Tilvist Captóprils í skáp til heimilislækninga getur ekki aðeins hjálpað við háum blóðþrýstingi, heldur einnig einkennum nýrnakvilla vegna sykursýki. Mælt er með því að nota lyfið eingöngu samkvæmt lyfseðli, sem Röngir skammtar geta valdið aukaverkunum.
ATX
C09AA01 (Captópril)
Tilvist Captóprils í skáp til heimilislækninga getur ekki aðeins hjálpað við háum blóðþrýstingi, heldur einnig einkennum nýrnakvilla vegna sykursýki.
Slepptu formum og samsetningu
Blandan er hvítt kristallað efni, auðveldlega leysanlegt í metýl, etýlalkóhóli og vatni, með svaka brennisteinslykt. Leysni lyfsins í etýlasetati og klóróformi er stærðargráðu verri. Efnið leysist ekki upp í eter.
Pilla
Varan er fáanleg í bylgjupappa til inngjafar eða undir tungu. Til viðbótar við aðalvirka efnið í magni 12,5-100 mg, inniheldur töflan nokkur hjálparefni: kísildíoxíð, sterínsýra, MCC, sterkja osfrv.
Hvernig virkar það
Lyfjafræðileg áhrif kaptópríls eru enn í rannsókn.
Bæling á renín-angíótensín-aldósterón (PAA) kerfinu með lyfinu leiðir til jákvæðra áhrifa þess við meðhöndlun hjartabilunar og háum blóðþrýstingi.
Renín, sem er nýmyndað með nýrunum, verkar í blóðrásinni á glóbúlín í plasma, sem leiðir til myndunar óvirks decapeptíðs og angíótensíns. Síðan, undir áhrifum ACE (angiotensin-umbreytandi ensíms), æðaþrengandi efni af innrænni uppruna, er angiotensin l umbreytt í angiotensin ll, sem örvar myndun aldósteróns í nýrnahettubarkinu. Fyrir vikið er vatni og natríum haldið í vefjum.
Aðgerð Captóprils er að veikja heildarþrýsting í æðum í útæðum (OPSS). Í þessu tilfelli eykst hjartaafkoma annaðhvort eða er óbreytt. Síunarhraðinn í glomeruli í nýrum breytist heldur ekki.
Upphaf blóðþrýstingslækkandi áhrifa lyfsins kemur fram á 60-90 mínútum eftir að taka einn skammt.
Lyfinu er ávísað í langan tíma, vegna þess blóðþrýstingur í skipunum lækkar smám saman undir áhrifum lyfsins. Með samsettri notkun Captópríls og tíazíð þvagræsilyfja er viðbót þeirra sést Móttaka samhliða beta-blokkum veldur ekki aukningu á áhrifunum.
Blóðþrýstingur nær venjulegum fjölda smám saman án þess að leiða til þróunar hraðsláttar og réttstöðuþrýstingsfalls. Það er engin hröð hækkun á blóðþrýstingi og með skjótum afturköllun lyfsins.
Lækkun hjartsláttartíðni, lækkun á blóðþrýstingi, hjartsláttarónæmi, æðum viðnám í æðum, aukning á hjartaafköstum og vísbendingar um þolpróf á æfingum eru öll fram hjá sjúklingum með meinafræði hjarta- og æðakerfisins meðan á captopril meðferð stendur. Ennfremur greinast þessi áhrif hjá sjúklingum eftir að hafa tekið fyrsta skammtinn, varað í alla meðferð.
Lækkun hjartaálags sást hjá sjúklingum með meinafræði hjarta- og æðakerfisins meðan á meðferð með Captópril stóð.
Lyfjahvörf
Virka efnið leysist upp í magasafa og fer í blóðrásina í gegnum þarma. Hámarksstyrkur í blóði næst á um það bil klukkutíma.
Í gegnum blóðið virkar efnið á ACE ensímið í lungum og nýrum og hindrar það. Lyfið skilst út meira en helmingur í óbreyttu ástandi. Í formi óvirks umbrotsefnis skilst það út um nýru með þvagi. 25-30% af lyfinu fer í tengingu við prótein í blóði. 95% efnisins skilst út um nýru eftir sólarhring. Tveimur klukkustundum eftir gjöf lækkar styrkur í blóði um helming.
