Fólk sem þjáist af sykursýki af tegund 2 getur ekki alltaf haldið glúkósastigi á eðlilegu stigi vegna aðeins einnar líkamsáreynslu og sérstaks mataræðis sem útilokar auðveldlega meltanlegt kolvetni og fitu.
Þetta fyrirbæri kemur oft fram við langvarandi sjúkdóm, þar sem starfrækslahæfileiki brisi versnar á hverju ári. Þá koma Galvus töflur til bjargar sem draga úr og seinka sykri innan eðlilegra gilda.
Margir sykursjúkir hafa áhuga á því hversu áhrifaríkt lyf sem inniheldur vildagliptin er. Þess vegna mun þessi grein leiða í ljós verkunarhætti efnisins og eiginleika þess, svo að allir geti ályktað sjálfir um gagnsemi blóðsykurslækkandi lyfs.
Lyfjafræðileg verkun
Vildagliptin (latneska útgáfa - Vildagliptinum) tilheyrir flokknum efnum sem örva hólma Langerhans í brisi og hindra virkni dipeptidyl peptidase-4. Áhrif þessa ensíms eru eyðileggjandi fyrir glúkagonlík peptíð af gerð 1 (GLP-1) og glúkósaháð insúlínprópýtalýpeptíð (HIP).
Fyrir vikið er verkun dipeptidyl peptidase-4 bæld af efninu og framleiðsla GLP-1 og HIP aukin. Þegar blóðþéttni þeirra eykst bætir vildagliptin næmi beta-frumna fyrir glúkósa, sem eykur insúlínframleiðslu. Hraði aukningar á virkni beta-frumna er beinlínis háð stigi tjóns þeirra. Þess vegna hefur það ekki áhrif á framleiðslu sykurlækkandi hormóns og auðvitað glúkósa hjá fólki með eðlilegt gildi sykurs þegar það notar lyf sem innihalda vildagliptin.
Að auki, þegar lyfið eykur innihald GLP-1, á sama tíma, eykst glúkósa næmi í alfa frumum. Slíkt ferli hefur í för með sér aukningu á glúkósaháðri stjórnun á framleiðslu alfahormónanna, kallað glúkagon. Að lækka aukið innihald þess við notkun diska hjálpar til við að útrýma ónæmi frumna fyrir hormóninu insúlíninu.
Þegar hlutfall insúlíns og glúkagons eykst, sem ræðst af auknu gildi HIP og GLP-1, við of háum blóðsykursfalli, byrjar að framleiða glúkósa í lifur í minna mæli, bæði við matarneyslu og eftir það, sem veldur lækkun á glúkósainnihaldi í blóðvökva sykursýkisins.
Þess má geta að með notkun Vildagliptin minnkar magn fituefna eftir að hafa borðað. Aukning á innihaldi GLP-1 veldur stundum hægagangi í losun maga, þó að engin slík áhrif hafi sést við inntöku.
Nýleg rannsókn sem tók þátt í um 6.000 sjúklingum á 52 vikum sannaði að notkun vildagliptíns getur lækkað glúkósa í fastandi maga og glýkað blóðrauða (HbA1c) þegar lyfið er notað:
- sem grundvöllur lyfjameðferðar;
- ásamt metformíni;
- ásamt súlfonýlúrealyfjum;
- ásamt thiazolidinedione;
Glúkósastig lækkar einnig með samhliða notkun vildagliptins og insúlíns.
Leiðbeiningar um notkun töflna
Á lyfjafræðilegum markaði er að finna tvö lyf sem innihalda vildagliptin.
Munurinn er á virku efnisþáttunum: í fyrsta lagi er það aðeins vildagliptin, og í öðru - vildagliptin, metformin.
Framleiðandi slíkra lyfja er svissneska fyrirtækið Novartis.
Lyfið er fáanlegt á eftirfarandi skömmtum:
- Vildagliptin án viðbótaríhluta (í töflum 28 stykki í 50 mg umbúðum);
- Vildagliptin ásamt Metformin (30 töflur í pakka með 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Í fyrsta lagi ætti sjúklingur með sykursýki sem ekki er háð sykursýki að ráðfæra sig við sérfræðing í meðhöndlun sem mun skrifa lyfseðil án mistaka. Án þess geturðu ekki fengið lækning. Síðan ætti sjúklingurinn að lesa innskotið vandlega og, ef þú hefur spurningar, spyrja lækninn. Leiðbeiningar um notkun lyfsins innihalda lista yfir ráðlagða skammta sem læknir getur aðlagað.
