Myndun í líkama frumna með breyttu DNA er mögulegt í hvaða vef sem er og í hvaða líffæri sem er. Þetta gerist mjög oft en ónæmisvörnin drepur slíkar frumur í tíma. Hins vegar, með lækkun á ónæmi, sem og undir áhrifum annarra skaðlegra þátta, geta sumir þeirra haldið áfram og byrjað að deila á miklum hraða. Þetta leiðir til myndunar nýfrumna sem eru mismunandi í uppbyggingu og eiginleikum frá vefjum líffærisins, þar sem þeir hófu þróun þeirra.
Útibú læknisfræðinnar sem rannsakar einkenni æxla, gerðir þeirra og stig námskeiðsins, svo og leiðir til að berjast gegn þeim, er kallað krabbameinslyf. Það er mjög umfangsmikið þar sem það telur allt sem tengist góðkynja og illkynja æxli í öllum líkamsbyggingum. Sérstakt svæði í þessum vísindum, nefnt krabbameinslyf í brisi (brisi), rannsakar orsakir myndunar æxla í þessu líffæri, dæmigerð einkenni þeirra, aðferðir við snemma greiningu og meðferð. Á hinn bóginn þýðir hugtakið „krabbamein í brisi“ einnig einfaldlega hópur meinafræðinga sem eiga sér stað við þróun æxla, og oftast - krabbamein í brisi.
Einkenniþættir
Illkynja sjúkdómar í brisi eru í 4. sæti meðal allra annarra krabbameina í innri líffærum og einkennast af háum dánartíðni sjúklinga. Því hraðar sem myndun æxlis á sér stað, því fyrr sem það byrjar að meinleggja (dreifa frumum þess til annarra vefja og líffæra), því erfiðara er að takast á við það með tiltækum meðferðaraðferðum og þeim mun alvarlegri eru batahorfur.
Hratt skipting óhefðbundinna frumna myndar æxlisáherslu
Einkenni krabbameins í brisi ráðast ekki aðeins af gerð og eiginleikum frumna sem hafa gengist undir stökkbreytingar og mynda æxli. Þau eru einnig ákvörðuð af staðsetningu æxlisins í brisi, hraða þroska sjúkdómsins og einkenni líkama sjúklingsins. Almennt er hægt að ákvarða alla þætti sem mynda beint eða óbeint flókið klínískt einkenni æxla á eftirfarandi hátt:
- tegund frumna sem varð „forfaðir“ krabbameins í brisi (sem framleiðir meltingarensím eða hormón sem líma leiðin eða blöðrurnar sem mynda líffærahylkið);
- líffærakerfi líffærisins (líkami, hali eða höfuð brisi);
- þróunarstig illkynja eða góðkynja ferlis (á fyrstu stigum eru klínísk einkenni í lágmarki);
- Aldur sjúklings (því eldri sem einstaklingurinn er, líklegri illkynja hrörnun í brisi, hámarks tíðni - aldur eldri en 70 ára);
- bakgrunnsástand líkamans (þegar fyrirliggjandi langvarandi brisbólga eða blöðrur í líffærum, sykursýki, offita, sjúkdómar í maga og þörmum, slæmar venjur, næring með yfirgnæfandi steiktan og feitan mat).
Að auki er krabbamein í brisi aðgreind með getu þess til að vaxa hratt og meinvörpast ekki aðeins í nálægum heldur einnig í aðskildum innri líffærum.
Einkenni krabbameins í brisi verða meira áberandi á því stigi sem myndast og þróa virk æxli, en í flestum klínískum tilvikum samsvarar alvarleiki og hætta á meinafræði ekki styrkleika einkenna. Það er, í viðurvist 2 eða 3 stigs krabbameins, geta einkennin verið afbrigðileg og dulbúið sig sem mynd af öðrum, minna hættulegum sjúkdómum. Aðeins með krabbamein í brisi í 4. gráðu verða einkenni þess oft einkennandi.
Þegar kirtill er skoðaður undir smásjá greinast æxlisfrumur sem sameinast í meinsemd og hafa svipaða eiginleika.
Anatomic svæði líffærisins, þar sem frummyndun æxlisins hófst, hefur töluverð áhrif á einkenni meinafræði. Svo, með krabbamein í höfði eða hala í brisi, geta kvartanir sjúklings og nokkur einkenni verið mismunandi. Klíníska myndin er einnig háð því hvaða frumur í kirtlinum gengust undir stökkbreytingu og fóru að mynda æxli: þekjuvef eða framleiða ensím og hormón. En það eru einkenni sem birtast óháð tegund frumunnar eða staðsetningu æxlisins. Nærvera þeirra, með sjúklinginn gaum að sjálfum sér og tímanlega í heimsókn til sérfræðings, hjálpar til við snemma greiningu sjúkdómsins.
