Sykursýki og getuleysi. Við leysum vandamál með styrkleika hjá körlum

Flestir karlar með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 eiga við vandamál að stríða. Vísindamenn benda til þess að sykursýki auki hættuna á ristruflunum 3 sinnum samanborið við karlmenn á sama aldri sem eru með eðlilegan blóðsykur. Í greininni í dag lærir þú um árangursríkar ráðstafanir til að meðhöndla getuleysi hjá körlum með sykursýki.

Styrkleiki vegna sykursýki - lyf geta raunverulega hjálpað! Hvernig á að meðhöndla ristruflanir í sykursýki - komstu að því í grein okkar.

Orsakir orkuvandamála í sykursýki geta verið margar og læknirinn ákvarðar þau ásamt sjúklingi. Listi þeirra inniheldur:

• skert þolinmæði í æðum sem veita blóðinu typpið;
• taugakvilla vegna sykursýki - skemmdir á taugum sem stjórna stinningu;
• minni framleiðslu á kynhormónum;
• að taka ákveðin lyf (geðrofslyf, þunglyndislyf, ósérhæfðir beta-blokkar);
• sálfræðileg getuleysi.

Af hverju sykursýki hefur áhrif á styrk

Til þess að stinning eigi sér stað þarftu að dæla um það bil 100-150 ml af blóði í getnaðarliminn og loka síðan áreiðanlega útgönguleið þaðan þar til samfarir ljúka. Þetta krefst góðrar vinnu æðanna, svo og tauganna sem stjórna ferlinu. Ef sykursýki er illa bætt, það er að blóðsykur heldur áfram að vera langvarandi, þá hefur það áhrif á taugakerfið og æðarnar og skaðar þannig styrkleika karla.

Glýsering er viðbrögð glúkósa efnasambands við prótein. Því hærra sem styrkur blóðsykurs er vegna sykursýki, því fleiri prótein fara í þessi viðbrögð. Því miður leiðir glýsering margra próteina til truflunar á virkni þeirra. Þetta á einnig við um prótein sem mynda taugakerfið og veggi í æðum. „Glycation endavörur“ eru framleiddar - eitur fyrir mannslíkamann.

Til upplýsingar þíns er stinningu stjórnað af ósjálfráða taugakerfinu. Sjálfhverfur - það þýðir að það virkar án þátttöku meðvitundar. Sama kerfi stjórnar öndun, meltingu, hrynjandi hjartans, tóninn í æðum, framleiðslu hormóna og mörgum öðrum mikilvægum mikilvægum aðgerðum líkamans.

Af hverju erum við að skrifa um þetta hér? Og ef vandamál með virkni koma upp vegna taugakvilla í sykursýki, gæti þetta reynst snemma merki um að truflanir sem eru raunverulega lífshættulegir muni birtast fljótlega. Til dæmis bilanir í hjartslætti. Hið sama gildir um ristruflanir vegna stíflu í æðum. Það er óbeint merki um vandamál með skipin sem fæða hjarta, heila og neðri útlimi. Vegna stíflu á þessum skipum koma hjartaáföll og heilablóðfall.

30-35% karla með sykursýki sem sjá lækni um náinn vanda eru með minnkaða framleiðslu kynhormóna, einkum testósterón. Í þessum aðstæðum hverfur venjulega ekki aðeins styrkleiki heldur einnig kynhvötin dofnar. Sem betur fer er hægt að meðhöndla þetta vandamál. Ennfremur mun endurreisn eðlilegs stigs kynhormóna í líkamanum ekki aðeins endurheimta styrk karla, heldur einnig bæta almenna líðan.

Greining á orsökum versnandi styrkleika

Helsta leiðin til að greina kynferðislega veikleika karla í sykursýki er að safna upplýsingum með því að nota spurningar, svo og vísa sjúklingnum í próf og próf. Líklegast mun læknirinn leggja til að fylla út sérstakan spurningalista eða takmarkast við munnlega könnun.

Læknirinn mun hafa áhuga á því hvað blóðsykur er normið fyrir sjúklinginn, þ.e.a.s hversu vel er bætt við sykursýki. Finndu út blóðsykurinn þinn hér. Ef fylgikvillar sykursýki í nýrum hafa þegar þróast, sjón hefur versnað, sjúklingurinn kvartar um hjarta og sykursýki hefur orðið vart við taugakerfið, þá er líklegast vandamál með virkni „líkamleg“. Ef „reynsla“ af sykursýki er lítil og almennt heilsufar er gott, þá er hægt að gruna sálfræðilega getuleysi.