Vildagliptin 50 mg, sem aðalverkfærið, annað hvort í samsettri meðferð með tíazólídíndíón, Metformín eða insúlínmeðferð, er tekið í dagsskammti 50 eða 100 mg. Sykursjúkir, þar sem sjúkdómurinn berst í alvarlegri formi með insúlínmeðferð, taka 100 mg á dag.
Tvöföld samsetning lyfja (vildagliptin og sulfonylurea afleiður) bendir til 50 mg dagsskammts að morgni.
Þreföld samsetning lyfja, þ.e.a.s. Vildagliptin, Metformin og sulfonylurea afleiður, bendir til 100 mg dagsskammts.
Daglegur skammtur, 50 mg, er notaður í einu á morgnana og 100 mg í tveimur skömmtum að morgni og á kvöldin. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg hjá fólki sem þjáist af í meðallagi alvarlegu eða alvarlegu skerðingu á nýrnastarfsemi (einkum með langvarandi skort).
Lyfið er geymt á stað sem ekki er hægt að ná fyrir ung börn við hitastig sem er ekki meira en 30 ° C. Geymslutíminn er 3 ár, þegar tilgreint tímabil lýkur er ekki hægt að nota lyfið.
Frábendingar og hugsanleg skaði
Vildagliptin hefur ekki mörg frábendingar. Þau tengjast einstöku óþoli sjúklings gagnvart virka efninu og öðrum íhlutum, svo og erfðaóþoli fyrir galaktósa, laktasaskorti og vanfrásog glúkósa-galaktósa.
Rétt er að minna á að vegna skorts á rannsóknum hefur öryggi þess að nota lyfið hjá börnum og unglingum (yngri en 18 ára) ekki verið rannsakað að fullu.
Engar könnunargögn eru um notkun vildagliptins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur, svo notkun lyfsins á þessu tímabili er bönnuð.
Það fer eftir því hvort Vildagliptin er notað sem einlyfjameðferð eða með öðrum hætti, ýmsar aukaverkanir geta komið fram:
- einlyfjameðferð (Vildagliptin) - ástand blóðsykurslækkunar, höfuðverkur og sundl, hægðatregða, útlægur bjúgur;
- Vildagliptin, Metformin - blóðsykursfall, skjálfti, sundl og höfuðverkur;
- Vildagliptin, sulfonylurea afleiður - ástand blóðsykurslækkunar, skjálfti, sundl og höfuðverkur, þróttleysi (geðsjúkdómsröskun);
- Vildagliptin, afleiður af thiazolidinedione - ástand blóðsykurslækkunar, lítilsháttar þyngdaraukning, útlægur bjúgur;
- Vildagliptin, insúlín (ásamt eða án metformíns) - ástand blóðsykurslækkunar, höfuðverkur, bakflæði í meltingarvegi (kasta magainnihaldi í vélinda), kuldahrollur, ógleði, óhófleg gasmyndun, niðurgangur.
Við könnun eftir markaðssetningu tóku margir sykursjúkir sem tóku Vildagliptin eftir aukaverkunum eins og lifrarbólgu, ofsakláða, flögnun húðar, myndun á þynnum og þróun brisbólgu.
Engu að síður, þó að þetta lyf hafi talsverðan lista yfir aukaverkanir, eru líkurnar á því að þær koma fyrir litlar. Í flestum tilvikum eru um tímabundin viðbrögð að ræða og jafnvel með birtingu þeirra er ekki krafist afnáms meðferðar.
Ofskömmtun og ráðleggingar um notkun
Almennt þolist Vildagliptin vel af sjúklingum í dagskammti sem er 200 mg, en ekki meira. Þegar stærri skammtur er notaður en þörf er á eru miklar líkur á merkjum um ofskömmtun lyfsins.
Það skal tekið fram að þegar þú hættir að taka lyfið hverfa öll einkenni.
Einkenni ofskömmtunar ráðast beinlínis af gráðu þess, til dæmis:
- Þegar 400 mg er notað, vöðvaverkir, þroti, náladofi og doði í útlimum (lungu og skammvinn), verður tímabundin aukning á lípasainnihaldi. Einnig getur hitastigið hækkað með sykursýki.
