Við ræddum við Olga Demicheva, félaga í Evrópusamtökunum fyrir rannsókn á sykursýki, innkirtlafræðing með 30 ára reynslu, hvers vegna vakandi sykursýki lækna er svo mikilvæg, skaðinn sem aðstandendur hans sem eru örvæntingarfullir að hjálpa og erfiðustu spurningar sjúklinganna geta valdið. , og höfundur vinsælla bóka um sjúkdóma í innkirtlakerfinu.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, geturðu gert andlitsmynd af meðaltalssjúklingi með sykursýki?
Olga Demicheva: Sykursýki verður meira og meira, sjúklingum fjölgar. Í fyrsta lagi á þetta auðvitað við um T2DM en einnig hefur tíðni T1DM einnig aukist. Athyglisvert er að sykursýki, ólíkt öðrum innkirtlasjúkdómum, hefur ekki sinn eigin áberandi habitus, það er andlitið. Þetta er mjög ólíkt fólk, allt frábrugðið hvert öðru. Þannig var það áður og er enn í dag. Þess vegna ættum við, læknar, að vera með vakandi sykursýki í hvert skipti sem sjúklingar koma til okkar til að panta tíma. Að athuga blóðsykurinn þinn er einfaldur, fljótur og ódýr. Forðast má mörg vandamál ef sykursýki er „lent“ í opnuninni, áður en fylgikvillar koma upp. Nú er það ekki aðeins skilið af læknum, heldur einnig af sjúklingum. Þess vegna er oft í móttökunni fólk sem kannaði sjálfstætt blóðsykur og komst að því að það er yfir eðlilegum gildum.
Diabethelp.org: Er munur á því hvernig DM 2 kemur fram hjá körlum og konum?
O.D .: Enginn grundvallarmunur er á gangi sykursýki hjá strákum og stúlkum, körlum og konum. En það eru eiginleikar sem verður að huga að. Til dæmis sveiflur í blóðsykri í tengslum við tíðahring hjá konum á barneignaraldri. Eða til dæmis hættan á ristruflunum hjá körlum með illa stjórnað sykursýki. Að auki er til sykursýki, sem kemur aðeins fram hjá konum. Er það meðgöngusykursýki eða meðgöngusykursýki. Við the vegur, það varð líka meira en áður. Kannski er það vegna læknis vakandi og virkrar uppgötvunar á þessu ástandi og hugsanlega með aukningu á offitu og hækkun aldurs þungaðra kvenna.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Þú hefur starfað sem innkirtlafræðingur í mörg ár, með hvaða sjúklingum ertu sérstaklega að glíma og hvers vegna?
O.D .: Það er ekki erfitt fyrir mig að vinna með sjúklingum. Það er stundum erfitt hjá ættingjum þeirra. Hyperopec af hálfu foreldra eða ástríkur maki getur brotið gegn hvata sjúklingsins til að fylgja ráðleggingum um meðferð og lífsstíl, gerir það að verkum að hann vill skemmdarverkefni lækna, færa stjórn á eigin veikindum yfir til ástvinar síns. Þetta gerir það erfitt að ná árangri í meðferð.
Diabethelp.org: Hvers konar stuðningur, að þínu mati, er þörf fyrir foreldra barna með sykursýki af tegund 1 og börnunum sjálfum sem eru siðferðilega þreytt á nauðsyn þess að fylgjast stöðugt með sykurmagni þeirra?
O.D .: Þegar barn er með sykursýki er mjög mikilvægt að breyta þessum atburði ekki í fjölskyldulegan harmleik. Með sykursýki geturðu nú lifað hamingjusöm alltaf, nánast sama líf og annað fólk. Að stjórna blóðsykri á okkar tímum er orðið mun auðveldara en fyrir nokkrum árum. Glúkómetrar birtust, skynjarinn er límdur á húðina og innan 2 vikna er hægt að lesa vísbendingar frá því með snjallsíma hvenær sem er; þá er límdur á nýjan skynjara næstu 2 vikurnar og svo framvegis.
Diabethelp.org: Hvað ef barnið með sykursýki 1 vill ekki fara á leikskóla? Er einhver reiknirit til að hafa samskipti við menntakerfið?
O.D .: Börn með sykursýki af tegund 1 þurfa að vera lögð inn á umönnun barna, skóla og íþróttadeildir. Engin mismunun er leyfileg. Ef geðþótta forstöðumanna stofnana barna er utan gildissviðs laganna verður þú að hafa samband við heilbrigðis- eða menntadeild; Þú getur líka beðið um hjálp í svæðisbundnu samfélagi með sykursýki.
Diabethelp.org: Hvernig á að hjálpa börnum með sykursýki af tegund 1 að aðlagast í skólanum? Hvaða aðgerðir myndir þú mæla með að foreldrar þínir grípi til?
