Horfur eftir skurðaðgerð vegna dreps í brisi

Fólk segir: þeir sem eru heppnir eru hlaðnir á það, sem á að fullu við um brisi. Þetta mikilvæga líffæri okkar vinnur með tvöföldu álagi, eins konar fjölgryfju sem sinnir tveimur leyndaraðgerðum samhliða: innra (innkirtla) og utanaðkomandi (exókrín).

Hann vinnur, vinnur, minnir sjaldan á sig. Satt að segja allt þetta í bili. Og allt sem hún krefst af okkur og þarfnast ekki, heldur spyr, er aðeins varkár og virðandi afstaða til hófsömrar persónu sinnar.

Svo, nei, elskan, komdu - hérna ertu með sterkan, feitan og reyktan mat. Ekki nóg? Fáðu „í botnlangann“ sanngjarnan hluta af áfengi sem neytt er reglulega. Og henni er eitthvað lélegt, fyrir utan þetta eru nóg önnur sár.

Jæja, hver mun lifa af eftir það? Og í burtu förum við, rigndi niður. Upp að alvarlegustu kvillunum, þar af drep í brisi.

Dreifing í brisi og gerðir þess

Talandi um drep í brisi er nauðsynlegt að leggja áherslu á að þessi alvarlegi sjúkdómur orsakast af djúpum skaða á brisfrumum, drep þeirra og ómælanlegu tjóni. Það leiðir til þess að aðgerðir lífsnauðsynlegra líffæra hverfa alveg.

Meinafræði þróast með útliti margra þátta sem vöktu þessa kvilla. Því miður á sér stað dauði vegna dreps í brisi í 70% tilfella sjúkdóma, sérstaklega með því að bæta við neikvæðum aðstæðum sem fluttu sjúkdóminn á óafturkræft og ómeðhöndluð stig.

Við flokkun og lýsingu dreps í brisi taka læknar tillit til ýmissa þátta:

• stig þróunar dreps;
• svæði sem hafa orðið fyrir áhrifum;
• fylgikvillar sem myndast.

Í ljósi alls þessa eru nokkrar tegundir þess dregnar fram:

• lítill brennidepill eða staðbundinn, þar sem einn af hlutum líffærisins var fyrir áhrifum;
• miðpunktur;
• stór þungamiðja;
• dreifður eða heildar, þegar öll brisbólusetning hefur áhrif, þ.mt stórar seytingarleiðir, æðar og vefir.

Að auki, miðað við eðli og tímalengd sjúkdómsferils, eru sjúkdómshlutfall:

• bráð fósturlát í bjúg;
• blæðing dreps í brisi, þegar það er skjótur og óafturkræfur dauði kirtilfrumna;
• feitur brisi drep;
• algeng og þungamiðja;
• framsækinn og seinn;
• hemostatic, hagnýtur, purulent eyðileggjandi.

Samkvæmt merki smitsferilsins er drepi skipt í tvo hópa:

• smitaðir
• smitgát og sæfð.

Hagstæðasta lifunin er gefin með barkvöðva í brisi. Á þessu stigi á sér stað allt breytt meinafræði vegna bjúgs í parenchyma (virkar frumur) og aukins þrýstings á brisfrumur.

Orsakir sjúkdómsins

Varðandi orsakir sjúkdómsins er vert að snúa aftur til upphafs greinarinnar þar sem við ræddum um ljóta afstöðu til brisi sem við sýnum oft.

Já, já - það er illkynja mataræði, „stráð“ með ótímabundnum hlutum áfengis, og oft einnig staðgöngumæðra, er undirrót dreps í brisi.

Hins vegar er ekki allt svo einfalt - ekki aðeins eiturlyfjaneytendur og alkóhólistar leiða áhættuhópinn.

Því miður nær það til mjög virðulegs fólks sem í krafti lífsaðstæðna og vilja örlaganna eignaðist þessa banvænu kvilla.

Orsakir meinafræði:

• skeifugarnarsár og magasár;
• áverka á kviðnum;
• fylgikvillar eftir aðgerð;
• gallsteinssjúkdómur;
• ýmsar smits og vírusinnrásir;
• meðfædd meinafræði og gallar í meltingarvegi.

Myndband um drep í brisi frá sérfræðingi:

Helstu einkenni og fylgikvillar

Langtímameðferð við að rannsaka og berjast gegn drepi í brisi gerir okkur kleift að álykta að skaðlegt árás þess á líkamann gerist að jafnaði mjög fljótt.

Sjaldan byrjar sjúklingurinn að þyngjast í kvið og ógleði, sem breytist í langvarandi, lamandi uppköst.

