Næring til blóðskilunar í nýrum og sykursýki útrýma notkun mettaðra fita og auðveldlega meltanlegra kolvetna. Þegar „ljúfi sjúkdómurinn“ ágerist hefur það áhrif á næstum öll líffærakerfi og veldur því ýmsum fylgikvillum.
Algengasta afleiðing sjúkdómsins er talin langvinn nýrnabilun, sem er helsta dánarorsök meðal sykursjúkra. Það kemur fram á grundvelli nýrnakvilla vegna sykursýki - skerta nýrnastarfsemi.
Sykursýki er meinafræði sem tengist efnaskiptasjúkdómum. Þegar efnaskiptaafurðir og eitruð efni safnast upp í blóði heilbrigðs manns takast nýrun við síun þess.
Hins vegar, með sykursýki, leiðir bilun í pöruðu líffæri til uppsöfnunar hættulegra efna í blóði sem eitra líkamann. Þess vegna ávísa læknar mjög oft aðferð til að hreinsa gervi blóð. Hvernig tengjast blóðskilun og sykursýki? Hvers konar fæðuinntöku ætti ég að fylgja? Við skulum reyna að reikna það út.
Truflun á nýrnastarfsemi við sykursýki
Pöruð líffæri samanstendur af meira en 100 þúsund „glomeruli“ - sérstökum síum sem losa blóð úr efnaskiptaafurðum og ýmsum eiturefnum.
Þegar blóð fer í gegnum litlu skipin í þessum síum eru skaðleg efni send frá nýrum í þvagblöðru og vökvi og lífsnauðsynlegir þættir færðir aftur í blóðrásina. Síðan, með hjálp þvagrásarinnar, eru öll úrgangsefni fjarlægð úr líkamanum.
Þar sem sykursýki einkennist af auknu glúkósainnihaldi, er álag á paraða líffærið verulega aukið. Til að fjarlægja umfram sykur úr líkamanum þurfa nýrun meiri vökva, þar af leiðandi eykst þrýstingurinn í hverri glomerulus.
Slíkir sjúkdómsvaldandi ferlar með tímanum leiða til fækkunar virkra sía sem hafa bein áhrif á hreinsun blóðsins.
Með langri leið „sætra veikinda“ eru nýrun svo þurrð að nýrnabilun þróast. Helstu eiginleikar þess eru:
- höfuðverkur og þreyta;
- niðurgangur og uppköst;
- mæði jafnvel með lítilli áreynslu;
- kláði í húð;
- málmbragð;
- krampar og krampi í neðri útlimum, verri á nóttunni;
- slæmur andardráttur frá munnholinu;
- yfirlið og dá.
Þetta ástand þróast eftir 15-20 ára árangurslaus meðferð við sykursýki. Til að meta virkni nýrna getur læknirinn stýrt þvagi eða blóðprufu fyrir kreatínín eða þvagpróf fyrir albúmín eða öralbumín.
Þegar læknirinn er staðfestur getur læknirinn ávísað blóðhreinsunaraðgerð. Margir sérfræðingar eru sammála um að blóðskilun vegna sykursýki þurfi sérstaka meðferð. Svo þurfa sjúklingar að skipta yfir í sérstaka meðferðaráætlun með insúlínmeðferð - sprautur með mannainsúlínum. Kjarni þessarar meðferðar er að hætta við inndælingu hormóns að meðaltali á morgnana.
Að auki megum við ekki gleyma stöðugu eftirliti með blóðsykri til að forðast aðrar jafn hættulegar afleiðingar.
Kjarni blóðskilunaraðgerðarinnar
Blóðskilun er utanaðkomandi blóðhreinsunaraðgerð.
Sérstakt tæki síar blóð sjúklingsins gegnum himnuna og hreinsar það þannig af ýmsum eiturefnum og vatni. Þess vegna er tækið oft kallað „gervinýr.“
Meginreglan um notkun tækisins er eftirfarandi. Blóð úr bláæð fer í það og ferli hreinsunar þess hefst.
Á annarri hlið sérstöku himnunnar rennur blóð, og á hinni, skilun (lausn). Það inniheldur hluti sem laða að umfram vatn og ýmis eiturefni. Samsetning þess er valin fyrir hvern sjúkling fyrir sig.
„Gervið nýra“ hefur eftirfarandi aðgerðir:
- Útrýma rotnun vörur. Þess má geta að í blóði sykursýki sem þjáist af nýrnabilun er ofmetinn styrkur eiturefna, próteina, þvagefnis og ýmislegt fleira. Hins vegar eru engin slík efni í skiljakerfinu. Samkvæmt dreifingarlögum fara allir íhlutir úr vökva með mikið innihald í vökva með litlum styrk.
