingarveginum, sem talin eru upp hér að ofan, bregðast vel við meðferð ef þú fylgir vandlega ráðleggingum læknisins. Þessi meðferð hjálpar til við að bæta stjórn á blóðsykri við sykursýki.
Aðferðir til að stjórna meltingarfærum í sykursýki
Svo var staðfest að þú ert búinn að þróa magakvilla í sykursýki, í samræmi við niðurstöður fullkominnar sjálfsstjórnunar á blóðsykri, svo og eftir nokkrar endurtekningar á tilrauninni sem lýst er hér að ofan. Í fyrsta lagi þarftu að læra að ekki er hægt að taka þetta vandamál undir stjórn með því að púsla skömmtum af insúlíni. Slíkar tilraunir munu aðeins leiða til þess að blóðsykur hoppar og versnar fylgikvilla sykursýki og þær auka einnig hættuna á blóðsykursfalli. Til að stjórna magakvilla í sykursýki þarftu að reyna að bæta tæma maga eftir að borða og nokkrum aðferðum er lýst hér að neðan.
Ef þú ert með meltingarfærum er vandræðin í lífinu miklu meiri en allir aðrir sjúklingar sem eru að innleiða meðferðaráætlun okkar vegna sykursýki af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2. Þú getur tekið þetta vandamál í skefjum og haldið eðlilegum blóðsykri aðeins ef þú fylgir meðferðinni vandlega. En þetta gefur verulega kosti. Eins og þú veist kemur sykursýki af völdum sykursýki fram vegna skemmda á leggöngum af völdum langvarandi hækkunar á blóðsykri. Ef sykursýki er agað í nokkra mánuði eða ár, er taugastarfsemi endurreist. En þessi taug stjórnar ekki aðeins meltingunni, heldur einnig hjartslætti og öðrum sjálfstæðum aðgerðum í líkamanum. Þú munt fá umtalsverðar heilsufarsbætur, auk þess að lækna meltingarfærum. Þegar taugakvilla vegna sykursýki er lokið munu margir karlmenn jafnvel bæta styrkinn.
Aðferðum til að bæta tæmingu maga eftir að borða er skipt í 4 hópa:
- að taka lyf;
- sérstakar æfingar og nudd meðan og eftir máltíðir;
- litlar breytingar á mataræði;
- alvarlegar breytingar á mataræði, notkun fljótandi eða hálf-fljótandi matar.
Að jafnaði virka allar þessar aðferðir einar og sér, en saman geta þær náð eðlilegum blóðsykri jafnvel í alvarlegustu tilvikum. Eftir að hafa lesið þessa grein muntu átta þig á því hvernig þú getur aðlagað þær að venjum þínum og óskum.
Markmið meðferðar við meltingarfærum sykursýki eru:
- Minnkun eða stöðvun stöðvunar einkenna - snemma þunglyndi, ógleði, barkaköst, brjóstsviði, uppþemba, hægðatregða.
- Að draga úr tíðni lágs sykurs eftir að borða.
- Samræming á blóðsykri að morgni á fastandi maga (aðalmerki um meltingarfærum).
- Sléttandi sykurpikar, stöðugri niðurstöður heildar sjálfsstjórnunar á blóðsykri.
Þú getur aðeins náð síðustu 3 stigunum frá þessum lista ef þú meðhöndlar meltingarfærum og á sama tíma fylgja lágkolvetna mataræði. Hingað til er engin leið að losna við sykurálag hjá sykursýkissjúklingum sem fylgja „jafnvægi“ mataræði sem er of mikið af kolvetnum. Vegna þess að slíkt mataræði þarf að sprauta stórum skömmtum af insúlíni sem virka ófyrirsjáanlegt. Lærðu hvað ljósálagsaðferðin er ef þú hefur ekki gert það ennþá.
Lyf í formi töflna eða fljótandi síróps
Ekkert lyf getur læknað meltingarveg við sykursýki ennþá. Það eina sem getur losnað við þennan fylgikvilla sykursýki er eðlilegur blóðsykur í nokkur ár í röð. Sum lyf geta þó flýtt fyrir tæmingu maga eftir að hafa borðað, sérstaklega ef meltingarvegur þinn er vægur eða í meðallagi. Þetta hjálpar til við að jafna sveiflur í blóðsykri.
