Koma með ofgeislun er hættulegt ástand sem einkennist af alvarlegum efnaskiptasjúkdómi og þróast við sykursýki.
Oftast kemur ofstyttur dá í eldra fólki með í meðallagi sykursýki.
Í meira en helmingi tilfella leiðir þetta ástand til dauða sjúklings, svo þú þarft að vita hvernig neyðaraðstoð er háttað vegna ógeðslegra dáa. Fyrir þetta er það þess virði að skilja fyrirkomulag þess að það gerist og þroskast.
Ástæður
Vísindamenn hafa ekki skilið gangverk þróunar ógeðsgeislaða koma hingað til.
Eftir því hvaða tegundir eru eru lykilhlekkirnir í meingerð dái í sykursýki með sykursýki í blóði og ofvöxtur glúkósa í heilafrumum.
Þróun þess heldur áfram með bakgrunn í ofsósuvörðun - aukist verulega samanborið við eðlilegan styrk glúkósa og natríums í blóði, á móti verulegri þvagræsingu.
Mikill fjöldi þessara mjög osmósu efnasambanda, sem smjúga smátt og smátt inn í vefjafrumur, valda mismun milli þrýstingsins inni í frumunni og í pericellular vökvanum. Þetta leiðir til ofþornunar frumna, sérstaklega heilans. Ef ferlið þróast á sér stað almenn þurrkun líkamans.Missir þegar 20% af vatninu sem er í líkamanum getur verið banvænt.
Sjúklingur með slík einkenni þarfnast tafarlausrar meðferðar - þá eru líkurnar á að lifa alvarlega auknar.
Að auki truflast örvöðvun í heila og vökvaþrýstingur í heila og mænu lækkar.
Allt þetta leiðir til alvarlegra brota á framboði nauðsynlegra efna til heilafrumna sem hefur í för með sér hrun og dá. Venjulega vissi um það bil fjórðungur sjúklinga sem þróuðu blóðsykurshækkandi dá, ekki um vandamál með blóðsykursgildi. Þetta fólk var ekki greindur með sykursýki í tíma, því fyrir dá, olli það ekki einkennum sem trufla viðkomandi alvarlega.
Þættir sem hafa áhrif á dá
Eingöngu tilvist sykursýki hjá sjúklingi leiðir venjulega ekki til þróunar dásamlegra dáa. Sérstakar ástæður sem hafa neikvæð áhrif á efnaskiptaferli og leiða til ofþornunar líkamans leiðir til þess að þessi sjúkdómur kemur fram.
Orsakir ofþornunar geta verið:
- uppköst
- niðurgangur
- samtímasjúkdómar;
- veikingu þorsta, einkennandi fyrir aldraða;
- smitsjúkdómar;
- verulegt blóðtap - til dæmis við skurðaðgerð eða eftir meiðsli.
Einnig eru algengir áhættuþættir fyrir myndun dáleiki í meltingarfærum meltingarvandamál af völdum brisbólgu eða magabólga. Meiðsli og meiðsli, hjartadrep getur einnig valdið dái hjá fólki með sykursýki. Annar áhættuþáttur er tilvist sjúkdóms sem kemur fram með einkennum hita.
Orsök dái getur einnig verið óviðeigandi lyfjameðferð sem ávísað er til meðferðar á sykursýki. Sérstaklega oft þróast þetta ferli með ofskömmtun eða einstökum ofnæmi sem birtist þegar farið er í þvagræsilyf eða sykursterar.
Einkenni sjúkdómsins
Koma með sykursýki með sykursýki myndast nógu fljótt. Frá venjulegu ástandi líkamans til forfeðranna líða nokkrir dagar og stundum nokkrar klukkustundir.
Í fyrsta lagi byrjar sjúklingurinn að þjást stöðugt af fjölúru, í fylgd þorsta og almenns veikleika.
Einkenni eru aukin, eftir smá stund syfju birtist ofþornun. Eftir nokkra daga, og með sérstaklega bráðum sjúkdómi - og eftir nokkrar klukkustundir, koma vandamál í miðtaugakerfinu fram - hömlun og sljór viðbrögð. Ef sjúklingurinn fær ekki nauðsynlega aðstoð, versna þessi einkenni og breytast í dá.
Að auki eru ofskynjanir, aukinn vöðvaspennu, krampandi stjórnandi hreyfingar, sveigjanleiki möguleg. Í sumum tilfellum einkennist þróun ofsósumælik dá af hækkun hitastigs.
Sjúkdómur með sykursýki með ofvirkni getur einnig komið fram við langvarandi lyfjagjöf ónæmisbælandi lyfja, svo og eftir nokkrar meðferðaraðgerðir.
Blóðskilun, kynning á nægilega miklu magni af saltlausnum, magnesíu og öðrum lyfjum sem berjast gegn háum blóðþrýstingi eru hættuleg.
Með ógeðslegan dá eru greindar sjúklegar breytingar á samsetningu blóðsins. Magn glúkósa og osmolar efna eykst verulega og ketónlíkamar eru ekki til staðar í greiningunni.
Neyðarþjónusta
Eins og áður hefur komið fram er dá, banvænt, ef ekki er hæft læknishjálp.
Þess vegna er brýnt að veita sjúklingi hæfa læknishjálp. Nauðsynlegar ráðstafanir ef dá koma eru á gjörgæsludeild eða á slysadeild.
