Hvar er brisi hjá mönnum og hvernig er það sárt?

Meltingarkerfið inniheldur brisið, sem framleiðir 2 lítra af brisi safa á dag, sem er 10 sinnum það leyndarmagn sem þarf til að tryggja eðlilega meltingu.

Það er sannarlega stærsti kirtillinn í mannslíkamanum, sem sinnir fjölda aðgerða, bæði útvortis og innan í mænu.

Sem afleiðing af áhrifum neikvæðra þátta, til dæmis, þróast arfgengi, ójafnvægi næring, áfengismisnotkun, offita, ýmis meinafræði þessa líffæra.

Sum þeirra eru alveg ólæknandi og þurfa stöðugt eftirlit.

Hvar er brisi staðsett?

Þetta líffæri gegnir mikilvægu hlutverki í mannslíkamanum þar sem það framleiðir meltingarensím og hormón.

Athyglisverð spurning er enn, hvar er brisi hjá mönnum, vegna þess að staðsetning hennar breytist með aldri.

Svo hjá nýburum vegur líffærið aðeins 3 grömm, staðsett fyrir ofan magann og lauslega fest við aftan kviðarvegg. Hjá fullorðnum er það staðsett á bak við maga í kvið, og loðir nokkuð þétt við skeifugörn 12 samhliða 1-2 lendarhrygg.

Massi kirtils fullorðinna er um það bil 70 grömm og lengdin er frá 15 til 22 sentimetrar.

Líffæri einkennist af alveolar-pípulaga uppbyggingu. Venjulega er brisi skipt í slíka hluta:

1. Höfuð. Staðsett í beygju skeifugörnarinnar 12 þannig að þekja þess síðarnefnda líkist lögun hrossagauk. Höfuðið er aðskilið frá líkamanum með sérstöku gróp sem hliðaræðin fer í gegnum. Einnig kemur gróðurhúsaleiðin frá henni.
2. Líkami. Þríhyrningslaga lögunin nær yfir framhlið, botn og aftan. Á framhliðinni er mænuvökvi. Staðsetning neðri yfirborðs líkamans er undir mesentery þversum ristilsins. Bakhliðin er með milta skipum.
3. Halinn. Staðsett efst og vinstra megin og nær milta. Þessi hluti hefur peruform.

Innra skipulagið samanstendur af 2 tegundum vefja sem framkvæma innkirtla- og utanaðkomandi aðgerðir. Parenchyma inniheldur aðallega acini - litlar lobules milli þess sem bandvefurinn fer milli. Allar acini hafa sínar eigin útskilnaðarleiðir, sem hver um sig rennur í sameiginlega leiðina. Það opnast í 12. þörmum og tengist síðan við sameiginlega gallrásina. Þetta er hvernig bris safi fer í skeifugörnina 12.

Brisi framleiðir lífsnauðsynleg hormón - sómatostatín, insúlín og glúkagon. Bein framleiðsla þeirra á sér stað á hólmum Langerhans, sem eru búnir æðakerfi.

Þessar hólmar samanstanda af einangrunarfrumum - frumum sem má skipta í fimm tegundir (alfa, beta, delta, D1 og PP frumur). Þvermál eyjarinnar er frá 100 til 300 míkron.

Hver eru aðgerðir líffæra?

Brisi tekur þátt í meltingu og stjórnun innkirtlaferla.

Þátttaka í meltingarferlinu (exocrine function).

Líffærið er uppspretta af sérstökum ensímum sem eru hluti af safa í brisi.

Þessi ensím eru:

1. Trypsin er ensím sem brýtur niður prótein og peptíð. Þar sem brisi er eina uppspretta trypsíns getur lækkun á styrk þess bent til ýmissa sjúkdóma (sykursýki, brisbólga osfrv.).
2. Amýlasa er þörf fyrir niðurbrot kolvetna. Seyting þessa ensíms á sér ekki aðeins stað af þessum líkama, heldur einnig af munnvatnskirtlum.
3. Lipase er vatnsleysanlegt ensím sem brýtur niður þríglýseríð, einnig kallað hlutlaus fita, í glýseról og hærri sýrur. Til viðbótar við brisi framleiðir það lifur, lungu og þörmum.

