Einkenni og aðferðir við meðhöndlun á blöðrum í brisi

Ristill er meinafræðileg nýmyndun í formi hola sem staðsett er í parenchyma í brisi eða á yfirborði þess.

Blöðrubólga myndast vegna bólgu í líffærinu eða meiðslum á kirtlinum og þarfnast lögbundinnar meðferðar vegna mikillar hættu á skemmdum á veggjum holrúmsins eða hrörnun á blöðrunni í illkynja æxli.

Flokkun

Samkvæmt flokkuninni eru blöðrur myndaðar aðgreindar eftir formfræðilegum einkennum og eftir staðsetningu í líffærinu.

Samkvæmt burðarvirkni blöðrunnar getur það verið:

1. Sannkölluð blaðra er með kóða samkvæmt ICD 10 - K 86.2. Þetta er frekar sjaldgæf meinafræði, venjulega meðfætt. Slík hola myndast úr þekjufrumum og hefur ekki tilhneigingu til að vaxa.
2. Gervivísir eða ósatt er með kóðann K 86.3. Slík hola myndast vegna vélrænna skemmda á kirtlinum eða á bakgrunni líffærabólgu.

Samkvæmt merkjum um staðsetningu holrúmsins er hægt að staðsetja:

1. Á líkama líffærisins. Þetta er algengasta tegund meinafræði þar sem æxlið þjappar maga og ristil.
2. Á skottinu. Í þessu tilfelli eru nærliggjandi líffæri ekki skemmd, þar sem blöðrur í hala myndast utan við kvið.
3. Á höfðinu. Það er samþjöppun skeifugörn 12, en þessi staðsetning hola er greind aðeins í 16% tilvika.

Óákveðinn blöðrur og flóknar þær eru einnig aðgreindar, þar sem gúgglar, uppsöfnun gröftur eða skemmdir á veggjum holrómsins sjást.

Með hliðsjón af bráðri brisbólgu þróast blaðra sem fylgikvilla sjúkdómsins.

Samkvæmt flokkuninni í Atlanta er þeim skipt eftir þessari meginreglu:

• bráð - slík holrúm hafa ekki skýra veggi og geta myndast í göngum kirtilsins, í parenchyma eða trefjum;
• langvarandi (subacute) - blöðrur eru með himnu trefja- og kornfrumna;
• ígerð - einkennist af suppuration við myndun og uppsöfnun pus í hola.

Orsakir og tilhneigingu

Meinafræðilegar myndanir í brisi geta verið greindar hjá sjúklingum af hvaða kyni sem er og á hvaða aldri sem er.

Helstu ástæður þess að hylkin myndast eru bólgusjúkdómar í kirtlinum, nefnilega:

• vélræn meiðsli líkamans;
• tilvist æxlis í kirtlinum;
• brot á þolinmæði á vegum líkamans;
• bráð brisbólga er algengasta orsök þroska æxlis;
• helminthic innrás.

Þættirnir sem vekja athygli á æxli eru:

• fyrri skurðaðgerð á meltingarfærunum;
• innkirtlasjúkdómar;
• langvarandi áfengissýki;
• umfram þyngd;
• gallsteinssjúkdómur.

Samkvæmt tölfræði myndast oftar brisiæxli á bak við bráða brisbólgu og áfengisfíkn.

Þessar ástæður eru 84 og 63% allra tilvika í meinafræði. Blöðrubólga sem myndast vegna gallsteinssjúkdóms og meiðsla í kirtlum eru greind hjá 14%.

Einkenni meinafræði

Klínísk mynd með þróun menntunar fer eftir fjölda og stærð menntunar. Lítil stök holrými sýnir venjulega ekki áberandi einkenni, en blaðra sem er stærri en 5 cm lætur sig finna fyrir miklum sársauka.

Eftirfarandi einkenni koma fram:

1. Í fyrsta lagi eru það verkir sem versna eftir að hafa borðað og drukkið áfengi og geislað til vinstri hliðar og mjóbaks. Sársauki hættir ekki við krampar og verkjalyf.
2. Meltingarleysi. Það er niðurgangur í fitu hægðum og aukin gasmyndun í þörmum.
3. Skipting sársaukafullra og sársaukalausra tímabila er einkennandi. Venjulega, eftir mikla sársaukaárás í um það bil mánuð, hverfa einkennin, en eftir það eru þau endurtekin á meira áberandi form.

Einnig kvarta sjúklingar yfir slíkum einkennum:

• tilfinning um þyngd undir vinstri rifbeini;
• ógleði sem breytist í uppköst;
• hitastigshækkun upp í 38 gráður;
• munnþurrkur og styrkur tapast;
• tíð þvaglát með því að losa mikið magn af þvagi.