O.D .: Foreldrar ættu að endurtaka með barninu sínu reglurnar sem þeir læra í sykursjúkraskólanum: svelta ekki; íhugaðu magn kolvetna sem borðað hefur verið áður en þú sprautar inn stutt insúlín; minnkaðu insúlínskammtinn og borðaðu á réttum tíma með líkamsrækt. Aðalmálið er að vera ekki feiminn við sykursýkina þína. Láttu kennara og bekkjarsystkini vita af honum til þess að hjálpa sér í tíma ef þörf krefur. Já, börnunum í kennslustofunni ætti að segja: „Vanya vinur þinn er með sykursýki. Þú ættir að vita að ef Vanya leið skyndilega illa, þá þarftu að gefa honum sætan safa og kalla brýn eftir hjálp fullorðinna.“ Hæfni til að sjá um einhvern þróar samkennd og ábyrgð hjá börnum og barn með sykursýki mun vernda.
Diabethelp.org: Vegna starfsgreinarinnar ertu reglulega spurður um eitthvað - sjúklinga, lesendur bóka þinna, nemendur í sykursjúkraskólanum. Hvaða af þeim spurningum sem sjúklingarnir spurðu þig reyndust erfiðastir?
O.D .: Erfiðustu spurningarnar fyrir mig eru spurningar um lyfjafyrirtæki: "af hverju gefðu ekki út insúlín?"; "Af hverju var venjulegu lyfinu mínu skipt út fyrir samheitalyf?" Þetta eru spurningar sem ættu að vera beint til heilsugæslulækna en ekki til heilbrigðisþjónustunnar. En hvernig á að útskýra þetta fyrir fólki sem jafnan fer til læknis til að fá hjálp og til að leysa heilsufarsvandamál? Svo ég er að leita að lausnum: Ég rannsaka löggjöfina, ég snúi mér til eftirlitsaðila. Þetta er líklega rangt, en ég get ekki annað.
Diabethelp.org: Og hver er fyndnasta?
O.D .: Þegar ég byrjaði að vinna sem læknir, leiddi ég samráð eftir aðalvinnuna á göngudeildum heilsugæslustöðvarinnar. Einn sjúklingur spurði mig: "Læknir, hvert er gjald þitt?" Ég var andlega hissa á því hvernig þessi ókunnugi þekkti kyn hunda míns. Jæja, ég svara: "Svartur og sólbrúnn karlmaður." Og hún horfir á mig með kringlótt augu, skilur ekki hvað ég meina. Það kemur í ljós að ég hélt að ég tæki samráðsgjald.
Diabethelp.org: Hver eru algengustu ranghugmyndir sem þú hefur þurft að glíma við?
O.D .: Ó, það eru margar ranghugmyndir! Einhver er sannfærður um að sykursýki myndast við að borða sykur. Einhver heldur að það sé dauðadómur að gefa insúlín. Einhver er sannfærður um að með sykursýki þarftu að borða eingöngu bókhveiti graut. Allt þetta er auðvitað ekki satt. Í bók minni um sykursýki er heilum kafla varið til þessa efnis.
Diabethelp.org: Talandi um bækur! Olga Yuryevna, vinsamlegast segðu okkur hvað varð til þess að þú byrjaðir að skrifa greinar og bækur fyrir venjulegt fólk, ekki læknisstarfsmenn?
O.D .: Venjulegt fólk er sjúklingar okkar og ástvinir þeirra. Það er þeirra vegna að við, læknar, vinnum og rannsökum allt okkar líf. Það er algerlega nauðsynlegt að ræða við sjúklinga, svara spurningum þeirra, fræða þær og upplýsa. Fólk gleymir fljótt nokkrum ráðum og ráðum frá læknum. En þegar þessum ráðum er safnað í einni bók, þá verða þau alltaf til staðar.
Diabethelp.org: ætlarðu að skrifa eitthvað fyrir áhorfendur barna?
O.D .: Fyrir börn dreymir mig um að skrifa einhvern daginn ævintýri í ljóðum um sykursýki af tegund 1. Hvernig á að búa við þennan sjúkdóm rétt og þægilega. Eins konar myndasöguhandbók. Með myndum og þægilegum rímureglum. Einhvern tíma, ef tíminn leyfir ...
Diabethelp.org: Í nýju bókinni þinni talar þú um „erfðafræðilega tilvist“ frá forfeðrum í formi langvarandi ofnæmisúlíns og insúlínviðnáms. Hvernig myndirðu persónulega farga því?
O.D .: Ég stjórna þessari „gjöf“ á hverjum degi: Ég reyni að hreyfa mig meira og borða ekki of mikið. Annars mun þessi gjöf, falin í genum mínum, springa út og verða sýnileg öllum. Hann heitir offita.
Diabethelp.org: Hvað kennir þú persónulega í Sykursjúkraskólanum sem þú kennir? Hver getur farið í þennan skóla?
O.D .: Sjúklingamenntun, eins og öll menntun, er alltaf tvíhliða ferli. Ekki aðeins nemendur læra, heldur einnig kennarinn. Með sjúklingum mínum á heilsugæslustöðvum Wessel vinn ég á School of Diabetes, Tiroshkoly og School of Combate Offes forritunum. Til að verða námsmaður minn er bara nóg að vera sjúklingur minn.