Flestir sykursjúkir þurfa að taka pillur fyrir hverja máltíð. Ef meltingarvegur er í vægu formi, þá gæti verið mögulegt að komast yfir lyfjameðferð rétt fyrir kvöldmat. Einhverra hluta vegna er melting kvöldmatar hjá sjúklingum með sykursýki erfiðust. Kannski vegna þess að eftir kvöldmat stunda þeir líkamlega hreyfingu en á daginn, eða vegna þess að stærstu skammtarnir eru borðaðir í kvöldmatinn. Gert er ráð fyrir að magatæming eftir kvöldmat sé einnig hægari hjá heilbrigðu fólki en eftir aðrar máltíðir.
Lyf við meltingarfærum í sykursýki geta verið í formi töflna eða fljótandi sírópa.Töflur eru venjulega ekki eins áhrifaríkar, því áður en þær byrja að verka verða þær að leysa upp og samlagast í maganum. Ef mögulegt er er betra að nota fljótandi lyf. Tyggja verður hverja pillu sem þú tekur við sykursýki í meltingarfærum áður en hún er gleypt. Ef þú tekur töflurnar án þess að tyggja, byrja þær að virka aðeins eftir nokkrar klukkustundir.
Super Papaya Enzyme Plus - Tyggjan töflur með ensímum
Bernstein í bók sinni Dr. Sykursýkislausn Bernsteins skrifar að með því að taka meltingarensím hjálpar meltingarsjúkdómur í sykursýki hjá mörgum sjúklingum. Sérstaklega heldur hann því fram að sjúklingar lofi sérstaklega Super Papaya Enzyme Plus. Þetta eru tuggutöflur með myntu bragðbættum. Þeir leysa vandamál uppblásturs og böggunar og margir sykursjúkir hjálpa til við að jafna sveiflur í blóðsykri sem þeir upplifa vegna meltingarfærum.
Super Papaya Enzyme Plus inniheldur ensímin papain, amylase, lipase, sellulasa og bromelain, sem hjálpa til við að melta prótein, fitu, kolvetni og trefjar meðan þau eru enn í maganum. Mælt er með því að tyggja 3-5 töflur með hverri máltíð: áður en þú byrjar að borða, með mat og einnig eftir það. Þessi vara inniheldur sorbitól og önnur sætuefni, en í litlu magni, sem ætti ekki að hafa veruleg áhrif á blóðsykurinn. Ég nefni hér þessa tilteknu vöru með meltingarensímum, af því að Dr. Bernstein skrifar um hann í bók sinni. Sæktu leiðbeiningar um hvernig á að panta vörur á iHerb með afhendingu í formi póstpakka.
Motilium (domperidone)
Dr Bernstein ávísar lyfjum í eftirfarandi skömmtum við meltingarfærum í sykursýki - tyggðu tvær 10 mg töflur 1 klukkustund fyrir máltíð og drekkið glas af vatni. Ekki auka skammtinn, því þetta getur leitt til vandamála hjá körlum, sem og skortur á tíðir hjá konum. Domperidone er virka efnið og Motilium er viðskiptaheitið sem lyfið er selt undir.
Motilium örvar brottflutning matar frá maganum eftir að hafa borðað á sérstakan hátt, ekki eins og önnur lyf sem lýst er í þessari grein. Þess vegna er ráðlegt að nota það í samsettri meðferð með öðrum lyfjum, en ekki metoclopramide, sem við munum ræða hér að neðan. Ef aukaverkanir koma fram við notkun Motilium hverfa þær þegar þeir hætta að nota lyfið.
Metóklópramíð
Metóklópramíð er líklega öflugasta örvandi lyfið til tæmingar maga eftir að hafa borðað. Það virkar eins og domperidon, hamlar (hamlar) áhrifum dópamíns í maganum. Ólíkt domperidóni kemur þetta lyf inn í heila, þannig að það veldur oft alvarlegum aukaverkunum - syfju, þunglyndi, kvíða og heilkenni sem líkjast Parkinsonsveiki. Hjá sumum koma þessar aukaverkanir strax fram en hjá öðrum - eftir nokkurra mánaða meðferð með metoclopramíði.
Mótefni gegn aukaverkunum metóklópramíðs er dífenhýdramínhýdróklóríð, sem er þekkt sem dífenhýdramín. Ef gjöf metóklópramíðs hafði svo alvarlegar aukaverkanir að gera þurfti meðhöndlun með dífenhýdramínhýdróklóríði, ætti að yfirgefa metóklópramíð að eilífu. Skyndileg notkun metóklópramíðs hjá fólki sem hefur verið meðhöndluð í 3 mánuði eða lengur getur leitt til geðrofshegðunar. Þess vegna ætti að minnka skammt lyfsins í núll smám saman.
