Insúlín fyrir sykursjúka af fyrstu gerðinni, og sjaldan önnur, er mikilvægt lyf. Það kemur í stað hormóninsúlínsins, sem brisi verður að framleiða í ákveðnu magni.
Oft er sjúklingum aðeins ávísað stuttu og ultrashort insúlíni, en sprauturnar eru gefnar eftir máltíð. En það kemur líka fyrir að langverkandi insúlín er krafist, sem hefur ákveðnar kröfur um inndælingartíma.
Hér að neðan verður fjallað um viðskiptaheiti insúlína með langvarandi verkun, lyfjafræðilega eiginleika þeirra og tilfelli þegar inndælingar þeirra eru nauðsynlegar, svo og viðbrögð sykursjúkra við notkun langvirks insúlíns.
Langvirkandi insúlín
Sykursjúkum af fyrstu gerðinni er ávísað langverkandi insúlínum sem grunninsúlín, og í annarri gerðinni einsmeðferð. Hugmyndin um grunninsúlín felur í sér insúlín, sem verður að framleiða í líkamanum á daginn, óháð máltíðum. En við sykursýki af tegund 1 eru ekki allir sjúklingar með brisi sem geta framleitt þetta hormón jafnvel í lágmarksskömmtum.
Í öllum tilvikum er meðferð af gerð 1 bætt við stuttar eða of stuttar inndælingar af insúlíni. Langvirkandi insúlínsprautur eru gerðar á morgnana á fastandi maga, einu sinni á dag, innan við tvö. Lyfið byrjar að starfa eftir eina til þrjár klukkustundir, er virkt frá 12 til 24 klukkustundir.
Tilfelli þegar nauðsynlegt er að ávísa langverkandi insúlíni:
- kúgun á morgnana dögun fyrirbæri;
- stöðugleiki blóðsykurs að morgni á fastandi maga;
- meðhöndlun á annarri tegund sykursýki, til að koma í veg fyrir að hún breytist í fyrstu gerð;
- í fyrstu tegund sykursýki, forðast ketónblóðsýringu og að varðveita beta-frumur að hluta.
Extra langverkandi insúlín voru áður takmörkuð að eigin vali, sjúklingum var ávísað NPH-insúlíni sem kallast Protofan. Það hefur skýjaðan lit og fyrir inndælingu þurfti að hrista flöskuna. Sem stendur hefur samfélag innkirtlafræðinga greint áreiðanlega frá því að Protofan hefur neikvæð áhrif á ónæmiskerfið og örvar það til að framleiða mótefni gegn insúlíni.
Allt þetta leiðir til viðbragða þar sem insúlín mótefni koma inn sem gerir það óvirkt. Einnig getur bundið insúlín verulega virk þegar það er ekki lengur nauðsynlegt. Líklegra er að þessi viðbrögð hafi lítið áberandi einkenni og hefur í för með sér lítið stökk í sykri, innan 2-3 mmól / L.
Þetta finnst sjúklingurinn ekki sérstaklega en almennt verður klíníska myndin neikvæð. Nýlega hafa önnur lyf verið þróuð sem hafa ekki slík áhrif á líkama sjúklingsins. Analogar
- Lantus;
- Levemir.
Þeir hafa gegnsætt lit, þarf ekki að hrista fyrir inndælingu. Langvirkan insúlínhliðstæða er auðvelt að kaupa á hvaða apóteki sem er.
Meðalverð Lantus í Rússlandi er á bilinu 3335 - 3650 rúblur, og Protofan - 890-970 rúblur. Umsagnir um sykursjúka gefa til kynna að Lantus hafi einsleit áhrif á blóðsykur allan daginn.
Áður en ávísað er langverkandi insúlíni þarf innkirtlafræðingurinn að krefjast þess að sjúklingurinn skrái sig með stjórn á blóðsykri, sem gerður var frá einni til þremur vikum á dag. Þetta mun sýna heildarmynd af stökkum í blóðsykri og þörf fyrir eða niðurfellingu á skipun þessa tegund insúlíns.
Ef læknirinn ávísar lyfinu án þess að taka tillit til klínískrar myndar af blóðsykursgildum, þá er betra að hafa samband við annan innkirtlafræðing.
Verkunarháttur langvarandi insúlíns
Langvirkandi lyf sameina miðlungs og langvirkandi insúlínlyf. Ennfremur byrja fyrstu að bregðast við í líkamanum innan 1-2 klukkustunda og ná hámarki 4 - 11 klukkustundir, heildarlengd 9 - 12 klukkustundir.
Lyf til meðallangs tíma frásogast hægar og hafa langvarandi áhrif. Þetta er náð þökk sé sérstökum lengingarvél - prótamíni eða sinki. NPH-insúlín samanstendur í samsetningu þess prótamíni sem fæst úr fiskmjólk í kyrrstöðuhlutfalli.
