Um það bil 6% jarðarbúa þjást af sykursýki í dag - sjúkdómur sem helsta merki þess er hækkun á blóðsykri. Ytri þættir hafa áhrif á þróun sjúkdómsins, erfðafræði gegnir einnig hlutverki.
Besta lækningin við sykursýki er lágkolvetnamataræði: ef venjulegur einstaklingur getur borðað allt að 400 g af hreinum kolvetnum á dag, þá er sykursýki minna en 85 g.
En jafnvel með því að hafna korni, kartöflum, kökum, mestu grænmeti og ávöxtum og skipta þeim út fyrir dýrafitu sem auka ekki glúkómetra, geta ekki allir bætt bætandi blóðsykri. Þetta á sérstaklega við um sykursjúka með aðra tegund sjúkdóma, þar sem sögu hefur verið um nýrnabilun.
Til meðferðar á sykursýki hafa verið þróaðar 4 tegundir af lyfjum sem eru mismunandi að samsetningu og aðferð við útsetningu fyrir vandamálinu.
- Lyf sem lækka insúlínviðnám gráðu frumna eru biguanides (Metformin, Glucofage) og thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Örvun á brisi í brisi af innrænu insúlíni eru afleiður sulfanylureas (Diabeton, Maninil) og leir.
- Lyf í incretin röðinni, sem stjórna þyngd og matarlyst - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Lyf sem hindra frásog glúkósa í þörmum eru Acarbose, Glucobay.
Glybomet er einnig vísað til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku í öðrum hópnum, notkunarleiðbeiningarnar verða kynntar til skoðunar. Allar upplýsingar eru teknar frá opinberum aðilum svo þær eru ekki tæki til sjálfsgreiningar og sjálfsmeðferðar.
Glybomet - samsetning
Samsetningin í hverri töflu af tveimur virkum efnasamböndum - metformínhýdróklóríði (400 mg) og glíbenklamíði (2,5 mg) gerir það mögulegt ekki aðeins að stjórna blóðsykursfalli, heldur einnig að minnka skammtinn af þessum efnisþáttum. Ef hver þeirra væri notuð til einlyfjameðferðar væri skammturinn verulega hærri.
Það inniheldur formúluna og hjálparefni í formi sellulósa, maíssterkju, kolloidal kísildíoxíð, gelatín, glýserín, talkúm, magnesíumsterat, asetýlftalýlsellulósa, díetýlþtalat.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Eitt helsta virka innihaldsefnið, glíbenklamíð, er lyf af nýrri kynslóð sulfonylurea flokki, sem er innifalið í listanum yfir lífsnauðsynleg lyf sem hafa getu til brisi og utan meltingarvegar.
Það örvar ekki aðeins starfsemi brisi í heild sinni, heldur eykur það einnig framleiðslu á innrænu insúlíni. Verkunarháttur þeirra er byggður á verndun p-frumna í brisi sem er skemmdur af árásargjarnri glúkósa, sem ákvarða framvindu sykursýki og örva insúlínnæmi markfrumna.
Að taka Glibomet samhliða blóðsykursstjórnun bætir umbrot fitu og dregur úr hættu á blóðtappa. Virkni insúlíns eykst og með því frásogast glúkósa í vöðvavef og lifur. Lyfið er virkt á öðru stigi insúlínframleiðslu.
Metformín tilheyrir biguanides - flokki örvandi efna sem draga úr ónæmi blindra frumna fyrir eigin insúlín. Að endurheimta næmi er ekki síður mikilvægt en að auka seytingu hormónsins, vegna þess að með sykursýki af tegund 2 framleiðir brisi það jafnvel í óhófi.
Metformín eykur snertingu viðtaka og insúlíns, eykur virkni hormónsins eftir viðtaka. Í fjarveru insúlíns í blóðrásinni koma læknandi áhrif ekki fram.
Metformin hefur einstaka eiginleika:
- Hægir á frásogi glúkósa í þörmum og hjálpar til við nýtingu þess í vefjum;
- Hindrar glúkónógenes;
- Verndar b-frumuna gegn flýta apoptosis;
- Dregur úr hættu á hvers konar sýrublóðsýringu og alvarlegum sýkingum;
- Bætir örhringrás vökva, starfsemi æðaþels og umbrot fitu (dregur úr styrk "slæmt" kólesteróls og þríglýseróls í blóði);
- Auðveldar þyngdartap - mikilvægt skilyrði fyrir árangursríkri blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með tegund 2 DS;
- Dregur úr blóðtappaþéttni og oxunarálagi;
- Það hefur fíbrínólýsandi áhrif með því að hindra plasminogen örvandi vefja;
- Það hamlar krabbameinsferlum (almennt eykur sykursýki hættu á krabbameinslyfjum um 40%);
- Dregur úr dauðahættu af völdum hjarta- og æðasjúkdóma.