2-3 mínútum eftir inntöku matar er byrjað á framleiðslu meltingarensíma. Það getur varað í allt að 14 klukkustundir. Bris safi byrjar að vinna aðeins með venjulegri framleiðslu á galli í lifur. Þetta er vegna þess að galli vekur virkjun ensíma.

Reglugerð um innkirtla ferli (innkirtlavirkni). Brisi gegnir mikilvægu hlutverki í efnaskiptaferlum. Það framleiðir tvö nauðsynleg hormón, insúlín og glúkagon, sem stjórna umbrotum kolvetna.

Glúkagon er hormón framleitt af alfafrumum á hólmabúnaðinum. Hann er ábyrgur fyrir útfellingu glúkósa í lifur sem glýkógen. Með skort á sykri í blóði byrjar það að glýkógen sundurliðast. Þannig er eðlilegt magn glúkósa endurreist.

Insúlín er framleitt af beta-frumum. Á hverjum degi neytir einstaklingur ákveðið magn af kolvetnum, sem er sundurliðað í smærri sameindir, þ.m.t. glúkósa. Þar sem sum næringarefnanna fara í blóðrásina er insúlínið verkefni að flytja glúkósa til frumanna.

Ef líffærið er skemmt leiðir ófullnægjandi insúlínframleiðsla til uppsöfnunar glúkósa í blóðrásinni sem birtist með einkennum um blóðsykurshækkun.

Meinafræði í brisi

Algengustu ólíku dreifðu breytingarnar á líffærinu, vakti með bólguferlinu.

Undir áhrifum ákveðinna þátta, svo sem gallsteina, óheilsusamlegs mataræðis og áfengismisnotkunar, fer virkjun meltingarensíma fram í brisi sjálfri.

Þeir byrja að tærast líffæri smám saman, sem er kallað ferli sjálfs meltingar. Bris safi fer ekki í skeifugörnina og veldur meltingu. Meinafræði getur komið fram á bráðu (versnandi) og langvarandi formi.

Helstu einkenni brisbólgu geta komið fram á þennan hátt:

• skarpur skurðverkur í kviðnum;
• meltingartruflanir;
• gulan húð.

Óstöðugleiki hægða er áberandi einkenni brisbólgu. Vegna skorts á meltingarensímum er matur sem kemur inn ekki meltist á réttan hátt. Ómeltar agnir matar og blanda af slími er að finna í hægðum.

Næst mikilvægasta er sykursýki - sjúkdómur sem viðurkenndur er faraldur 21. aldarinnar. Ekki hefur verið sýnt fram á nákvæma orsök þroskans á „sætum sjúkdómi“ til þessa. Samt sem áður eru offita og erfðafræði tveir meginþættir sem auka hættuna á kvillum.

Í læknisstörfum er sykursýki flokkað sem hér segir:

1. Insúlínháð (tegund I). Sjúkdómurinn þróast á nokkuð ungum aldri og einkennist af fullkominni insúlínframleiðslu. Meðferð við sykursýki felur í sér reglulega gjöf lyfja sem innihalda insúlín.
2. Óháð insúlíni (tegund II). Greind meinafræði hjá eldri kynslóðinni, frá 40-45 ára. Í þessu tilfelli á sér að framleiða insúlín að hluta til vegna óeðlilegra viðbragða „markfrumna“ við því.
3. Meðganga. Á meðgöngu kemur oft ójafnvægi í hormónum fram. Í þessu sambandi geta verðandi mæður fundið fyrir auknum styrk glúkósa í blóði. Með réttri meðferð hverfur sjúkdómurinn eftir fæðingu, annars þróast hann í aðra tegund.

Læknar eru einnig þekktir fyrir slíka sjúkdóma:

• slímseigjusjúkdómur - sjúkdómur sem er arfgengur eðli, sem einkennist af skemmdum á exocrine kirtlum;
• krabbamein - þróun illkynja æxla í brisi frá þekjuveggjum eða kirtlavef.

