Greiningargildi glúkósaþolprófs

Margir vita að sykursýki er langvinnur sjúkdómur í tengslum við skert kolvetnisumbrot í líkamanum og getur leitt til lífshættulegra fylgikvilla.

En fáir vita að í flestum tilfellum koma kolvetnisumbrotasjúkdómar fram löngu áður en greining er gerð.

Og hægt er að greina þessa kvilla á frumstigi og koma í veg fyrir þróun þessa alvarlega sjúkdóms. Ein af aðferðum til að greina fyrirbyggjandi ástand er glúkósaþolpróf.

Hvað er glúkósaþolpróf?

Glúkósaþolpróf (GTT, glúkósahleðslupróf) er ein af aðferðum við blóðgreiningar, sem hægt er að nota til að greina skert glúkósaþol mannfrumna.

Hvað þýðir þetta? Glúkósa fer í mannslíkamann með mat, frásogast í þörmum, dælir síðan í blóðið, þaðan er það notað sérstaka viðtaka til vefjafrumna, þar sem við flókin efnafræðileg viðbrögð breytist það í „orkueldsneyti“, sem er nauðsynlegt fyrir eðlilega starfsemi líkamans.

Glúkósaframboð til frumanna heldur insúlín, hormón í brisi, sem er seytt til að bregðast við aukningu á styrk blóðsykurs. En stundum getur þetta lífsnauðsynlega kolvetni ekki komist að frumum að fullu, sem kemur fram annað hvort þegar viðtaka þessara frumna er skert næmi, eða ef framleiðsla insúlíns í brisi er skert. Þetta ástand er kallað brot á glúkósaþoli, sem í framtíðinni getur leitt til birtingar einkenna sykursýki.

Vísbendingar um uppgjöf

Læknirinn þinn kann að panta glúkósaþolpróf í einstökum tilvikum.

Ef mikil hætta er á að fá prediabetic ástand hjá sjúklingi er greind á grundvelli ítarlegrar skoðunar:

• gögn úr sögu lífsins: arfgeng tilhneiging til sjúkdómsins; tilvist meinafræði líffæra hjarta- og æðakerfis, nýrna, lifur, brisi; efnaskiptasjúkdómar (þvagsýrugigt, æðakölkun);
• gögn um skoðun og yfirheyrslur sjúklings: of þungur; kvartanir um stöðugan þorsta, tíð þvaglát, skjóta þreytu;
• Upplýsingar um rannsóknir á rannsóknarstofu: skammvinn aukning á fastandi blóðsykri (blóðsykurshækkun); greining glúkósa í þvagi (glúkósamúría).

Og einnig:

• þegar athugað er hvort ávísuð meðferð með sykursýki sé fullnægjandi og leiðrétting hennar samkvæmt niðurstöðum prófsins;
• á meðgöngu - til tímabærrar greiningar á meðgöngusykursýki.

Frábendingar

Ekki skal framkvæma GTT ef eitt af eftirtöldum sjúkdómum greinist hjá sjúklingi:

• aðstæður eftir hjartaáfall, heilablóðfall, skurðaðgerð, fæðing;
• bráðum líkams- og smitsjúkdómum;
• sumir langvinnir meltingarfærasjúkdómar (Crohns sjúkdómur, magasár í maga og skeifugörn);
• bráð kvið (skemmdir á líffærum í kviðarholi);
• meinafræði innkirtlakerfisins, þar sem styrkur sykurs í blóði eykst (Itsenko-Cushings sjúkdómur, mænuvökvi, feochromocytoma, skjaldvakabrestur).

Einnig er sykurþolpróf ekki framkvæmt fyrir börn fyrr en þau eru 14 ára.

Prófundirbúningur

Til að fá sannan árangur af glúkósaþolprófinu, áður en líffræðilegt efni er tekið til greiningar, er nauðsynlegt að gera undirbúningsaðgerðir.

Þremur dögum fyrir prófun þarftu að halda áfram að borða eins og venjulega, án þess að minnka viljandi sælgæti í daglegu valmyndinni. Annars mun styrkur blóðsykurs lækka, sem mun leiða til rangrar niðurstöðu.

Að auki, þegar þú vísar til GTT, verður þú að segja lækninum upplýsingar um hvaða lyf þú tekur. Eftir tilmæli sérfræðings ætti að útiloka lyf sem auka blóðsykur í nokkra daga (getnaðarvarnarlyf til inntöku, beta-blokkar, hýdróklórtíazíð, fenýtóín, asetazólamíð, járnblöndur).

Daginn fyrir glúkósahleðsluprófið er bannað að drekka áfengi, kaffi. Reykingar eru einnig bannaðar.

Lífefnið fyrir prófið er tekið á bak við fulla líkamlega heilsu einstaklingsins á morgnana, stranglega á fastandi maga (að minnsta kosti 8 klukkustundir eftir síðustu máltíð, en einnig ekki nema 16 klukkustundir af föstu). Áður en þú tekur sýnatöku er mælt með því að þú sitjir og hvíli rólega í nokkrar mínútur.

Hvernig er greiningin framkvæmd?

Aðferð við prófun á glúkósaþoli getur haft nokkur breytileiki eftir því hver tilgangur rannsóknarinnar er, heilsufar sjúklings og búnaður rannsóknarstofunnar þar sem greiningin verður framkvæmd.

Hægt er að nota bláæð eða háræðablóð til að framkvæma álagspróf. Lífefnið er tekið í nokkrum áföngum.

Upphaflega er blóð gefið á fastandi maga, helst á tímabilinu 8 til 9 á morgnana. Næst er mæld kolvetnishleðsla með glúkósalausn framkvæmd.

