Levemir Flexpen og Penfil - notkunarleiðbeiningar, hliðstæður, umsagnir

Levemir er blóðsykurslækkandi lyf sem er eins í efnafræðilegri uppbyggingu þess og verkun og mannainsúlín. Þetta lyf tilheyrir hópnum, raðbrigða langtímaverkandi insúlíni.

Levemir Flexpen er einstakur insúlínpenna með skammtara. Þökk sé því er hægt að gefa insúlín frá 1 eining í 60 einingar. Skammtaaðlögun er fáanleg innan einnar einingar.

Í hillum apóteka má finna Levemir Penfill og Levemir Flekspen. Hvernig eru þeir ólíkir hvor öðrum? Öll samsetningin og skammturinn, lyfjagjöfin eru nákvæmlega eins. Munurinn á fulltrúunum er í formi sleppingar. Levemir Penfill er skipt um rörlykju fyrir áfyllanlegan penna. Og Levemir Flekspen er einnota sprautupenni með innbyggðri rörlykju að innan.

Samsetning

Aðalvirka efnið í lyfinu er detemírinsúlín. Það er raðbrigða mannainsúlín sem er búið til með erfðafræðilegum kóða bakteríustofnsins Saccharomyces cerevisiae. Skammturinn af virka efninu í 1 ml af lausninni er 100 ae eða 14,2 mg. Ennfremur, 1 eining af raðbrigða insúlín Levemir jafngildir 1 eining af mannainsúlíni.

Viðbótaríhlutir hafa aukaáhrif. Hver hluti er ábyrgur fyrir tilteknum aðgerðum. Þeir koma á stöðugleika í uppbyggingu lausnarinnar, gefa sérstökum gæðavísum fyrir lyfið, lengja geymslutímabilið og geymsluþol.

Einnig stuðla þessi efni að því að staðla og bæta lyfjahvörf og lyfhrif helstu virka efnisins: þau bæta aðgengi, vefjagjöf, draga úr bindingu við blóðprótein, stjórna umbrotum og öðrum brotthvarfsleiðum.

Eftirfarandi viðbótarefni eru í lyfjalausninni:

• Glýseról - 16 mg;
• Metacresol - 2,06 mg;
• Sinkasetat - 65,4 míkróg;
• Fenól - 1,8 mg;
• Natríumklóríð - 1,17 mg;
• Saltsýra - q.s.;
• Vetnisfosfat tvíhýdrat - 0,89 mg;
• Vatn fyrir stungulyf - allt að 1 ml.

Lyfhrif

Levemir insúlín er hliðstætt mannainsúlín með langverkandi, flata snið. Verkun seinkaðrar tegundar er vegna mikils óháðra samtengandi áhrifa lyfjasameindanna.

Þeir bindast líka meira við prótein á hliðarkeðju svæðinu. Allt þetta gerist á stungustað, svo detemírinsúlín fer hægar inn í blóðrásina. Og markvefir fá nauðsynlegan skammt síðar í tengslum við aðra fulltrúa insúlíns. Þessir verkunarhættir hafa samanlögð áhrif á dreifingu lyfsins, sem veitir viðunandi frásog og umbrot.

Ráðlagður meðalskammtur, 0,2-0,4 einingar / kg, nær helmingi hámarksárangurs eftir 3 klukkustundir. Í sumum tilvikum er hægt að fresta þessu tímabili í allt að 14 klukkustundir.

Í tengslum við lyfhrif og lyfjahvörf Levemir lyfja má gefa grunnskammt insúlíns 1-2 sinnum á dag. Meðal aðgerðartími er 24 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Lyfið nær hámarksstyrk í blóði eftir 6-8 klukkustundir eftir gjöf. Stöðugur styrkur lyfsins næst með tvöföldum gjöf á dag og er stöðugur eftir 3 inndælingar. Ólíkt öðru basalinsúlíni er breytileiki frásogs og dreifingar mjög háð einstökum eiginleikum. Einnig er ekkert háð kynþætti og kyni.

Rannsóknir benda til þess að Levemir insúlín bindist nánast ekki próteinum og meginhluti lyfsins dreifist í blóðvökva (styrkur í meðferðarskammti að meðaltali nær 0,1 l / kg). Umbrotið insúlín í lifur með því að fjarlægja óvirk umbrotsefni.