Í sumum tilvikum eru gallrásirnar klemmdar af blöðrunni sem leiðir til gulunar á slímhimnum í augum og húð.

Að auki, á bakgrunni myndun blöðru, myndast insúlínmyndun, sem vekur breytingu á styrk glúkósa í blóði og getur valdið blóðsykurs- og blóðsykursfalli.

Hjá sjúklingum sem eru greindir með stóra blöðru á höfði sést sterkt útblástur á fremri kviðvegg.

Greiningaraðferðir

Hver er hættan á blöðru í brisi?

Góðkynja massi sem ekki er greindur tímanlega getur valdið alvarlegum afleiðingum:

• skemmdir á himnunni og lokun innihalds í kviðarholið, sem getur leitt til blæðinga og kviðbólgu;
• aukning á stærð hola og skemmdum á nærliggjandi líffærum;
• útlit rotnun og drep í vefjum;
• fistel myndun.

Helsta hættan liggur í miklum líkum á umbreytingu í krabbamein.

Þess vegna er það svo mikilvægt að greina meinafræði í tíma og hefja meðferð. Greiningarrannsóknir eru aðallega gerðar með hljóðfærum. Rannsóknarrannsóknir á blóði og þvagi eru ekki upplýsandi.

Megináherslan er á ómskoðun. Meðan á ómskoðun stendur er æxlið skilgreint sem léttari staður með kringlótt lögun og skýrar útlínur á bakgrunni næstum svörtu brisi. Að auki mun echogenicity æxlisins minnka.

Í flóknari tilvikum er tölvusneiðmyndatöku eða segulómskoðun til viðbótar ávísað. Röntgenmynd er ekki notuð til greiningar.

Íhaldssöm meðferð

Fjarlægja brisiæxlið á skurðstofu á sjúkrahúsi.

En ef aðeins er um eina menntun að ræða, hún er lítil, hún er góðkynja og veldur sjúklingnum engum áhyggjum, þá seinkar aðgerðinni og þeir reyna að meðhöndla meinafræðin með íhaldssömum aðferðum.

Í þessu tilfelli er beðið og séð taktík þar sem blaðra sem er minni en 2 cm að stærð getur leyst.

Íhaldssöm meðferð er eftirfarandi:

• reglulega eftirlit með stærð æxlis og ástandi nærliggjandi líffæra;
• sýklalyfjum er ávísað til að koma í veg fyrir sýkingu í holrúminu;
• Mælt er með verkjalyfjum og ensímum;
• sjúklingi er ávísað vikulegri hvíld í rúminu og synjun slæmra venja;
• fyrstu tvo eða þrjá dagana er sjúklingnum bent á að forðast að borða og í framtíðinni fylgja mataræði.

Fylgjast skal með mataræði fyrir æxli bæði þegar um er að ræða íhaldssama meðferð og eftir aðgerðina alla ævi. Þetta mun draga úr kirtlinum og koma í veg fyrir að köst komi upp.

Fæðu næring felur í sér eftirfarandi:

• diskar ættu að vera búnir til með því að sauma, gufa eða baka;
• fæðuinntaka á þriggja tíma fresti í litlum skömmtum;
• vörur verða að vera fínmalaðar eða maukaðar;
• útiloka belgjurt, sveppi, sterkan, feitan, saltan og steiktan mat frá mataræðinu;
• takmarka notkun sykurs, sælgætis og sætabrauðs;
• gefðu upp reykingar, áfengi, kaffi, sterkt te og gos;
• gefa lágfitumjólkurafurðir, soðið og stewað grænmeti, halla alifugla, fisk og kornrétt;
• Af drykkjum grænt te er leyfilegt ávaxtaafköst, safi, tært vatn og hlaup.

Ef íhaldssöm meðferð skilar ekki árangri er ávísað skurðaðgerð.

Nútíma skurðaðgerðartækni

Skurðaðgerð er ætluð í eftirfarandi tilvikum:

• margar blöðrur myndanir eða ef hylkið hefur náð meira en 60 mm stærð;
• blaðra kreistir gallrásirnar og leiðir til stöðnunar á galli;
• meinafræði fylgir mikill sársauki;
• staðfesti illkynja eðli hola.

Skurðaðgerð getur verið framkvæmd með nokkrum aðferðum.

Afrennsli eða skurðmeðferð á hola með stungu í blöðrunni með stungunál.