Til að meðhöndla meltingarfærum í sykursýki, ávísar Dr. Bernstein metóklópramíð aðeins í flestum tilfellum þar sem aukaverkanir koma oft fram og eru alvarlegar. Áður en þú notar þetta tól skaltu prófa alla aðra valkosti sem við skráum í greininni, þar á meðal æfingar, nudd og breytingar á mataræði. Taktu metóklópramíð er aðeins hægt að ávísa af lækni og í þeim skömmtum sem hann gefur til kynna.
Betaine hýdróklóríð + pepsín
Betaine hýdróklóríð + pepsín er öflug samsetning sem örvar sundurliðun á borðaðri fæðu í maga. Því meira sem matur meltist í maganum, þeim mun líklegra er að hann fari fljótt inn í þörmum. Pepsin er meltingarensím. Betaine hýdróklóríð er efni sem saltsýra myndast úr sem eykur sýrustig magans. Áður en þú tekur betaínhýdróklóríð + pepsín, skaltu fara í skoðun hjá meltingarfræðingi og hafa samband við hann. Mældu sýrustig magasafans. Ef sýrustigið er hækkað eða jafnvel eðlilegt - betaínhýdróklóríð + pepsín hentar ekki. Þetta er öflugt tæki, en ef það er notað án meðmæla meltingarfræðings munu afleiðingarnar verða alvarlegar. Það er ætlað fólki með sýrustig er hátt. Ef sýrustig þitt er eðlilegt, prófaðu þá Super Papaya Enzyme Plus ensímbúnaðinn, sem við skrifuðum um hér að ofan.
Betaine hýdróklóríð + pepsín er hægt að kaupa í apótekinu í formi töflna Acidin-Pepsin
eða panta frá Bandaríkjunum með póstsendingu, til dæmis í formi þessa aukefnis
Dr. Bernstein mælir með að byrja á 1 töflu eða hylki í miðri máltíð. Taktu aldrei betaínhýdróklóríð + pepsín á fastandi maga! Ef brjóstsviða kemur ekki fram úr einu hylki, næst er þú að reyna að auka skammtinn í 2 og síðan í 3 hylki fyrir hverja máltíð. Betaine hýdróklóríð + pepsín örvar ekki taugavefinn. Þess vegna hjálpar þetta tól að hluta til jafnvel í alvarlegustu tilfellum meltingarfærasykurs. Hins vegar hefur hann margar frábendingar og takmarkanir. Frábendingar - magabólga, vélindabólga, magasár eða skeifugarnarsár.
Æfingar sem flýta fyrir tæmingu maga eftir mat
Sjúkraþjálfun er árangursríkari en lyf til að meðhöndla meltingarveg við sykursýki. Það er einnig ókeypis og hefur engar aukaverkanir. Eins og í öllum öðrum tilfellum sem tengjast sykursýki, er lyf aðeins þörf fyrir þá sjúklinga sem eru of latir til að stunda líkamsrækt. Svo skulum við komast að því hvaða æfingar flýta brottflutningi matar frá maganum eftir að hafa borðað. Í heilbrigðum maga dragast sléttir vöðvar veggjanna saman taktfast til að matur fari í gegnum meltingarveginn. Í maga sem hefur áhrif á gastroparesis með sykursýki eru vöðvar á veggjum hægir og dragast ekki saman. Það kemur í ljós að með hjálp einfaldra líkamsæfinga, sem við munum lýsa hér að neðan, getur þú hermt eftir þessum samdrætti og flýtt fyrir brottflutningi matar frá maganum.
Þú hlýtur að hafa tekið eftir því að ganga eftir máltíð bætir meltinguna. Þessi áhrif eru sérstaklega dýrmæt fyrir sjúklinga með sykursýki í meltingarfærum. Þess vegna er fyrsta æfingin sem Dr. Bernstein mælir með að ganga að meðaltali eða hratt í 1 klukkustund eftir að borða, sérstaklega eftir kvöldmatinn. Við mælum með að ganga ekki einu sinni, heldur slaka á skokki samkvæmt Chi-hlaupatækni. Með þessari tækni, þú vilja hlaupa jafnvel eftir að borða. Gakktu úr skugga um að hlaup geti veitt þér ánægju!
