Venjulega er meðganga fyrir konu langþráð og gleðileg stund. Því miður, stundum á þessu áríðandi tíma brestur heilsan.
Eitt af mögulegum vandamálum er meðgöngusykursýki (GDM) sem birtist vegna efnaskiptasjúkdóma á meðgöngu. Þetta vandamál veldur mörgum konum áhyggjum, vegna þess að hverri konu er annt um heilsu barns hennar, jafnvel fyrir fæðingu hans.
Meinafræðilýsing
Meðgöngusykursýki kemur fram á meðgöngu. Sjúkdómurinn kemur fram í stöðugt auknu magni af sykri í blóði, sem getur haft neikvæðar afleiðingar fyrir heilsu bæði barnshafandi konu og fósturs. Það er brot á umbrotum og glúkósaþoli, sem vekur „gallaða“ sykursýki hjá þunguðum konum í 4% tilvika. Í þessu tilfelli, helmingur sanngjarnari kynlífs sem hefur þessa meinafræði, sannur sykursýki af tegund 2 kemur fram í gegnum lífið.
Venjulega, eftir að hafa borðað mat, eykst magn glúkósa í blóði og ef kona borðaði ekki eru vísbendingar hennar eðlilegar. Meðgöngusykursýki á meðgöngu bendir til þess að einstaklingur hafi aukna hættu á sykursýki af tegund 2 í framtíðinni. Oft greinist meinafræðin af læknum á seinni hluta meðgöngu, en venjulega líður hún eftir fæðingu á eigin spýtur. Til þess að fæða heilbrigt barn er nauðsynlegt að stöðugt viðhalda glúkósa innan eðlilegra marka.
Orsakir sykursýki
Á tuttugustu viku meðgöngu byrjar að framleiða hormóninsúlínið með virkum hætti í blóði kvenna. Þetta gerist vegna andstöðu við verkun þess á öðrum hormónum sem framleitt er af fylgjunni. Þetta fyrirbæri er kallað „barnshafandi sykursýki“ eða insúlínviðnám.
Fylgjan er líffærið sem fóstrið fær súrefni og næringu frá móðurinni. Það framleiðir hormón sem hjálpa til við að viðhalda meðgöngu. Og estrógen og kortisól hindra virkni insúlíns á tuttugustu viku meðgöngu. Þess vegna byrjar líkami konunnar að framleiða það miklu meira til að viðhalda eðlilegum sykurstyrk, og ef brisi (brisi) tekst ekki að takast á við þetta verkefni, kemur meðgöngusykursýki fram.
Stórt hlutfall af glúkósa í líkamanum stuðlar að efnaskiptasjúkdómum hjá konum og ófæddu barni, þar sem glúkósa berst um fylgjuna til fósturs og eykur þannig álag á brisi þess. Þetta líffæri byrjar að vinna ákafur og seytir einnig meira magn insúlíns, sem brýtur niður glúkósa og umbreytir því í fitu. Þess vegna eykst þyngd fósturs hraðar en áætlað var, sem leiðir til súrefnisskorts þess vegna skorts á súrefni, sem og of líkamsþyngdar barnsins.
Ef styrkur sykurs í líkamanum á fastandi maga er meira en 6 mmól / l meðan á meðgöngu stendur er mælt með því að gera rannsókn til að gera nákvæma greiningu.
Áhættuþættir
Ekki eru allar barnshafandi konur með meðgöngusykursýki. Það er arfgeng tilhneiging, sem fer af stað þegar ákveðnar aðstæður koma upp. Sykursýki á meðgöngu flækir gang hennar í 10% tilvika. Mikil hætta er á að sjúkdómur byrji eru þeir sem hafa eftirfarandi einkenni:
- rúmlega þrjátíu ára;
- alvarleg offita, efnaskiptasjúkdómar;
- fjölblöðru eggjastokkar;
- tilvist sykursýki af hvaða gerð sem er hjá foreldrum;
- fyrri sykursýki á fyrri meðgöngu;
- fæðing stórs barns á fyrri meðgöngu eða tilvist vansköpunar;
- fósturlát oftar en þrisvar;
- alvarleg eiturverkun á fyrri meðgöngu;
- sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi;
- fjölhýdramníósar, saga andláts.