Nýrnabilun hjá sjúklingum sem taka lyfið leiðir til seinkunar á líkamanum.
Hvað hjálpar
Lyfið er ætlað til meðferðar á:
- Arterial háþrýstingur: töfluformið er notað sem aðalmeðferð hjá sjúklingum með varðveitt nýrnastarfsemi. Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi, sérstaklega þeir sem eru með altæka kollagenósu, ættu ekki að nota það ef aukaverkanir hafa þegar verið greindar á önnur lyf. Hægt er að nota tækið sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjafræðilegum efnum.
- Hjartabilun: Captóprílmeðferð er notuð ásamt digitalis og þvagræsilyfjum.
- Brot eftir aðgerð á vinstri slegli: lifunarhlutfall slíkra sjúklinga eykst vegna lækkunar á hjartaafköstum í 40%.
- Nýrnasjúkdómur í sykursýki: þörfin á skilun og ígræðslu nýrna minnkar með því að draga úr framvindu nýrungasjúkdóma. Það er notað við insúlínháð sykursýki og nýrnakvilla með próteinmigu meira en 500 mg / sólarhring.
- Háþrýstingur í nýrnastarfsemi.
Captópríl er ætlað til meðferðar á nýrnaháþrýstingi.
Frábendingar
Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum er lyfinu frábending í:
- Ofnæmi fyrir ACE hemlum.
- Aðal ofnæmisósterónheilkenni.
- Vísbendingar eru um sögu um tilfelli af bjúg í Quincke og öðrum ofnæmisviðbrögðum við lyfjum í þessum hópi.
- Meðganga
- Brjóstagjöf
Það er einnig bannað að taka það innan 36 klukkustunda eftir að Valsartan hefur drukkið og í samsettri meðferð með Aliskiren (lyf notað við sykursýki).
Taktu vandlega, eftir að þú hefur metið ávinning og áhættu við notkun lyfsins:
- Hjá börnum.
- Með ígrædda nýru hjá sjúklingi.
- Sé um skerta nýrnastarfsemi að ræða.
- Með þrota í fótleggjunum.
- Með einhliða (ef nýrun er einstök) eða tvíhliða nýrnaslagæðaþrengsli.
- Með fækkun blóðflagna og hvítfrumna í blóði.
- Með minnkun á púlsi vegna ýmissa hindrandi sjúkdóma sem hægja á flæði blóðs frá hjarta til keranna.
- Með aukningu á kalíum í blóði.
Hvernig á að taka captopril
Undir tungunni eða drekka
Við háan blóðþrýsting skaltu taka tungu eða munn eftir máltíð.
Nauðsynlegt er að drekka lyfið klukkutíma fyrir máltíð, eins og magainnihald getur dregið úr frásogi efnisins um 30-40%.
Langtíma meðferð fylgir því að taka lyfið inn. Ef efnið er notað til bráðamóttöku með hækkun á blóðþrýstingi sem orsakast af tilfinningalegri eða líkamlegri áreynslu, er það gefið undir tungunni.
Hversu langan tíma tekur það
Þegar 15 mínútum eftir inntöku dreifist efnið í blóðið.
Við lyfjagjöf undir tungu eykst aðgengi og tíðni áhrifanna.
Hversu oft get ég drukkið
Upphaf meðferðar fylgir gjöf lyfs sem skipt er upp að kvöldum og að morgni.
Meðferð við hjartabilun felur í sér notkun lyfs þrisvar á dag. Ef tilgangur Captóprils einn og sér er ekki fær um að draga nægjanlega úr þrýstingi, er ávísað hýdróklórtíazíði sem önnur blóðþrýstingslækkandi lyfið. Það er meira að segja sérstakt skammtaform sem inniheldur bæði þessi efni (Caposide).
Skammtar
Undir þrýstingi
Meðferð með háum þrýstingi er hafin með 25-50 mg sólarhringsskammti. Síðan er skammturinn aukinn, eins og læknirinn hefur ávísað, hægt þar til blóðþrýstingur er eðlilegur. Hins vegar ætti það ekki að fara yfir hámarksgildið 150 mg.