Næsta æfingu var deilt með Dr. Bernstein af sjúklingi sem þekkti hann frá jógakennaranum sínum og sá til þess að það hjálpi virkilega. Nauðsynlegt er að draga magann inn eins djúpt og mögulegt er svo að þeir festist við rifbeinin og blása því svo að hann verði mikill og kúptur, eins og tromma. Eftir að hafa borðað, endurtaktu taktföst þessa einföldu aðgerð eins oft og þú getur. Innan nokkurra vikna eða mánaða verða kviðvöðvarnir sterkari og sterkari. Þú getur endurtekið æfinguna oftar og oftar áður en maður þreytist. Markmiðið er að framkvæma það nokkur hundruð sinnum í röð. 100 reps taka innan við 4 mínútur. Þegar þú lærir að framkvæma 300-400 endurtekningar og eyða 15 mínútum í hvert skipti eftir að borða verða sveiflur í blóðsykri mjög sléttar.
Önnur svipuð æfing sem þú þarft að framkvæma eftir máltíð. Sitjandi eða standandi, beygðu aftur eins langt og þú getur. Hallaðu þér áfram eins lágt og mögulegt er. Endurtaktu eins oft í röð og þú getur. Þessi æfing, sem og sú sem gefin er hér að ofan, er mjög einföld, hún gæti jafnvel virst asnaleg. Samt sem áður flýta þeir brottflutningi matar frá maga eftir að hafa borðað, hjálpa til við magakvilla í sykursýki og bæta blóðsykursstjórnun ef þú ert agaður.
Tyggigúmmí - lækning við meltingarfærum í sykursýki
Þegar þú tyggir er munnvatni sleppt. Það inniheldur ekki aðeins meltingarensím, heldur örvar einnig samdrátt sléttra vöðva á veggjum magans og slakar á pyloric lokanum. Sykurlaust tyggjó inniheldur ekki meira en 1 gramm af xylitóli og það er ólíklegt að það hafi alvarleg áhrif á blóðsykurinn. Þú þarft að tyggja einn disk eða dragee í heila klukkustund eftir að borða. Þetta bætir gang sykursýki í sykursýki, auk hreyfingar og breytinga á mataræði. Ekki nota nokkrar plötur eða dumplings í röð því það getur hækkað blóðsykurinn.
Hvernig á að breyta mataræði sykursýki til að stjórna meltingarfærum
Aðferðir við mataræði til að stjórna meltingarfærum í sykursýki eru árangursríkari en lyf. Sérstaklega ef þú sameinar þær við líkamsræktina sem lýst er í fyrri hlutanum. Vandamálið er að fólk með sykursýki líkar ekki raunverulega mataræðisbreytingarnar sem þarf að hrinda í framkvæmd. Við skulum telja upp þessar breytingar, frá auðveldustu til flóknustu:
- Þú verður að drekka að minnsta kosti 2 glös af vökva fyrir hverja máltíð. Þessi vökvi ætti ekki að innihalda sykur og önnur kolvetni, svo og koffein og áfengi.
- Draga úr hluta af trefjum, eða jafnvel hætta alveg að borða það. Trefjar sem innihalda grænmeti, mala áður í blandara, þar til hálf-fljótandi.
- Tyggðu allan matinn sem þú borðar mjög hægt og vandlega. Tyggið hvert bit að minnsta kosti 40 sinnum.
- Fjarlægðu kjöt úr mataræðinu sem er ekki malað í kjöt kvörn, þ.e.a.s. farðu í kjötbollur. Útiloka algjörlega kjöt sem er erfitt fyrir meltinguna. Þetta er nautakjöt, feitur fugl, svínakjöt og leikur. Það er líka óæskilegt að borða skelfisk.
- Borðaðu snemma kvöldmat, 5-6 tíma fyrir svefn. Draga úr próteini í kvöldmatnum, flytjið eitthvað af próteini frá kvöldmat í morgunmat og hádegismat.
- Ef þú sprautar ekki hratt insúlín fyrir máltíðir skaltu borða ekki 3 sinnum á dag, en oftar, 4-6 sinnum, í litlum skömmtum.
- Í alvarlegustu tilvikum magakvillar með sykursýki skal skipta yfir í hálf-fljótandi og fljótandi fæðu.