Þeir sem eru síst næmir fyrir meinafræði eru þeir fulltrúar veikara kynsins, sem eru yngri en tuttugu og fimm ára, sem hafa eðlilega líkamsþyngd og hafa fengið fyrri meðgöngu og fæðingu án fylgikvilla, svo og þeir sem ekki hafa arfgenga tilhneigingu.
Einkenni meðgöngusykursýki
Venjulega grunar konur ekki að þær séu með slíkan sjúkdóm eins og meðgöngusykursýki, því oft kemur sjúkdómurinn ekki fram. Af þessum sökum er svo mikilvægt að greina meinafræði tímanlega.
Í tilvikum í meðallagi meinafræðinnar getur verðandi móðir fylgst með þróun slíkra einkenna:
- stöðugur þorsti og hungur;
- tíð þvaglát
- sjónskerðing.
Oft er ekki vakin athygli á slíkum einkennum, þar sem þorsti og hungur eru tíðir félagar á meðgöngu.
Í alvarlegum tilvikum er hægt að sjá:
- þyngdartap eða þyngdaraukning án augljósrar ástæðu;
- þreyta, munnþurrkur;
- óskýr sjón;
- kláði í húð og slímhúð.
Eins og þú sérð hefur sykursýki á meðgöngu sömu einkenni og venjuleg sykursýki af tegund 1 eða tegund 2.
Fylgikvillar og afleiðingar sykursýki
Sérhver verðandi móðir ætti að vita hættuna á sykursýki á meðgöngu. Venjulega þróast GDM ekki fyrr en á tuttugustu viku meðgöngu, ef þetta gerðist fyrr, þá tala þeir um áður óséðan sjúkdóm. Við the vegur, höfum við þegar skrifað hvernig á að haga sér fyrir framtíð móður með sanna sykursýki. Hjá komandi mæðrum sést í tíð tilvikum seint eiturverkun, hækkun á blóðþrýstingi, blóðflæði í heila og útliti bjúgs. Oft þróa verðandi mæður kynfærasýkingu.
Ef þú heldur ekki stöðugt upp sykurmagni í blóði konu, geta fylgikvillar og neikvæðar afleiðingar haft fyrir fóstrið og verðandi móður.
Læknar ættu að útskýra fyrir verðandi mæðrum hvers vegna meðgöngusykursýki er hættulegt. Oft geta sjúkdómar eins og meðgöngubætur, skortur á fæðingarfóstri eða vannæringu fósturs þróast. Barnshafandi kona getur komið fram ketónblóðsýring, sýking í kynfærum, sem getur valdið ótímabærri fæðingu. Í sumum tilvikum er skert sjón og nýrnastarfsemi, svo og blóðflæði. Sem afleiðing af öllu þessu getur barnshafandi kona verið með veikleika í fæðingu, sem ásamt stóru fóstri mun valda keisaraskurði. Eftir fæðingu getur sykursýki hjá þunguðum konum valdið framkomu smitsjúkdóma.
Afleiðingar fyrir barnið
Sykursýki á meðgöngu hefur oft slæmar afleiðingar fyrir barnið. Fóstrið fær glúkósa í gegnum fylgjuna en fær ekki alltaf insúlín. Hátt hlutfall glúkósa án myndunar insúlíns af fóstri veldur vansköpun. Barn getur fæðst með meðfædd frávik í hjarta, heila, öndunarfærasjúkdóma, blóðsykursfall.
Sykursýki barnshafandi kvenna eftir fæðingu getur haft afleiðingar í formi sykursýkisfósturskemmda, sem birtist í breytingu á meðalhóf líkamans, of þyngd barns, nærveru stórs prósenta fitu undir húð, aukinni seigju í blóði, sem leiðir til blóðtappa. Þess vegna er svo mikilvægt að greina sjúkdóminn tímanlega til að stjórna gangi hans.
Ef ómskoðunin sýnir stórt fóstur tekur læknirinn oft ákvörðun um að valda ótímabæra fæðingu til að forðast að slasast konuna. Helsta hættan hér er að stórt fóstur getur verið óþroskað. Í framtíðinni leiðir þetta oft til tafa á þroska barnsins og annarra vandamála með heilsu hans.
