Fyrir sykursýki af tegund 2 ávísar læknirinn lágkolvetnamataræði, ákjósanlegri íþróttaþjálfun og sykurlækkandi pillum, sem hjálpa til við að viðhalda styrk blóðsykurs á tilskildum stigum.
Sem stendur er mikið úrval af nýjum kynslóðum sykurlækkandi lyfjum sem þarf að taka með annarri tegund sykursýki. Þeir eru allir ólíkir í verkunarháttum, hafa sínar eigin ábendingar og frábendingar, neikvæð viðbrögð.
Nútímatöflur eru valdar fyrir sig, margir þættir eru teknir með í reikninginn, svo sem aldur sjúklings, „reynsla“ meinafræði, samtímis kvilli og fylgikvillar sem fyrir eru.
Íhuga ætti flokkun sykurlækkandi lyfja sem notuð eru við sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Finnið hvaða ný kynslóð lyf eru skilvirkust og á hverju byggist árangur þeirra?
Lyfjaflokkun
Mælt er með því að ávísa sykurlækkandi töflum þegar sjúklingur er með stöðugt mikið sykur í líkamanum, svo og við síðbúna greiningu á sykursýki.
Eða á móti skorti á árangri í langan tíma eftir meðferðarnámskeiðið, sem mælt var með fyrr.
Hafðu í huga að þessi lyf eru ekki notuð til meðferðar við sykursýki af tegund 1 og er mælt með henni með sérstakri varúð á meðgöngu.
Flokkun lyfja við sykursýki af tegund 2:
- Afleiður súlfonýlúrealyfja stuðla að lækkun á glýkógenmagni í lifur, veita aukna framleiðslu á hormóninu (insúlíninu) með það að markmiði að endurheimta brisfrumur.
- Biguanides og thiazolidinediones eru lyf sem auka næmi vefja í líkamanum fyrir hormóninu en þau hægja á frásogi sykurs í þörmum.
- Meglitíníð hafa getu til að auka insúlínframleiðslu í brisi.
- Mælt er með alfa glúkósídasa hemlum til að draga úr sykri í líkamanum, auka virkni meltingar kolvetna í þörmum og draga úr líkamsþyngd með því að draga úr frásogi kolvetna.
Reyndar er flokkun sykurlækkandi lyfja mun meiri en hér að ofan. Sem stendur er hægt að bæta við listann með fjórðu kynslóðar lyfjum - Galvus, Januvia.
Með blöndu af þessum lyfjum við önnur lyf er mögulegt að draga verulega úr styrk glúkósa í líkamanum.
Súlfónýlúrealyf
Lyf í þessum flokki hafa verið notuð í læknisstörfum í meira en hálfa öld og njóta góðs orðspors vegna árangurs þeirra. Þau hafa áberandi sykurlækkandi áhrif vegna þess að þau hafa bein áhrif á brisfrumur.
Lífefnafræðileg viðbrögð sem eiga sér stað í mannslíkamanum stuðla að „losun“ insúlíns, sem afleiðing þess að hormónið fer í almenna blóðrásarkerfi manns.
Lyf í þessum hópi auka næmni mjúkvefja fyrir sykri, hjálpa til við að viðhalda virkni nýranna og draga úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.
Hins vegar er hægt að greina neikvæð áhrif af notkun þeirra á bakgrunni kostanna við súlfonýlúreafleiður:
- Útbrot beta-frumna í kirtlinum.
- Ofnæmisviðbrögð líkamans.
- Þyngdaraukning.
- Brot á meltingarveginum.
- Aukin hætta á blóðsykursfalli.
Meðan á meðferð með þessum lyfjum stendur verður sjúklingur að fylgja lágkolvetnamataræði og tengja ætti inntöku töflna við að borða mat. Ekki er ávísað afleiður súlfonýlúrealyfja til meðferðar á sykursýki í brisi, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Vinsæl sykurlækkandi lyf við sykursýki í þessum hópi:
- Maninil er tafla með mismunandi stigum virka efnisins í skömmtum, mælt er með á öllum stigum þróunar meinafræði. Móttaka lyfsins veitir lækkun á sykri úr 10 í 24 tíma, innifalið.
- Glycvidone einkennist af að lágmarki frábendingum og mælt er með því fyrir aldraða sjúklinga, sem og þá sem ekki hjálpuðu við rétta næringu. Lyfinu er ávísað jafnvel ef skert nýrnastarfsemi er, þar sem þau taka ekki þátt í brotthvarfi þess úr líkamanum.
- Amaryl er eitt besta lyfið við annarri tegund sjúkdómsins. Það vekur ekki aukningu á líkamsþyngd og hefur ekki neikvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið.