Í maganum sem verður fyrir áhrifum af sykursýki gastroparesis getur leysanlegt og óleysanlegt trefjar búið til kork og stingið þröngan hliðarvörsluventil alveg. Í venjulegum aðstæðum er þetta ekki vandamál vegna þess að hliðarvörðurinn er opinn. Ef sykursýki í meltingarvegi er væg, getur blóðsykursstjórnun batnað þegar þú dregur úr skömmtum af fæðutrefjum, útrýmir því alveg, eða að minnsta kosti mala grænmeti í blandara til að auðvelda meltingu þeirra. Ekki nota hægðalyf sem innihalda trefjar í formi hörfræja eða flóadýra (psyllium).
Flyttu hluta próteininntöku í hádegismat og morgunmat í stað kvöldmatar
Flestir hafa stærsta máltíð dagsins í kvöldmat. Í kvöldmat borða þeir stærstu skammta af kjöti eða öðrum próteinum. Hjá sjúklingum með sykursýki sem hafa þróað meltingarveg, flækir slíkt mataræði stjórn blóðsykurs að morgni á fastandi maga. Dýraprótein, sérstaklega rautt kjöt, stífla oft gigtarventilinn í maganum sem er þrengdur vegna vöðvakrampa. Lausn - Færðu hluta af próteininntöku dýra þinna í morgunmat og hádegismat.
Skildu ekki meira en 60 grömm af próteini í kvöldmat, það er, ekki meira en 300 grömm af próteinum og enn minna er betra. Það getur verið fiskur, kjöt í formi kjötbollur eða hakkað nautasteik, ostur eða egg. Gakktu úr skugga um að vegna þessarar ráðstöfunar verði sykurinn að morgni á fastandi maga mun nær eðlilegri. Þegar þú flytur prótein frá kvöldmat yfir í aðrar máltíðir þarf auðvitað að flytja samsvarandi skammt af skjótu insúlíni fyrir máltíðir að hluta. Sennilega er einnig hægt að minnka skammtinn af langvarandi insúlín- eða sykursýktöflum á nóttunni án þess að versna blóðsykurinn að morgni.
Það getur reynst að vegna þess að hluti próteinsins er fluttur frá kvöldmat í morgunmat og hádegismat, mun sykurinn eftir þessar máltíðir byrja að aukast, jafnvel þó að þú hafir breytt skammtinum af skjótum insúlíni rétt fyrir máltíðina. Þetta er minna illt en að þola háan blóðsykur alla nóttina. Ef þú sprautar ekki hratt insúlín fyrir máltíðir skaltu borða 4 sinnum á dag í litlum skömmtum svo að sykur sé stöðugri og nær eðlilegri. Og ef þú sprautar alls ekki insúlín, þá er betra að borða 5-6 sinnum á dag í jafnvel smærri skömmtum. Mundu að ef þú sprautar hratt insúlín áður en þú borðar þarftu að borða á 5 klukkustunda fresti svo að áhrif insúlínskammta skarist ekki.
Áfengis- og koffínneysla hægir á brottflutningi matar frá maganum eftir að hafa borðað. Sama áhrif piparmyntu og súkkulaði. Forðast skal öll þessi efni, sérstaklega í kvöldmat, ef meltingarvegur á sykursýki er í meðallagi eða alvarlegur.
Hálfvökvi og fljótandi matur - róttæk lækning gegn meltingarfærum
Róttækasta lækningin við meltingarfærum í sykursýki er að skipta yfir í hálf-fljótandi eða fljótandi fæðu. Ef þetta er gert, þá missir einstaklingur stóran hluta ánægjunnar af því að borða. Fáir hafa gaman af þessu. Hins vegar getur þetta verið eina leiðin til að tryggja að blóðsykurinn hjá sykursjúkum sjúklingi sé nálægt eðlilegu. Ef þú viðheldur henni í nokkra mánuði eða ár, þá mun starfsemi leggöngunnar smám saman batna og meltingarfærin líða. Þá verður hægt að borða venjulega án þess að skerða stjórn á blóðsykri. Í einu fór Dr. Bernstein sjálfur þessa leið.
Hálfvökvi matarskammtur fyrir magakvilla með sykursýki eru barnamatur og hvítmjólk jógúrt. Þú getur keypt lágkolvetna grænmeti í versluninni, svo og kolvetnafrí dýraafurðir í formi krukkur með barnamat. Þú verður að kynna þér merkimiðarnar vandlega þegar þú velur þessar vörur. Hvernig á að velja jógúrt, munum við ræða hér að neðan. Aðeins jógúrt hentar, sem er ekki fljótandi, heldur í formi hlaup. Það er selt í Evrópu og Bandaríkjunum, en erfitt er að fá það í rússneskumælandi löndum.