Einkenni algeng fyrir allar tegundir krabbameina í kirtlinum
Þróun illkynja æxla í brisi fer í gegnum 5 stig og byrjar frá 0 (núll) gráðu og endar með því fjórða. Að auki eru 1 og 2 gráður enn með tvo skiptingu (A og B). Hvert stig versnunar hefur einkenni sem geta bent til krabbameins.
Við 0 gráðu er ástand sjúklingsins ekki raskað þar sem illkynja frumurnar eru nýbyrjuð að myndast og enn eru nokkrar þeirra. Þeir eru áfram í líkamanum og fara ekki inn í blóð og eitlar. Sjúklingurinn leggur ekki fram kvartanir.
Fjölgun óhefðbundinna frumna leiðir til myndunar æxlisfókuss upp að 2 cm í þvermál, sem er dæmigert fyrir 1. stig. Klínísk einkenni eru oftar ekki til staðar, en með staðsetningu krabbameins á jaðar brisi og skeifugörn eða á svæði hala líffærisins, getur sjúklingurinn tekið eftir ógleði, óprentuðum sársauka í maga og vinstri hypochondrium.
Með krabbamein í 2. gráðu heldur áfram að vaxa æxlið og meinvörp þess til nærliggjandi líffæra hefjast. Æxlið fer inn í vefi í maga, þörmum, gallvegum. Æxlisfrumur fara inn í blóð og eitlar. Á þessu stigi eru einkenni sjúkdómsins og kvartanir sjúklinga einnig ósértækar og geta bent til margra meinatilfella í lifur, gallblöðru, þörmum, maga. Svo kvarta sjúklingar yfir kviðverkjum, uppköstum og ógleði, breytingum á hægðum og lit á húð, truflun á kvillum, lítilsháttar þyngdartapi.
Þriðja stig krabbameins í brisi einkennist af verulegri útbreiðslu æxlis agna um líkamann og myndun áberandi meinvörp, en hingað til staðbundin í nærliggjandi mannvirkjum (þörmum, maga). Síðasti áfangi meinafræðinnar, fjórði, birtist með skærri klínískri mynd, sem bendir til verulegs eyðileggingar á brisi af frumæxli og mörgum innri líffærum vegna myndunar meinvörpum.
Þessi einkenni eru eftirfarandi:
- krabbameini í krabbameini (veruleg þreyta sjúklings);
- skortur á matarlyst;
- miklir kviðverkir, oft umhverfis;
- aukning á stærð kviðarhols vegna lifur og milta og myndun bólgu;
- ofblástur eða gulnun húðar og slímhúðar;
- breyting á eðli og lit saurs, myrkri þvag (með meinvörpum í lifur);
- taugasjúkdóma og geðraskanir með meinvörp í mænu og heila.
Skyndileg eyðing manns er merki um að krabbamein þróast hratt
Eins og sjá má á þessum lista yfir einkenni eru mörg einkenni krabbameins í brisi ekki dæmigerð fyrir þessa meinafræði, það er, staðfestir fullkomlega nærveru þess. Þeir geta bent til annarra sjúkdóma og ekki aðeins kirtillinn sjálfur. Þess vegna er mjög mikilvægt að huga að útliti annarra, sértækari einkenna, sem ráðast af staðsetningu æxlisfókusins eða uppruna hans (tegund frumna).
Einkenni krabbameins, ákvörðuð eftir staðsetningu þess
Algengasta form illkynja meinafræði í brisi er krabbamein í höfði líffærisins. Birtingar þess eru einnig háð stigi meinafræðinnar, en þó er hægt að draga fram nokkra eiginleika sem ættu að vekja athygli sjúklings og læknis:
Eru brisi fjarlægð- sársauki með gyrðueinkenni, sem einkennist af aukinni styrk á nóttunni, hjaðnar nokkuð í útrásarstöðu með fætur teygða til magans;
- reglulega þróa bláæðabólgu (bólga í bláæðum) í efri eða neðri útlimum;
- áframhaldandi þyngdartap, án fæðu og annarra aðferða til að léttast;
- myndun vímuefnaheilkenni (léleg matarlyst, syfja, máttleysi);
- ógleði og uppköst
- einkenni ákvörðuð af áhrifum krabbameins í brisi höfuðsins á lifur og gallblöðru (létt og glansandi (fita) saur, dökkt þvag, gulnun á mjaðmarbólum og húð, varanlegur kláði í húð).
