Brisið er mikilvægt líffæri sem vinna allrar lífverunnar veltur á. Það sem kemur fram truflun á starfsemi þessa kirtils leiðir til uppnáms á starfsemi alls lífverunnar.
Sjúkdómurinn kemur fram þegar brisi bólgnar undir áhrifum ákveðinna þátta. Oftast finnast brissjúkdómar í karlkyns hluta íbúanna. Þetta er vegna þess að karlar eru líklegri til að misnota áfengi, en verkun þeirra er aðal þátturinn í því að kvillir í brisi koma fram.
Með aukinni áfengisneyslu er meðalaldur fólks með þennan sjúkdóm 39 og á bakgrunni almennra sjúkdóma í meltingarfærum er hann um það bil 69 ára.
Þættir sem valda bráða brisbólgu:
- Maður hefur smitast eða smitast af bakteríuleið.
- Meðan á skurðaðgerð stendur, varðandi meinafræði sem tengjast þessu líffæri.
- Ef einstaklingur hefur tekið ákveðin lyf sem hafa neikvæð áhrif á brisi.
- Það getur líka verið meðfædd meinafræði, sem hafði áhrif á þróun brisi, arfgengi er möguleg.
- Maður misnotar áfengi, tekur ruslfæði í miklu magni.
- Með öðrum bólgusjúkdómum í meltingarfærum.
- Ef einstaklingur er næmur fyrir gallsteina.
Einkenni smitsjúkdóms eru ma: bráður verkur í kvið, það geta verið verkir í hægri eða vinstri hypochondrium.
Í sumum tilfellum sést gulnun á húð eða augu. Viðkomandi upplifir ógleði, oft hvöt til að æla. Í sérstökum tilvikum getur það blætt um nafla. Staðsetning sársauka fer eftir bólgusvæði.
Algeng einkenni eru minnkuð matarlyst, almennur slappleiki. Stundum er aukning á hitastigi. Ferlið getur haft áhrif á vefi sem eru nálægt.
Í alvarlegum tilvikum verða nær öll líffæri bólgin - frá hjarta til lifur og nýrum.
Helstu aðferðir við meðhöndlun sjúkdómsins
Aðferðir við meðhöndlun á þessum sjúkdómi eru ákvörðuð af viðeigandi sérfræðingum, háð ýmsum þáttum. Hversu tjón, ástand sjúklings getur haft áhrif á meðferðaraðferðir. Í fyrsta lagi er íhaldssöm meðferð notuð.
Lyfjameðferð fer fram undir eftirliti læknis á sjúkrahússtofnun. Það felur í sér endurreisn aðgerða líffærisins, kúgun á bólguferlinu og endurreisn jafnvægis.
Við meðhöndlun er mælt með því að sjúklingurinn noti varkár mataræði meðan á meðferð stendur til að ná hámarks jákvæðu áhrifum og á tímabili ákafrar meðferðar er mælt með svelti í nokkra daga til að bæta bataferlið. Til að draga úr áhrifum magasafa á brisi, er maginn þveginn með sérstökum rannsaka.
Til að draga úr sýrustiginu er mælt með basískri drykkju.
Auk niðursoðferðarmeðferðar er möguleiki á skurðaðgerð.
Skurðaðgerð verður að framkvæma þegar sýkt form dreps í brisi finnast hjá sjúklingnum og einnig er tekið tillit til alvarleika ástands sjúklings. Ef sjúklingur er með drep í brisi, sem er smitgát að eðlisfari, er skurðaðgerð stranglega frábending, vegna þess að það er mjög mikil hætta á innvortis blæðingum, sýkingu á ósýktum svæðum, svo og alvarlegum skemmdum á magaveginum.
Hvenær er skurðaðgerð gerð?
Aðgerð á aðgerð er aðeins ávísað á smitgát sjúkdómsins. Það er einfaldlega ekki ávísað, það hljóta endilega að vera góðar ástæður.
Aðgerðin er framkvæmd ef, á bakgrunni flókinnar læknismeðferðar, kemur í ljós frekari framvindu sjúkdómsins með útbreiðslu smitsmeðferðarinnar til annarra svæða í kviðarholinu.
Þessi aðferð er mjög flókin og því er henni úthlutað síðast, það er að segja að það er alltaf nauðsynleg ráðstöfun.
Það verða mistök ef því er ávísað án bráðabirgðaaðgerða flókinnar meðferðar. Þessi aðgerð er afar sjaldgæf, enda eru mjög stórar áhættur.
Aðgerð er aðeins hægt að framkvæma hjá 6-12 prósent sjúklinga.
Vísbendingar um þetta geta verið eftirfarandi:
- kviðbólga;
- íhaldssöm meðferð gengur ekki í nokkra daga;
- ef kviðbólga fylgir gallblöðrubólga eða er purulent.
Tímasetning íhlutunar er önnur:
- Snemma eru kölluð inngrip sem eru framkvæmd fyrstu vikuna sem sjúkdómurinn gengur yfir.
- Seint eru þær sem framkvæmdar eru á annarri og þriðju viku sjúkdómsins, án árangursmeðferðar.