Greining sykursýki hjá þunguðum konum
Nauðsynlegt er að greina sykursýki tímanlega á meðgöngu. Til þess ávísar læknir á hverjum þriðjungi blóðrannsókn á sykri. Venjulega ætti heilbrigður einstaklingur ekki að fara yfir 5,1 mmól / L. Ef niðurstöður greiningar hafa hærra gildi gefur læknirinn leiðbeiningar um að framkvæma glúkósaþolpróf. Í fyrsta lagi er kona tekin blóð til skoðunar á fastandi maga, síðan klukkutíma eftir að hún drekkur eitt glas af vatni með sykri. Ef barnshafandi konur sýna merki um meðgöngusykursýki er prófið endurtekið eftir tvær vikur til að fá nákvæmari niðurstöðu.
Læknirinn gerir greiningu á meðgöngusykursýki þegar blóðsykursgildið er yfir eðlilegt á fastandi maga, 10 mmól / l eftir eina klukkustund eftir að hafa tekið sætt vatn og 8,5 mmól / l eftir tvær klukkustundir.
Undirbúningur og greining
Blóðrannsókn er framkvæmd með venjulegri hreyfingu og daglegu mataræði. Blóð til greiningar er tekið af fingrinum.
Kona í stöðu ætti einnig að gera sérstakt próf fyrir frásog glúkósa í líkama sínum. Þessi greining fer fram nokkrum sinnum á sjötta mánuði meðgöngu. Til rannsókna þarf blóðplasma sem er tekið á fastandi maga. Stundum gætir þú þurft glýkað blóðrauðapróf sem sýnir magn glúkósa síðustu tíu daga. Ef niðurstöður prófsins fara ekki yfir eðlilegt gildi er prófið endurtekið í tuttugustu og áttunda viku barnsins.
Prófið felst í því að virða nokkrar reglur:
- Þú getur ekki breytt venjulegu mataræði og dregið úr líkamsrækt þremur dögum fyrir rannsóknina.
- Greiningin er framkvæmd eftir að fjórtán klukkustundir eru liðnar frá síðustu máltíð.
- Eftir að þú hefur tekið efnið þarftu að nota sætt vatn og standast annað próf eftir eina klukkustund.
Í sumum tilvikum getur greining bent til blóðsykursfalls sem fylgir lækkun glúkósa. Þetta er venjulega tengt hungri. Læknar mæla ekki með að leyfa löng hlé milli þess að borða mat, fara í megrun vegna þyngdartaps, þar sem upptöku glúkósa í frumum líkamans getur aukist, sem er halló við vandamál í þroska fósturs.
Oft geta greiningar bent til landamærastigs sem bendir til mikillar hættu á meinafræði. Þá er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðtölu.
Með meðgöngusykursýki á meðgöngu fylgist læknirinn með konunni, skrifar henni viðeigandi ráðleggingar og meðferð, í samræmi við það dregur úr hættu á að þróa mein hjá barninu í 1%.
Sjúkdómsmeðferð
Ef móðirin sem er í vændum er með meðgöngusykursýki, þróar innkirtillinn meðferðaráætlun. Hann býður upp á einstaka flókna meðferð, sem kona verður að fylgja fyrir fæðingu barns. Meðferðarráðstafanir fela í sér:
- Næring fyrir meðgöngusykursýki.
- Líkamsrækt.
- Stöðugt daglegt eftirlit með blóðsykri.
- Stöðug þvaggreining á ketónlíkömum.
- Regluleg mæling á blóðþrýstingi.
Þegar farið er eftir öllum fyrirmælum læknisins felst meðferð á meðgöngusykursýki hjá konum ekki í notkun lyfjameðferðar. Stundum getur verið þörf á insúlínmeðferð. Ekki má nota pillur sem miða að því að lækka blóðsykur fyrir barnshafandi konur. Yfirleitt ávísa læknar sprautur.
Þessi tegund sykursýki er kölluð meðgöngu vegna þess að hún sést meðan á meðgöngu barnsins stendur. Sérkenni þess er sú staðreynd að sykursýki eftir fæðingu hverfur á eigin spýtur. Ef fulltrúi veikara kynsins var með slíka sjúkdóm er hún sex sinnum líklegri til að fá sanna sykursýki. Nauðsynlegt er að fylgjast með sjúklingum og eftir fæðingu. Sex vikum eftir fæðingu mæla læknar með greiningu á efnaskiptum. Eftirlit ætti að fara fram að minnsta kosti einu sinni á ári. Ef engin merki eru um sjúkdóminn er greiningin framkvæmd á þriggja ára fresti.
