Sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem leiðir til fjölda fylgikvilla sem stafar af truflun á ferlum sem nauðsynlegar eru til eðlilegrar starfsemi.
Auk þess að draga úr teygjanleika í æðum, skertri sjón og blóðrás, útliti umframþyngdar og annarra skyldra einkenna, getur sjúklingur með sykursýki einnig þjást af ketónblóðsýringu af völdum sykursýki.
Ketoacidosis sykursýki: hvað er það?
Ketónblóðsýring vegna sykursýki er fylgikvilla af völdum stöðugt hækkaðs glúkósastigs og skorts á insúlíni.
Slík einkenni eru mjög hættuleg þar sem þau geta valdið meðferð á dái með sykursýki og banvæn útkoma ef þau eru ekki meðhöndluð.
Þetta ástand getur komið fram þegar mannslíkaminn getur ekki notað glúkósa sem orkugjafa vegna skorts eða ófullnægjandi innihalds hormóninsúlínsins. Og þar sem líkaminn þarf orku fyrir eðlilegt líf, felur líkaminn í sér skiptibúnað, farinn að nota fitu úr matvælum sem orkubirgðir.
Eftir sundurliðun fitusambanda myndast ketónar sem eru úrgangsefni. Þeir safnast upp í líkamanum og eitra hann. Uppsöfnun ketóna í vefjum í miklu magni leiðir til áberandi vímuefna. Ef ekki er gefinn tími fellur sjúklingurinn í dá.
Orsakir sykursjúkra af tegund 1 og tegund 2
Aðalástæðan fyrir útliti þessa ástands er skortur á insúlínframleiðslu í réttu magni sem þarf til glúkósavinnslu.
Listi yfir þá þætti sem valda tíðni ketónblóðsýringu er nokkuð víðtækur:
- aðal einkenni sykursýki af tegund 1, þegar sjúklingurinn hefur ekki enn byrjað að taka sykurlækkandi lyf;
- skortur á fullnægjandi meðferð (seinkun á notkun lyfsins, minnkun skammta af sjálfsskammti eða ótímabær notkun insúlíns);
- brot á mataræði eða mataræði (neysla á miklu magni af léttum kolvetnum eða sleppa máltíðum);
- samtímis kvillum, sem auka á sykursýki (hjartaáföll, heilablóðfall og smitsjúkdómar í öndunarfærum og þvagfærum);
- skortur á stjórnun glúkósa;
- að taka lyf sem auka glúkósamagn;
- þróun samhliða sjúkdóma í innkirtlakerfinu, þar sem aukin framleiðsla á hormónum er sem eykur magn glúkósa í blóði.
Einn af þessum þáttum, ásamt sykursýkisferlum, getur framkallað ketónblóðsýringu hratt.
Klínísk einkenni ketónblóðsýkinga í sykursýki
Sjúklingar sem fyrst komu fram í slíkri birtingarmynd skilja ekki alltaf strax hvað er að gerast hjá þeim, þess vegna grípa þeir ekki til nauðsynlegra ráðstafana.
Meðan sjúklingurinn er hægur, safnast afurðirnar sem eitra fyrir honum ákaflega í líkamanum og koma dá. Vertu viss um að fylgjast með líðan þinni til að koma í veg fyrir að þetta gerist.
Eftirfarandi einkenni benda til hættulegs ástands:
- veikleiki og þreyta sem kemur fram án augljósrar ástæðu;
- stöðugur þorsti;
- þyngdartap;
- kviðverkir
- ógleði og uppköst;
- hjartsláttarónot
- asetón andardráttur;
- þurr húð
- höfuðverkur og pirringur;
- aukin þvaglát (á frumstigi) eða nánast fullkomin skortur á þvagi (í ástandi nálægt dái).
Einkenni hjá fullorðnum og börnum: er einhver munur?
Einkenni sem benda til þróunar ketónblóðsýringar hjá börnum eru alls ekki frábrugðin einkennunum sem birtast hjá fullorðnum. Þess vegna, eftir að hafa tekið eftir einu eða fleiri merkjum sem staðfesta hættulegt ástand hjá barni, vertu viss um að gera viðeigandi ráðstafanir.