Athugun til meðferðar á getuleysi

Til að komast að ástandi skipanna sem fæða blóð typpisins, er ómskoðun gerð. Þetta er kallað dopplerography af skipum corpora cavernosa. Einnig er hægt að ávísa lyfjagjafarannsóknum sem hefur verið í æð. Kjarni þess er að sprautun á lyfi sem slakar á æðum er sprautað í typpið og þau líta til hvort það sé stinningu.

Ef þér hefur verið ávísað lyfjagreiningarrannsóknum sem hefur verið í æð, þá skaltu ganga úr skugga um að það sé gert með prostaglandin E1. Áður var papaverín eða samsetning þess og fentólamín notað í þessum tilgangi. En meðferðir sem innihalda papaverine of oft ollu fylgikvillum og nú er mælt með því að skipta um það með prostaglandin E1.

Eftir rannsókn á lyfjahvörfum í æð, ætti sjúklingurinn að vera undir eftirliti læknis þar til stinningu er hætt. Vegna þess að líkur eru á priapismi - þetta er þegar stinningu varir of lengi og verður sársaukafull. Í þessu tilfelli er önnur inndæling lyfsins gerð, sem þrengir skipin.

Stundum eru einnig gerðar rannsóknir á leiðni púlsa í gegnum taugatrefjarnar sem stjórna typpinu. Ef íhugað er skurðaðgerð á styrkleikavandamálum, má ávísa geðhvarfseinkennum. Þetta þýðir að skuggaefni er sprautað í blóðrásina og síðan er tekið röntgengeisli.

Blóðrannsóknir sem læknirinn mun ávísa

Ef maður fer til læknis með kvartanir vegna skerðingar á styrkleika, getur verið ávísað eftirtöldum prófum:

• testósterón í blóði;
• luteiniserandi hormón;
• eggbúsörvandi hormón;
• áhættuþættir á hjarta („gott“ og „slæmt“ kólesteról, þríglýseríð, lípóprótein A, homocysteine, fíbrínógen, C-viðbrögð prótein);
• kreatínín, þvagefni og þvagsýra í blóði - til að athuga nýrnastarfsemi;
• próf á skjaldkirtili (í fyrsta lagi T3 ókeypis);
• glýkað blóðrauða - til að ákvarða gæði meðferðar við sykursýki.

Ef það er klínísk mynd af skorti á kynhormóni (þetta er kallað hypogonadism), en prófin sýndu eðlilegt magn testósteróns, þá er viðbótarmagnið af globulini sem bindur stera af kyni ákvarðað. Þetta er nauðsynlegt til að reikna út magn ókeypis testósteróns í blóði.

Sálfræðileg getuleysi

Í fyrsta lagi ætti að ákvarða hvort vandamál með styrkleika eru af sálfræðilegum eða lífeðlisfræðilegum orsökum. Með sálrænum getuleysi eru tilfelli af sjálfsprottinni reisn viðvarandi, sérstaklega á morgnana. Það kemur fyrir að vandamál í rúminu koma upp hjá einum félaga. Og um leið og það breytist er allt í lagi aftur.

Sálfræðileg getuleysi í sykursýki kemur venjulega fram á fyrstu árum sjúkdómsins, þar til þroskaskemmdir á taugum og æðum myndast. Hjá ungum körlum stafar ástbrigði af erfiðleikum í samskiptum við maka eða ótta. Að auki ber sykursjúkur maður sálræna byrði í tengslum við meðferð veikinda sinna.

Getuleysi vegna lyfja

Læknirinn mun örugglega komast að því hvaða lyf sjúklingurinn tekur ef hann kvartar undan veikingu styrkleikans. Við minnum á að kynferðisleg veikleiki stafar oft af:

• geðrofslyf;
• þunglyndislyf;
• ósérhæfðir beta-blokkar (gömul kynslóð).

Veikt styrkleiki vegna stíflu í æðum

Ef það eru áhættuþættir æðakölkun (elli, háþrýstingur, reykingar, lélegt kólesteról í blóði), þá er hægt að gruna um æðar eðli ristruflana. Þetta, við the vegur, er líklegasti kosturinn.

