Insúlínmeðferð er leiðandi meðferð við sykursýki af tegund 1 þar sem bilun í umbroti kolvetna á sér stað. En stundum er svipuð meðferð notuð við aðra tegund sjúkdómsins þar sem frumur líkamans skynja ekki insúlín (hormón sem hjálpar til við að umbreyta glúkósa í orku).
Þetta er nauðsynlegt þegar sjúkdómurinn er alvarlegur með niðurbroti.
Einnig er mælt með gjöf insúlíns í nokkrum öðrum tilvikum:
- dái með sykursýki;
- frábendingar við notkun sykurlækkandi lyfja;
- skortur á jákvæðum áhrifum eftir töku blóðsykurslækkandi lyfja;
- alvarlegir fylgikvillar sykursýki.
Insúlín er prótein sem er alltaf sprautað í líkamann. Eftir uppruna getur það verið dýra og manna. Að auki eru til mismunandi tegundir af hormóni (heterologous, homologous, sameina) með mismunandi tímalengd.
Meðhöndlun sykursýki með hormónameðferð krefst ákveðinna reglna og réttra skammtaútreikninga. Annars geta ýmsir fylgikvillar insúlínmeðferðar myndast sem hver sykursjúkur ætti að vera meðvitaður um.
Blóðsykursfall
Ef um ofskömmtun er að ræða, skort á kolvetnafæði eða nokkurn tíma eftir inndælinguna, getur blóðsykurinn lækkað verulega. Fyrir vikið þróast blóðsykurslækkandi ástand.
Ef notað er viðvarandi losunarefni kemur svipaður fylgikvilla fram þegar styrkur efnisins verður hámarks. Einnig er minnst á sykurmagni eftir sterka hreyfingu eða tilfinningalegt áfall.
Það er athyglisvert að leiðandi staður í þróun blóðsykurslækkunar er ekki styrkur glúkósa, heldur hraði þess. Þess vegna geta fyrstu einkenni lækkunar komið fram við 5,5 mmól / l gegn hröðu lækkun á sykurmagni. Þegar hægt er að minnka blóðsykursfall getur sjúklingurinn fundið fyrir tiltölulega eðlilegum hætti, meðan glúkósa er 2,78 mmól / l eða lægri.
Blóðsykursfalli fylgir fjöldi einkenna:
- alvarlegt hungur;
- hjartsláttarónot;
- óhófleg svitamyndun;
- skjálfti útlima.
Með framvindu fylgikvilla birtast krampar, sjúklingurinn verður ófullnægjandi og getur misst meðvitund.
Ef sykurstigið hefur ekki lækkað mjög lágt, er þessu ástandi eytt á einfaldan hátt, sem samanstendur af því að borða kolvetni mat (100 g af muffins, 3-4 stykki af sykri, sætu te). Ef það er engin framför með tímanum þarf sjúklingurinn að borða sama magn af sætu.
Með þróun blóðsykurslækkandi dáa er mælt með gjöf 60 ml af glúkósalausn (40%). Í flestum tilvikum, eftir þetta, er ástand sykursýkisins stöðugt. Ef þetta gerist ekki, þá eftir 10 mínútur. honum er aftur sprautað með glúkósa eða glúkagon (1 ml undir húð).
Blóðsykursfall er afar hættulegur fylgikvilli vegna sykursýki, vegna þess að það getur valdið dauða. Í hættu eru aldraðir sjúklingar með skemmdir á hjarta, heila og æðum.
Stöðug lækkun á sykri getur leitt til útlits óafturkræfra geðraskana.
Einnig versnar upplýsingagjöf sjúklingsins, minni versnar og stefna á sjónukvilla þróast eða versnar.
Insúlínviðnám
Oft með sykursýki minnkar næmi frumna fyrir insúlíni. Til að bæta upp umbrot kolvetna þarf 100-200 PIECES hormón.
Þetta ástand kemur þó ekki aðeins til vegna minnkunar á innihaldi eða sækni viðtakanna fyrir próteininu, heldur einnig þegar mótefni gegn viðtökunum eða hormóninu birtast. Einnig þróast insúlínviðnám gegn bakgrunni eyðileggingar próteins með tilteknum ensímum eða bindingu þess með ónæmisfléttum.