Það er mikilvægt að vita að kolvetnisálag er aðeins framkvæmt ef, samkvæmt niðurstöðum fyrstu blóðrannsóknarinnar, er glúkósagildi í plasma ekki yfir 6,7 mmól / L.

Þegar sjúklingurinn er gefinn til inntöku er sjúklingnum boðið að drekka glúkósaupplausn í 5 mínútur, sem er útbúinn með því að leysa upp 75 g af glúkósa í 200 ml af heitu vatni, fyrir barnshafandi konur - 100 g, fyrir barn er lausn útbúin með hraða 1,75 g af glúkósa á 1 kg af líkamsþyngd. en ekki meira en 75 gr. Fyrir þægilegri móttöku er hægt að bæta smá náttúrulegum sítrónusafa við lausnina.

Eftir það, í nokkrar klukkustundir, er sjúklingurinn ítrekað tekinn lífefni. Ýmsar aðferðir eru mögulegar - blóðsýnataka er hægt að fara fram á 30 mínútna fresti eða einu sinni á klukkustund. Alls er hægt að taka allt að fjögur endurtekin sýni. Þegar próf er framkvæmt á meðgöngu, eftir að hafa drukkið sætu lausn, er blóð tekið tvisvar á klukkustund.

Þegar þú bíður eftir inntöku lífefna, ættirðu heldur ekki að borða, drekka te eða kaffi, reykja, eftir að hafa unnið kolvetnisálag. Þú getur aðeins tekið nokkrar sopa af hreinu kyrrlátu vatni.

Afkóðun GTT

Greiningargildið við mat á niðurstöðum prófsins er magn glúkósa í blóðvökva, ákvarðað eftir glúkósahleðsluprófið, miðað við fastandi hraða.

Túlkunarkerfi niðurstaðna er kynnt í töflunni:

Niðurstöður GTT munu hjálpa til við að greina ekki aðeins sykursýki, heldur einnig við greiningu sjúkdóma annarra líffæra.

Svo, mikil aukning og síðan mikil lækkun á glúkósa eftir að hafa drukkið sætu lausn gefur til kynna ofvirkni skjaldkirtilsins. Og með hægum aukningu á styrk sykurs í plasma getur maður grunur um tilvist vanfrásogs næringarefna í þörmum.

Orsakir röskunar

Nokkrir þættir geta haft áhrif á breytileika í niðurstöðum GTT.

Eiginleikar stöðu líkama sjúklingsins við inntöku lífefna

• rangar jákvæðar niðurstöður er hægt að fá með lækkun á kalíuminnihaldi í blóðvökva, með brotum í lifur, starfsemi innkirtla kirtla;
• fölsk neikvæð niðurstaða er möguleg vegna meltingarfærasjúkdóma ásamt skertu glúkósa frásogi.

Og einnig:

• óviðeigandi undirbúningur sjúklings til greiningar (viljandi minnkun kolvetna í valmyndinni, veruleg líkamleg áreynsla, áfengisdrykkja, lyf sem breyta styrk glúkósa í blóði, reykingar);
• brot á greiningaraðferðinni (blóðsýnatækni, vanefndir á skilyrðum og tímalengd flutnings lífefna til rannsóknarstofunnar).

Glúkósa próf á meðgöngu

Meðan á meðgöngu stendur er ávísað GTT vegna gruns um meðgöngusykursýki (GDM). GDM er tegund sykursýki sem þróast við endurskipulagningu líkamans við fósturvísisþróun.

Hækkað blóðsykursgildi getur haft neikvæð áhrif á þroska fóstursins, meðgöngutímabilið og líkurnar á farsælli fæðingu.

Þess vegna gefa allar framtíðar mæður, þegar þær eru skráðar, blóð til að ákvarða magn glúkósa í því og í 24-28 vikur eru þær sendar af lækninum sem stundar þungunina til að gera skimunarpróf til að ákvarða glúkósaþol líkamans. Ef greindir eru áhættuþættir (saga meðgöngusykursýki, sykursýki í nánustu fjölskyldu, offita), er þessi rannsókn framkvæmd enn fyrr þegar þú skráir þig (eftir 16 vikur).

Áður en barnafræðingur er lögð fyrir glúkósahleðslupróf þarf þunguð kona einnig vandlega undirbúning (eftir venjulegu mataræði, neitar kaffi, áfengi, reykingar, útrýming verulegs líkamsáreynslu, afturköllun lyfja í samráði við lækninn).

Túlkunin á niðurstöðum GTT sem gerð var á meðgöngu er nokkuð önnur.

Viðmiðin um vísbendingar um styrk glúkósa í blóði í fastandi maga og eftir tímaeining eftir glúkósahleðslupróf eru sett fram í töflunni:

Hægt er að greina GDM með því að auka gildi að minnsta kosti tveggja vísbendinga sem sýndir eru í töflunni.

Þegar nákvæm greining er gerð mun innkirtlafræðingur ávísa meðferð sem leiðréttir blóðsykursgildi og kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla sjúkdómsins.

Myndskeið um blóðsykur á meðgöngu:

Ef glúkósaþolstruflun greinist með niðurstöðum prófsins mun læknirinn gefa ráðleggingar um leiðréttingu á lífsstíl (næring, útrýming slæmra venja, aukning á hreyfiflutningi) til að koma í veg fyrir þróun einkenna sjúkdómsins í framtíðinni.

Og ef þú byrjar að fylgja tilmælum læknisins tímanlega, geturðu frestað þróun sjúkdómsins, eða forðast hann með öllu og tryggt hamingjusama framtíð án þess að taka sykurlækkandi lyf á hverjum degi og nota glúkómetra reglulega.