Helmingunartíminn ræðst af því hve tíminn frásogast í blóðrásina eftir gjöf undir húð. Áætlaður helmingunartími háðs skammts er 6-7 klukkustundir.

Vísbendingar og frábendingar

Frábendingar við notkun lyfsins eru tilvist einstaklingsóþols fyrir aðalvirka efninu og aukahlutum. Einnig er frábending frá neyslu hjá börnum yngri en 2 ára vegna skorts á klínískum rannsóknum hjá þessum sjúklingahópi.

Leiðbeiningar um notkun

Langvirkandi Levemir insúlín er tekið 1 eða 2 sinnum á dag sem grunnmeðferð með bolus. Ennfremur er einn skammturinn gefinn best að kvöldi fyrir svefn eða á kvöldmat. Þetta kemur aftur í veg fyrir líkurnar á blóðsykurslækkun í nótt.

Skammtar eru valdir af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Skammtar og tíðni lyfjagjafar ráðast af líkamlegri virkni viðkomandi, meginreglum um næringu, glúkósastigi, alvarleika sjúkdómsins og daglegri meðferð sjúklings. Þar að auki er ekki hægt að velja grunnmeðferð einu sinni. Tilkynna skal lækninum um allar sveiflur í ofangreindum atriðum og reikna skal allan sólarhringsskammtinn að nýju.

Einnig breytist lyfjameðferð með þróun hvers konar samhliða sjúkdóms eða þörf fyrir skurðaðgerð.

Levemir má nota sem einlyfjameðferð, ásamt því að setja inn stutt insúlín eða blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku. Það er umfangsmikil meðferð, ríkjandi tíðni innlagna er 1 sinni. Grunnskammturinn er 10 einingar eða 0,1 - 0,2 einingar / kg.

Tíminn sem gefinn er á daginn ræðst af sjúklingnum sjálfum, eins og honum hentar. En á hverjum degi þarftu að sprauta lyfinu stranglega á sama tíma.

Levemir er aðeins gefið undir húð. Aðrar lyfjagjafir geta valdið illkynja fylgikvillum í formi alvarlegrar blóðsykursfalls. Það er ekki hægt að gefa það í bláæð og forðast ætti gjöf í vöðva. Ekki er hægt að nota lyfið í insúlíndælur.

Levemir Flekspen hjálpar til við að sprauta lyfinu rétt í fitu undir húð. Þar sem lengd nálarinnar er sérstaklega stór. Gefa skal hverja inndælingu á nýjum stað til að forðast þróun fitukyrkinga. Ef lyfið er kynnt á svæði eins svæðis, þá geturðu ekki sprautað lyfið á sama stað.

Mælt svæði fyrir gjöf undir húð:

1. Mjöðm
2. Öxl
3. Rassar
4. Fremri kviðveggur;
5. Svæðið í örvum vöðva.

Rétt notkun Levemir Grip

Áður en þú kaupir vöruna verður þú að tryggja heilleika rörlykjunnar og gúmmístimpillinn. Sýnilegi hluti stimpla má ekki fara út fyrir breiðan hluta hvíta kóðalínunnar. Annars mun þetta þjóna sem tækifæri til að skila vöru til birgisins.

Fyrir inndælingu þarftu að athuga Levemir Flekspen og ganga úr skugga um að það virki og undirbúa sprautupennann til aðgerða:

1. Horfðu á gúmmístimpillinn;
2. Athugaðu heiðarleika skothylki;
3. Athugaðu nafn lyfsins og vertu viss um að rétt tegund insúlíns sé valin;
4. Í hvert skipti, notaðu nýja nál til að gefa skammt til að koma í veg fyrir sýkingu í sárum.

Ekki er hægt að nota handfangið með:

• Ef lyfið rennur út eða frystir;
• Brot á heilleika rörlykjunnar eða frammistöðu handfangsins;
• Ef lausnin verður frá tær til skýjuð;
• Einstök óþol fyrir íhlutunum;
• Með lágan blóðsykur.

Eftir notkun rörlykjunnar geturðu ekki hlaðið það með insúlíni. Einnig, sem varúðarráðstöfun, ætti að nota varamannagjafakerfi til að forðast lyf sem vantar vegna bilunar í aðalkerfinu. Í flókinni meðferð með nokkrum insúlínum er það nauðsynlegt fyrir hvert og eitt að hafa sérstakt kerfi til að útiloka að blöndu af virku efnunum.

