Lyfið Forsig - leiðbeiningar um notkun, umsagnir, ódýr hliðstæður

Sjúklingar með sykursýki ná oft ekki eðlilegri blóðsykri með því að fylgja mataræði.

Margir þeirra þurfa að taka ýmis sykurlækkandi lyf. Eitt slíkt lyf við sykursýki á lyfjamarkaði er Forsiga.

Almennar upplýsingar, samsetning, form losunar

Nýlega hefur nýr tegund af lyfjum verið fáanlegur í Rússlandi sem hefur sykurlækkandi eiginleika, en hefur í grundvallaratriðum önnur áhrif miðað við áður notuð lyf. Einn sá fyrsti á landinu var skráð Forsig lyf.

Lyfjafræðilega efnið er sett fram í ratsjárkerfinu (lyfjaskrá) sem blóðsykurslækkandi lyf sem er ætlað til inntöku.

Sérfræðingar í rannsóknunum gátu náð glæsilegum árangri, sem staðfestu lækkun á skammti lyfjanna sem tekin voru eða jafnvel að hætta við insúlínmeðferð í sumum tilvikum vegna notkunar nýja lyfsins.

Umsagnir innkirtlafræðinga og sjúklinga í þessum efnum eru blandaðar. Margir fagna yfir nýjum tækifærum og sumir þeirra eru hræddir við að nota það og bíða eftir upplýsingum um afleiðingar langvarandi notkunar.

Lyfið er fáanlegt á formi töflna sem hafa 10 eða 5 mg skammta og pakkað í þynnur í magni af 10, svo og 14 stykki.

Hver tafla inniheldur dapagliflozin, sem er aðal virka efnið.

Hjálparefni innihalda eftirfarandi þætti:

• örkristallaður sellulósi;
• vatnsfrír laktósa;
• kísill;
• krospóvídón;
• magnesíumsterat.

Skeljasamsetning:

• vatnsrofið pólývínýlalkóhól að hluta (Opadry II gult);
• títantvíoxíð;
• makrógól;
• talk;
• gult járnoxíð litarefni.

Lyfjafræðileg verkun

Dapagliflozin, sem virkar sem virkur hluti lyfsins, er einnig hemill á SGLT2 (próteinum), það er, það bælir verk þeirra. Undir áhrifum lyfjaþátta minnkar magn glúkósa sem frásogast úr aðal þvagi, þess vegna er útskilnaður þess fullkomlega framkvæmdur vegna nýrnastarfsemi.

Þetta leiðir til eðlilegs blóðsykurshækkunar. Sérkenni lyfsins er mikil sértækni þess vegna þess að það hefur ekki áhrif á flutning glúkósa í vefi og truflar ekki frásog þess þegar það fer inn í þörmum.

Helstu áhrif lyfsins miða að því að útrýma glúkósa, sem er einbeitt í blóði, í gegnum nýrun. Mannslíkaminn verður reglulega fyrir ýmsum efnaskiptum og eiturefnum.

Þökk sé staðfestri nýrnastarfsemi eru þessi efni síuð og skilin út með þvagi. Við útskilnaðina fer blóð nokkrum sinnum í gegnum glomeruli nýrna. Próteinhlutir eru upphaflega haldið í líkamanum og allur vökvi er síaður og myndar aðal þvag. Magn þess á dag getur orðið 10 lítrar.

Til að umbreyta þessum vökva í annars þvagi og í þvagblöðru ætti styrkur þess að aukast. Þessu markmiði er náð með öfugu frásogi í blóð allra gagnlegra þátta, þar með talið glúkósa.

Ef engin meinafræði er fyrir hendi eru öll efnin skiluð að fullu, en með sykursýki er að hluta tap af sykri í þvagi. Þetta gerist við blóðsykursgildi meira en 9-10 mmól / L.

Að taka lyfið í venjulegum skömmtum stuðlar að því að losa allt að 80 g af blóðsykri í þvagi. Þetta magn er ekki háð magni insúlíns sem framleitt er í brisi eða fengið með inndælingu.

Brottnám glúkósa hefst eftir að pillan hefur verið tekin og áhrif hennar vara í 24 klukkustundir. Virka innihaldsefni lyfsins hefur ekki neikvæð áhrif á náttúrulega framleiðslu innræns glúkósa þegar blóðsykursfall kemur fram.

