Mjög oft, einstaklingur sem þjáist af sykursýki, á vissu stigi framvindu sjúkdómsins, þróar svo algengan fylgikvilla sem sykursýki fótur.
Þegar fyrstu einkenni þessarar fylgikvilla eru ljós hefur sjúklingur hæfilegan spurning um hvaða læknir meðhöndlar fæturs sykursýki og hvaða aðferðir eru notaðar til að meðhöndla fylgikvilla. Oftast er sérfræðingur í meðhöndlun á þessum kvillum innkirtlafræðingur sem hefur staðist sérstakt námskeið til að meðhöndla sjúkdóminn.
Verkefni sérfræðings í meðferð sykursýki er að skoða sjúklinginn og velja meðferðaráætlun fyrir sjúkdóminn. Að auki eru verkefni slíks sérfræðings:
- Athugun sjúklinga með sykursýki til að meta hættuna á að fá fótaheilkenni á sykursýki hjá sjúklingi.
- Reglulegt eftirlit með sjúklingum sem eru í hættu á að greina tímanlega breytingar á húð og, ef nauðsyn krefur, meðhöndla og stöðva þróun sárs á fyrsta stigi.
- Framkvæmd fyrirbyggjandi aðgerða sem miða að því að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla hjá sjúklingum í áhættuhópi.
- Skipulag á milliverkunum, ef nauðsyn krefur, milli innkirtlafræðings, æðaskurðlæknis, bæklunarlæknis og sjúklings sem þjáist af sykursýki og fótaheilkenni í sykursýki.
- Að halda málstofur sem miða að því að fræða sjúklinga og ástvini sína um rétta umönnun neðri útlima til að koma í veg fyrir sáramyndun og sjá um myndað sár.
Við skoðunina metur sérfræðingur í sykursjúkum fæti hversu skemmdir eru á æðakerfinu, greina orsakir sem stuðla að þróun fylgikvilla og þróar áætlun til lækninga.
Orsakir sykursýki fótarheilkenni
Í nærveru sykursýki skortir insúlín í líkamanum sem leiðir til hækkunar á glúkósa í blóði. Stöðug tilvist hækkaðs glúkósa í plasma leiðir með tímanum til truflana í blóðrásinni í gegnum skipin og skemmdir á taugatrefjum.
Ófullnægjandi blóðflæði leiðir til blóðþurrðar sem leiðir til þess að sár koma upp á löngum tíma. Ósigur taugatrefja leiðir til þess að einstaklingur versnar eða hverfur áþreifanleg næmi.
Uppraskanir valda myndun trophic sárs á húðinni, þau eru einnig sár með sykursýki, sem með tímanum hrörna í kornbrot. Skemmdir á æðakerfinu og tap á viðkvæmu næmi leiðir til þess að skaði á húð á neðri útlimum breytist í opið sár. Ef sjúklingur er með korn eða keratíniseruðu svæði í húðinni, er mjög líklegt að myndun falinna sárs undir keratíniseruðu svæðinu.
Oftast verður skemmdir á fótum á þeim svæðum í húðinni, sem skýra megin líkamlega hreyfingu. Í sykursýki missa þessi svæði í húðinni næmni sína og það er á þessum svæðum sem blóðrásin raskast í fyrsta lagi. Tap af næmi gerir ekki kleift að greina ört á örbrotum og smáfrumu í húðinni.
Slík meiðsli verða svæði þar sem smitandi hvarfefni komast auðveldlega inn í líkamann. Óheilandi smáfrumuvökvi er kjörinn staður til að þróa purulent meinafræði.
Helstu ástæður fyrir þróun sykursýki hjá sykursjúkum sjúklingum eru eftirfarandi:
- Truflun á blóðrás í slagæðum og háræðakerfi húðarinnar.
- Veruleg lækkun á næmi taugaenda neðri útlima eða algjört tap á slíku næmi.
- Tíðni vansköpunar hjá sjúklingum með sykursýki.
- Útlit aukins þurrkur í húðinni.
