Nútíma hjálparaðferðir gegna gríðarlegu hlutverki við greiningu margra sjúkdóma. Sum þeirra (myndgreining eða tölvusneiðmynd) eru fræðandi við rannsókn á líkamsbyggingum, sem samanstendur af þéttum og harðum vefjum. Aðrir eru ómissandi til greiningar á sjúkdómum í innri líffærum sem eru táknaðir með mjúkum vefjum. Slíkar aðferðir fela í sér segulómun (segulómun).
Brisi samanstendur af parenchyma (eigin vefjum), sem framleiðir meltingarensím og hormón, frá litlum og stórum útskilnaðarrásum þar sem seyting líffærisins fer í þörmum. Það er umkringt hylki og er stungið af æðum og taugasótt. Öll þessi mannvirki hafa ekki nægjanlegan þéttleika og eru fullkomlega gagnsæ við td röntgenrannsókn. Ómskoðun skanna getur gefið einhverja hugmynd um uppbyggingu brisi og sjón aðallega mörkin milli mannvirkja frá mismunandi vefjum. En það er ekki hægt að „gera út“ smáatriði eða komast að virkni líffæra í gangverki, í rauntíma. Og aðeins Hafrannsóknastofnunin í brisi hefur orðið í dag mjög upplýsandi aðferð, í mörgum tilvikum afgerandi greiningargildi.
Segulmyndun hjálpar til við að greina kviðverki
Ávinningur Hafrannsóknastofnunarinnar í meinvörpum í brisi
Uppgötvuð um miðja síðustu öld var fyrirbæri áberandi viðbragða vetnisatóma við útsetningu fyrir segulsviði fljótlega notað í læknisfræði. Hver vefur mannslíkamans inniheldur vetnisatóm, sem, einu sinni á segulsviði, flýta fyrir titringshreyfingu þeirra. Þegar áhrif segulmagnsins eru eytt kemur hreyfing þeirra aftur í eðlilegt horf. Það var þessi munur á ástandi vetnisatóma sem fannst með sérstökum skynjara og myndaði grunninn að segulómun.
Merki frá brisivefnum er umbreytt í MRI tækinu í sýnilega mynd, mjög skýr og leiðbeinandi. Þar að auki geturðu framkvæmt nokkrar "myndir", sem í lögum tákna uppbyggingu líffærisins. Hægt er að nota þær til að ákvarða minnstu myndanir, í þvermál frá 2 mm, sem gerir það mögulegt að greina tímanlega fjölbreyttan sjúkdóm í kirtlinum.
Aðferðin felur einnig í sér að nota mögnun með því að nota skuggaefni, sérstaklega við rannsókn á holrúmbyggingum líffærisins. Til dæmis, með grun um meinafræði á útskilnaðarsjúkdómum eða æðum. Aðgerðin, sem gerð er á virkan hátt, kynnir myndgreinanda röð mynda þar sem hægt er að ákvarða brot á ekki aðeins líffærakerfinu í brisi, heldur einnig „bilun“ í framkvæmd hlutverka.
Segulómun notar ekki geislun og efnafræðilegt álag, í formi andstæða til sérstakra ábendinga, er mjög lítið og eytt fljótt af líkamanum. Þessi aðferð er algerlega örugg, veldur ekki sársauka hjá sjúklingum og þolist auðveldlega af þeim, jafnvel á langvarandi fundum. Það er hægt að framkvæma ítrekað, ef ákveðnar vísbendingar eru um, án þess að minnsta skaða á heilsufar sjúklinga og án neikvæðra áhrifa á ástand brisi.
Langflestir sjúklingar þola aðgerðina fullkomlega
Meinafræðilegir ferlar í líffærinu sem brjóta í bága við uppbyggingu þess og virkni byrja alltaf að þróast smám saman og oft myndast klíníska myndin nokkuð „seinkað“ miðað við þær neikvæðu breytingar sem þegar voru til í kirtlinum. Ef þú framkvæmir rannsóknina á fyrstu stigum, í viðurvist fyrstu kvartana og fyrstu einkenna, getur þú haft veruleg áhrif á árangur af framtíðarmeðferð. Þar að auki getur Hafrannsóknastofnunin í brisi sýnt fram á breytingar á líffærum sem staðsett eru nálægt því (magi, skeifugörn, gallblöðru og vegir þess, lifur).