- Sykursýki sýnir mikla afköst í fyrsta áfanga hormónaframleiðslu. Og það veitir að auki vernd æðum gegn neikvæðum áhrifum mikillar glúkósa í líkamanum.
Verð á Maninil töflum er breytilegt frá 150 til 200 rúblur, Amaril kostar 300 rúblur fyrir 30 stykki og Glycvidon mun kosta um 450 rúblur. Verð á Diabeton er 320 rúblur.
Meglítíníðmeðferð
Verkunarháttur þessa lyfjaflokks er að örva framleiðslu á hormóninu með kirtlinum. Árangur lyfsins er í beinu samhengi við styrk sykurs. Því hærra sem það er, því meira hormón verður framleitt.
Helstu fulltrúar þessa hóps eru NovoNorm og Starlix, tengd töflum nýjustu kynslóðarinnar og einkennast af stuttum áhrifum. Þú þarft að taka lyfið nokkrar mínútur áður en þú borðar.
Að jafnaði er mælt með þessum lyfjum í langflestum tilvikum sem hluti af flókinni meðferð. Þeir hafa minniháttar aukaverkanir eins og kviðverkir, niðurgangur, ofnæmisviðbrögð.
Eiginleikar notkunar og skammta lyfja:
- Skammtar NovoNorm eru alltaf valdir fyrir sig. Venjulega ávísað að taka 3 til 4 sinnum á dag, rétt fyrir máltíð. Lyfið virkar vel, þannig að líkurnar á miklum lækkun á glúkósa minnka í núll.
- Hámarksstyrkur virka efnisins í Starlix sést í blóði 1 klukkustund eftir töflurnar. Á þessum tíma er tekið fram jaðaráhrif lyfsins sem varir í allt að átta klukkustundir.
Starlix stuðlar ekki að þyngdaraukningu, hefur ekki slæm áhrif á vinnu og ástand nýrna og hefur heldur ekki áhrif á lifur. Skammtur lyfsins fer eftir einstökum einkennum sjúklingsins og sjúkrasögu hans.
Verð á NovoNorm er breytilegt frá 180 til 200 rúblur, Starlix er nokkuð dýrt lyf og 120 töflur munu kosta næstum 15.000 rúblur.
Meðferð með biguanides og thiazolidinediones
Lyfjameðferð þessa hóps, einkum biguanides, leyfir ekki glúkósa að losa sig úr lifur, en veitir betri meltanleika og flutning á sykri á frumustigi og í mjúkvef mannslíkamans.
Þessum lyfjum er aldrei ávísað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum sem hafa sögu um nýrna- eða hjartabilun.
Verkunartími lyfja er frá 6 til 16 klukkustundir og á sama tíma stuðla þau ekki að skyndilegum breytingum á glúkósa í líkamanum. Algengustu aukaverkanirnar eru ógleði, meltingarvandamál og breytingar á bragðlaukum.
Úr hópi biguanides, sykurlækkandi lyfja við sykursýki af tegund 2, er listinn sem hér segir:
- Siofor er fyrsta lyfið sem mælt er með fyrir sjúklinga með hvaða stigi offitu sem er eða með mikla líkamsþyngd, þar sem það veitir þyngdartapi. Hámarksskammtur á dag er þrjú grömm og honum verður að skipta í nokkra skammta.
- Metformín hjálpar til við að hægja á frásogi sykurs í þörmum og örvar einnig notkun þess í útlægum vefjum. Frábendingar: skert nýrnastarfsemi, endurhæfingartími eftir aðgerð.
Verð fjármuna fer eftir framleiðanda, fjölda töflna í pakkningunni og er breytilegt frá 200 til 300 rúblur.
Thiazolidinediones vinna eftir sömu meginreglu og biguanides. Aðgreiningaratriðið er þó að þeir eru miklu dýrari en þeir hafa stóran lista yfir neikvæð áhrif.
Eftirfarandi lyf geta verið táknuð með þessum hópi:
- Hægt er að ávísa Actos sem einlyfjameðferð til meðferðar á sjúkdómi af annarri gerðinni. Af göllum lyfsins er aukning á líkamsþyngd meðan á lyfjagjöf þess stendur.
- Avandia er lyf sem hefur aðgerðir til að bæta efnaskiptaferli, lækka sykurstyrk, svo og auka næmi insúlínvefja.
Í langflestum tilvikum er Avandia ávísað sem hluti af samsettri meðferð, og sjaldan sem eitt lyf. Það er stranglega bannað að nota meðan á barneignum stendur, á barnsaldri, við vandamál í hjarta- og æðakerfi.
Meðalverð í apótekum fyrir Avandia er 600-800 rúblur. Actos mun kosta sjúklinginn frá 3000 rúblum.