Afturskyggn rannsókn á 5800 sykursjúkum með sykursýki af tegund 2 var gerð í Kína. Þátttakendur í tilrauninni fengu metformín ásamt breytingum á lífsstíl. Í samanburðarhópnum breyttu sjálfboðaliðar einfaldlega lífsstíl sínum. Í 63 mánuði í fyrsta hópnum var dánartíðni 7,5 manns á hverja 1000 manns / ár, í þeim seinni - í 45 mánuði, 11 einstaklingar í sömu röð.
Lyfið byrjar að vinna tveimur klukkustundum eftir að komið hefur verið inn í vélinda. Skilvirkni þess er hönnuð í 12 tíma. Metformín stafar ekki af blóðsykurslækkandi ógn. Lyfið með stóran sönnunargagnagrunn hefur staðist fast tímapróf og þarfnast sykursýki á öllum stigum styrkingar meðferðar.
Í dag býður lyfjamarkaðurinn upp á 10 flokka sykursýkislyfja, en metformín er enn vinsælasta lyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 2 á hvaða stigi sjúkdómsins sem er.
Samverkandi samsetning tveggja virku innihaldsefna Glibomet hefur flókin áhrif á líkamann.
- Brisáhrif - lyfið dregur úr „blindu“ frumna, örvar seytingu eigin insúlíns, verndar b-frumur.
- Aukaverkun á brisi - biagúdín hefur bein áhrif á vöðva og fituvef, dregur úr glúkónógenes, eykur hlutfall fullkomins upptöku glúkósa.
Besta hlutfall hlutfalls virkra efna getur breytt skammta lyfsins verulega. Fyrir b-frumur er svo væg örvun mjög mikilvæg: það eykur öryggi lyfsins, dregur úr hættu á starfrænu kvillum þeirra og dregur úr líkum á aukaverkunum.
Lyfjahvörf
Glýbenklamíð frá meltingarvegi frásogast og dreifist nokkuð á skilvirkan hátt - um 84% er hægt að sjá hámarksáhrif lyfsins eftir 1-2 klukkustundir. Íhluturinn binst prótein í blóði um 97%.
Umbrot glíbenklamíðs eiga sér stað í lifur, þar sem því er alveg breytt í óvirk umbrotsefni. Helmingur af því varða efni fer út um nýru, hinn helmingurinn í gegnum gallrásirnar. Helmingunartíminn er að meðaltali 10 klukkustundir.
Metformín frásogast alveg í meltingarfærunum, dreifist samstundis til líffæra og vefja, bindur alls ekki blóðprótein. Aðgengi íhlutans er á bilinu 50-60%.
Almennt gerist hámarksstyrkur innihaldsefna formúlunnar í blóði klukkutíma eða tvær eftir að pillan hefur verið tekin.
Ábendingar fyrir meðferð með Glybomet
Opinberu fyrirmælin benda til þess að lyfinu sé ávísað sykursýki af tegund 2, þar með talið insúlínháð sykursjúkum, ef sérstök næring, skammtað líkamleg áreynsla og önnur blóðsykurslækkandi lyf veittu ekki fyrirhugaða niðurstöðu.
Mörg lyf hafa ávanabindandi áhrif, ef líkaminn bregst ekki við meðferð á réttan hátt breyta þeir meðferðargrunni með því að ávísa Glibomet í töflum.
Sem lækningin er frábending
Þar sem lyfin hafa flókin áhrif á vandamálið kemur það ekki á óvart að hann hafi nægar takmarkanir á innlögn.
