Brisið er ein mikilvægasta innkirtlakirtillinn í líkama okkar sem samanstendur af þremur hlutum - höfuðinu, líkama og hala. Það seytir hormón eins og insúlín, glúkagon, sómatostatín og fjölpeptíð í brisi. Fyrstu tveir taka þátt í stjórnun kolvetnisumbrots.
Insúlín lækkar blóðsykur en glúkagon, þvert á móti, eykur það. Til samræmis við það, ef engin eða insúlínskortur er á insúlín, þróast sykursýki. Það er þessi fylgikvilla í fyrsta lagi að fjarlægja kirtilinn er hættulegur.
Auk hormóna losar brisi einnig meltingarensím: alfa-amýlasa, sem hjálpar til við að brjóta niður prótein, lípasa, sem meltir fitu og laktasa, sem tekur þátt í frásogi mjólkursykurs (laktósa). Án þeirra er meltingin verulega skert og einstaklingur fær einfaldlega ekki nóg næringarefni og vítamín, sérstaklega fituleysanleg.
Somatostatin er losunarhormón, eða losunarstuðull, sem dregur úr áhrifum vaxtarhormóns á líkamann. Hjá börnum hægir það beint á vaxtarferli og líkamlegri þroska, en hjá fullorðnum kemur það í veg fyrir þróun lungnagigtar, sjúkdóms þar sem óhóflegur vöxtur beinagrindar og mjúkvefja er hjá fullorðnum og líkamlega þroskuðum einstaklingum vegna umfram vaxtarhormóns.
Af hverju er hægt að fjarlægja brisi?
Við ýmsa sjúkdóma og sjúkdómsástand getur brisi ekki lengur virkað og því verður að fjarlægja það, að hluta eða öllu leyti.
Skurðaðgerð er róttækasta aðferðin.
Aðferð þessari er aðeins beitt þegar lyfjameðferð hefur ekki tilætluð áhrif.
Flutningur á kirtlinum (eða brisbólgu) er flókin aðgerð sem getur leitt til eftirfarandi ástæðna:
- blöðrur myndanir;
- líffæraáverka;
- hindrun á vegum kirtilsins með grjóti (sjaldan - sem sambland af gallblöðrubólgu)
- bólguferli í kirtlinum (bráð eða langvinn brisbólga á bráða stiginu);
- krabbameinssjúkdómar (illkynja æxli);
- fistúlur;
- drepi í brisi;
- æðum blæðingar;
- kviðbólga;
- áfengismisnotkun.
Algengasta orsökin sem leiðir til brjóstsviða er krabbamein. Áhættuþættir krabbameins:
- Reykingar
- Borðaðu mikið magn af fitu og steiktum.
- Áfengissýki
- Fyrri aðgerð á maga.
- Drepi í brisi;
Að auki getur tilvist erfðafræðilegrar tilhneigingu stuðlað að krabbameini í brisi.
Hvernig gengur brjóstakrabbamein?
Vafalaust er aðgerðin flókin og krefst mikillar umönnunar og reynslu skurðlæknisins. Þar sem kirtillinn er staðsettur aftan við maga, smáþörm og lifur, er aðgengi að því erfitt. Það er framkvæmt með laparoscopy.
Þessi aðferð er byggð á því að koma einum eða fleiri sérstökum hólfum í kviðarhol sjúklingsins í gegnum litla skurði til að ákvarða betur staðsetningu hvaða líffæra sem er (við lýst ástand, brisi).
Eftir þetta er stór skurður gerður og annað hvort hluti kirtilsins eða heild hans skorin út í gegnum hann. Alls er lengd ferlisins um það bil 5 klukkustundir.
Aðgerðin var ekki auðveld og því er mikil hætta á fylgikvillum af ýmsu tagi. Strax meðan á aðgerð stendur og eftir það, getur eftirfarandi komið fram:
- blæðingar
- sýking í sári;
- misræmi saumar;
- rúmfastir sjúklingar geta myndast þrýstingsár.
Alvarlegasti fylgikvillarinn eftir brottnám í brisi er sykursýki af tegund 1. Það þróast vegna fullkominnar stöðvunar insúlínframleiðslu, þ.e.a.s. alger insúlínskortur. Allar tegundir meltingarferla trufla líka vegna skorts á ensímum.
Á eftir aðgerð finna sjúklingar fyrir miklum veikleika, þyngdartapi, það getur verið skemmdir á taugum og nærliggjandi skipum.
Hingað til eru batahorfur hagstæðar með réttri tækni við aðgerðina.