Að auki virðist skortur á næmi þegar um er að ræða aukna seytingu contrainsulin hormóna. Þetta á sér stað á móti ofstorkukrabbameini, dreifðu eitruðum goiter, mænuvökva og feochromocytoma.
Grunnur meðferðar er að greina eðli ástandsins. Í þessu skyni, útrýma einkennum langvarandi smitsjúkdóma (gallblöðrubólga, skútabólga), sjúkdóma í innkirtlum. Einnig er skipt um tegund insúlíns eða insúlínmeðferð bætt við með því að nota sykurlækkandi töflur.
Í sumum tilvikum eru sykursterar tilgreindir. Til að gera þetta skaltu auka daglegan skammt af hormóninu og ávísa tíu daga meðferð með prednisóni (1 mg / kg).
Enn fremur, miðað við ástand sjúklings, minnkar skammtur lyfjanna smám saman. En stundum er langvarandi notkun fjármuna í litlu magni (allt að 15 mg á dag) nauðsynleg.
Einnig er hægt að nota súlfated insúlín til að fá insúlínviðnám. Kostur þess er að það hvarflar ekki með mótefnum, hefur góða líffræðilega virkni og veldur nánast ekki ofnæmisviðbrögðum. En þegar skipt er yfir í slíka meðferð ættu sjúklingar að vera meðvitaðir um að skammturinn af súlfatmiðlinum, samanborið við einfalt form, er lækkaður í ¼ af upphaflegu magni venjulegs lyfs.
Ofnæmi
Þegar insúlín er gefið geta fylgikvillarnir verið mismunandi. Í sumum sjúklingum er ofnæmi sem birtist í tvennt:
- Staðbundin. Útlit roða, bólga, kláða papula eða herða á stungusvæðinu.
- Almennt, þar sem ofsakláði kemur fram (háls, andlit), ógleði, kláði í húð, rof á slímhúð í munni, augum, nefi, ógleði, kviðverkir, uppköst, kuldahrollur, hitastig. Stundum myndast bráðaofnæmislost.
Til að koma í veg fyrir framgang ofnæmis er oft notað insúlínuppbót. Í þessu skyni er dýrahormóni skipt út fyrir manna hormón eða framleiðanda er breytt.
Þess má geta að ofnæmið þróast aðallega ekki á hormóninu sjálfu heldur rotvarnarefninu sem notað er til að koma á stöðugleika. Í þessu tilfelli geta lyfjafyrirtæki notað mismunandi efnasambönd.
Ef það er ekki mögulegt að skipta um lyf, er insúlín sameinuð með því að setja lágmarksskammta (allt að 1 mg) af hýdrókortisóni. Eftir alvarleg ofnæmisviðbrögð eru eftirfarandi lyf notuð:
- Kalsíumklóríð;
- Hýdrókortisón;
- Dífenhýdramín;
- Suprastin og aðrir.
Það er athyglisvert að staðbundnar einkenni ofnæmis birtast oft þegar inndælingin er gerð á rangan hátt.
Til dæmis ef um er að ræða rangt val um stungustað, húðskemmdir (barefta, þykka nál) og innleiðing á of köldu lækningu.
Pastipsulip Lipodystrophy
Það eru til 2 gerðir af fitukyrkingi - rýrnun og ofstækkun. Óákveðinn greinir í ensku atrophic mynd af meinafræði þróast á bak við langvarandi námskeið of háþróaða tegund.
Hvernig nákvæmlega slík einkenni koma fram eftir inndælingu er ekki staðfest. Margir læknar benda þó til að þeir birtist vegna varanlegrar áverka á útlægum taugum með frekari staðbundnum taugafrumum. Gallar geta einnig komið fram vegna notkunar á nægilega hreinu insúlíni.
En eftir notkun einstofna lyfja minnkar fjöldi einkenna fitukyrkinga verulega. Annar mikilvægur þáttur er röng gjöf hormónsins, til dæmis, ofkæling á stungustað, notkun kuldablöndu og svo framvegis.
Í sumum tilfellum, á móti fitukyrkingi, á sér stað insúlínviðnám með mismunandi alvarleika.