Skref fyrir skref leiðbeiningar fyrir Levemir Flekspen

Meðhöndla á nálina með sérstakri varúðar og gæta þarf þess að beygja ekki eða sljór. Forðist að setja innri hettuna á nálina. Þetta vekur auka stungur.

1. Fjarlægðu sérstaka ábendinguna úr sprautupennanum;
2. Taktu einnota nál og fjarlægðu varnarfilmu varlega af nálinni með því að skrúfa hana á sprautupennann;
3. Nálin er með stóran hlífðar ytri hettu sem verður að fjarlægja og geyma;
4. Fjarlægðu síðan innri þunnt hlífðarhettuna af nálinni, sem ætti að farga;
5. Athugaðu insúlíninntöku. Þetta er nauðsynleg aðferð þar sem jafnvel rétt notkun handfangsins útilokar ekki mögulega loftbólu. Svo að hann fari ekki í fitu undir húð þarftu að stilla á skífuna 2 PIECES með skammtamælinum;
6. Snúðu sprautupennanum þannig að nálin vísi upp. Bankaðu á rörlykjuna með fingurgómnum svo að allar loftbólurnar safnist saman í einni stóru fyrir framan nálina;
7. Haltu áfram að halda handfanginu í þessari stöðu, þú þarft að ýta á byrjunartakkann alla leið svo að skammtagreiningin sýnir 0 STYKKI. Venjulega ætti dropi af lausn að birtast á nálinni. Annars, ef þetta gerðist ekki, þarftu að taka nýja nál og endurtaka ofangreind skref. Margfeldi tilrauna ætti ekki að vera meiri en 6 sinnum. Ef allar tilraunir náðu ekki árangri, þá er sprautupenninn gallaður og hægt að farga honum;
8. Nú þarftu að stilla nauðsynlegan meðferðarskammt. Í þessu tilfelli verður valinn endilega að sýna 0. Síðan stillum við viðeigandi skammt með því að nota valtakkann. Það getur snúist í hvaða átt sem er. Meðan á reglugerðinni stendur er nauðsynlegt að meðhöndla valtakkann mjög vandlega svo að ekki smellir óvart á byrjunartakkann og hellir úr slitu insúlíninu. Kosturinn við Levemir Flexpen pennann liggur einnig í því að ómögulegt er að stilla skammtinn af lyfinu umfram raunverulega nærveru insúlín eininga í rörlykjunni;
9. Settu nálina undir húðina með venjulegri tækni. Eftir að nálinni hefur verið sett í fitu undir húð þarftu að ýta á starthnappinn þar til hún stöðvast. Og hafðu það í þessari stöðu þar til skammtavísirinn sýnir 0. Ef þú ýtir á eða snýr valtökunni meðan á lyfjagjöf stendur, verður lyfið áfram í pennanum, svo þú þarft að fylgjast vel með fingrunum;
10. Draga þarf nálina með sömu braut og hún var sett í. Halt er inni á upphafshnappinn allan þennan tíma til að hætta við tiltekinn skammt;
11. Notaðu ytri stóru hettuna, skrúfaðu nálina af og fargaðu henni án þess að fjarlægja hana.

Geymið ekki sprautupennann með nálinni, þar sem það er fullt af vökva og skemmdum á vörunni. Mjög vandlega þarftu að geyma og þrífa sprautupennann. Allt áfall eða fall getur skemmt rörlykjuna.

Aukaverkanir

Sérstakar aukaverkanir af notkun langvirkandi Levemir insúlíns koma fram hjá u.þ.b. 12% sjúklinga. Helmingur tilfella allra hugsanlegra viðbragða er táknaður með blóðsykurslækkun.

Einnig er lyfjagjöf undir húð einkennd af staðbundnum aukaverkunum. Þeir koma oftar fram með tilkomu raðbrigða insúlíns samanborið við menn. Þeir geta komið fram sem staðbundinn sársauki, roði, þroti, mar, kláði og bólga.

Viðbrögð eru venjulega tímabundin og eru háð einstökum einkennum sjúklingsins. Aukaverkanir ættu að hverfa á nokkrum vikum með langvarandi meðferð.