- Seinkunin fer fram þegar á versnunartímabilinu eða þegar sjúkdómurinn er á stigi veikingar. Slík skurðaðgerð er framkvæmd eftir nokkurn tíma frá því bráða árásin.
Sérhver skurðaðgerð miðar að því að koma í veg fyrir endurtekningu árása á sjúkdómnum.
Hve mikið íhlutun ræðst af flækjustigi sjúkdómsins. Það fer einnig eftir nærveru hreinsiefna og meinsemda í gallakerfinu.
Til að ákvarða þetta er aðgerð gerð, skoðun á kvið og kirtli.
Hvað er kvið?
Ein tegund skurðaðgerða er kvið brisi. Slík aðgerð á brisi felur í sér að brisið er dregið út í kviðarholið úr brisi trefjum. Í fyrsta lagi er það ávísað þegar sjúklingur er með kviðbólgu, drep í brisi.
Meðan á þessari aðgerð stendur er brisi hreinsaður af vefjum sem eru í nágrenninu til að forðast frekari smit. Þetta er einnig gert til að koma í veg fyrir útbreiðslu eitraðra efna í því skyni að draga úr áhrifum þeirra á kirtlavefinn. Kviðþróun er framkvæmd þannig að vefir líffærisins verða minna fyrir brisi safa.
Til að framkvæma skurðaðgerð er fyrst gerð ítarleg undirbúningur. Undirbúningurinn felur í sér gagnaöflun og ítarlega skoðun læknis, öll próf sem nauðsynleg eru til að staðfesta greininguna eru lögð fram.
Helstu markmið skurðaðgerða eru:
- verkjalyf;
- stuðla að eðlilegri starfsemi seytingarvefjar líffærisins;
- brotthvarf eiturefna og ýmissa eiturefna.
Þessi aðgerð kemur í veg fyrir að fjöldi fylgikvilla birtist í tengslum við framvindu bólguferlisins í vefjum líffærisins.
Skurðaðgerð íhlutun samanstendur af eftirfarandi stigum:
- Kynning á svæfingu sjúklings.
- Framkvæmd aðgerð í efri miðju.
- Meltrofsbólga er krufin, síðan er brisi skoðuð, en síðan er trefjar skoðaðir.
- Neðan við kirtilinn er gerður skurður, beint eftir.
- Brisi er hreyfanlegur þannig að aðeins höfuð og hali eru fastir.
- Ókeypis endinn á omentum er dreginn í gegnum neðri brún undir kirtlinum. Eftir það er það fært að efri brún og lagt á framhliðina.
- Afrennslislöngunni er komið fyrir í gegnum vinstri skurðinn í mjóbakinu.
- Kviðveggurinn er saumaður smám saman, í lögum.
Tækni íhlutunarinnar er flókin, en framkvæmanleg ef starfandi læknir hefur næga reynslu í flóknum aðgerðum.
Endurhæfing eftir kvið
Þegar veggirnir eru saumaðir er latexblöðru sett á járnið, það er þörf til þess að kæla orgelið.
Þetta er gert á þennan hátt: skurður er gerður undir vinstri rifbein, þar sem rör kemur út sem tengir hólkinn. Líkaminn kólnar þrisvar á dag, fyrstu þrjá dagana eftir íhlutun. Þegar sjúklingurinn er betri er loftbelgurinn fjarlægður. Meltingarfræðingar eru þeirrar skoðunar að kæling stöðugi náttúrulega ferla í líkamanum og hjálpi til við að endurheimta hann.
Þrátt fyrir skilvirkni þess hefur þessi aðferð nokkrar frábendingar.
Ekki er hægt að framkvæma skurðaðgerðir ef:
- sjúklingurinn þjáist af lágþrýstingi;
- það er hátt innihald glúkósa í blóði;
- sjúklingur lendir í losti sem líður ekki í langan tíma;
- ef ekki er hægt að endurheimta magn blóðs sem tapast vegna aðgerðarinnar.
Kvið er frekar flókið málsmeðferð, svo ekki er útilokað að sumir fylgikvillar séu fyrir hendi. Þeir geta aðeins komið fram ef skurðaðgerðin er ekki framkvæmd af óreyndum skurðlækni.
Sýking er möguleg, sem í framtíðinni mun hafa ófyrirsjáanlegar afleiðingar.
Miklar líkur eru á blæðingum. Banvæn niðurstaða er sjaldgæfari, en samt ætti hún ekki að útiloka.
Jákvæð niðurstaða aðgerðarinnar ræðst að miklu leyti ekki aðeins af hæfi starfslæknisins, heldur einnig af ástandi sjúklingsins, hversu flókið íhlutunin er.
Mikilvægast er að aðal forvarnir, sem framkvæmdar eru jafnvel áður en sjúkdómurinn birtist, eru mikilvægastir. Fyrsta skrefið er að innleiða rétta næringu í lífi þínu, útiloka algerlega eða að hluta til áfengisneyslu. Virkur lífsstíll og algjört höfnun tóbaksvara dregur einnig úr hættu á að þróa sjúkdóminn.
Skurðaðgerð á brisi er lýst í myndbandinu í þessari grein.