Lyfið getur verið hættulegt:
- Með meðgöngusykursýki;
- Ef sjúklingur hefur mikla næmi fyrir innihaldsefnum formúlunnar;
- Sykursjúkir með fyrstu tegund sjúkdómsins;
- Með dái í sykursýki og aðstæður við landamæri;
- Ef sögu um vanstarfsemi lifrar og nýrna;
- Þegar kreatínín hækkar í 110 mmól / l hjá konum og 135 mmól / l hjá körlum;
- Sjúklingar með mjólkursýrublóðsýringu eða ketónblóðsýringu;
- Ef sykursýki er með blóðsykurslækkun völdum efnaskiptasjúkdóma;
- Með súrefnisskort af mismunandi tilurð;
- Eftir meiðsli, krabbamein, sýkingu, alvarleg brunasár;
- Með alvarlegri íhaldssamri meðferð;
- Sjúklingar sem greinast með hvítfrumnafæð, porfýríu;
Með svöngum mataræði með kaloríum sem eru minna en 1000 kcal / dag .;- Með áfengissýki og áfengiseitrun;
- Minniháttar börn;
- Þungaðar og mjólkandi mæður.
Með svöngum mataræði með kaloríum sem eru minna en 1000 kcal / dag .;Hvernig á að taka Glibomet
Það eru takmarkanir á notkun Glibomet:
- Með meinafræði skjaldkirtils;
- Ef sjúklingur er með hita;
- Þegar saga um lágþrýsting heiladinguls og nýrnahettna.
Skammturinn er ákvarðaður af innkirtlafræðingnum í samræmi við aldur sjúklings og klíníska eiginleika, en framleiðandinn leggur til að byrjað verði með tvær töflur daglega, alltaf gripið til lyfsins. Hámarksskammtur lyfsins er 2 g / dag. Mælt er með því að dreifa móttökunni með reglulegu millibili. Ef þetta magn hefur ekki tilætluð áhrif er ávísað flókinni meðferð með því að bæta við sterkari lyfjum.
Aukaverkanir og ofskömmtun
Það eru mikið af óæskilegum afleiðingum sem geta komið fram eftir töku Glibomet, en þetta ætti ekki að vera ástæða til að neita lyfjunum, vegna þess að skaðinn sem líkaminn bætir ekki sykursýki er miklu meiri en hugsanleg hætta á aukaverkunum.
Til að forðast slíkar aðstæður er mikilvægt að reikna skammtinn þinn rétt. Ef normið er ofmetið vekur sykursjúkinn óhugnalegt hungur, missi styrk, taugaveiklun, skjálfta í höndunum.
Einkenni ofskömmtunar geta einnig verið hraðtaktur, ofsafenginn húð, aukin svitamyndun, yfirlið.
Af alvarlegustu aukaverkunum eftir að hafa tekið Glibomed er blóðsykurslækkun mest áhættusöm í þessum aðstæðum fyrir sjúklinga sem veikjast af langvarandi veikindum, sykursjúkir á þroskaðan aldur með sykursýki, alkóhólista, fólk sem vinnur við erfiða líkamlega vinnu og alla sem sitja hálf sveltir ( minna en 1000 kcal / dag.) mataræði.
Algengustu einkennin eru algengustu:
- Höfuðverkur;
- Óþægindi í geðhæð;
- Geðrofssjúkdómar;
- Mismunandi tegund ofnæmisviðbragða.
Ef vægt tímabundið óþægindi kemur fram eftir töflurnar er hægt að útrýma þeim með einkennameðferð. Ef einkenni eru áberandi eða merki um ofnæmi birtast, verður þú að velja hliðstæður fyrir Glibomet.
Niðurstöður eiturlyfjaverkana
Aukning á blóðsykurslækkandi áhrifum Glybomet kom fram við samhliða meðferð með afleiðurum af decumarol, fenylbutamazone, ß-blokkum, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone í marktækum skömmtum, probenecid, chloramphenicol, aðallyfinu, hemlinum, miconole .
Samsett meðferð með hormónum fyrir skjaldkirtli, getnaðarvarnarlyf til inntöku, barbitúröt, tíazíð þvagræsilyf hindrar möguleika Glibomet.
Sérstakar leiðbeiningar
Notkun Glibomet er tafarlaust hætt þegar það eru merki um mjólkursýrublóðsýringu: skörp veikleiki, uppköst, vöðvakrampar, verkur í kviðarholi. Fórnarlambið þarfnast brýnna sjúkrahúsvistar.
Í leiðbeiningunum er mælt með meðferð með Glybomet til að fylgja eftirliti með kreatíníni í blóðrannsóknum. Hjá sykursjúkum með heilbrigt nýrun er slík skoðun nauðsynleg að minnsta kosti einu sinni á ári, sjúklingum þar sem kreatínínmagn er nálægt efri mörkum viðmiðunar og ætti að prófa þroska sjúklinga 2-4 sinnum á ári.
