Glúkónorm fyrir sykursýki

Í dag þjást 350 milljónir manna um heim allan af sykursýki. Þetta er 5% jarðarbúa. Í Rússlandi eru um 12 milljónir slíkra sjúklinga. Og ekki sú staðreynd að þetta eru nákvæm gögn. Sykursjúklingar með falið form sykursýki eru 2-3 sinnum fleiri en skráð. Samkvæmt opinberum spám (og ekki svartsýnustu!) Mun sykursýki þegar hafa undirlagt 80% íbúa heimsins árið 2030.

Styrking á stjórnun skaðlegs sjúkdóms er grundvallarskilyrði fyrir áreiðanlegum bótum á blóðsykri. Hefð er fyrir því að annað hvort metformín eða súlfonýlúrea afleiður séu notuð sem fyrstu sykursýkislyfin. Ef slíkar ráðstafanir duga ekki (DM - langvinnur, framsækinn sjúkdómur) eru insúlín og aðrar samsetningar af sykurlækkandi lyfjum tengdar.

Vinsælasta samsetningin meðal innkirtlafræðinga er metformín og glíbenklamíð. Gluconorm - þetta er svona tveggja þátta lyf sem dregur úr styrk sykurs í blóði. Hve árangursrík er þessi meðferð, hverjum og hvernig ætti hún að nota?

Lyfjafræðileg einkenni

Gluconorm er samsett lyf sem sameinar lyf úr mismunandi lyfjafræðilegum flokkum eftir verkunarháttum.

Fyrsti grunnþátturinn í formúlunni er metformín, fulltrúi biguanides, sem staðla blóðsykursvísitölur með því að bæta viðnám frumna gegn eigin insúlíni og flýta fyrir notkun glúkósa í vefjum. Að auki hindrar biguanide frásog kolvetna og hindrar framleiðslu glúkósa í lifur. Bætir jafnvægi metformins og fitu, viðheldur ákjósanlegri styrk allra tegunda kólesteróls og þríglýseróls.

Glibenclamide, annað virka efnið í lyfseðlinum, sem fulltrúi annarrar kynslóðar súlfónýlúrealyfi, eykur insúlínframleiðslu með því að nota p-frumur í brisi sem bera ábyrgð á þessu ferli. Það verndar þá fyrir árásargjarn glúkósa, bætir insúlínviðnám og gæði liðbanda við frumur. Losað insúlín hefur virkan áhrif á frásog glúkósa í lifur og vöðvum, og myndast stofn þess ekki í fitulaginu. Efnið virkar á 2. áfanga insúlínframleiðslu.

Eiginleikar lyfjahvörf

Eftir að hafa komið inn í maga frásogast glibenclamide um 84%. Cmax (hámarki stigi hans) nær hann eftir 1-2 tíma. Dreifing miðað við rúmmál (Vd) er 9-10 lítrar. Efnið binst prótein í blóði um 95%.

Hluti í lifur er umbreyttur með losun 2 hlutlausra umbrotsefna. Einn af þeim útrýmir þörmum, annar - nýrun. Helmingunartími T1 / 2 er innan 3-16 klukkustunda.

Eftir að meltingarkerfið hefur komið inn frásogast metformín virkan, ekki meira en 30% af skammtinum er eftir í hægðum. Aðgengi biguanids fer ekki yfir 60%. Með samhliða inntöku næringarefna hægir á frásogi lyfsins. Það dreifist hratt, fer ekki í samskipti við plasmaprótein.

Skammtaform og samsetning glúkónaorms

Gluconorm, sem mynd af má sjá í þessum kafla, fer inn í netkerfið í formi kringlóttra, kúptra taflna með hvítri skel. Í hléi er skuggi lyfsins gráleitur. Í einni töflu eru tvö grunnefni í eftirfarandi hlutföllum: metformín - 400 mg, glíbenklamíð - 2,5 g. Bætið formúlunni við hjálparefni: talkúm, sellulósa, sterkja, glýseról, cellacephate, gelatín, magnesíumsterat, kroskarmellósnatríum, natríum karboxýmetýl sterkja, kísildíoxíð, natríumdíoxíð díetýlþtalat.

Lyfinu er pakkað í 10 eða 20 stk. í frumum úr álpappír. Í pappaumbúðum geta verið frá 2 til 4 plötur. Fyrir Gluconorm er verðið nokkuð fjárhagsáætlun: frá 230 rúblum gefa þeir út lyfseðilsskyld lyf. Geymsluþol taflnanna er 3 ár. Lyfið þarf ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu.