Að auki getur myndast gervi-blöðrur (góðkynja æxli).

Hvernig er greiningin framkvæmd?

Greining á brisbólgu ætti að innihalda mengi rannsókna. Til að byrja með safnar sérfræðingurinn blóðleysi.

Sérstaklega er hugað að húðlit sjúklingsins og ástand slímhúðarinnar.

Mismunandi kviðverkir geta bent til skemmda á mismunandi hlutum í brisi.

Þess vegna er mikilvægt að vita hvernig brisi einstaklingsins særir, einkennin sem fylgja brisbólgu. Svo, með verki í hægri hypochondrium hefur höfuðið áhrif á, í vinstra hypochondrium - hali kirtilsins.

Ristill bendir á bólguferli alls líffærisins. Þegar sjúklingurinn liggur við hlið hans er tekið fram miðlungs sársauka.

Ef læknirinn grunaði um brisbólgu meðan á könnun og sjónrænni rannsókn á sjúklingi stendur, skiptir tilgangur rannsóknarstofuprófa:

• almenn blóðrannsókn, sem ákvarðar styrk hvítfrumna. Aukning þess bendir til þess að þar eru bólgusambönd;
• próf á virkni lifrarensíma - bilirubin, basískur fosfatasi, ALT, aukning þeirra getur sýnt þróun brisbólgu;
• greining lípasa, amýlasa og trypsíns í blóði;
• þvagpróf fyrir styrk amýlasa;
• blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða;
• greining á hægðum vegna nærveru trypsíns, chymotrypsins og fitu;
• ákvörðun blóðsykursstyrks.

Tæknigreiningaraðferðir eru:

1. Ómskoðun (ómskoðun) hjálpar til við að skima brisi og rannsaka uppbyggingu þess. Meðan á rannsókninni stendur er ákvarðað bergmál þéttleika líffærisins, nærvera steina og ástand sameiginlegs útskilnaðar.
2. Geislagreining, sem hún er staðfest með, stærð líffærisins er aukin eða ekki.
3. Segulómun (MRI) eða tölvusneiðmyndatökur (CT) - rannsóknir sem hjálpa til við að greina drep í brisi (drep í parenchyma) og vökvasöfnun á aftur-kviðarholssvæðinu.
4. Endoscopy er rannsókn þar sem sérstök rannsaka er sett inn til að kanna ástand brisi og gallganga.

Með sykursýki hafa bris og nýrun mjög áhrif. Þess vegna, þegar viðtal við sjúkling, vekur læknirinn athygli á tíðni vatnsnotkunar og þvagláts. Einkenni eins og pirringur, slakur svefn, óeðlilegt hungur, doði, náladofi í útlimum, skert sjónskerpa og starfsgeta benda einnig til sykursýki. Ef þig grunar sykursýki verður sjúklingurinn að taka blóðprufu vegna sykurs. Normið er svið gildanna frá 3,3 til 5,5 mmól / L.

Meginreglur um brismeðferð

Að vita hvaða ferlar í líkamanum eru ábyrgir fyrir brisi, hvar það er og hvernig það er sárt, þú getur fljótt greint sjúkdóminn og byrjað meðferð.

Með bólgu í brisi og „sætum veikindum“ gegnir matarmeðferð sérstöku hlutverki. Það er einnig mikilvægt að fylgja lyfjameðferð, sem ekki er hægt að skipta út fyrir aðrar náttúrulyfuppskriftir. Aðeins er hægt að nota lyf til viðbótar.

Taflan hér að neðan sýnir grundvallarreglur brismeðferðar við brisbólgu og sykursýki.

Það er mikilvægt að muna að það er bannað að taka pillur án samþykkis læknis. Þar sem hvert lyf hefur einstaka samsetningu getur það valdið aukaverkunum hjá sjúklingnum.

Virkur lífsstíll og heilbrigt mataræði ætti að vera lykillinn að því að koma í veg fyrir alvarlega brissjúkdóma.

Uppbyggingu lifrar og brisi er lýst í smáatriðum í myndbandinu í þessari grein.