Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur, sem meðhöndlun hans er oft flókin af samhliða sjúkdómum sem þróast á móti bakgrunni hans. Meðal þeirra er háþrýstingur, sem einkennist af háum blóðþrýstingi. Meðferð hennar þarf einnig að taka lyf, en þar sem þú ert með sykursýki geturðu tekið langt frá öllum lyfjum, það er ekki svo einfalt að velja þau. Pilla fyrir sykursýki þrýsting verður að vera í samræmi við nokkrar reglur - þær verða að lækka blóðþrýsting í raun en hafa ekki áhrif á magn glúkósa og „slæmt“ kólesteról í blóði. Og hvers konar lyf er hægt að taka til að lækka blóðþrýsting í sykursýki, og nú muntu komast að því.
Af hverju eykur sykursýki blóðþrýsting?
Sykursýki og háþrýstingur eru alvarlegir sjúkdómar sem koma oft fram samtímis. Málið er að með sykursýki inniheldur blóðið mikið af sykri, sem sest á veggi í æðum í formi örkristallaðra þátta.
Sem afleiðing af þessu byrja veggir skipanna að týna smám saman, þeir missa mýkt og seiglu, verða brothættir og brothættir. Eins konar veggskjöldur birtist í þeim sem truflar eðlilegt blóðflæði.
Og svo að blóðið geti streymt venjulega byrja veggir skipanna að stækka sem verður orsök hás blóðþrýstings. Og ef kólesterólsjúkdómur tengist undirliggjandi sjúkdómi verður ástandið miklu flóknara þar sem einkenni háþrýstings fara að angra mann meira og meira.
Og þar sem sykursýki, og kólesterólsjúkdómur og háþrýstingur eru alvarleg ógn við starfsemi hjartavöðvans, ásamt hvort öðru, auka þeir áhættuna á heilablóðfalli eða hjartadrepi, sem oft leiðir til dauða.
Almennar reglur um val á lyfjum við háþrýstingi við sykursýki
Eins og áður segir verða pillur fyrir háan blóðþrýsting vegna sykursýki að uppfylla ákveðnar kröfur. Í fyrsta lagi ættu þeir að veita skjótan og árangursríkan blóðþrýstingslækkun án þess að vekja athygli á aukaverkunum. Í öðru lagi ætti neysla þeirra ekki að valda mikilli stökk í blóðsykri og kólesteróli. Í þriðja lagi ætti notkun töflna frá auknum þrýstingi ekki að hafa neikvæð áhrif á starfsemi þvagfærakerfisins og lifur, þar sem með sykursýki er vinna þessara líffæra þegar skert.
Hár blóðþrýstingur getur leitt til háþrýstings kreppu, sem einnig getur leitt til skyndidauða!
Og síðast en ekki síst, að taka blóðþrýstingslækkandi lyf ætti ekki að hafa áhrif á efnaskiptaferla sem eiga sér stað í líkamanum, auk þess sem það versnar aðra sjúkdóma sem sjúklingurinn hefur.
Ef við tölum um hvaða þrýstingslyf fyrir sykursýki geta á áhrifaríkan hátt tekist á við þennan vanda skal tekið fram að um þessar mundir eru í lyfjageiranum 8 hópar lyfja sem uppfylla allar ofangreindar kröfur. En oftast í meðferð við háþrýstingi í bakgrunni sykursýki eru 5 hópar notaðir og meðal þeirra eru:
Sykursýkislyf- þvagræsilyf;
- beta-blokkar;
- kalsíumgangsbælandi lyf;
- ACE hemlar;
- lyf sem hindra angíótensín-2 viðtaka.
Eftirfarandi lyf eru notuð sem viðbótarmeðferð við meðferð á háþrýstingi:
- renín hemlar;
- alfa-blokkar;
- miðlæga lyf.
Til þess að læknismeðferð við háþrýstingi gefi jákvæðan árangur og auki ekki sykursýki, verður sjúklingurinn að taka lyf stranglega samkvæmt áætluninni sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Að auki ætti hann að eyða meiri tíma úti, forðast streituvaldandi aðstæður og veita líkamanum reglulega hóflegt álag.
Áfengi er einn af örvandi þáttum háþrýstings og því er stranglega bannað að taka það með háum blóðþrýstingi!
Þvagræsilyf
Svo með sykursýki er aukning á blóðsykri, líkaminn reynir að berjast gegn honum á eigin spýtur, eykur blóðmagnið sjálft í skipunum, vegna þess stækka þeir og það er mikil hækkun á blóðþrýstingi. Og til að draga úr blóðmagni og þar með blóðþrýstingi, ávísa margir læknar þvagræsilyfjum sjúklingum sínum.
Þeir eru af ýmsum gerðum:
- hjálpartæki við kalíumgeymslu;
- loopback lyf;
- osmótísk lyf;
- tíazíðlík efni;
- tíazíðblöndur;
- kolsýruanhýdrasahemlar.
Öruggustu og oftast ávísuðu þvagræsilyf til meðferðar á háþrýstingi við sykursýki eru þau sem tilheyra tíazíðhópnum. Inntaka þeirra hefur engin áhrif á blóðsykur og kólesterólmagn, meðan þau lækka í raun blóðþrýsting. Hins vegar er ekki hægt að taka þau með nýrnabilun, sem er einnig nokkuð algengur fylgikvilli sykursýki. Ennfremur er mælt með því að taka þá í fléttu ACE-hemla eða beta-blokka, sem einnig hafa ýmsar frábendingar og aukaverkanir.