Ef sykursýki er tilhneigingu til útlits fitukyrkinga, þá er það mjög mikilvægt að fylgja reglum insúlínmeðferðar, skipta daglega um stungustaði. Einnig, til að koma í veg fyrir að fitukyrkingur kom fyrir, er hormónið þynnt með jöfnu magni af Novocaine (0,5%).
Að auki kom í ljós að fitusjúkdómur hverfur eftir að hafa flísað með mannainsúlín.
Önnur áhrif insúlínmeðferðar
Oft hjá insúlínháðum sykursjúkum birtist blæja fyrir augum. Þetta fyrirbæri veldur manni verulegum óþægindum, svo að hann getur ekki skrifað og lesið venjulega.
Margir sjúklingar misvel þetta einkenni vegna sjónukvilla af völdum sykursýki. En blæjan fyrir augunum er afleiðing breytinga á ljósbrot linsunnar.
Þessi afleiðing líður sjálfstætt eftir 14-30 daga frá upphafi meðferðar. Þess vegna er engin þörf á að trufla meðferð.
Aðrir fylgikvillar insúlínmeðferðar eru bólga í neðri útlimum. En slík birtingarmynd, eins og sjónvandamál, hverfur á eigin spýtur.
Bólga í fótum á sér stað vegna vökva og saltgeymslu sem þróast eftir insúlínsprautur. Með tímanum aðlagast líkaminn sig þó að meðferð, svo hann hættir að safnast fyrir vökva.
Af svipuðum ástæðum geta sjúklingar stundum hækkað blóðþrýsting á fyrsta stigi meðferðar.
Einnig, á bakgrunni insúlínmeðferðar, þyngjast sumir sykursjúkir. Að meðaltali batna sjúklingar um 3-5 kíló. Þegar öllu er á botninn hvolft, þá virkjar hormónameðferð lípógenesis (ferli myndunar fitu) og eykur matarlyst. Í þessu tilfelli þarf sjúklingurinn að breyta mataræði, einkum kaloríuinnihaldi og tíðni fæðuinntöku.
Að auki lækkar stöðug gjöf insúlíns kalíuminnihaldið í blóði. Þetta vandamál er hægt að leysa með sérstöku mataræði.
Í þessu skyni ætti að fylla daglega matseðil sykursjúkra með sítrusávöxtum, berjum (rifsberjum, jarðarberjum), kryddjurtum (steinselju) og grænmeti (hvítkáli, radísum, lauk).
Forvarnir gegn fylgikvillum
Til að lágmarka hættu á áhrifum insúlínmeðferðar verður hver sykursjúkur að ná góðum tökum á aðferðum við sjálfsstjórnun. Þessi hugmynd felur í sér eftirfarandi reglur:
- Stöðugt eftirlit með styrk glúkósa í blóði, sérstaklega eftir að hafa borðað.
- Samanburður á vísbendingum við óhefðbundnar aðstæður (líkamlegt, tilfinningalegt álag, skyndileg veikindi osfrv.).
- tímanlega aðlögun skammta af insúlíni, sykursýkislyfjum og mataræði.
Til að mæla glúkósa eru prófunarstrimlar eða glúkómetrar notaðir. Að ákvarða stigið með hjálp prófstrimla er framkvæmt á eftirfarandi hátt: pappírstykki er sökkt í þvagi, og síðan líta þeir á prófunarreitinn, liturinn sem breytist eftir styrk sykurs.
Nákvæmustu niðurstöður er hægt að fá með því að nota ræmur með tvöföldum reit. Blóðrannsókn er þó áhrifaríkari aðferð til að ákvarða sykurmagn.
Þess vegna nota flestir sykursjúkir glúkómetra. Þetta tæki er notað á eftirfarandi hátt: blóðdropi er borið á vísirplötuna. Eftir nokkrar sekúndur birtist síðan niðurstaðan á stafrænu skjánum. En hafðu í huga að blóðsykursfall fyrir mismunandi tæki getur verið mismunandi.
Svo að insúlínmeðferð stuðli ekki að þróun fylgikvilla verður sykursjúkur að fylgjast vandlega með eigin líkamsþyngd. Þú getur fundið út hvort umframþyngd er að ræða með því að ákvarða Kegle vísitöluna eða líkamsþyngd.
Fjallað er um aukaverkanir insúlínmeðferðar í myndbandinu í þessari grein.