Með kynferðislegri veikleika vegna stíflu á skipum sjúklingsins eru að jafnaði einnig einhverjir eða allir fylgikvillar af eftirfarandi lista:

• kransæðasjúkdómur;
• slagæðarháþrýstingur;
• fótaheilkenni vegna sykursýki vegna blóðrásartruflana í fótleggjum.

Leiðir til að meðhöndla getuleysi við sykursýki

Helsta leiðin til að meðhöndla ristruflanir í sykursýki er að lækka blóðsykur og halda honum nálægt eðlilegu. Læknirinn mun krefjast þess að sjúklingurinn fari í ákafar meðferðir við sykursýki hans og gefi þennan tíma og styrk. Ef blóðsykur er eðlilegur er þetta oft nóg til að endurheimta styrk karla.

Að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi er besta leiðin til að meðhöndla ekki aðeins styrkleikavandamál, heldur einnig alla aðra fylgikvilla sykursýki. Kynferðisleg aðgerð mun batna vegna þess að æðaskemmdir hægja á sér og einkenni sykursjúkdóms taugakvilla veikjast.

Á sama tíma kvarta flestir sykursjúkir yfir því að nánast ómögulegt sé að lækka blóðsykur í eðlilegt horf. Vegna þess að tilfelli af blóðsykurslækkun verða tíðari. En það er til raunveruleg leið til að gera þetta - bara borða minna kolvetni. Leggðu áherslu á matvæli sem eru rík af próteini og náttúrulegu, heilbrigðu fitu. Við mælum með greinum athygli þinna:

• Insúlín og kolvetni: sannleikurinn sem þú ættir að vita.
• Hvernig á að lækka blóðsykur og halda honum eðlilegum.

Karlkyns kynhormónameðferð

Ef karlmaður er ekki með nægilegt kynhormón í líkama sínum, þá er hægt að ávísa honum uppbótarmeðferð með andrógenblöndu. Læknirinn mun stranglega velja lyfið, skammta þess og skammtaáætlun. Lyfið getur verið í formi inndælingar, töflur eða hlaup sem er borið á húðina.

Meðan á meðferð stendur skal fylgjast með magni testósteróns í blóði. Að auki, einu sinni á sex mánaða fresti, verður þú að taka blóðprufu fyrir „lifrarpróf“ (ALT, AST), svo og „gott“ og „slæmt“ kólesteról. Það er litið svo á að andrógenmeðferð muni bæta kólesteról. Endurheimta styrkinn innan 1-2 mánaða eftir að meðferð hefst.

Allir karlmenn eldri en 40 ára þurfa að fara í stafræna endaþarmskoðun einu sinni á 6-12 mánaða fresti og einnig ákvarða innihald blöðruhálskirtilssértækra mótefnavaka í blóðsermi. Þetta er gert til að missa ekki af sjúkdómnum í blöðruhálskirtli. Ekki má nota andrógenmeðferð ef það er krabbamein í blöðruhálskirtli eða góðkynja æxli með mikla innrennslishindrun.

Alfa lípósýra

Ef kynhegðun karlmanns er skert vegna taugakvilla í sykursýki, er honum ávísað alfa-fitusýru (thioctic) sýru á 600-1800 mg á dag. Þetta er skaðlaust náttúrulegt efni sem hjálpar mikið við taugakvilla. En ef meðferð með alfa-fitusýru hófst á síðari stigum sykursýki og sjúklingurinn reynir ekki að koma blóðsykrinum í eðlilegt horf, ætti ekki að búast við mikilli skilvirkni.

Nú eru góðar fréttir. Ef þú lærir að halda blóðsykrinum eðlilegum, þá stöðvast þróun taugakvilla vegna sykursýki ekki aðeins, heldur mun hún líða alveg. Taugatrefjar hafa getu til að ná sér þegar þær eru ekki lengur eitraðar af háum blóðsykri. En það getur tekið nokkur ár.

Þetta þýðir að ef kynferðislegur veikleiki hjá manni kom upp vegna taugakvilla í sykursýki, þá getur hann vonað að hann nái fullum bata. Því miður, ef stífla á æðum hefur aukið taugaskemmdir, er ekki hægt að búast við svona töfrandi áhrifum af því að sykur verði eðlilegur. Það getur reynst að skurðaðgerð er ómissandi.