Tap á næmi taugaenda í sykursýki á sér stað vegna stöðugrar útsetningar taugatrefja fyrir auknum styrk glúkósa í blóðvökva.
Helstu einkenni þroska fæturs sykursýki
Stöðugur sársauki getur bent til nærveru sprains og vansköpunar á fæti. Að auki geta sársauki bent til þess að mar hafi komið fyrir, of mikið og klæðast skóm sem henta ekki mönnum. Verkir geta einnig bent til þróunar smitandi ferils.
Roði í húð á fæti bendir til sýkingar. Sérstaklega ef þetta einkenni kemur fram í kringum sárið sem myndast. Að klæðast óþægilegum skóm eða sokkum getur skaðað húðina.
Bólga í fótum getur bent til bólguferlis í vefjum fótarins. Að auki getur slíkt einkenni bent tilvist vandamála í hjarta- og æðakerfinu, sem getur verið hjartabilun og skert blóðrás í æðum í vefjum fótarins.
Staðbundin hækkun á yfirborðshita húðar gefur til kynna að áframhaldandi smitandi ferli, sem líkaminn leitast við að bæla og staðfæra. Staðbundin hitastigshækkun er merki um að líkaminn berst gegn sýkingunni með hjálp ónæmiskerfisins, sem er veikari þróun sykursýki.
Allur skaði á húð getur verið í brennidepli í þróun smitferilsins.
Útlit kornanna bendir til þess að einstaklingur sé í óviðeigandi völdum skóm. Þegar þú gengur í slíkum skóm á sér stað röng dreifing álags á fæti.
Uppgötva gröftur frá sárið bendir til framvindu smitsferilsins.
Ef einhver þessara einkenna eru greind, ættir þú að hafa samband við sérfræðinga til að gera könnun og fá ráð. Eftir skoðun mun læknirinn segja til um hvaða ráðstafanir ber að gera til að koma í veg fyrir frekari þróun fylgikvilla.
Útlit hita eða kuldahrollur ásamt tilfelli sárs á fæti er til marks um þróun verulegs smitsmeðferðar sem getur valdið banvænu útkomu eða aflimun á útlimum.
Ef fóturinn er roði á svæðunum sem liggja að sárinu, þá bendir það til þess að smitferlið magnist og líkami sjúklingsins geti ekki tekist á við smitferlið.
Útlit dofa í fótleggjum er merki um þróun taugakvilla vegna sykursýki.
Ójöfnur í húðinni og útlit þurrkur benda til framvindu fylgikvilla.
Með þróun fæturs sykursýki vegna blóðrásarsjúkdóma stöðvast hárvöxtur á ökklum og fótum. Þú getur lesið um hvernig sykursjúkur fótur lítur út í upphafi á auðlindinni.
Helstu merki um þróun fæturs sykursýki
Helstu einkenni sykursýki eru venjuleg vandamál í neðri útlimum sem koma fram hjá fólki með sykursýki. Þessi merki eru:
- myndun korn;
- blöðrumyndun;
- innvöxtur naglaplata;
- þróun bursitis í þumalfingri;
- myndun plantar vörtur;
- hamarformaður sveigja á tám;
- þurr og sprungin húð;
- þróun sveppasjúkdóma í húð á fæti (húðþekju í fótinn);
- þróun nagla sveppur.
Kornamyndun á sér stað vegna þess að ofþrýstingur er beitt á sérstöku svæði fótarins.
Að fjarlægja korn er aðalástæðan fyrir myndun sára, fylgt eftir með þróun á kornbrotum og aflimun hluta fótarins.
Þynnur eru kúpt plástra af húð fyllt með vökva. Þynnupakkning myndast vegna nudda með skóm á einum hluta húðar á fæti.
Innvöxtur nagla á sér stað vegna óviðeigandi skurðar eða vegna þreytandi skóna. Ef miklar líkur eru á að mynda sykursjúkan fót, ættir þú að neita að klippa neglurnar við brúnirnar eða framkvæma þessa aðferð mjög vandlega.