- Þegar 600 mg er notað birtist bólga í höndum og fótum, svo og doði og náladofi, aukning á innihaldi ALT, CPK, mýoglóbíns, svo og C-viðbrögð próteins.
Í upphafi meðferðar þarftu að gangast undir rannsókn á lífefnafræðilegum breytum í lifur. Ef niðurstaðan sýnir aukna transamínasavirkni verður að endurtaka greininguna aftur og keyra reglulega þar til vísarnir stöðugast. Ef niðurstöður rannsóknarinnar benda til ALT eða AST virkni, sem er 3 sinnum hærri en VGN, verður að hætta við lyfið.
Ef sjúklingur er með brot á lifur (til dæmis gula), hættir notkun lyfsins strax. Meðan lifur gengur ekki í eðlilegt horf er meðferð óheimil.
Þegar insúlínmeðferð er þörf er vildagliptin aðeins notað ásamt hormóninu. Einnig er mjög mælt með notkun þess við meðhöndlun á insúlínháðu formi sykursýki (tegund 1) eða efnaskiptasjúkdóma í kolvetnum - ketónblóðsýring með sykursýki.
Geta vildagliptins til að hafa áhrif á athyglisstyrk er ekki að fullu skilin. Hins vegar, ef svimi kemur fram, þurfa sjúklingar sem keyra ökutæki eða vinna önnur verk með leiðum að hætta slíku hættulegu starfi meðan á meðferð stendur.
Kostnaður, umsagnir og hliðstæður
Þar sem lyfið Vildagliptin er flutt inn (Sviss framleiðandi), verður verð þess ekki of lágt. Engu að síður, allir sjúklingar með meðaltekjur hafa efni á lyfinu. Hægt er að kaupa tólið í apótekinu eða panta á netinu.
Kostnaðurinn við lyfið (28 töflur með 50 mg töflum) er breytilegur frá 750 til 880 rússneskum rúblum.
Hvað skoðun lækna og sjúklinga varðar varðandi notkun lyfsins eru umsagnirnar að mestu leyti jákvæðar.
Sjúklingar með sykursýki af annarri gerðinni sem tóku pillur draga fram eftirfarandi kosti lyfsins:
- hraðri lækkun á sykri og halda honum innan eðlilegra marka;
- auðvelda notkun skammtaformsins;
- afar sjaldgæfar einkenni neikvæðra viðbragða lyfsins.
Byggt á þessu getur lyfið talist áhrifaríkt blóðsykurslækkandi lyf í baráttunni við sykursýki af tegund 2. En stundum í tengslum við frábendingar eða hugsanlegan skaða, þá verður þú að neita að nota lyfið. Í slíkum tilvikum býður meðferðaraðili sér hliðstæður - lyf sem hafa sömu lækningaáhrif og Vildagliptin. Má þar nefna:
- Onglisa. Virka efnið er saxagliptin. Kostnaðurinn er breytilegur innan marka 1900 rúblur.
- Trazenta. Virka efnið er linagliptin. Meðalverð er 1750 rúblur.
- Janúar. Virka efnið er sitagliptín. Meðalkostnaður er 1670 rúblur.
Eins og þú sérð innihalda hliðstæður mismunandi hluti í samsetningu þeirra. Í þessu tilfelli þarf læknirinn að velja slíkt lyf svo það geti ekki valdið hugsanlegum neikvæðum viðbrögðum hjá sjúklingnum. Það skal tekið fram að hliðstæður eru valdar út frá verðstuðlinum, það gegnir einnig verulegu hlutverki.
Lyfið Galvus vildagliptin (latína - Vildagliptinum), getur talist áhrifaríkt blóðsykurslækkandi lyf, sem er tekið bæði sem grunnur og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Til dæmis, sambland af vildagliptini, metformíni og súlfonýlúrea afleiður. Óháð notkun lyfsins er bönnuð, þú ættir alltaf að fylgja ráðleggingum læknisins. Jæja, þegar ekki er hægt að taka lyfið af einhverjum ástæðum, ávísar læknirinn hliðstæðum. Í myndbandinu í þessari grein verður haldið áfram með efni lyfsins gegn sykursýki.