Mataræði fyrir sykursýki
Krafist er mataræðis fyrir meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna. Í daglegu mataræði verðandi móður ættu kolvetni, fita og prótein að vera jafnt til staðar. Þeim sem eru of þungir er mælt með því að draga úr og koma á stöðugleika; ráðstafanir til þess þarf að beita ekki stífar.
Mataræði felur í sér hóflega neyslu á sælgæti og hveiti með meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna. Best er að forðast að borða ávexti og grænmeti. Mælt er með því að skipta verði um hluta af fitunni með trefjum. Þú ættir einnig að drekka nóg af vökva ef þú ert ekki með nýrnavandamál.
Þú þarft að borða í litlum skömmtum um það bil sex sinnum á dag. Kaloríuinntaka ætti að vera um þrjátíu kílógrömm á hvert kíló af líkamsþyngd sem var fyrir meðgöngu. Mataræðið fyrir meðgöngusykursýki er ekki flókið, að fylgja því, kona dregur úr hættu á að meðhöndla sjúkdóminn með insúlínsprautum.
Fæðing í nærveru sjúkdóms
GDM getur leitt til neikvæðra afleiðinga meðan á fæðingu stendur. Barn getur fæðst stórt, svo oft ávísar læknirinn keisaraskurði svo konan slasist ekki við fæðingu.
Barn fæðist með lágan blóðsykur, en það er engin þörf á að auka það, með tímanum mun það fara aftur í eðlilegt horf. Starfsfólk fæðingarsjúkrahúss ætti reglulega að fylgjast með þessum vísir.
Eftir að kona hefur alið barn ætti hún samt að halda sig við mataræði til endanlegrar eðlilegrar glúkósa í líkamanum.
En ef brotið var gegn ráðleggingunum og meðferðinni á meðgöngu, þá er barnið oft með fitukvilla af völdum sykursýki, þar sem einkenni eru:
- bólga í mjúkvefjum;
- gula
- óskipulag á líkamshlutföllum;
- meinafræði öndunarfæra;
- aukin blóðstorknun.
Spá og forvarnir
Meðgöngusykursýki hverfur nánast alltaf eftir fæðingu. En læknar mæla með annarri rannsókn á meinafræði eftir sex vikur. Ef sjúkdómurinn er ekki greindur þarftu að prófa á þriggja ára fresti.
Besta fyrirbyggjandi aðgerðin er að fylgja mataræði, sem felur í sér takmörkun á neyslu á sælgæti og hveiti. Það er einnig nauðsynlegt að framkvæma líkamsrækt, fara í reglulegar göngutúrar í fersku loftinu.
Konum sem vita hvað meðgöngusykursýki er, er skylt að skipuleggja næstu meðgöngu sína með mikilli ábyrgð ekki fyrr en tveimur árum eftir fæðingu, þar sem hætta er á að fá neikvæðar afleiðingar.
Til að draga úr hættu á sjúkdómi þarftu að fylgjast með líkamsþyngd þinni, æfa, taka blóðrannsóknir reglulega.
Kona ætti aðeins að taka lyf eftir að hafa talað við lækni, þar sem sum lyf geta stuðlað að upphaf meðgöngusykursýki.
Það er næstum ómögulegt að koma í veg fyrir að sjúkdómur komi fram á meðgöngu. Afleiðingar meinatækninnar geta orðið neikvæðar ef ekki er farið eftir ráðleggingum og leiðbeiningum læknisins. Í tíðum tilvikum eru batahorfur sjúkdómsins hagstæðar með réttri nálgun við meðferð. Sérstaka nálgun er nauðsynleg við skipulagningu annarrar meðgöngu.
Fyrir barnshafandi konur er GDM ekki dauðadómur; venjulega hverfa veikindin eftir fæðingu. Eftir fyrirbyggjandi aðgerðir í framtíðinni dregur verulega úr möguleikanum á sönnum sykursýki.Barnshafandi kona ætti að fylgjast grannt með heilsu hennar.