Á lyfjafræðilegum markaði fyrir sykursjúka eru slíkar insúlínblöndur með miðlungs tíma kynntar
- Erfðatækniinsúlín, viðskiptaheiti Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
- Hálfsins tilbúið insúlín - Humador, Biogulin.
- Einhæf svínakjötsþáttur insúlíns - Protafan MS;
- Insúlín í samsettri dreifu - Monotard MS.
Langverkandi lyf byrjar virkni sína innan 1,5 klukkustunda eftir inndælingu, heildarlengd er 20 - 28 klukkustundir. Ennfremur dreifir slíkum lyfjum insúlín í líkama sjúklingsins jafnt, sem bætir klíníska mynd og vekur ekki tíðar breytingar á magni inndælingar á stuttu og of stuttu insúlíni.
Langvirkandi lyf eru glargíninsúlín, sem er svipað mannainsúlíni. Það hefur ekki áberandi hámarksvirkni þar sem það losnar út í blóðið með nokkuð stöðugu hlutfalli. Glargin hefur súrt pH jafnvægi. Þetta útilokar samtímis gjöf þess með stuttum og ultrashort insúlínum þar sem þessi lyf eru með hlutlaust pH jafnvægi.
Þessi insúlínlyf eru oft fáanleg í dreifu og þau eru gefin annað hvort undir húð eða í vöðva. Verslunarheiti:
- Insúlín Glargine Lantus.
- Detemir insúlín
Það eru slíkar frábendingar við inndælingu glargíninsúlíns og detemír - dái fyrir sykursýki, dá.
Hér að neðan er ítarleg fyrirmæli um notkun Lantus insúlíns.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Lantus Solostar 1 ml inniheldur glargíninsúlín í magni 3,63 mg, sem jafngildir 100 ae af mannshormóninu insúlín.
Einnig eru hjálparefni: glýseról, sinkklóríð, natríumhýdroxíð, vatn fyrir stungulyf.
Í útliti er það tær, litlaus vökvi til inndælingar undir húð í fituvef sjúklings. Lyfið hefur nokkrar tegundir af losun:
- OpticClick kerfi, sem inniheldur 3 ml skothylki. Fimm skothylki í einum pakka.
- 3 ml OptiSet sprautupennar Þegar insúlíninu er lokið þarftu bara að kaupa nýja rörlykju og setja það í sprautupennann. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar.
- Lantus Solotar, 3 ml rörlykjur. Þau eru sett með hermetískum hætti í sprautupennann til einnota, rörunum er ekki skipt út. Í einum pappaöskju eru fimm sprautupennar, án sprautunálar.
Lantus er lyf sem tilheyrir lyfjafræðilegum hópi sykursýkislyfja. Virka innihaldsefnið Lantus - glargíninsúlín er hliðstæða grunnvirkni mannainsúlíns. Það er alveg uppleyst í blóðrásinni. Aðgerð insúlíns á sér stað fljótt.
Lyfið hefur slík áhrif á líkama sjúklings:
- Dregur úr blóðsykri.
- Eykur upptöku og nýtingu glúkósa í beinvöðva og fituvef.
- Örvar umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur.
- Í vöðvavef eykur það próteinframleiðslu.
- Eykur framleiðslu blóðfitu.
Mælt er með að sprauta sig einu sinni á dag, aðeins innkirtlafræðingurinn ávísar skammtinum með hliðsjón af alvarleika sjúkdómsins. Hjá sjúklingum með sama blóðsykur geta skammtarnir verið mismunandi vegna mismunandi áhrifa á líkama sjúklingsins og lífeðlisfræðilegrar tilhneigingar þeirra.
Lantus er aðeins ávísað fyrir sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, fyrir fullorðna og börn eldri en sex ára. Ekki hefur verið reynt á virkni lyfsins hjá börnum yngri en sex ára.
Aukaverkanir insúlíns koma aðallega fram þegar um rangan skammt er að ræða. Helstu eru:
- Blóðsykursfall.
- Neuroglycopenia
- Adrenergic gegn reglugerð.
Ofnæmisviðbrögð í formi kláða, brennslu og ofsakláða á stungustað geta einnig verið. Þetta staðbundna einkenni varir venjulega allt að sjö daga og hverfur á eigin spýtur.
Sérstakar leiðbeiningar: Ekki ætti að blanda lyfinu við aðrar tegundir insúlíns, því Lantus hefur súrt pH-umhverfi. Sprautur ætti að gefa á sama tíma dags, óháð máltíðum. Í myndbandinu í þessari grein er sagt hverjir eru ávísaðir insúlín.