Í grein um að búa til valmynd fyrir lágt kolvetni mataræði bentum við á að því meira unnin grænmeti er, því hraðar hækka þau blóðsykur. Hvernig er þetta í samræmi við ráðleggingarnar um að borða hálf-fljótandi grænmeti vegna meltingarvegs sykursýki? Staðreyndin er sú að ef þessi fylgikvilli sykursýki þróast, þá fer matur rólega í magann frá maganum í þörmum. Þetta á einnig við um hálf-fljótandi grænmeti úr krukkur með barnamat. Jafnvel „blíður“ grænmetið hefur varla tíma til að hækka blóðsykurinn á réttum tíma til að halda í við aðgerðir hratt insúlínsins sem þú sprautar áður en þú borðar. Og þá, líklega, verður það að hægja á verkun stutt insúlíns áður en þú borðar, og blandaðu því við meðaltal NPH-insúlín prótafan.
Ef þú skiptir yfir í hálf-fljótandi næringu til að stjórna magakvilla í sykursýki, reyndu þá að koma í veg fyrir próteinskort í líkama þínum. Sá sem leiðir kyrrsetu lífsstíl ætti að neyta 0,8 grömm af próteini á 1 kg af kjörþyngd sinni á dag. Próteinfæða inniheldur um það bil 20% af hreinu próteini, þ.e.a.s., þú þarft að borða um það bil 4 grömm af próteinafurðum á 1 kg af kjörþyngd. Ef þú hugsar um það, þá er þetta ekki nóg. Fólk sem stundar líkamsrækt, svo og börn og unglingar sem alast upp, þarf 1,5-2 sinnum meira prótein.
Heilmjólkhvít jógúrt er vara í hófi (!) Hentugur fyrir lágt kolvetni mataræði fyrir sykursýki, þar með talið sykursýki í meltingarvegi.Hér er átt við hvíta jógúrt í formi hlaup, ekki fljótandi, ekki fitulaus, án þess að bæta við sykri, ávöxtum, sultu o.fl. Það er mjög algengt í Evrópu og Bandaríkjunum, en ekki í rússneskumælandi löndum. Í þessari jógúrt eftir smekk geturðu bætt stevíu og kanil við. Borðaðu ekki fituríka jógúrt því það inniheldur meira kolvetni en sykursýki.
Við notum fljótandi fæðu til að stjórna meltingarfærum í sykursýki í tilvikum þar sem hálfvökvi hjálpar ekki nóg. Þetta eru sérstakar vörur fyrir fólk sem stundar líkamsbyggingu. Öll þau innihalda mikið prótein, eru seld í formi dufts sem verður að þynna í vatni og drukkna. Við hentum aðeins þeim sem innihalda lágmarks kolvetni og auðvitað engin aukefni í „efnafræði“ eins og vefaukandi sterar. Notaðu líkamsbyggingarprótein úr eggjum eða mysu til að fá allar amínósýrur sem líkami þinn þarfnast. Líkamsbyggingarvörur úr sojapróteini eru ekki besta valið. Þau geta innihaldið efni - steról - í byggingu svipað kvenhormóninu estrógeni.
Hvernig á að sprauta insúlín fyrir máltíðir til að laga sig að meltingarfærum
Venjulegar leiðir til að nota hratt insúlín fyrir máltíðir henta ekki við meltingarveg við sykursýki. Þeir auka hættuna á blóðsykursfalli vegna þess að matur frásogast hægt og hefur ekki tíma til að hækka blóðsykur í tíma. Þess vegna er nauðsynlegt að hægja á verkun insúlíns. Fyrst af öllu, komstu að því með hjálp glúkómeters, með hvaða töf matnum þínum er borðað. Skiptu einnig um ultrashort insúlín fyrir máltíð með stuttum. Þú getur prófað að saxa það ekki 40-45 mínútum áður en þú borðar, eins og við gerum venjulega, heldur rétt áður en þú sest niður til að borða. Í þessu tilfelli, notaðu ráðstafanirnar til að stjórna meltingarfærum, sem við lýstum hér að ofan í greininni.