Alfa glúkósídasa hemlar
Þessi sykursýkislyf hjálpa til við að loka fyrir tiltekið þarmaensím sem leysir upp flókin kolvetni. Vegna þessa verður frásog ferli fjölsykrum mun hægara.
Alfa-glúkósídasa hemlar eru nútíma lyf til að draga úr blóðsykri, hafa nánast ekki neikvæð áhrif og vekja ekki brot á meltingarvegi og meltingarvegi.
Töflurnar á að taka strax með „fyrsta sopa mat“. Umsagnir sjúklinga sýna að lyfið takast á við það verkefni að lækka blóðsykur, en engin áhrif hafa á brisi.
Hægt er að nota lyf í þessum flokki með öðrum sykurlækkandi töflum, svo og insúlíni. Þetta eykur þó líkurnar á að fá blóðsykursfall.
Vinsælustu og áhrifaríkustu fulltrúar þessa hóps:
- Glucobai er ávísað þegar það er mikil stökk í sykri strax eftir að borða. Það þolist vel af sjúklingum, það hefur ekki áhrif á líkamsþyngd. Mælt er með pillum sem viðbótarmeðferð sem viðbót við lágt kolvetni mataræði. Hámarksskammtur á dag er 300 mg, sem skiptist í þrjár umsóknir.
- Miglitol er lyf sem ávísað er til meðferðar á sykursýki af tegund 2, þegar mataræði og hreyfing hefur ekki gefið tilætluð meðferðaráhrif.
Skammturinn af Miglitol er valinn sérstaklega, eins og tíðni notkunarinnar. Ekki er hægt að ávísa því á barneignaraldri, á barnsaldri, með langvinna sjúkdóma í meltingarveginum, svo og í stórum hernias.
Verð á Glucobay er breytilegt frá 500 til 800 rúblur, Miglitol kostar um 600 rúblur.
Ný kynslóð lyf
Lyfjaiðnaðurinn stendur ekki kyrr, á hverju ári eru ný lyf búin til til að berjast gegn sykursýki af tegund 2. Nýlega hafa svokallaðir dipeptidyl peptidase hemlar komið fram, sem hjálpa til við að auka nýmyndun insúlíns, en á sama tíma hafa þeir að leiðarljósi magn sykurs í blóði.
Í hvaða heilbrigðum líkama sem er eru meira en 75% hormónsins framleiddir undir áhrifum sértækra hormóna, sem sameinaðir eru í flokknum incretins.
Slík efni kalla fram ferli sem hjálpar til við að losa glúkósa úr lifur og seytir hormón í gegnum frumur í brisi. Nýjustu lyfin geta verið notuð sem einlyfjameðferð og þau geta verið með í flókinni meðferð.
Taka skal lyfið við máltíðir eða eftir það. Þeir þola sjúklinga vel. Björtir fulltrúar þessa hóps eru slíkar töflur:
- Januvia er húðaðar töflulyf. Töflur eru teknar einu sinni á dag, þær vekja ekki aukningu á líkamsþyngd, stuðla að viðhaldi venjulegs sykurs á fastandi maga, svo og eftir að hafa borðað. Það er tekið fram að lyfið hindrar framvindu meinafræði, dregur úr líkum á fylgikvillum.
- Galvus er lyf sem örvar virkni brisi. Mælt er með því sem einmeðferð, það viðbót við vellíðan mataræðis og bestu líkamsrækt. Það er hægt að ávísa í samsetningu.
Verð á Januvius töflum er frá 3000 rúblum, fer eftir framleiðanda og fjölda töflna í pakkningunni, kostnaðurinn gæti aukist. Og á Galvus er verðið 800-1600 rúblur.
Pilla og meðganga
Eins og framangreindar upplýsingar sýna, kalla mörg lyf frábending þann tíma sem það ber barn. Og staðreyndin er sú að virku efnisþættirnir eru færir um að komast inn í fylgjuna, hver um sig, hafa áhrif á þroska framtíðar barnsins.
Ef sjúklingurinn er greindur með sykursýki af tegund 2 og hún tók lyf sem lækka sykur, er mælt með insúlínmeðferð á meðgöngu. Og þetta gerist með hliðsjón af reglulegu eftirliti læknisins sem mætir, sykur er stöðugt mældur.
Læknirinn ávísar hormóninu í skömmtum þar sem stúlka eða kona tók áður pillur til að lækka sykur í líkamanum. Það skiptir ekki litlu máli fyrir eðlilegt ástand er matarmeðferð.
Fylgni við öllum tilmælum læknisins kemur í veg fyrir marga alvarlega fylgikvilla sem stafa af háu sykurinnihaldi í líkamanum.
Myndbandið í þessari grein veitir yfirlit yfir sykurlækkandi lyfið Amaryl.