Með frekari þroska sjúkdómsins birtast bráðir verkir í vinstra hypochondrium. Sum einkenni geta líkst hjartaáfalli, en læknirinn greinir frá því að slík merki séu send af brisi á aftanverðum stað dreps í brisi.

Geislun (útbreiðsla sársauka) undir leggöngunni og í vinstri öxl er einnig einkennandi merki um þennan sjúkdóm.

Önnur einkenni sem einkenna drep í brisi:

1. Langvarandi uppköst, án þess að greinilegur léttir byrji.
2. Hiti, kuldahrollur, hiti.
3. Útlit sársaukafulls húðlitar: blanching og roði í húðinni.
4. Paresis eða lömun í þörmum er taugasjúkdómur sem einkennist af skorti á hreyfiþörmum í þörmum (peristalsis), sem afleiðing þess að útskilnaður skilst ekki út úr líkamanum.
5. Hraður hjartsláttur, mæði.
6. Vegna uppkasta, ofþornunar líkamans, þurrkun slímhúðarinnar í munni.
7. Kvið bólgnar, vöðvarnir í efri hluta þess herða.
8. Þvaglát minnkar eða stöðvast alveg.
9. Kringum nafla, á rassinum, búningsbogi aftan frá, birtast einkennir bláæðarblettir.
10. Það kemur almennur veikleiki, eða, eins og fólkið segir, - þreyta líkamans.
11. Ójafnvægið í andlegu ástandi sjúklingsins kemur fram: óstöðvaður óróleiki, kvíði, rugl hugsana, tal, meðvitund, tap á staðbundinni stundarstefnu, almenn hömlun.
12. Sem afleiðing af djúpum sár í æðum opnast blæðing í maga og þörmum.

Eyðileggjandi breytingar í tengslum við skemmdir á brisi geta valdið eftirfarandi fylgikvillum:

1. Myndun tóma fyllt með gröftur og drepþyngd og ógnar útbreiðslu ígerð.
2. Þróun gervi og blöðrur í líkamanum.
3. Tíðni bandvefsmyndunar, þar sem dauðum vinnufrumum er skipt út fyrir einfaldan bandvef, meðan glataður virknihleðsla er ekki endurheimt.
4. Takmörkun á seytingu brisi - ensímskortur.
5. Bráð purulent bólga er phlegmon af afturþrengdum trefjum.
6. Tilkoma segamyndunar í meltingarfærum og í bláæð.

Smátt og smátt þróun á brisi dreps veldur ekki aðeins aukningu á stærð brisi, heldur leiðir það einnig til myndunar síast - afbrigðileg innsigli sem samanstanda af eitlum, blóði og dauðum frumum. Á fimmta degi uppgötvast sígildin rólega með þreifingu.

Greiningaraðferðir

Einkenni um drep í brisi eru ekki áberandi, sem bendir greinilega til þessa sjúkdóms. Aðrar birtingarmyndir hafa svipaða birtingu. Þess vegna, til að fá nákvæma greiningu, er þörf á aðgreindum rannsóknarstofu rannsóknum með ýmsum tækjum.

Má þar nefna:

1. Hemogram. Klínísk greining sem ákvarðar aukið innihald hvítfrumna í blóði, útlit eitraðra kyrninga í daufkyrningum, aukið setmyndunarhraði rauðkorna (ESR).
2. Blóðpróf fyrir amýlasa er ensím í brisi safa. Dreifing í brisi eykur innihald þess verulega.
3. Blóðkalsítónínpróf Til að öðlast betri skilning er vert að útskýra að kalsítónín er hormón sem tekur þátt í skipti á kalsíum í blóði. Aukið innihald þess bendir til framvindu sjúkdómsins.
4. Ómskoðun Það er ómskoðun sem gerir þér kleift að bera kennsl á misjafnan uppbyggingu kirtilsins og bjúg hans, svo og að ganga úr skugga um aukið rými milli brisi og aftari brisi.
5. Segulómun og tölvusneiðmynd (MRI og CT). Nútímalegri verkfæri byggð á notkun röntgengeisla sem gera það mögulegt að rannsaka orgelið í þrívíddar vigrum. Þessi læknisaðgerð gerir þér kleift að bera kennsl á sérstakar sár, þ.mt smáar, svo og vökvi (uppsöfnun líffræðilegs vökva) í kviðarholinu.
6. Gata (göt) á lífrænum líffræðilegum myndunum með það að markmiði frekari rannsóknir (sáningu).
7. Hjartaþræðir. Ein af aðgreindum aðferðum, sem gerir kleift að nota and-röntgenrannsóknir til að kanna ástand skipanna.
8. Laparoscopy Þetta er nútímaleg skurðaðgerð sem gerir lækninum kleift að „leita“ að innan án þess að skoða og skoða viðkomandi svæði brisi og greina nákvæmari tegundir dreps í brisi.