- Útrýma umfram vatni. Þetta gerist með ofsíun. Þökk sé dælunni, fer blóð í gegnum síuna undir þrýstingi, og í kolbunni sem inniheldur skilunina er þrýstingurinn lágur. Þar sem þrýstingsmunurinn er nokkuð mikill fer umfram vökvinn í skilunarlausn. Þetta ferli kemur í veg fyrir bólgu í lungum, heila og liðum og fjarlægir einnig vökva sem safnast upp í kringum hjartað.
- Samræmir pH. Til að koma á jafnvægi á sýru-basa er sérstakt natríum bíkarbónat jafnalausn í skilunarlausninni. Það smýgur inn í plasma og síðan í rauðu blóðkornin og auðgar blóðið með bækistöðvum.
- Samræmir magn salta. Til þess að losna ekki við blóð af nauðsynlegum þáttum eins og Mg, K, Na og Cl, eru þeir að geyma í sama magni og hluti af skilun. Þess vegna berst umfram magn salta í lausnina og innihald þeirra er eðlilegt.
- Kemur í veg fyrir þróun loftþurrðar. Þessi aðgerð er réttlætanleg með tilvist „loftgildra“ á slöngunni, sem skilar blóði aftur í æð. Með blóðrásinni myndast neikvæður þrýstingur (frá 500 til 600 mm Hg). Tækið tekur upp loftbólur og kemur í veg fyrir að þær fari í blóðið.
Að auki kemur í veg fyrir að notkun tilbúins nýru myndar blóðtappa.
Þökk sé heparíni, sem er gefið með dælu, kemur blóðstorknun ekki fram.
Blóðskilun: ábendingar og frábendingar
Þessi aðferð er framkvæmd 2-3 sinnum á 7 dögum.
Eftir að hafa farið í blóðskilun er ákvarðað hlutfall blóðsíunarhagkvæmni, eða öllu heldur, lækkað styrk þvagefnis.
Þegar aðgerðin er framkvæmd þrisvar í viku ætti þessi vísir að vera að minnsta kosti 65%. Ef blóðskilun fer fram tvisvar í viku ætti hlutfall hreinsunar að vera um 90%.
Blóðskilunarmeðferð ætti að fara fram aðeins eftir að greining og samkomulag læknisins hefur verið staðfest. Aðferð við blóðhreinsun er ávísað í eftirfarandi tilvikum:
- við bráða nýrnabilun sem stafar af bráðri glomerulonephritis, bráðahimnubólgu og hindrun í þvagfærum;
- við langvarandi nýrnabilun;
- með eitrun eiturlyfja (sýklalyf, súlfónamíð, svefntöflur, róandi lyf og fleira);
- með eitrun með eitur (föl toadstol eða arsen);
- með eitrun með metýlalkóhóli eða etýlen glýkól sem er í áfengi;
- með ofvökva (umfram vökvi í líkamanum);
- við vímuefni með fíkniefnum (morfíni eða heróíni);
- ef um er að ræða ójafnvægi í saltainnihaldi vegna hindrunar í þörmum, slímseigjusjúkdóms, ofþornunar, bruna, kviðbólgu eða hækkaðs líkamshita.
Hins vegar er notkun „tilbúins nýru“ jafnvel í viðurvist einnar af þessum sjúkdóma ekki alltaf nauðsynleg. Sykursjúklingi eða sjúklingi með eðlilegt glúkósastig er ávísað blóðskilun ef:
- Daglegt magn þvags sem skilst út er minna en 0,5 lítrar.
- Nýrin vinna aðeins með 10-15% og hreinsa blóðið á minna en 200 ml á 1 mínútu.
- Þvagefni í blóði er meira en 35 mmól / L.
- Styrkur kalíums í blóði er meira en 6 mmól / l.
- Venjulegt bíkarbónat í blóði er minna en 20 mmól / L.
- Kreatínín í plasma inniheldur meira en 1 mmól / L.
- Ekki er hægt að útrýma bólgu í hjarta, lungum og heila með lyfjum.
Fyrir suma flokka sjúklinga má ekki nota blóðskilun. Það er óheimilt að nota tæki til að sía blóð í eftirfarandi tilvikum:
- þegar smitast af sýkingum;
- með þróun geðsjúkdóma (geðklofa, geðrof eða flogaveiki);
- með viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi;
- eftir heilablóðfall eða hjartadrep;
- með illkynja æxli;
- með hjartabilun;
- með berklum og sykursýki;
- með blóðsjúkdóma (hvítblæði og vanmyndunarblóðleysi);
Að auki er blóðskilun ekki notuð við eldri en 80 ára aldur.