Viagra, Levitra og Cialis

Líklega mun læknirinn fyrst bjóða upp á að prófa andrógenmeðferð - uppbótarmeðferð við karlkyns kynhormón. Vegna þess að það bætir ekki aðeins styrk, heldur styrkir það líka heilsu mannsins í heild sinni. Ef þessi aðferð hjálpar ekki er þegar einn af fosfódíesterasa hemlum (PDE-5) ávísað. Listi þeirra er stýrt af hinu fræga Viagra (Silendafil Citrate).

Viagra hjálpar um það bil 70% karla með sykursýki. Það eykur ekki blóðsykur, en eftirfarandi aukaverkanir koma stundum fram:

• höfuðverkur
• roði í andliti;
• meltingartruflanir;
• óskýr sjón, aukin ljósnæmi (sjaldan).

Þegar maður hefur þegar notað Viagra nokkrum sinnum venst líkaminn því og líkurnar á óþægilegum aukaverkunum minnka verulega.

Hefðbundinn upphafsskammtur er 50 mg, en við sykursýki er hægt að auka Viagra skammtinn í 100 mg. Taktu um 40-60 mínútum fyrir fyrirhugað samfarir. Eftir að pillan hefur verið tekin á sér stað stinning aðeins undir áhrifum kynferðislegrar örvunar, „bardagabúningur“ getur varað í allt að 4-6 klukkustundir.

Viagra, Levitra og Cialis: fosfódíesterasahemlar af gerð 5 (PDE-5)

Levitra er hliðstæða Viagra, fagmannlega kallað vardenafil. Þessar töflur eru framleiddar af samkeppni lyfjafyrirtækis. Venjulegur skammtur er 10 mg, með sykursýki er hægt að prófa 20 mg.

Cialis er annað lyf í sama hópi, formlega kallað tadalafil. Það byrjar að virka fljótt, 20 mínútum eftir gjöf. Áhrif þess vara í heilar 36 klukkustundir. Cialis var kallað „helgarpillan“ vegna þess að með því að taka eina pillu geturðu haldið kynlífi frá föstudagskvöldi fram á sunnudag. Venjulegur skammtur er 20 mg, með sykursýki - tvöfalt hærri.

Öll þessi lyf má taka ekki oftar en þrisvar í viku, eftir þörfum. Lækkaðu skammtinn af PDE-5 hemlum ef þú tekur einhver lyf af eftirfarandi lista:

• HIV próteasahemlar;
• erýtrómýcín;
• ketókónazól.

Frábendingar við notkun Viagra og „ættingja“ þess

Viagra, Levitra, Cialis og önnur svipuð lyf eru frábending fyrir fólk sem af heilsufarslegum ástæðum þarf að takmarka kynlíf. Við hvaða aðstæður er hættulegt að taka fosfódíesterasa hemla af tegund 5:

• eftir brátt hjartadrep - innan 90 daga;
• óstöðugur hjartaöng;
• hjartabilun II eða hærri bekk;
• stjórnandi hjartsláttartruflanir;
• slagæðaþrýstingsfall (blóðþrýstingur <90/50 mm Hg);
• eftir heilablóðfall - innan 6 mánaða;
• sjónukvilla af völdum sykursýki með blæðingu (þú getur farið blindur!);
• þegar hafa komið upp tilvik hjartaöng í samförum.

Langtíma notkun Viagra, Cialis eða Levitra dregur venjulega ekki úr virkni meðferðar á styrkleikavandamálum. Þetta þýðir að auka þarf skammtinn með tímanum.

Meðhöndlun á styrkleikavanda - tvær leiðir í viðbót

Ef skipun lyfja af fosfódíesterasahemlum af gerð 5 hjálpaði ekki til að leysa vandann, er notað sprautur af æðavíkkandi lyfinu prostaglandin E1 í getnaðarliminn. Á annan hátt er það kallað alprostadil. Innspýting er framkvæmd 5-20 mínútum fyrir samfarir, ekki meira en 1 sinni á dag. Ræddu þennan meðferðarúrræði við ristruflanir við lækninn þinn. Öfgakosturinn er skurðaðgerð, þ.e.a.s. stoðtækjum.

Við vonum að þér finnist þessi grein gagnleg varðandi styrkleika í sykursýki. Enn og aftur viljum við leggja til að þú notir lágt kolvetni mataræði til að lækka blóðsykurinn á áhrifaríkan hátt. Áður en Viagra, Cialis eða Levitra eru tekin - er ráðlegt að ræða þetta við lækninn. Mundu að lista yfir frábendingar fyrir lyfjum þessa hóps, vertu varfærinn.