Greiningaraðferðir
Ketónblóðsýring er greind með ítarlegri skoðun.
Ef sjúklingur sem áður hefur verið greindur með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 upplýsir lækninn um einkennin sem talin eru upp hér að ofan og tilvist samhliða kvilla sem geta flækt sykursýki, getur læknirinn framkvæmt nokkrar greiningaraðgerðir.
Venjulega byrjar greiningarferlið með almennri skoðun þar sem tekið er tillit til þurrkur í húð og slímhúð, tilvist verkja í kvið, lyktar af asetoni úr munni, hægur á viðbrögðum (syfja), lækkun blóðþrýstings og skjótum hjartslætti.
Til að staðfesta grunsemdir er sjúklingnum einnig gefið leiðbeining um röð rannsóknarstofuaðgerða:
- greining á þvagi fyrir nærveru ketónlíkama og asetóns í samsetningu þess;
- að athuga magn glúkósa og ketónlíkams í blóði;
- almenn greining á þvagi og blóði;
- nákvæm blóðpróf;
- greining á sýru-basa hlutfalli og gasasamsetningu blóðsins.
Byggt á niðurstöðum rannsóknanna og sjónrænni skoðun sjúklingsins dregur læknirinn ályktanir varðandi heilsufar sjúklings og ávísar viðeigandi meðferð.
Meðferðarreglur
Ketoacidosis meðferð fer fram á sjúkrahúsi, á gjörgæsludeild.
Til að draga úr ástandi sjúklings, útrýma einkennum og staðla vellíðan hans er flókið lyf notað:
- insúlín til að lækka blóðsykur;
- natríumklóríðlausnir til að bæta upp vökvaskort;
- efnablöndur með kalíumsöltum (til að komast aftur í eðlilegt saltajafnvægi);
- pH leiðrétting;
- sýklalyf til að koma í veg fyrir þróun smitandi ferla;
- segavarnarlyf til að koma í veg fyrir segamyndun;
- glúkósa lausnir til að forðast blóðsykursfall.
Hugsanlegir fylgikvillar og forvarnir
Ef ekki er gripið til tímanlegra ráðstafana sem miða að því að útrýma hættulegu ástandi geta fylgikvillar komið fram, þar með talið bjúgur í heila, skert hjartsláttartíðni, þróun smitsjúkdóma og hugsanleg dauðsföll.
Til forvarna þarftu að fylgja nokkrum reglum sem lesa má um hér að neðan:
- lögboðin notkun insúlínlyfja. Læknirinn skal ákvarða skammtinn í samræmi við heilsufar sjúklings;
- stöðugt megrun. Sjúklingurinn ætti að borða brot, 4-5 sinnum á dag í litlum skömmtum. Einnig er mælt með því að útiloka létt kolvetni (sæt og hveiti) frá mataræðinu;
- að þjálfa sjúklinginn til að sjálfstætt þekkja skelfileg einkenni og grípa til viðeigandi ráðstafana. Í þessu skyni getur þú farið í skóla fyrir sjúklinga með sykursýki. Ef enginn er í nágrenninu skaltu leita til einstaklingsráðgjafar við sérfræðing;
- þekking á almennum einkennum sykursýki.
Til að forðast þróun meinafræðilegra ferla verður sjúklingur að fylgjast með ástandi hans og koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu.
Tengt myndbönd
Um orsakir, einkenni og meðferð við ketónblóðsýringu í sykursýki í myndbandinu:
Til að koma í veg fyrir að hættulegt ástand birtist er mælt með því að sjúklingur kynni sér mögulega fylgikvilla á frumstigi, þegar hann er greindur með sykursýki. Ef þér samt sem áður ekki tókst að stjórna aðstæðum á réttum tíma og ketónblóðsýringu hefur engu að síður komið, gríptu strax til aðgerða.
Ef ástand sjúklings versnar hratt, má ekki taka lyfið sjálf. Leitaðu aðstoðar sérfræðinga til að fá ekki hörmulegar afleiðingar í formi fötlunar eða dauða.