Þessi aðferð er framkvæmd samtímis með ómskoðun og er notuð fyrir blöðru í líkamanum eða höfðinu.

Við meðhöndlunina er allt innihaldið fjarlægt úr hylkinu og kemískt efni er komið fyrir (sköfun) eða frárennslisrör komið fyrir þar til vökvinn er alveg hættur.

Þessi tegund skurðaðgerða er talin minna áföll og leiðir nánast ekki til fylgikvilla.

Laparoscopy - slíkir möguleikar til að fjarlægja blaðra á skurðaðgerð, þó að þeir hafi mikið af kostum, en aðeins er hægt að nota þær með góðkynja æxli.

Meðan á skurðaðgerð stendur eru gerðir litlir skurðir í kviðarholinu sem innrannsóknarhólfi er settur í og ​​blöðrur eru fjarlægðar:

1. Skurð. Ef hylkið er á yfirborði kirtilsins er það opnað og innihaldið fjarlægt. Eftir að innri hola er meðhöndluð með sótthreinsandi og saumað;
2. Lýsing á hluta líffæra. Það er framkvæmt ef um er að ræða stóra blöðru í hola líkamans. Framkvæmd er að fjarlægja æxlið ásamt hluta af kirtlinum sjálfum. Fyrir vikið er hættan á bakslagi minni;
3. Aðgerð Frey. Það er framkvæmt ef teygja á kanal kirtilsins með blöðru myndun í höfði líffærisins. Eftir að hylkið hefur verið klippt ásamt höfðinu er saumað himna í smáþörmum með skemmda leiðinni sem auðveldar útskilnað magasafa.

Laparotomy - kviðarholsaðgerðir framkvæmdar með krufningu á fremri vegg í kvið. Mest áföll, sem þarf langan bata, en nauðsynleg ef það er illkynja æxli.

Breitt sjónsvið gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja æxlið án þess að skemma skel þess og koma í veg fyrir útbreiðslu innihalds um kviðarholið. Meðan á aðgerðinni stendur er hægt að framkvæma skurð á blöðrunni, hluta af kirtlinum eða öllu líffærinu. Í návist meinvarps er mögulegt að fjarlægja hluta nærliggjandi líffæra.

Er hægt að lækna brisi með alþýðulækningum?

Óhefðbundnar aðferðir eru árangurslausar fyrir brjóstæxli, þó, í samsettri meðferð með hæfilegri meðferð, geta þær komið í veg fyrir bakslag eftir skurðaðgerð á blöðru eða skert verulega vöxt blöðrubólgu;

1. Auðveldasta aðferðin er að borða steingerving. Það má bæta við salöt eða borða bara þrjú lauf daglega.
2. Sjóðið glas af vatni og hellið matskeið af calendula og tansy og klípu af gróðurfræjum. Standið í nokkrar klukkustundir og drekkið 50 ml á dag í 4 vikur.
3. Búðu til safn af jöfnum hlutum af kornstigmas, baunablöðum, lingonberry, jarðarberjum og bláberjablöðum. Sjóðið 250 ml af vatni og hellið 20 g af blöndunni. Settu sig í 12 klukkustundir og síaðu. Tvær vikur á morgnana til að drekka 100 ml af innrennsli. Taktu þér viku frí og endurtaktu stefnumótið.
4. Góð leið er að meðhöndla kartöflur. Rífið skrældar hnýði og borðið 1 tsk 30 mínútum fyrir morgunmat. kvoða, smám saman að færa skammtinn í stóra skeið. Endurtaktu í þrjár vikur, eftir það skaltu hvíla þig í tvær vikur og fara aftur í móttökuna. Þú getur skipt myljunni út fyrir nýpressaða kartöflusafa og drukkið daglega í glasi.
5. Bryggðu í glas af sjóðandi vatni 10 g af blöndu af vallhumli, calendula og celandine. Verja nokkrar klukkustundir og síaðu. Taktu 50 ml af innrennsli.

Ef þú byrjar ekki meinafræðina, fjarlægðu blöðrubólgan í tíma og fylgdu ráðleggingum læknisins, þá eru batahorfur nokkuð hagstæðar. Satt að segja eru líkurnar á nýjum holum í brisi, en regluleg skoðun og mataræði, svo og heilbrigður lífsstíll, draga verulega úr hættu á bakslagi.

Myndskeið frá Dr. Malysheva um krabbamein í brisi og hvernig á að forðast það:

Ef myndunin er illkynja eru líkurnar á hagstæðri útkomu í lágmarki þar sem krabbamein í brisi er ólæknandi og einkennist af mikilli útbreiðslu meinvörpanna.