Eiginleikar næringar í sykursýki og blóðskilun
Sykursjúklingur með nýrnabilun ætti að ráðfæra sig við lækni varðandi mataræði.
Næringarfræðingur, með hliðsjón af sykurstigi, nærveru eða fjarveru fylgikvilla, lengd meðferðar, þyngd og aldri, er að þróa næringaráætlun.
Til að viðhalda eðlilegu glúkósagildi og koma í veg fyrir versnun nýrnastarfsemi, verður sjúklingurinn að fylgja öllum fyrirmælum læknisins.
Helstu reglur um næringu fyrir blóðskilun og „sætan sjúkdóm“ eru eftirfarandi:
- Aukning á próteininntöku í 1,2 g á 1 kg af líkamsþyngd. Hlutinn er að finna í eggjum, fitusnauðum fiski, kjöti og mjólkurafurðum.
- Heildarmagn neyttra afurða ætti ekki að fara yfir 2500 kkal. Svona er hægt að tryggja náttúrulega meltingu próteina.
- Takmörkun vatnsinntöku. Með millibili milli blóðhreinsunaraðgerða er bannað að neyta meira en 5% af vökvanum miðað við þyngd sjúklings.
Jafnvægi mataræði útrýmir fituinntöku. Þess vegna verður þú að láta af svínakjöti, lambi, makríl, túnfiski, síld, sardínum og laxi. Að auki getur þú ekki borðað grænmeti auðgað með oxalsýru (rabarbar, spínat, sellerí, radish, grænn laukur og eggaldin). Þú ættir að gleyma pylsum, pylsum, reyktu kjöti og niðursoðnum mat. Jæja, og að sjálfsögðu hafna heimildum um auðveldlega meltanlegt kolvetni, það er sykur, súkkulaði, kökur og annað sætindi.
Í staðinn þarftu að borða ósykraðan ávexti eins og appelsínur, grænt epli, plómur, sítrónur og fleira. Auðgaðu mataræðið með fersku grænmeti (tómötum, gúrkum) og heilbrigðu korni (bygg, bókhveiti og haframjöl).
Leyft að neyta magurt kjöt og fisk (kálfakjöt, kjúkling, kalk) og undanrennu mjólkurafurðir.
Mataræði númer 7 fyrir blóðskilun
Slíkt mataræði fyrir insúlínháða sykursjúka er notað til blóðskilunar til að koma jafnvægi á næringu og koma í veg fyrir þróun aukaverkana vegna blóðsíunaraðferðarinnar.
Oft er mataræði # 7 kallað „nýrun“.
Meginregla þess er að takmarka daglega inntöku kalíums, próteina og vatns.
Til eru nokkrar tegundir af megrunarkúrum, en allir útiloka notkun matvæla, þ.mt kalíum, og rétti með hátt saltinnihald. Samt sem áður er ákveðnum kryddi og sósum leyft að bæta upp fyrir skort á salti.
Samkvæmt mataræði nr. 7 eru eftirfarandi matvæli og diskar leyfðir:
- ávaxta- og grænmetissúpur með kartöflum, dilli, steinselju, smjöri, lauk (soðnum eða stewuðum);
- brauð, pönnukökur og pönnukökur án salt;
- fitusnauð nautakjöt, beitt svínakjöt, kálfakjöt, kanína, kalkún, kjúkling (hægt að baka eða sjóða);
- fitusnauður fiskur í soðnu formi, þú getur síðan létt steikt eða bakað;
- vinaigrette án salts, salöt úr ferskum ávöxtum og grænmeti;
- sósur og krydd - tómatur, mjólkurvörur, ávextir og grænmetissósa, kanill, edik;
- mjúk soðin egg tvisvar á dag, í formi eggjakaka, eggjarauður í samsetningu réttanna;
- ósykrað ávexti eins og ferskja, appelsína, sítrónu, græn epli;
- korn - bygg, korn;
- mjólk, rjóma, sýrðum rjóma, kotasælu, ostasuða diska, gerjuðum bökuðum mjólk, kefir og jógúrt;
- te án sykurs, ósykraðs safa, decoctions af rós mjöðmum;
- jurtaolía.
Auk þess að fylgjast með sérstakri næringu er nauðsynlegt að skipta um vinnu með góðri hvíld. Tilfinningalegt streita gegnir einnig mikilvægu hlutverki í nýrnastarfsemi og blóðsykri.
Meðan á mataræðinu stendur þurfa sjúklingar að fylgja öllum ráðleggingum læknisins til að koma í veg fyrir ýmsa fylgikvilla. Í þessu tilfelli er sjálfsmeðferð stranglega bönnuð þar sem sjúklingurinn getur aðeins skaðað sjálfan sig.
Í myndbandinu í þessari grein er fjallað um störf nýrna við sykursýki.