Í niðurstöðum prófanna komu fram frambætur í starfi beta-frumna sem bera ábyrgð á framleiðslu hormónsins. Hjá sjúklingum sem tóku lyfið í skammtinum 10 mg í 2 ár, var glúkósa stöðugt skilin út, sem leiddi til aukningar á osmósu þvagræsingu. Aukningu á rúmmáli þvags gæti fylgt lítilsháttar aukningu á útskilnaði natríums um nýru, en breytti ekki gildi sermisþéttni þessa efnis.

Notkun Forsigi stuðlar að lækkun blóðþrýstings þegar 2-4 vikum eftir að lyfjagjöf hófst. Að auki dregur notkun lyfsins í 3 mánuði úr glúkósýleruðu blóðrauða.

Lyfjahvörf

Lyfjahvörfin einkennast af eiginleikum frásogs, dreifingar, efnaskipta og útskilnaðar aðalþáttanna:

1. Frásog Eftir skarpskyggni frásogast íhlutir miðilsins að öllu leyti af veggjum meltingarvegsins (meltingarvegurinn), óháð tímabili neyslu fæðunnar. Hámarksstyrkur eftir að hafa tekið á fastandi maga er náð eftir 2 klukkustundir og eykst í hlutfalli við skammtinn. Heildaraðgengi aðalþáttarins er 78%.
2. Dreifing. Virki hluti lyfsins er tæplega 91% bundinn próteinum. Sjúkdómar í nýrum eða lifrarmeinafræði hafa ekki áhrif á þennan mælikvarða.
3. Umbrot. Aðalefni lyfsins er glúkósíð sem hefur kolefnisbindingu við glúkósa, sem skýrir ónæmi þess fyrir glúkósíðasa. Helmingunartíminn, sem krafist var fyrir helmingunartíma lyfjaþátta úr blóðvökva í blóðinu, var 12,9 klukkustundir í rannsókninni hópi heilbrigðra sjálfboðaliða.
4. Útskilnaður. Innihald lyfsins skilst út um nýru.

Vídeófyrirlestur um leiðir Forsigs, 1. hluta:

Vísbendingar og frábendingar

Lyfið er ekki fær um að staðla glýkíum ef sjúklingurinn heldur áfram að stjórna stjórnlausri neyslu kolvetna.

Þess vegna ættu mataræði og framkvæmd ákveðinna líkamsræktar að vera nauðsynlegar meðferðarúrræði. Forsig má ávísa sem eina meðferðarlyfi, en oftast er mælt með þessum töflum ásamt Metformin.

Vísbendingar:

• þyngdartap hjá sjúklingum sem ekki eru háðir insúlíni;
• nota sem viðbótarlyf hjá sjúklingum með alvarlega sykursýki;
• leiðrétting reglulega framin fæðisraskanir;
• tilvist meinafræðinga sem banna hreyfingu.

Frábendingar:

1. Insúlínháð sykursýki.
2. Meðganga Frábending skýrist af skorti á upplýsingum sem sanna öryggi við notkun á þessu tímabili.
3. Brjóstagjöf.
4. Aldur frá 75 ára og eldri. Þetta er vegna lækkunar á aðgerðum sem eru framkvæmdar í nýrum og lækkun á blóðmagni.
5. Laktósaóþol, sem er hjálparefni í töflum.
6. Ofnæmi sem getur myndast þegar litarefni eru notuð í skel töflunnar.
7. Að hækka stig ketónlíkama.
8. Nefropathy (sykursýki).
9. Notkun þvagræsilyfja, sem áhrifin eru aukin við samtímis meðferð með Forsig töflum.

Hlutfallslegar frábendingar:

• langvarandi sýkingar;
• áfengi, nikótín (engar prófanir hafa verið gerðar á áhrifum lyfsins);
• aukin blóðrauðagigt;
• sjúkdómar í þvagfærum;
• háþróaður aldur;
• alvarlegur nýraskaði;
• hjartabilun.

Leiðbeiningar um notkun

Töflur eru teknar til inntöku í skömmtum sem ráðast af meðferðinni sem gefinn er sjúklingnum:

1. Einlyfjameðferð. Skammturinn ætti ekki að fara yfir 10 mg á dag.
2. Samsett meðferð. Á dag er leyfilegt að taka 10 mg af Forsigi ásamt Metformin.
3. Upphafsmeðferð með 500 mg af Metformin er 10 mg (einu sinni á dag).