Almennt eru helstu kostir þessarar nútíma greiningaraðferðar eftirfarandi:
- mikil upplýsingainnihald sem ákvarðar stærð, lögun líffæra, ástand ytri og innri mannvirkja þeirra;
- kvikar rannsóknir á aðgerðum;
- getu til að stjórna þróun meinafræði og tímanlega leiðréttingu meðferðaráætlunarinnar;
- öryggi, ekki ífarandi, möguleiki á endurtekinni notkun;
- skjótt útvegun viðbótar og áríðandi upplýsinga í þeim tilvikum þar sem gögn frá öðrum aðferðum (ómskoðun, röntgenmynd) hjálpa ekki lækninum að gera réttar greiningar.
Í sumum tilvikum eru jafnvel MRI getu ekki næg. Þetta gerist venjulega ef sjúklingar eru með sambland af sjúkdómum sem koma fram í alvarlegu formi. Til dæmis þegar brisbólga myndast á bak við magabólgu, gallblöðrubólgu, lifrarbólgu eða þegar nauðsynlegt er að greina æxli í brisi. Í slíkum tilvikum er notuð viðbótar tölvusneiðmynd (CT) sem veitir ásamt MRI hámarksupplýsingum.
Út frá myndunum er hægt að reikna út stærð líffærisins, ákvarða lögun þess og uppbyggingu
CT vísar einnig til nútímalegra aðferða sem gera kleift að greina sjúkdóma með skjótum hætti með því að fá röð lagskiptra upplýsandi mynda af líffærum. En það hefur sérstakar ábendingar, þar sem grundvöllur aðferðarinnar, eins og í röntgenmynd, er geislun sjúklingsins með röntgengeislum. Það sem er betra, Hafrannsóknastofnunin eða CT, og hvort nota eigi þau á sama tíma, aðeins læknirinn sem mætir, ákveður með hliðsjón af einstökum einkennum sjúklinganna.
Vísbendingar og frábendingar
Kvartanir við sjúkdóma í meltingarfærum eru oft eins. Þessi ógleði, brjóstsviði, uppköst, hægðasjúkdómar, vindgangur (uppþemba), breytingar á smekk og matarlyst, veggskjöldur í tungunni. Sársaukaheilkenni með ákveðin einkenni getur einnig bent til hugsanlegra sjúkdóma í tveimur eða þremur innri líffærum í einu. Svo, sársauki í efri hluta kviðarhols getur stafað af meinafræði í maga, skeifugörn, brisi.
Þess vegna, eftir að hafa lokið skoðun sjúklingsins og safnað kvartunum, verður læknirinn að ávísa viðbótar rannsóknarstofu og hjálparskoðun. Ef grunur leikur á brisi um sjúkdóma eru eftirfarandi ábendingar fyrir segulómgerð ákvarðaðar:
- æxli í líffærinu (fylgst með gangverki vaxtar þess, grunur um tilvist frumæxlis eða meinvörp);
- bólgu- eða trefjabreytingar í kirtlinum við bráða eða langvinna brisbólgu;
- sjúkdómar í lifur, maga, gallblöðru og gallvegi;
- breytingar á umbrotum kolvetna (til dæmis með sykursýki);
- áverka skemmdir á kirtlinum;
- grunur um stíflu á vegum kirtilsins eða háþrýstingur þeirra;
- grunur um ígerð í hylki kirtilsins eða í líffæratrefjum;
- ófullnægjandi magn af greiningarupplýsingum sem aflað er með öðrum tækniaðferðum.
Í sumum tilvikum er frábært að gera þessa rannsókn þrátt fyrir alla kosti Hafrannsóknastofnunar. Stundum eru slíkar aðstæður tímabundnar eða afstæðar, þegar hægt er að leiðrétta þær á ákveðinn hátt. Til dæmis, ef um er að ræða andlega eða taugasjúkdóma sem leyfa ekki að framkvæma skurðaðgerð vegna ástands sjúklings, eingöngu tæknilega séð, er mögulegt að gera frumgreiningar á lyfjum. Á meðgöngu er betra að ávísa ekki segulómskoðun, en ef brýn þörf er á, er hægt að nota þessa aðferð á 2. þriðjungi meðgöngu.