Tíazíð þvagræsilyf
Í sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni ætti að taka mjög vandlega lyf sem hjálpa til við að halda kalíum í líkamanum. Þeir hafa fjölmargar aukaverkanir og stuðla að þróun blóðkalíumlækkunar. Kolsýruanhýdrasahemlar eru ekki mjög árangursríkir og eru aðeins notaðir í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum.
Betablokkar
Þessi lyf, svo og þvagræsilyf, eru með nokkrum afbrigðum. Þeir eru af eftirfarandi gerðum:
- sértækar og ósértækar aðgerðir;
- fitusækin og vatnssækin áhrif;
- með samkenndarvirkni og án hennar.
Betablokkar eru oftast notaðir við háþrýstingi ef sykursýki er með kransæðasjúkdóm og hjartabilun. Einnig er neysla þeirra talin árangursrík á bata tímabilinu eftir hjartaáfall. Í öllum þessum tilvikum veita beta-blokkar áreiðanlega vörn fyrir æðar og hjartavöðva og draga þannig úr hættu á að fá sjúkdóma sem geta leitt til dauða.
Betablokkar
Hins vegar hafa þessi lyf einnig sína galla. Mikilvægasti þeirra er að þeir bæla einkenni blóðsykursfalls (mikil lækkun á blóðsykri), sem gerir það erfitt fyrir sjúklinginn að fylgjast með ástandi hans meðan á meðferð stendur. Og ef blóðsykurslækkun greinist ekki tímanlega og meðferð er ekki hafin, getur það kallað fram upphaf blóðsykursfalls sem er einnig oft orsök skyndidauða.
Oftast eru sértækir blokkar og hjarta-sértækir beta-blokkar notaðir til að meðhöndla háþrýsting í sykursýki þar sem þeir hafa jákvæð áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum. Í fyrsta lagi, þá staðla þeir umbrot, og í öðru lagi auka næmi vefja og frumna líkamans fyrir insúlíni.
Þessir eiginleikar eru með nýja kynslóð beta-blokka. En ekki ætti að taka lyf liðinna ára í þessu tilfelli, þar sem þau hafa neikvæð áhrif á magn kólesteróls í umbroti blóðs og fitu.
Blokkar kalsíumganga og angíótensín-2 viðtaka
Þessum lyfjum er oft ávísað til sykursjúkra til að staðla blóðþrýsting. Þeir hafa ekki neikvæð áhrif á blóðsykur og efnaskiptaferli. En þau, eins og öll önnur lyf, hafa frábendingar. Ekki er mælt með lyfjum sem hindra kalsíumganga og angíótensín-2 viðtaka til notkunar í viðurvist sjúkdóma og sjúkdóma eins og:
- hjartasjúkdómar;
- hjartaöng;
- bata tímabil eftir hjartadrep.
Það er ómögulegt að taka kalsíum rör og angíótensín-2 viðtakablokka án lyfseðils frá lækni þar sem þau hafa mörg frábendingar og aukaverkanir
En þrátt fyrir frábendingar hafa þessi lyf marga kosti. Í samsettri meðferð með öðrum lyfjum veita þau áreiðanlega vernd fyrir hjarta- og æðakerfið, draga úr hættu á heilablóðfalli, bæta virkni þvagfæranna osfrv.
Að jafnaði eru þessum lyfjum ávísað þeim sjúklingum sem ACE-meðferð fylgir með aukaverkunum í formi þurrs áráttuhóstans. Með aðgerðum sínum eru þessi lyf næstum eins og hemlar, en þau skynja betur mannslíkamann og hafa nánast engar frábendingar. Að auki er móttaka þeirra möguleg, jafnvel hjá öldruðum, sem, eins og þú veist, eiga við mörg heilsufarsleg vandamál að stríða.
ACE hemlar
ACE-hemlum er ávísað til sykursjúkra ef þeir eru með nýrnavandamál. En þessi lyf hafa mörg frábendingar þar sem gjöf þeirra er ómöguleg. Meðal þeirra eru eftirfarandi sjúkdómar og sjúkdómar:
- brjóstagjöf
- hækkað kreatínín í blóði;
- slagæðarþrengsli;
- meðgöngu
- hækkað kalsíumgildi;
- sjúkdóma í öndunarfærum, þar með talið astmasjúkdómur;
- æðakölkun.
ACE hemlar
Forsenda þess að taka ACE-hemla er sérstakt mataræði, sem krefst lækkunar á saltneyslu daglega í 3 g. Þetta magn er nóg til að veita líkamanum nauðsynlegt magn natríums. Einnig er krafist reglulegra blóðrannsókna meðan á meðferð stendur til að ákvarða magn kalíums og kreatíníns. Þar sem þessi lyf geta valdið mikilli aukningu geta alvarlegar tafir orðið ef þetta vandamál verður ekki vart strax.
En þrátt fyrir þá staðreynd að ACE hemlar hafa margar takmarkanir og frábendingar hefur notkun þeirra jákvæð áhrif á ástand líkamans. Þau eru:
- stuðla að aukinni næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíni;
- Ekki hafa áhrif á blóðsykur og kólesteról;
- veita áreiðanlegar varnir fyrir nýru og bæta virkni þeirra;
- styðja hjartavöðvann;
- endurheimta umbrot.
Það skal einnig tekið fram að við meðhöndlun á háum blóðþrýstingi í sykursýki, ættir þú stöðugt að fylgjast með sykurmagni í blóði og gera allar nauðsynlegar ráðstafanir til að koma á stöðugleika. Komi til þess að þegar blóðþrýstingslækkandi lyf eru tekin í blóði byrjar glúkósa að hækka / lækka, þá ættir þú strax að hætta meðferð og leita ráða hjá sérfræðingi.
