Lifrarstækkun er aukning á stærð lifrarinnar. Þetta ástand er ekki sjálfstæður sjúkdómur, en birtist sem einkenni allra lifrarsjúkdóma. Stundum getur þetta líffæri orðið svo stórt að það verður vart á yfirborði kviðsins.
Orsakir lifrarstækkunar, hvað er það
Við efnaskiptasjúkdóma byrjar lifrin að safna kolvetnum, fitu og öðrum efnaskiptum, sem veldur aukningu þess. Meðal uppsöfnunarsjúkdóma má kalla hemochromatosis, amyloidosis, fitulifur og hrörnun lifrarbólgu. Orsakir efnaskiptasjúkdóma tengjast lífsstíl einstaklingsins, en sumar af þessum sjúkdómum eru af arfgengum uppruna.
Allir sjúkdómar í lifur leiða til skemmda á frumum þess. Í þessu tilfelli byrjar annað hvort endurnýjunin eða þroti í vefjum. Með bjúg er nauðsynlegt að fjarlægja bólguna til að koma líffærinu í eðlilegt horf.
Mikið erfiðara er að leiðrétta endurnýjunarferlið, því gamlir vefir eyðileggjast hægar en nýr bandvef myndast.
Sem afleiðing af þessu er aðeins sumum dauðra frumna skipt út og lifrin á sama tíma vex mjög fljótt og verður ójafn.
Orsakir lifrarstækkunar:
- ýmis lifrarbólga
- skorpulifur
- æxli
- æðavíkkun,
- langvarandi sýkingar
- vímuefni (áfengi eða lyf).
Einnig leiðir blóðrásarbilun til lifrarstækkunar, þar sem í þessu tilfelli byrjar vefirnir súrefnis hungri og bólga í líffærum, þar með talið lifur, byrjar. Í þessu tilfelli er lifrarfrumum eytt og í þeirra stað kemur bandvef.
Einkenni lifrarstækkun
Þegar lifrin nær mjög stórum stærð er hægt að greina lifrarstækkun með útlínum kviðar með berum augum. Ef ferlið er ekki mjög áberandi getur aðeins læknirinn ákvarðað stærðarbreytingarnar með þreifingu og slá.
Að auki er hægt að greina lifrarstækkun með einkennandi einkennum, sem verða háværari eftir því sem meinafræði líður.
Samband lifrarstækkunar og efnaskipta
Sumir sjúkdómar valda broti á eðlilegum efnaskiptaferlum í líkamanum sem leiðir af sér aukningu á lifur. Dæmi um slíka sjúkdóma:
- glýkógenósi er arfgengur sjúkdómur þar sem myndun glýkógens er skert;
- hemachromatosis er ástand þar sem of mikið járn frásogast í þörmum og uppsöfnun þess í sumum líffærum, þar með talið lifur. Fyrir vikið eykst stærð þess;
- feitur lifur - uppsöfnun á miklu magni af fitu í líkamanum.
Lifraregla og sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi
Sumir hjartasjúkdómar og blóðrásarbilun geta einnig leitt til aukningar á lifrarstærð.
Öll ofangreind meinafræði geta leitt til þess að lifrin getur ekki sinnt aðgerðum sínum venjulega og byrjar að aukast að stærð til að bæta upp fyrir þetta.
Einkenni lifrarstækkun
Stundum kvarta sjúklingar sjálfir yfir því að eitthvað sé að angra þá í hægri hlið þeirra, það er tilfinning um einhvern þéttan moli, sem er sérstaklega áberandi þegar staða líkamans er breytt.
Næstum endilega leiðir lifrarstækkun til meltingartruflana - ógleði, brjóstsviða, slæmur andardráttur, truflun á hægðum.
Í kviðarholinu byrjar að safnast upp vökvi og dettur þar um veggi skipanna - þetta er kallað uppstig.
Oft birtast sértækari einkenni - húð og mjaðmarhærð verða gul, kláði í slímhúð og húð birtist og útbrot myndast („lifrarstjarnar“).
Greining og meðferð
Læknirinn verður að varast stækkaða lifur sem einkenni. Þreifing gerir honum kleift að skilja hversu stækkað líffærið er og hvar landamærin eru, hver þéttleiki þess er og hvort það eru sársaukaskyn. Sjúklingurinn verður að segja lækninum hvaða sjúkdóma hann hafði áður haft, ef hann hefur slæmar venjur, við hvaða aðstæður hann býr og vinnur.
Rannsóknir á rannsóknarstofu og tæki eru einnig nauðsynlegar - lífefnafræðilegar blóðrannsóknir, ómskoðun, tölvusneiðmynd, stundum segulómskoðun.
Fræðilegasta rannsóknaraðferðin er aðgerðafræði með vefjasýni. Með því að nota þessa tækni er að finna orsök lifrarstækkunar, að jafnaði.
Meðferð þessarar meinafræði ræðst af undirliggjandi sjúkdómi, þar sem vöxtur lifrar hófst. Ef það er mögulegt að útrýma orsökinni, gera þeir það, en ef það er ekki hægt, er mælt með líknandi meðferð með einkennum. Lyfjameðferð er framkvæmd til að koma í veg fyrir orsök lifrarstarfsemi og bæla meinaferli.
Að auki er í þessu ástandi brýnt að fylgja sérstöku mataræði og takmarka hreyfingu. Þetta gerir það mögulegt að losa lifur, laga virkni þess og ekki versna núverandi ástand.
Sjúklingar þurfa örugglega að vita hverjir fylgikvillar (blæðing, lifrarbilun, niðurbrot lifrarstarfsemi) geta verið og hvernig þeir koma fram til að leita til læknis tímanlega um hjálp. Slíkum sjúklingum er ávísað lifrarvörn, þvagræsilyf, vítamín og lyf til að viðhalda osmósujafnvægi. Stundum er framkvæmd lifrarígræðsla.
Horfur fyrir lifrarstækkun eru venjulega slæmar, vegna þess að þetta ástand bendir til þess að undirliggjandi sjúkdómur hafi þegar gengið langt og óafturkræfar breytingar hafi byrjað í líkamanum, svo sem merki um krabbamein í brisi.