Möguleiki á Hafrannsóknastofnun á meðgöngu er alltaf ákvörðuð sérstaklega
Það eru algerar frábendingar þegar skipt er um Hafrannsóknastofnunina með öðrum aðferðum. Meðal þeirra er mjög alvarlegt ástand sjúklings, offita 3-4 gráður (fer eftir getu límfræðibúnaðarins), tilvist málmgræðslu í líkamanum, sem getur raskað upplýsingum. Það er einnig mikilvægt að huga að möguleikanum á ofnæmisviðbrögðum sjúklinga við skuggaefni ef Hafrannsóknastofnunin með skuggaefni er fyrirhuguð. Í þessum tilvikum verðurðu fyrst að útiloka að ofnæmi sé fyrir hendi hjá sjúklingnum.
Rannsóknir
Til þess að gögnin, sem fengin eru, nýtist sem best við greiningu á brisi, er mikilvægt að framkvæma ákveðnar ráðstafanir áður en Hafrannsóknastofnunin er gerð. Slíkur undirbúningur er alls ekki erfiður fyrir sjúklinginn og samanstendur af eftirfarandi stefnumótum:
- innan þriggja daga áður en aðgerðin drekkur ekki áfengi og drykki með bensíni;
- borða ekki mat 5-8 klukkustundum fyrir rannsóknina;
- fjarlægja göt fyrir MRI;
- ef nauðsyn krefur er hreinsunargjöf framkvæmd.
Aðgerðin er framkvæmd í sérstöku herbergi þar sem Hafrannsóknastofnunarbúnaður er settur upp, venjulega í formi göng þar sem sjúklingurinn er settur í sófann. Það er loftræsting og samskipti við lækninn. Þegar andstæða er notuð (byggð á gadólíni, ekki joði) er það gefið í bláæð, en eftir fyrstu skönnun. Næstu 20-30-40 mínútur, eftir ábendingum, fær greiningarmaðurinn myndaröð.
Staðbundin útþensla líffærisins gefur til kynna tilvist æxlis
Lýsing á myndunum tekur venjulega 2-3 klukkustundir þar sem læknirinn ákvarðar og segir allar minnstu breytingar á parenchyma, leiðum, brisi hylki, svo og í nálægum vefjum. Sjúklingurinn fær niðurstöðu á hendur sér sem lýsir eðlilegum breytum líffærisins eða meinafræðilegum frávikum. Að jafnaði er það ekki endanleg greining, heldur hjálpar læknir, sem er mættur, á grundvelli kvartana og klínískrar myndar að lokum að ákvarða form brisbólgusjúkdóms.
Ákveða upplýsingar sem fengust meðan á rannsókninni stóð
Með segulómun er mögulegt að ganga úr skugga um formfræðilegar breytingar á vefjum líffæra sem eru einkennandi fyrir ýmsa meinafræði. Hvað sýnir Hafrannsóknastofnunin í brisi, er aðeins hægt að ákvarða af sérfræðingi sem hefur gengist á námskeið. Jafnvel minnstu breytingar á myndunum og ýmsar samsetningar þeirra þjóna sem mikilvægustu greiningarviðmiðunum sem hjálpa til við að skýra meinafræði líffærisins á fyrstu stigum og bjarga oft lífi sjúklingsins.
Ef það er æxli í brisi, þá segist Hafrannsóknastofnun sýna þetta með mikilli vissu, og á mismunandi hátt: blaðra, gerviæxli eða æxli. Af öllum æxlum sem greinast eru tæplega 90%, því miður, líffærakrabbamein, kirtilkrabbamein. Á myndunum verður ákvörðuð tíðasta staðsetning þess í höfuð kirtilsins með aukningu og breytingum á útlínum. Lagskipt röð mun veita allar upplýsingar um útbreiðslu æxlisins og innri uppbyggingu þess.
Niðurstaða Hafrannsóknastofnunar verður afgerandi viðmið við gerð lokagreiningar
Mjög oft myndast blöðrur og gervi-blöðrur í brisi. Þeir eru sjónir sem ávalar myndanir, oft með nokkrar skipting og "vasar", með þykknað hylki. Þeir geta farið lengra en líkaminn og haft kölkunarmarkmið. Ólíkt hreinsuðum ígerðum, hefur skel af blöðrum og gervi-blöðrum ekki myndun á berklum, sem bendir til virks bólguferlis.
Það er erfitt að ofmeta mikilvægi Hafrannsóknastofnunarinnar fyrir greiningu á sjúkdómum í brisi. Með þessari aðferð er hægt að greina tímanlega illkynja æxli, hreinsandi foci og aðrar alvarlegar breytingar á líffærinu sem ógna heilsu og lífi fólks.