Til inntöku lyfsins er ekki háð tíma matarins. Oftast er krafist að minnka skammta lyfsins með insúlínmeðferð eða með lyfjum sem auka seytingu þess.

Sjúklingar með verulegan nýrna- eða lifrarmeðferð ættu að byrja að taka töflur með 5 mg skammti. Í framtíðinni má auka það í 10 mg, að því tilskildu að þættirnir þoli vel.

Vídeófyrirlestur um leiðir Forsigs, 2. hluta:

Sérstakir sjúklingar

Eiginleikar lyfsins geta verið mismunandi eftir nokkrum sjúkdómum hjá sjúklingi eða eiginleikum:

1. Meinafræði nýrun. Magn glúkósa sem skilst út beint veltur á virkni þessara líffæra.
2. Ef það er brot í lifur breytast áhrif lyfsins lítillega, þess vegna er ekki þörf á að aðlaga ávísaða skammta. Veruleg frávik á eiginleikum virka efnisins sáust aðeins með alvarlegri meinafræði.
3. Aldur. Sjúklingar yngri en 70 ára sýndu ekki marktæka aukningu á útsetningu.
4. Kyn Við notkun lyfsins fóru konur um AUC um 22% samanborið við karla.
5. Kynþáttaaðild leiðir ekki til munar á almennri útsetningu.
6. Þyngd. Sjúklingar í yfirþyngd höfðu lægra útsetningargildi meðan á meðferð stóð.

Áhrif lyfsins á börn hafa ekki verið rannsökuð og því ætti ekki að nota það sem meðferð við sjúkdómnum. Sama takmörkun á við um barnshafandi og mjólkandi konur þar sem engar upplýsingar eru um möguleikann á því að innihaldsefni vörunnar fari í mjólk.

Sérstakar leiðbeiningar

Árangur lyfsins fer eftir nærveru sykursýkistengdra sjúkdóma hjá sjúklingnum:

1. Meinafræði nýrun. Í flestum tilvikum er minnkun á áhrifum lyfjanotkunar ekki hjá fólki sem þjáist af minniháttar truflun á líffærum. Í alvarlegum tegundum meinafræðinga getur verið að notkun taflna leiði ekki til þeirrar læknandi niðurstöðu. Slíkar leiðbeiningar útskýra nauðsyn reglulegrar eftirlits með nýrnastarfsemi sem ætti að fara fram nokkrum sinnum á ári samkvæmt læknisfræðilegum ráðleggingum.
2. Meinafræði í lifur. Með slíkum brotum getur útsetning virka efnisþáttarins sem er hluti af lyfinu aukist.

Forsig þýðir að eftirfarandi breytingar verða:

• eykur hættu á að lækka blóð blóðmagn;
• eykur líkurnar á hækkun þrýstings;
• brýtur í bága við saltajafnvægið;
• hættan á að fá sýkingar sem hafa áhrif á þvagfærin eykst;
• ketónblóðsýring getur komið fram;
• eykur blóðskilun.

Það er mikilvægt að skilja að taka töflurnar ætti að gera að höfðu samráði við lækninn.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Dapagliflozin er talið öruggt lyf og þegar einn stakur skammtur af töflum fer yfir 50 sinnum leyfilegan skammt þolist það vel.

Ákvörðun á glúkósa í þvagi sást í nokkra daga, en tilfelli ofþornunar, svo og lágþrýstingur og saltajafnvægi fannst ekki.

Í rannsóknarhópunum, þar sem sumir tóku Forsig og aðrir tóku lyfleysu, var tíðni blóðsykursfalls, sem og önnur neikvæð fyrirbæri, ekki marktækt frábrugðin.

Stöðva skal meðferðina við eftirfarandi aðstæður:

• kreatínín jókst;
• ýmsar sýkingar hafa komið fram sem hafa haft áhrif á þvagfærin;
• ógleði birtist;
• sundl finnst;
• útbrot hafa myndast á húðinni;
• meinaferlar í lifur þróuðust.

Ef ofskömmtun greinist er krafist viðhaldsmeðferðar með hliðsjón af líðan hans.

Get ég léttast með Forsiga?

Í leiðbeiningum um lyfið bendir framleiðandinn á þyngdartap sem sést meðan á meðferð stendur. Þetta er mest áberandi hjá sjúklingum sem þjást ekki aðeins af sykursýki, heldur einnig af offitu.