Ef þrátt fyrir þetta, stutt insúlín virkar enn of hratt, reyndu þá að sprauta því í miðri máltíð eða jafnvel þegar þú ert búinn að borða. Róttækasta úrræðið er að skipta út hluta skammtsins af stuttu insúlíni með miðlungs NPH-insúlíni. Sykursjúkdómur í meltingarvegi er eina ástandið þegar það er leyft að blanda mismunandi tegundum insúlíns í einni inndælingu.
Segjum sem svo að þú þurfir að sprauta blöndu af 4 einingum af stuttu insúlíni og 1 eining af miðlungs NPH-insúlíni. Til að gera þetta sprautarðu fyrst 4 einingar af stuttu insúlíni í sprautuna, eins og venjulega. Settu síðan sprautunálina í hettuglasið með NPH-insúlíni og hristu alla uppbygginguna nokkrum sinnum kröftuglega. Taktu 1 einingar af insúlíni strax frá hettuglasinu þar til prótamínagnirnar hafa tíma til að setjast upp eftir að hafa hrist og um það bil 5 U af lofti. Loftbólur hjálpa til við að blanda stutt og NPH-insúlín í sprautu. Til að gera þetta skaltu snúa sprautunni fram og til baka nokkrum sinnum. Nú geturðu sprautað blöndu af insúlíni og jafnvel smá lofti. Loftbólur undir húð munu ekki valda neinum skaða.
Ef þú ert með meltingarfærum í sykursýki skaltu ekki nota ultrashort insúlín eins hratt insúlín fyrir máltíð. Vegna þess að jafnvel venjulegt stutt insúlín virkar of hratt við slíkar aðstæður, og jafnvel meira, er ultrashort, sem virkar enn hraðar, ekki hentugt. Ultrashort insúlín er aðeins hægt að nota sem leiðréttingarbolus til að staðla háan blóðsykur. Ef þú sprautar blöndu af stuttu og NPH-insúlíni fyrir máltíðir, getur þú farið inn í leiðréttingarskammt aðeins að morgni eftir að þú hefur vaknað. Sem fljótt insúlín fyrir máltíðir getur þú aðeins notað stutt eða blanda af stuttu og NPH-insúlíni.
Sykursjúkdómur í meltingarvegi: niðurstöður
Sykursjúkdómur í meltingarvegi er fylgikvilli sem flækir stjórn blóðsykurs alvarlega, jafnvel þó þú sért í sykursýki meðferðaráætlun af tegund 1 eða sykursýki meðferð og á lágu kolvetni mataræði. Taktu stjórn á meltingarfærum alvarlega. Ef þú, þrátt fyrir þetta vandamál, lærir að viðhalda stöðugum eðlilegum blóðsykri, þá mun virkni leggöngunnar smám saman batna eftir nokkra mánuði eða ár og maginn vinnur eðlilega. En fram að þessum tíma verður þú að fylgjast með stjórninni stranglega.
Jafnvel þó að það séu engin augljós einkenni meltingarvandamála, þá dregur sykursýki í meltingarvegi mjög úr blóðsykursstjórnun. Ekki halda að ef það eru engin einkenni meltingartruflana, þá er ekki hægt að stjórna meltingarfærum. Ef þú tekur ekki eftir þessu mun blóðsykurpinnar halda áfram og fylgikvillar sykursýki munu þróast sem leiða til fötlunar eða snemma dauða.
Þú verður að deila um mismunandi aðferðir sem lýst er í þessari grein. Því meira sem þú finnur aðferðir sem hjálpa þér að stjórna meltingarfærum, því betri verður árangurinn. Eina undantekningin er að nota ekki lyfin metoclopramide og Motilium (domperidone) saman. Vegna þess að þessi lyf gera um það sama og ef þau eru tekin á sama tíma, þá eykst hættan á aukaverkunum mjög. Eins og venjulega er hreyfing áhrifarík og örugg leið, betri en lyfjameðferð.
Gert er ráð fyrir að ef þú tekur alfa-fitusýru hjálpi það til við að meðhöndla taugakvilla af sykursýki, þar með talið vandamál með leggöngtaugina. En upplýsingar um þetta efni eru misvísandi og alfa-lípósýru viðbót er mjög dýr. Þess vegna einbeittum við okkur ekki að þeim í greininni. En notkun prótíníþrótta næringar til líkamsbyggingar getur raunverulega hjálpað þér að stjórna blóðsykri og magakvilla.