Mikilvægasta verkefnið er að bæta upp vökvann sem tapast á líkamanum og koma vísunum á eðlilegt stig. Vökvi er sprautað í líkamann í bláæð og í nokkuð verulegu magni.
Á fyrstu klukkustund meðferðarinnar er allt að 1,5 lítra af vökva ásættanlegt. Í framtíðinni er skammturinn minnkaður en daglegt rúmmál innrennslis er áfram mjög marktækt. Á 24 klukkustundum er 6 til 10 lítrum af lausn hellt í blóð sjúklingsins. Það eru tímar þar sem þörf er á enn meira magni af lausn og rúmmál vökvans, sem kynnt er, nær 20 lítrum.
Samsetning lausnarinnar getur verið mismunandi eftir framkvæmd blóðrannsókna á rannsóknarstofu. Mikilvægasti þessara vísbendinga er natríuminnihaldið.
Styrkur þessa efnis á bilinu 145-165 mekv / l er ástæðan fyrir því að natríumlausn er sett upp. Ef styrkur er hærri er frábending fyrir saltlausnir. Í slíkum tilvikum hefst kynning á glúkósalausn.
Sjaldan er verið að nota insúlínblöndur meðan á dauðhreinsuðum dái stendur. Staðreyndin er sú að sjálft ofþornunarferlið dregur úr blóðsykursgildi og án viðbótarráðstafana. Aðeins í undantekningartilvikum er stundaður takmarkaður skammtur af insúlíni - allt að 2 einingar á klukkustund. Innleiðing á miklu magni glúkósalækkandi lyfja getur flækt meðhöndlun á dái.
Á sama tíma er fylgst með salta stigum. Ef þörfin kemur upp er hún endurnýjuð með aðferðum sem almennt eru samþykktar í læknisstörfum. Í hættulegu ástandi eins og oförvun í dá, felur neyðarþjónusta í sér neyðar loftræstingu. Ef nauðsyn krefur eru önnur lífstuðningartæki notuð.
Loftræsting ekki ífarandi
Meðhöndlun á ógeðs-mólum dái felur í sér skylda magaskolun. Til að koma í veg fyrir mögulega vökvasöfnun í líkamanum er þvaglegg notað án þess að mistakast.
Að auki er notkun lækninga til að viðhalda hjartaárangri. Þetta er nauðsynlegt í ljósi ellinnar hjá sjúklingum sem fóru í ofgeislunarolíu og mikið magn af lausnum sem komið var í blóðið. Oft myndast ástand þegar skortur er á kalíum í líkama sjúklingsins. Í þessu tilfelli er þetta efni einnig kynnt í blóðið meðan á meðferð stendur.
Innleiðing kalíums er stunduð strax eftir að meðferð hefst, eða að fengnum niðurstöðum viðeigandi greininga 2-2,5 klukkustundum eftir innlagningu sjúklings. Í þessu tilfelli er áfallsástæða ástæða þess að neita að gefa kalíumblöndur.
Mikilvægasta verkefnið í ógeðslegan dá er baráttan við samtímis sjúkdóma sem hafa áhrif á ástand sjúklings. Í ljósi þess að ein algengasta orsök dái geta verið ýmsar sýkingar er réttlætanleg notkun sýklalyfja. Án slíkrar meðferðar eru líkurnar á jákvæðri niðurstöðu minni.
Í sjúkdómi eins og ofstýrðri dá, felur meðferð einnig í sér að koma í veg fyrir segamyndun. Þessi sjúkdómur er einn af algengustu fylgikvillum dái í vöðvaþrýstingi. Ófullnægjandi blóðflæði, sem stafar af segamyndun í sjálfu sér, getur leitt til alvarlegra afleiðinga, því er meðferð með dái gefið til kynna notkun viðeigandi lyfja.
Hvað geturðu gert sjálfur?
Besta meðferðin, auðvitað, ætti að vera viðurkennd sem varnir gegn þessum sjúkdómi.
Sjúklingar með sykursýki ættu að hafa strangt eftirlit með glúkósastigi og ráðfæra sig við lækni ef það hækkar. Þetta kemur í veg fyrir þróun dái.
Því miður eru engin heimaúrræði sem geta í raun hjálpað manni við þróun á ofstoppum dái. Ennfremur, tímasóun á árangurslausum ráðum og aðferðum sem ekki hjálpa sjúklingnum, getur leitt til alvarlegustu afleiðinga.
Þess vegna er eina leiðin sem leikmaður getur hjálpað við ógeðslegan dá, að hringja í teymi lækna eins fljótt og auðið er eða afhenda sjúklinginn strax til viðeigandi stofnunar. Í þessu tilfelli aukast líkurnar á sjúklingnum.
Tengt myndbönd
Upplýsandi kynning þar sem orsakir og einkenni ofskynjun í dái auk meginreglna skyndihjálpar eru ítarlega skoðuð:
Almennt þýðir að svo alvarlegt meinafræðilegt ástand og dá í óeðliskerfi er tafarlaust hæft inngrip. Því miður, jafnvel þetta tryggir ekki alltaf lifun sjúklingsins. Hlutfall dauðsfalla með þessari tegund dái er nokkuð hátt, fyrst og fremst vegna verulegrar hættu á að þróa samhliða meinafræði sem eyðileggur líkamann og er ónæm fyrir meðferð.