Langvinn hjartabilun
Meðferð við hjartabilun felur í sér að byrjað er á notkun stakra skammta, 6,5-12,5 mg, með frekari hækkun ef þörf krefur.
Með hjartadrep
Upphaf gjafar á sér stað á þriðja degi eftir skemmdir á hjartavöðva. Lyfið er drukkið samkvæmt fyrirkomulaginu:
- 6,25 mg tvisvar á dag fyrstu 3-4 dagana.
- Í vikunni, 12,5 mg 2 sinnum á dag.
- 2-3 vikur - 37,5 mg, skipt í 3 skammta.
- Ef lyfið þolist án aukaverkana, er dagskammturinn stilltur á 75 mg, aukinn eftir þörfum í 150 mg.
Að taka lyfið við sykursýki
Sykursýki með hátt innihald albúmíns í þvagi þarf að nota tvöfaldan skammt af lyfjaefni á dag, jafnt og 50 mg. Ef magn próteina fer yfir 500 mg í daglegu þvagi - 25 mg þrisvar.
Með nýrnakvilla vegna sykursýki
Með tilheyrandi sykursýki af tegund l af nýrnasjúkdómi, er skammtinum 75-100 mg / dag skipt í 2-3 skammta.
Sérstakar leiðbeiningar
Áfengishæfni
Samsett notkun etanóls og kaptópríls leiðir til aukningar á áhrifum þess síðarnefnda vegna æðavíkkandi áhrifa áfengis. Einkenni vímuefna: yfirlið, stjórnandi skjálfti, kuldahrollur, máttleysi.
Að auki dregur samsetning þeirra úr magni kalíums í blóði vegna brots á frásogi þess. Blóðkalíumlækkun getur þvert á móti aukið blóðþrýsting.
Almennt ástand líkamans og magn áfengis sem tekið er hafa áhrif á niðurstöðu eindrægni þessara tveggja efna.
Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja
Að aka ökutækjum og vinna með vélbúnaði krefst mikillar athygli. lyfið veldur mörgum aukaverkunum, notkun þess getur leitt til slysa. Mælt er með því að hætta akstri tímabundið.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Að ávísa þunguðum konum þarf sérstaka athygli hjartalækna. Skortur á gögnum um hvernig efnið hefur áhrif á fóstrið, um nærveru aukaverkana, leiðir til þess að notkun lyfsins er hætt án þess að brýna nauðsyn beri til.
Ef lyfinu er enn ávísað ætti að fara fram reglulega ómskoðun á fóstri.
Þörfin á lyfi við slagæðarháþrýstingi meðan á brjóstagjöf stendur leiðir til umbreytingar í gervifóðrun. Ef hætt er við að hætta brjóstagjöf af einhverjum ástæðum er lyfið notað undir ströngu eftirliti með ástandi barnsins: kalíumgildi, nýrnastarfsemi, blóðþrýstingur.
Aukaverkanir
Meltingarvegur
- Skyndilegt þyngdartap.
- Sár og munnþurrkur, munnbólga.
- Kynsleysi
- Dysgeusia.
- Dyspeptic einkenni.
- Ofsabjúgur í þörmum.
- Brot á lifur og gallakerfi: lifrarbólga, gallteppur, drep í lifrarfrumum.
Hematopoietic líffæri
- Kyrningafæð.
- Fækkun blóðflagna og daufkyrninga í blóði.
- Hækkaðar eósínófílar.
Miðtaugakerfi
- Þunglyndi, þunglyndi í taugakerfinu.
- Krampar, gangtegundir.
- Breytingar á viðkvæmu svæðinu: brot á lykt, sjón, náladofi í útlimum.
- Birtingarleysi: syfja, sundl.
Frá öndunarfærum
- Krampar, bólga í berkjum.
- Bólga í vegg alveolar skipa - lungnabólga.
- Þurr hósti, mæði.
Úr kynfærum
- Aukið prótein í þvagi, oliguria, skert nýrnastarfsemi.
- Brot á styrk.
Leður og mjúkvef
- Hárlos.
- Útfellingarbólga og ljósgjarnabólga.