Alhliða meðferð meinafræði

Án efa er drep í brisi einmitt sjúkdómurinn sem þolir ekki seinkun, sjúklingurinn þarf tafarlausa sjúkrahúsvist.

Oft eru læknar valdalausir áður en drepir eru í brisi í brisi, sem þroskinn á sér stað innan nokkurra klukkustunda. Meinafræðilegt ferli er stjórnlaust og stjórnlaust. Slík lífshorfur og banvæn niðurstaða bíður langvinnra áfengissjúklinga og eiturlyfjafíkla.

Þess vegna endurtekum við að aðeins sjúkrahúsinnlögn og meðferð á sjúkrahúsi undir eftirliti reyndra starfsmanna geta bjargað sjúklingnum. Aðeins þar er læknirinn fær um að velja þá stefnu og tækni sem á að meðhöndla sjúklinginn með íhaldssömum eða skurðaðgerðum aðferðum.

Ferlið til að koma í veg fyrir og meðhöndla eituráhrif á brisi og eiturefnasjúkdóma tekur mikinn tíma og orku bæði frá sjúklingi og lækni.

Það samanstendur af mörgum myndum og aðferðum:

1. Lofthjúpsmeðferð.
2. Afeitrun (plasmapheresis og þvinguð þvagræsing). Þessar læknisaðgerðir eru gerðar í því skyni að eyðileggja og hlutleysa eiturefni.
3. Samheilameðferð við verkjaáfalli og blóðþurrð í blóði (lækkun á blóðrúmmáli).
4. Brotthvarf DIC - þetta brot einkennir versnandi blóðstorknun.
5. Leiðréttandi innrennslismeðferð - brotthvarf ójafnvægis í vatni og salta af völdum ofþornunar og blóðtaps.
6. Forvarnir gegn fylgikvilla í purulent-septic.
7. Leiðrétting á lyfjum á nýrum, lungum, lifur, miðtaugakerfi með almennri eitrun líkamans.

Skurðaðgerð á frumstigi gerir þér kleift að staðsetja og koma í veg fyrir útbreiðslu purulent-septic fylgikvilla með heildar og víðtækri drepi.

Tegundir skurðaðgerða:

1. Ristruflanir - fjarlæging á brisi af ýmsum hlutum dauðra vefja.
2. Brottnám kirtla - að fjarlægja hluta líffærisins sem hefur áhrif á geira.
3. Brisbólga er róttækasta skurðaðgerðin. Hvað er það, hver er kjarni þess, af hverju hljómar það svona skelfilega? Róttækni liggur í því að meðan á aðgerðinni stendur er brisi og hluti skeifugörn fjarlægður að fullu (sjá mynd).

Spár eftir meðferð

Eftir meðferðarúrræði lifir sjúklingurinn með vonina um bata, sem, við the vegur, er einn af ráðandi þáttum fyrir upphaf jákvæðrar virkni.

En í alvarlegum sjúkdómum er þakkarvert verkefni að gefa batahorfur eftir aðgerð, sérstaklega þegar kemur að drepi í brisi. Og í þessu tilfelli, sem er nokkuð skiljanlegt, hegða læknar sér af mikilli varúð til að láta ekki of mikla bjartsýni í sjúklinginn og fjölskyldu hans.

Horfur á bata versna verulega þegar sjúklingur hefur einn af eftirtöldum þáttum, og jafnvel verri - þegar þeir draga saman:

1. Aldur sjúklingsins er meira en fimmtíu ár.
2. Innihald hvítfrumna í blóði er meira en 10 * 109 / l, sem einkennir hvítfrumnafjölgun.
3. Blóðsykurshækkun - hár blóðsykur.
4. Metabolic acidosis er brot á sýru-basa jafnvægi vegna aukinnar losunar saltsýru.
5. Blóðkalsíumlækkun. Þetta er ástand þegar magn kalsíums í blóðvökva lækkar undir 1,87 mmól / L.
6. Arterial lágþrýstingur - lækkun á blóðþrýstingi um 20% miðað við venjulegt meðalgildi.
7. Aukið magn þvagefna, LDH og AST ensíma.
8. Veruleg ofþornun.

Myndbandasaga frá veikum sjúklingi:

Sögurnar af eftirlifandi sjúklingum sem þjást af drepum í brisi hljóma ekki eins og minningar, heldur meira eins og áminning og uppbygging fyrir þá sem enn meta ekki gleðina á hverjum degi, að leiðarljósi skaðlegra meginreglna - við lifum einu sinni, við þurfum að reyna allt og við munum öll vera þar, eyðileggja miskunnarlaust lífið sem Guð hefur gefið .