Vegna þvagræsilyfja dregur lyfið úr magni vökva í líkamanum. Hæfni lyfjaíhluta til að skilja út hluta af glúkósa stuðlar einnig að tapi auka punda.

Helstu skilyrði til að ná fram áhrifum af notkun lyfsins eru ófullnægjandi næring og innleiðing takmarkana á mataræðinu samkvæmt ráðlögðu mataræði.

Heilbrigt fólk ætti ekki að nota þessar pillur við þyngdartapi. Þetta er vegna of mikils álags sem er beitt á nýru, sem og ófullnægjandi reynsla af notkun Forsigi.

Lyf milliverkanir og hliðstæður

Lyfið hjálpar til við að styrkja þvagræsilyf, insúlín og lyf sem auka seytingu þess.

Árangur lyfsins minnkar við notkun eftirfarandi lyfja:

• Rifampicin;
• virkur færibönd;
• ensím sem stuðla að umbrotum annarra efnisþátta.

Inntaka Forsig töflna og mefenaminsýru eykur altæka útsetningu virka efnisins um 55%.

Forsiga er talið eina lyfið sem inniheldur Dapagliflozin sem er fáanlegt í Rússlandi. Aðrar ódýrari hliðstæður upprunalegu eru ekki framleiddar.

Valkostur við Forsig töflur geta verið glyfosín lyf:

• Jardins
• Invokana.

Álit sérfræðinga og sjúklinga

Úr umsögnum lækna og sjúklinga um lyfið Forsig getum við ályktað að lyfið dragi úr glúkósa í blóði vel og hafi jákvæð áhrif á líkamann í heild, þó hafa sumir nokkuð sterkar aukaverkanir, sem verður að taka tillit til þegar lyfið er tekið.

Lyfið sannaði virkni þess meðan á prófun stóð. Í flestum tilvikum er hægt að jafnvægi á blóðsykri án þess að aukaverkanir komi fram. Sumir sjúklingar hætta að sprauta insúlín. Þessar upplýsingar eru fengnar úr niðurstöðum tilraunar þar sem 50.000 manns með blóðsykursfall frá 10 mmól / l tóku þátt. Til viðbótar við stöðugleika í sykurmagni hafði lyfið jákvæð áhrif á heilsu almennt.

Alexander Petrovich, innkirtlafræðingur

Forsyga er fyrsta lyfið í hópi nýs stéttar hemla. Eiginleikar lyfsins eru ekki háð vinnu beta-frumna, svo og insúlíns. Virku efnin hindra endurupptöku glúkósa í nýrum og draga þannig úr gildi þess í blóði. Jafn mikilvægur ávinningur er hæfileikinn til að draga úr líkamsþyngd og draga úr líkum á blóðsykursfalli. Rannsóknir hafa sýnt að meðferð fylgir næstum ekki aukaverkanir. Lyfið hefur verið notað erlendis í nokkur ár þar sem það hefur ítrekað sannað virkni þess.

Irina Pavlovna, innkirtlafræðingur

Forsig töflum var ávísað til móður minnar eftir óeðlilega synjun hennar á insúlíni. Við upphaf inntöku voru næstum allir vísbendingar móður minnar langt frá því að vera eðlilegar. C-peptíðið var undir leyfilegum mörkum og sykur, þvert á móti, var um það bil 20. Um það bil 4 dögum eftir að fyrsta taflan var tekin urðu endurbætur áberandi. Sykur hætti að hækka yfir 10, þrátt fyrir stöðuga skammta annarra lyfja (Amaril, Siofor). Eftir mánaðar meðferð með þessum pillum voru mörg lyf aflögð fyrir mömmu. Ég get sagt að meðan Forsig eru mjög ánægðir.

Vladimir, 44 ára

Ég les umsagnir frá öðrum notendum og er hissa. Lyfið hjálpaði mörgum en ekki mér. Frá því að inntaka þess hófst hafa sykrur mínar ekki aðeins ekki farið í eðlilegt horf, heldur einnig hoppað. En það versta er kláði sem fannst í líkamanum, sem ekki er hægt að þola.Ég tel að lyf með slíkar aukaverkanir ætti ekki að nota neinn.

Elena, 53 ára

Verð á pakka af Forsig af 30 töflum (10 mg) er um 2600 rúblur.