Ef innvöxtur nagla verður að ráðfæra sig við lækni svo hann fjarlægi hluta naglans sem er inngróinn. Þetta mun koma í veg fyrir að smit komi og smiti dreifist. Komi til að sárið hafi þegar myndast og sýking hans hafi átt sér stað, ávísar læknirinn með sýklalyfjum.
Bursitis er bunga á ytri brún stóru táarinnar. Myndun bursitis kemur fram ef frávik þumalfingurs er í átt að hinum fingrunum. Bursitis er oft vandamál sem stafar af arfgengi sjúklings með sykursýki.
Sérfræðingar stöðva sársauka og bólguferli með hjálp bólgueyðandi lyfja og verkjalyfja.
Ef bursitis veldur tíðum verkjum, er meðferð þess framkvæmd með skurðaðgerð.
Helstu einkenni sem þú ættir strax að leita læknis eru eftirfarandi
- gröftur;
- verkir
- roði í húðinni;
Annað merki um þróun sjúkdómsins er staðbundin hækkun hitastigs á yfirborði húðarinnar.
Greining á fætursýki
Eftir að sjúklingur hefur samband við innkirtlafræðinginn með kvörtun skoðar læknirinn sjúklinginn og greinir sjúkdóminn.
Læknirinn sem fer á framfæri gerir sjónræn skoðun á útlimum sjúklingsins sem kom til hans. Tilgangurinn með rannsókninni er að bera kennsl á merki um þróun fótaheilkenni í sykursýki hjá sjúklingi.
Eftir skoðun er rannsókn gerð með röntgengeisli eða segulómun á fótum. Þessar skoðunaraðferðir gera okkur kleift að ákvarða tilvist eða fjarveru á skemmdum á beinvef í neðri útlimum.
Læknirinn kannar húðnæmi fyrir titringi, hitastigi, snertingu og viðbragð á hné er að auki athugað. Markmið þessarar skoðunar er að greina alvarleika þroska taugakvilla í sykursýki hjá sjúklingnum.
Læknirinn skoðar og skoðar skóna sem sjúklingurinn klæðist venjulega. Læknirinn metur skóna fyrir samræmi þeirra í stærð, heilleika og fjarveru aðskotahluta.
Læknirinn tekur sýni af innihaldi sársins og sendir til bakteríulífsgreiningar. Þessa tegund rannsóknar er krafist til að ákvarða tegund sýklalyfja sem hægt er að nota við sýklalyfjameðferð.
Eftirfarandi skoðunaraðferðir eru notaðar til að meta gæði blóðflæðis í slagæðaræðum sem nærast neðri útlimum:
- ómskoðun á skipum í neðri útlimum;
- M-stilling ómskoðun dopplerography (USDG);
- mæling á ökkla-brjóstvísitala;
- oximetry í æð.
Ef nauðsyn krefur, til að fá frekari upplýsingar um ástand æðakerfisins, er notuð aðferð eins og geislamyndaður æðamyndataka. Þegar verið er að skoða líkamann með þessari aðferð er sérstakt geislavirkt efnasambandi sett inn í líkama sjúklingsins, í æðakerfi hans, sem verður sýnilegt í röntgengeislun.
Þessi aðferð til skoðunar er mjög fræðandi, en hefur einn galli - hún veldur aukaverkunum frá nýrum. Af þessum sökum ætti að nota þessa prófaðferð með vissri varúð. Skylda er að nota þessa tækni ef skurðaðgerð er fyrirhuguð, en tilgangurinn er að endurheimta æðarþol og blóðflæði í þeim.
Meðan á skoðuninni stendur kemst læknirinn að stigi þróunar sjúkdómsins. Í læknisfræði eru aðgreind 5 stig þróunar fylgikvilla.
Innkirtlafræðingurinn velur meðferðaráætlunina eftir að niðurstöður rannsóknarinnar eru unnar. Í því ferli að þróa meðferðaráætlun skal taka mið af framvindu sjúkdómsins og einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins. Myndbandið í þessari grein fjallar um orsakir sykursýki.