- Necrolysis í húðþekju af völdum eiturefna.
- Tinea versicolor.
Ofnæmi
Steven-Johnson heilkenni, bráðaofnæmisviðbrögð, Quincke bjúgur.
Ofskömmtun
Að taka skammta umfram ráðlagða skammta getur valdið miklum lækkun á blóðþrýstingi. Að auki getur verið fylgikvilli í formi segareks í stórum slagæðagöngum, æðum hjarta og heila, sem aftur getur leitt til hjartaáfalls og heilablóðfalls.
Sem lækningatækni eru eftirfarandi aðgerðir framkvæmdar:
- Skolið magann eftir að búið er að hætta við eða minnka skammt lyfsins.
- Endurheimtu blóðþrýstinginn með því að gefa sjúklingi liggjandi stöðu með fætur upp, og framkvæma síðan innrennsli með saltvatni, Reopoliglyukin eða plasma.
- Kynntu adrenalín í bláæð eða undir húð til að hækka blóðþrýsting. Notaðu hýdrókortisón og andhistamín sem ónæmislyf.
- Framkvæma blóðskilun.
Milliverkanir við önnur lyf
Azathioprin í samsettri meðferð með Captópríli hamlar virkni rauðkornavaka, blóðleysi kemur fram.
Sameiginleg notkun með frumuhemjandi lyfjum - fækkun hvítra blóðkorna.
Blóðkalíumlækkun - með samsettri meðferð með kalíumsparandi þvagræsilyfjum.
Getur aukið áhrif digoxins, sem getur valdið eitrun.
Aspirín með kaptópríl dregur úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum.
Analogar
Hliðstæður lyfsins eru meðal annars: Kapoten, K laptopres, Normopres, Angio April, Blockordil, Cotopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO og fleiri.
Þau eru mismunandi í magni virka efnisins í einni töflu, í listanum yfir óvirka viðbótaríhluti. Í sumum tilvikum getur lögun og litur töflunnar verið breytilegur. Áhrif upprunalegu lyfsins, Kapoten, samkvæmt læknunum sem segja fyrir um það, eru sterkari en aðrar tegundir lyfsins.
Orlofsskilyrði fyrir captopril frá apóteki
Aðeins samkvæmt uppskrift sem er skrifuð á sérstöku formi á latínu, til dæmis:
- Rp. Captóprili 0,025.
- D.t.d. N 20 í töflum.
- S. 1 tafla hálftíma fyrir máltíð að morgni og á kvöldin.
Kapoten er rakið til Captópril hliðstæða.
Captópríl er aðeins sleppt samkvæmt lyfseðli, skrifað á sérstöku formi á latínu.
Verð lyfsins er á bilinu 9-159 rúblur.
Hversu mikið
Verð lyfsins er á bilinu 9-159 rúblur.
Geymsluskilyrði
Geymsla, háð + 15 ... + 25 ° C, þar sem börn ná ekki til.
Geymsluþol Captapril
Hentar vel í 4 ár.
Umsagnir lækna og sjúklinga um Captópril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, kvensjúkdómalæknir: „Ég nota Captópril sem sjúkrabíl fyrir kreppur. Það mistekst oft, svo það er betra að huga að því hvort það er samheitalyf eða frumlegt lyf.“
Maria, 45 ára, í Moskvu: "Ég drekk lyfið að tillögu hjartalæknis við þrýstingslækkanir. Áhrifin eru ekki verri en venjulega Moxonidine. Það sinnir skyndihjálparaðgerð sinni fullkomlega og á svo fallegu verði."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, hjartalæknir: „Ef sjúklingurinn hefur val um að fylla upp með Kapoten eða Captópril, þá vil ég mæla með því fyrsta. Já, virka efnið í báðum lyfjum er það sama, en eitt er frumritið, og hitt er afrit. Sjúklingar kvarta oft yfir veikum áhrifum "þó að það sé notað við aðstæður þar sem hjálp ætti að vera skjót og árangursrík. Ég mæli með Kapoten fyrir sjúklinga með háþrýstingskreppu, vegna þess að ég myndi líka taka þetta lyf sjálfur. Þar að auki leyfir verðið það."