Meðal almennra sértækra viðbragða má sjá bólgu og skert ljósbrot. Versnun ástandsins er einnig einkennandi á bakvið versnun fylgikvilla sykursýki: bráð verkja taugakvilla og sjónukvilla vegna sykursýki. Þetta er vegna upphafs blóðsykursstjórnunar og stöðugt viðhalds eðlilegs glúkósa.

Ósértækar aukaverkanir eru einkenni sem einkenna flest lyf. Þau eru að eðlisfari og eru háð einkennum viðbragða líkamans við inntöku virka efnisins og viðbótarþátta í heild sinni.

Má þar nefna:

• Truflanir í taugakerfinu: dofi í útlimum, náladofi, aukin sársauka næmi, versnun taugakvilla, skert ljósbrot og sjón;
• Vandamál með umbrot kolvetna: blóðsykurslækkun;
• Ónæmissvörun: kláði, miðluð ónæmissvörun, ofsakláði, Quincke bjúgur, bráðaofnæmislost;
• Annað: útlægur bjúgur, fitukyrkingur.

Ofskömmtun

Nákvæmur skammtur sem veldur einkennandi klínískri mynd er ekki til. Þar sem það fer eftir alvarleika ástands sjúklingsins, háð insúlíni og vandaðri næringu sjúklingsins.

Dæmigerð einkenni blóðsykursfalls:

• Munnþurrkur;
• Þorsti;
• Sundl
• Kaldur klístur sviti;
• Flugur fyrir augum;
• Eyrnasuð;
• Ógleði
• Þoka meðvitund í mismiklum mæli.

Í tengslum við tímalengd lyfsins fer blóðsykurslækkun vel, oftast á nóttunni eða á kvöldin.

Með væga blóðsykursfalli getur sjúklingurinn sjálfstætt ráðið við vandamálið. Taktu glúkósalausn, sykur eða aðra vöru sem er rík af hröðum kolvetnum inni í því. Vegna skorts á stjórnun á ferlinu er fólki með sykursýki af insúlínháðri tegund mælt með því að hafa með sér sælgæti.

Ef ástandið er alvarlegt og fylgir meðvitund er það brýnt að hefja lyfjameðferð. Við skyndihjálp er nauðsynlegt að setja insúlínhemil - glúkagon í 0,5 - 1 mg rúmmáli í vöðva eða undir húð.

Ef slíkt lyf er ekki í nágrenninu geturðu farið inn eins fljótt og auðið er í önnur hormónalyf - náttúruleg insúlínhemlar. Til þess er hægt að nota sykurstera, katekólamín, skjaldkirtilshormón eða vaxtarhormón.

Sem stuðningsmeðferð og afeitrun er nauðsynlegt að hefja dreypi af dextrósa í bláæð. Taktu mat sem er ríkur í hröðum og hægum kolvetnum eftir meðvitund.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið lyfið í kæli við hitastigið 2-8 gráður. Staðurinn ætti ekki að vera nálægt frystinum. Það er frábending til að frysta lyfið.

Opna skothylki eru geymd við sömu aðstæður og einnota penna. Þeir mega ekki vera í kæli eða frysta. Nota rörlykjuna eða pennann ætti að geyma við allt að 30 gráður. Hámarks geymsluþol er 6 vikur frá opnunardegi.

Nauðsynlegt er að geyma lyfið á myrkum stað, varið gegn sólarljósi og umfram ljósi. Ef ómögulegt er að tryggja slíkar aðstæður, geymið í hlífðarumbúðunum sem insúlínið var keypt í.

Bestur geymsluþol lyfsins er 2,5 ár. Eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum er notkun bönnuð.

Analogar

Levemir Flexpen og Penfil eru framleiddar af Novo Nordisk, lyfjafyrirtæki staðsett í Danmörku. Í Rússlandi er verð á skothylki og penna um það sama og breytilegt milli 1900 - 3100 rúblur. Meðalverð í apótekum í Rússlandi er 2660 rúblur.

Levemir er ekki eina fulltrúafyrirtækið raðbrigða langvirka raðbrigða insúlínið. Það eru til hliðstæður af lyfinu, en í okkar landi eru ekki svo margir:

1. Lantus;
2. Lantus Optiset;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar ultralong;
6. Tozheo Solostar;
7. Tresiba Flextach.

Sérhver fulltrúi hefur sína kosti og galla. Val á lyfinu er ávallt hjá sjúklingi og lækni þar sem margir þættir hafa áhrif á þessa ákvörðun.

Umsagnir