Get ég lifað án brisi?
Svarið við þessari spurningu er skýrt og einfalt: já. Nútímalækningar hjálpa til við að viðhalda lífi án brisi fólks sem hefur gengist undir ofangreinda aðgerð, á mjög háu stigi. En til þess að líkaminn aðlagist nýju lífi, verður að fylgja nokkrum tilmælum stranglega.
Þegar sykursýki kemur fram (og það kemur fram í næstum 100% tilvika) er sjúklingum ávísað ævilangri insúlínmeðferð. Það er nauðsynlegt vegna þess að þeir hafa ekki lengur insúlín. Ef þú neitar þessu hækkar glúkósastigið í blóði í mjög háu gildi og einstaklingur getur auðveldlega dáið. Þess vegna, jafnvel með sprautur af réttu hormóni, ætti að athuga sykur reglulega. Með tímanum geturðu lært að gera þetta sjálfur með því að nota glucometer.
Þar sem nauðsynlegt er að viðhalda meltingunni er sjúklingum ávísað lyfjum (Creon, Mezim, Pangrol) sem innihalda öll ensím í brisi.
Auk lyfja og hormónameðferðar skal fylgja ströngu mataræði eftir aðgerð. Bannað:
- Kryddaðar og reyktar vörur.
- Salt og súrsuðum.
- Feita rétti.
- Kaffi og sterk te.
- Nýbökað brauð.
- Fiturík mjólkurafurðir.
- Kartöflur
- Vörur úr hveiti.
- Umfram kolvetni.
- Egg í miklu magni.
- Áfengir drykkir.
- Glitrandi og sætt vatn.
Matur ætti að vera brotinn, mikið prótein. Mælt er með því að borða ferska ávexti og grænmeti sem er lítið í kolvetni. Diskar eru best soðnir, stewaðir eða bakaðir.
Fyrstu dagana eftir skurðaðgerð í brisi er aðeins mælt með drykkju, með aðeins vatni sem ekki er kolsýrt. Þremur dögum seinna geturðu byrjað að borða mataræðiskreppur og jafnvel drukkið te, en það ætti að vera ósykrað.
Nokkru seinna stækkar mataræðið og sjúklingum er heimilt að borða fljótandi fitusnauðar súpur og jafnvel gufaðar eggjakökur. Svo geturðu kynnt smá þurrkað hveitibrauð, bókhveiti og hrísgrjónagraut.
Svo geturðu prófað lítið magn af fiski (alls ekki steiktur!), Grænmetismauki með fljótandi samkvæmni.
Mikilvægt skilyrði mataræðisins á eftir aðgerð er að lágmarka saltmagnið og, ef unnt er, útilokun sykurs í hreinu formi.
Afleiðingar aðgerðarinnar
Brjóstakrabbamein er flókið, hættulegt en það er framkvæmt í nafni þess að bjarga mannslífum. Og brisi er tiltölulega lítið verð til að lifa af. Auðvitað, margir eiga mjög erfitt með að skynja það.
Það er á þessum augnablikum sem sjúklingar þurfa siðferðislegan stuðning frá fjölskyldum sínum. Að vera á sjúkrahúsinu, þeir þurfa umönnun, umönnun, hjálp. Samráð við sálfræðing sem getur útskýrt að lífinu lýkur ekki þar mun vera mjög gagnlegt. Þegar öllu er á botninn hvolft eru þetta bara ákveðnar kringumstæður sem þú getur aðlagað þig ef þú vilt. Það er mikilvægt að halda löngun sjúklingsins til að lifa áfram, þrátt fyrir erfiðleikana.
Þar sem allir sem gengist hafa undir aðgerð eru með sykursýki af tegund 1 geta þeir í kjölfarið orðið öryrkir vegna þess að það getur valdið fylgikvillum eða versnað gang sjúkdómsins. Sykursýki er fráleitt með sjónskerðingu (sjónukvilla), nýrnaskemmdir (nýrnakvilla) og versnun taugaleiðni (taugakvilla). Allt þetta ákvarðar alvarleika sjúkdómsins.
Í langan tíma geta sjúklingar orðið fyrir miklum sársauka, verkjalyf hjálpa til við að losna við það.
Afleiðingarnar sem koma fram eftir að briskirtillinn hefur verið fjarlægður, ræðst að miklu leyti af því hvort skurðaðgerðin hefur í för með sér og hæfni læknisins sem framkvæmir þessa tegund afskipta.
Brjóstholsaðgerð er lýst í myndbandinu í þessari grein.