Tveimur dögum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, þar sem með svæfingu eða utanbastsdeyfingu er hætt við notkun Glibomet og sykursjúkdómurinn skipt yfir í insúlín. Þú getur endurheimt meðferð með Glybomet eftir að sjúklingur hefur fengið næringu til inntöku. Jafnvel með nýrun að öllu jöfnu, tekur læknirinn þessa ákvörðun eigi fyrr en tveimur dögum eftir aðgerðina.
Að taka pillur þarf að gæta varúðar við vinnu sem getur verið hættuleg lífi og heilsu, svo og við akstur ökutækja. Þetta tengist hættu á blóðsykurslækkun, lækkun á tíðni geðlyfjaviðbragða og einbeitingargetu.
Niðurstöður meðferðar með Glybomet munu að mestu leyti ráðast af nákvæmni þess að farið sé að ráðleggingunum sem mælt er fyrir um í leiðbeiningunum og leiðbeiningum innkirtlafræðingsins: aðhylling á mataræði og svefni og hvíld, reglulega hreyfingu, kerfisbundin blóðsykursstjórnun, þar með talið heima.
Þegar lyfin eru notuð er nauðsynlegt að takmarka notkun áfengis eins mikið og mögulegt er (normið er glas af þurru rauðvíni einu sinni í viku), þar sem etanól vekur þróun blóðsykurs, svo og disulfiram-eins kvilla - sársauki á svigrúmi, meltingartruflanir, hitakóf í efri hluta líkamans og höfuð, tap samhæfingu, höfuðverk, hjartsláttarónot.
Kostnaður við lyf og geymslureglur
Er Glybomet á viðráðanlegu verði í lyfjakeðjunni? Það fer eftir svæðinu, hægt er að kaupa lyfið fyrir 200-350 rúblur. Hver pakki af Glibomet, sem myndin má sjá í þessum kafla, inniheldur 40 töflur.
Svo að lyfin missi ekki virkni sína verður það að verja gegn beinu sólarljósi og mikilli raka.
Svipuð lyf
Ef Glibomed jafnvel í flókinni meðferð gefur ekki tilætluð áhrif, ofnæmi eða aðrar alvarlegar aukaverkanir hafa komið fram, er lyfinu skipt út fyrir hliðstæður með viðeigandi virku efni.
Fyrir Glibomed geta slík lyf verið Diabeton töflur, aðal virka efnasambandið sem er glýklazíð, eða Dimaril, þar sem virka efnasambandið er það sama og einn af innihaldsefnum Glibomed, glímepíríðs.
Af öðrum sykursýkislyfjum með svipuð áhrif er ávísað Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide ásamt Metformin, Glucofast.
Innkirtlafræðingurinn kemur í staðinn, hann mun einnig reikna skammtinn. Breyting á meðferðaráætluninni er möguleg: hliðstæðum er ávísað bæði við flókna meðferð og í formi einlyfjameðferðar, sem viðbót við lágkolvetna næringu og hreyfingu.
Það er 100% ómögulegt að spá fyrir um svörun líkamans við nýjum lyfjum, svo í fyrsta skipti hlusta á öll einkenni og upplýsa lækninn um skyndilega breytingu á þyngd, almenn vanlíðan, niðurstöður skoðunar á blóðsykri með glúkómetri og öðrum sem eru mikilvægar á aðlögunartímabilinu að öðrum aðferðum.
Umsagnir um eiginleika Glibomet
Um lyfið Glycomet dóma hjá sykursjúkum hefur meiri áhyggjur af reikniritinu sem beitt er en skilvirkni.
Ef skammturinn er valinn rétt eru svörin jákvæð, stundum er vísað til minniháttar aukaverkana. En þar sem þessir útreikningar eru einstaklingsbundnir, byggðar á klínískum rannsóknum og einkennum sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi, er reynsluskipti í þessum efnum gagnslaus og að einhverju leyti jafnvel skaðleg.
Samantekt allra ritgerða getum við ályktað að Glibomed er ákjósanlegasta lyfið sem fyrsta valið er fyrir einlyfjameðferð með sykursýki af tegund 2: hagkvæm kostnaður, tiltölulega hátt öryggi, hlutleysi með tilliti til líkamsþyngdar, jákvæð áhrif á árangur hjarta- og æðasjúkdóma.
Auðvitað er notkun þess ekki möguleg fyrir alla (eins og önnur blóðsykurslækkandi lyf), en lyfið er í samræmi við nútíma staðla um gæði og mikilvægi.