Hvernig nota á Gluconorm

Fyrir Gluconorm eru leiðbeiningar um notkun ávísaðar því að taka töflur inni með mat. Læknirinn reiknar út skammtinn fyrir sig, með hliðsjón af einkennum sjúkdómsferils, samhliða meinafræði, aldri og ástandi sykursýkisins og viðbrögðum líkamans við lyfinu. Byrjaðu að jafnaði með 1 töflu / dag. Eftir eina eða tvær vikur geturðu metið útkomuna og með ófullnægjandi skilvirkni breytt norminu.

Ef Gluconorm er ekki upphafslyf, er mælt með 1-2 töflum þegar skipt er um fyrri meðferðaráætlun með hliðsjón af fyrri normum lyfja. Mestur fjöldi töflna sem hægt er að taka á dag er 5 stykki.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Tilvist metformíns í lyfjaforminu vekur oft meltingarfærasjúkdóma og stundum mjólkursýrublóðsýringu. Með einkennum um fylgikvilla (vöðvakrampar, máttleysi, sársauki á svigrúm, uppköst) er lyfið stöðvað. Með mjólkursýrublóðsýringu þarf fórnarlambið aðkallandi á sjúkrahús. Endurheimtu það með blóðskilun.

Tilvist glíbenklamíðs í formúlunni útilokar ekki þróun blóðsykurslækkunar. Það er mögulegt að þekkja hættulegt ástand með stjórnlausri matarlyst, aukinni svitamyndun, hraðtakti, skjálfti, fölum húð, svefnleysi, náladofi, sundli og höfuðverkur, kvíða. Með vægt form af blóðsykursfalli, ef fórnarlambið er ekki meðvitundarlaust, er honum gefið glúkósa eða sykur. Með yfirlið er glúkósa, dextrósa, glúkagon (40% rr) sprautað iv, im eða undir húðina. Eftir að sjúklingur hefur náð meðvitund á ný fær hann vörur með hröðum kolvetnum þar sem oft kemur aftur upp köst í þessu ástandi.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Samsetningar með ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, sveppalyfjum, fíbrötum, salicitati, berklum, β-adrenvirkum blokkum, guanethidini, MAO hemlum, súlfónamíðum, klóramfeníkóli, tetracyrindiamini, tetracýdódínófeníði, tetrazinopyridline tetracýlín tetracýl-tetracýl-tetracýl-tetracýl-tetracýl-tetracýl, .

Sykurslækkandi virkni Gluconorm minnkar frá áhrifum adrenostimulant barbitúrata, barkstera, flogaveikilyfjum, þvagræsilyfjum (tíazíðlyfjum), furosemíði, klortalídóni, triamteren, morfíni, ritodríni, glúkagoni, skjaldkirtilshormónum (í hvaða oestra, joði o.s.frv.).

Lyf sem auka örvun þvagsýru virka sem hvati fyrir virkni með því að draga úr sundrun og auka endurupptöku gluconorms. Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. Metformín hefur slæm áhrif á lyfjahvörf furosemids.

Óæskilegar afleiðingar

Metformin er eitt öruggasta blóðsykurslækkandi lyfið, en eins og öll tilbúin lyf hefur það aukaverkanir. Meðal algengustu eru meltingartruflanir sem hverfa hjá flestum sykursjúkum eftir lok aðlögunartímabilsins á eigin vegum. Glibenclamide er einnig tímaprófað innihaldsefni með stóran sönnunargagnastærð um skilvirkni og öryggi. Aðstæður sem taldar eru upp í töflunni eru sjaldgæfar en rannsaka verður leiðbeiningarnar áður en meðferð hefst.

Hver er sýnd og frábending Gluconorm

Töflum er ávísað fyrir sykursjúka með 2. tegund sjúkdóms, ef lífsstílsbreytingin og fyrri meðferð veittu ekki 100% blóðsykursstjórnun. Ef notkun tveggja aðskildra lyfja (Metformin og Glibenclamide) gerir ráð fyrir sjálfbærri uppbót á sykrum, er einnig ráðlegt að skipta um flókið fyrir eitt lyf - Glucanorm.