Ef frumæxlið hefur myndast í hala eða líkama brisi, hefur það mestu áhrifin á framleiðslu á meltingarseytinu og brotthvarf hennar. Að auki getur aukning á hala á líffæri vegna æxlis haft áhrif á nýrun og þvagrásarmörk. Þess vegna skal tekið fram merki sem eru einkennandi fyrir þennan stað meinafræðinnar:
- þróun þvagfærasjúkdóma (aukið þvag, aukið þvaglát);
- einkenni sem koma fram við upphaf sykursýki (þorsti, munnþurrkur, aukin þvagræsing á nóttunni);
- hratt þyngdartap;
- lausar hægðir með hátt fituinnihald (vegna þess að það er illa tekið af salerninu þegar það er skolað);
- hormónasjúkdómar (tíðahringir, minnkuð kynhvöt);
- breytingar á húðritum, æðartóni, örsirkringu og vefjagripi (skammvinnir rauðir blettir á húð, yfirlið, tilfinning um roði, sár í húð).
Krabbamein í brisi er algengasta form líffæraæxla.
Mikilvægt fyrir myndun klínískrar myndar er tegund frumna sem gengust undir stökkbreytingu og fóru að mynda æxli. Ef þetta eru frumur sem framleiða insúlín hefur insúlínæxlið sem hefur áhrif á virkan áhrif á glúkósaumbrot í líkamanum. Glúkagon, sem framleiðir hormónið glúkagon of mikið, virkar einnig. Magaæxli, sem samanstendur af frumum sem framleiða hormónið gastrín, byrjar að koma stjórn á magavirkni í uppnám. Þess vegna er hægt að þekkja meðal allra fjölda einkenna krabbameins í brisi.
Þannig að með insúlínæxli sem raskar umbroti kolvetna verður húðin þurr og brothætt, „jams“ (sprungur í hornum munnsins) myndast, exem eða húðbólga myndast og tungan verður slétt og hindber. Magabólga veitir einkenni eins og verki eftir að hafa borðað í maga, breytingar á tíðni og eðli hægða, ógleði og uppköst.
Því hærra sem vöxtur og þroski æxlsins eru, því fleiri óhefðbundnar frumur setjast að í öðrum líffærum, sem gefa tilefni til nýrra æxlisfasa, því ríkari og einkennandi er klínísk mynd. Flókið þessi merki er grundvöllur greiningar á nýfrumur, en aðeins viðbótaraðferðir við próf geta gefið endanlegt svar um form meinafræði.
Lögun greiningar og meðferðar
Mikilvægasta greiningargildið er skilgreiningin á „merkjum“ á illkynja æxli. Þú getur lært meira um þetta í þessari grein. Til viðbótar þessari aðferð tekur sjúklingur blóð til að rannsaka magn glúkósa, ensíma og hormóna. Hefðbundin almenn greining á blóði og þvagi, ákvörðun á storku og lifrarstarfsemi í lifur er framkvæmd. Ennfremur, samkvæmt ábendingum, er ávextir búnaðar tilskildir úr eftirfarandi: ómskoðun, CT, segulómskoðun, endoscopy með skuggaefni, laparoscopy, vefjasýni með smásjárskoðun á vefjasýni.
Hafrannsóknastofnunin í brisi veitir mikilvægar greiningarupplýsingar
Val á meðferð sjúklinga ræðst af mörgum þáttum. Þetta er tegund æxlis, staðsetning þess, þroskastig, aldur sjúklings, tilvist bakgrunns meinatækna. Hve mikið sjúklingar lifa eftir að æxli hefur fundist fer eftir þeim.
Oftast er valin samsett nálgun, þar á meðal:
- skurðaðgerð í lækningaskyni (að fjarlægja æxli með hluta líffæra, maga, hluta þarmanna eða að fjarlægja brisi alveg);
- líknandi skurðaðgerð, þegar æxlið er ekki starfrækt, en það er mögulegt að lengja líf sjúklings (til dæmis eru meinvörp fjarlægð til að endurheimta þolinmæði í þörmum eða gallvegum);
- lyfjameðferð, eða skipun lyfja með frumueyðandi fókus (hindra vöxt ekki aðeins krabbameinsfrumna, heldur einnig annarra vefja); þetta felur einnig í sér markvissa meðferð með skipan lyfja sem eingöngu verkar á æxlið;
- geislameðferð (útsetning fyrir gammageislum);
- sérstakt mataræði sem ætlað er að draga úr áhrifum efna- og geislameðferðar.
Því miður hafa krabbameinssjúkdómar í brisi óhagstæður batahorfur í langflestum tilvikum. Aðeins fimmtungur sjúklinga er fær um að lifa í nokkur ár til viðbótar meðan á meðferð stendur, jafnvel með því að greina sjúkdóminn snemma. Afgangurinn af sjúklingunum, þrátt fyrir aðgerðina, efna- og geislameðferð, er aðeins gefinn 6-12 mánuðir. Þess vegna er svo mikilvægt að þekkja helstu einkenni krabbameinslækninga og snúa sér til sérfræðinga í tíma.