Ekki nota Gluconorm með:

• Sykursýki af tegund 1;
• Blóðsykursfall;
• Ketoacidosis sykursýki, dá og foræxli;
• Truflun á nýrnastarfsemi og ögrandi ástandi þeirra;
• Truflanir á lifur;
• Aðstæður sem verða til vegna súrefnis hungurs í vefjum (með hjartaáfall, hjartasjúkdóma, lost, öndunarbilun);
• Porfýría;
• Samhliða notkun míkónazóls;
• Aðstæður sem fela í sér tímabundna umskipti í insúlín (meðan á aðgerðum stendur, meiðslum, sýkingum, sumar rannsóknir með merkjum byggðar á joði);
• Áfengismisnotkun;
• Mjólkursýrublóðsýring, þ.mt saga;
• Meðganga og brjóstagjöf;
• Ofnæmislyf (allt að 1000 kcal) næring;
• Ofnæmi fyrir íhlutum formúlunnar.

Viðbótarupplýsingar

Notkun Gluconorm hjá þunguðum og hjúkrunarfræðingum

Jafnvel á skipulagsstigi barnsins verður að skipta um Gluconorm með insúlíni þar sem ekki má nota lyfið við þetta ástand. Þegar brjóstamjólk er borin eru takmarkanirnar áfram að fullu, þar sem lyfið kemst ekki aðeins í gegnum fylgjuna fósturs, heldur einnig í brjóstamjólk. Valið á milli insúlíns og að flytja barn í tilbúna fóðrun ætti að taka mið af áhættu fyrir móðurina og hugsanlegan skaða á barninu.

Notkun lyfsins við lifrar- og nýrnastarfsemi

Ef lifrarbilun (bráð, langvarandi form) er ekki ávísað glúkónaormi. Með nýrnasjúkdómum, svo og við aðstæður sem geta valdið þeim (með smitsjúkdómum, losti, ofþornun) er lyfið ekki sýnt.

Sérstakar leiðbeiningar

Alvarleg meiðsli og alvarlegar aðgerðir, smitsjúkdómar í tengslum við hita, benda til tímabundins flutnings sjúklings yfir í insúlín.

Varast sykursjúklinga við hættunni á að fá blóðsykurslækkun með notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, áfengis, etanól-byggðra lyfja og stöðugrar vannæringar.

Ef þú breytir um lífsstíl, mataræði, tilfinningalegt og líkamlegt of mikið verður þú að breyta skömmtum lyfsins.

Ef skoða á sjúklinginn með því að nota merki sem innihalda joð, er Gluconorm aflýst á tveimur dögum og kemur það í stað insúlíns. Þú getur farið aftur í fyrri meðferðaráætlun eigi fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina.

Verkun Gluconorm verður verulega skert ef sjúklingurinn fylgir ekki lágkolvetnamataræði, leiðir kyrrsetu lífsstíl, stjórnar ekki sykri hans daglega.

Áhrif Gluconorm á möguleika á flutningastjórnun

Þar sem meðal aukaverkana af notkun Gluconorm eru einnig alvarlegar, svo sem blóðsykursfall og mjólkursýrublóðsýring, ætti sykursýki að vera sérstaklega varkár við akstur og á hættulegum vinnustað (þegar unnið er á hæð eða með flóknum aðferðum).

Gluconorm - hliðstæður

Samkvæmt ATX kóðanum á 4. stigi fara þeir saman við Gluconorm:

• Glucovans;
• Janumet;
• Glibomet;
• Galvus Met;
• Amaril.

Val og skipti á lyfinu eru eingöngu á valdi sérfræðings. Sjálfgreining og sjálfsmeðferð án þess að taka tillit til allra einkenna tiltekinnar lífveru getur breyst í sorglegar afleiðingar.

Umsagnir um sykursýki

Um dóma Gluconorm um sykursýki eru oft umdeildar. Sumir halda því fram að lyfið hjálpi ekki, það eru mörg hliðar á óvart, þar á meðal þyngdaraukning. Aðrir segja að aðalerfiðleikarnir við að meðhöndla lyfið hafi verið við val á skömmtum og þá fór sykurinn aftur í eðlilegt horf. Um jurtate „Altai 11 glúkónorm með bláberjum“ jákvæðar umsagnir: hjálpar til við að viðhalda sjón, bætir líðan.

Gluconorm er lyf sem er auðvelt í notkun með sannað rannsóknar- og klínískt grunnþætti. Biguanides og sulfanilurea afleiður hafa verið notaðar til meðferðar á sykursýki af tegund 2 í meira en hálfa öld og nýjar tegundir sykursýkislyfja hafa ekki enn haldið fram heimild sinni.