Um það bil 70% nýbura þróa lífeðlisfræðilegt gula. Svo að það fari ekki í meinafræðilegt form sem er hættulegt heilsu, er nauðsynlegt að stjórna magni bilirubins.
Hvað er bilirubin?
Bilirubin er milliefni tiltekinna viðbragða í mannslíkamanum. Það birtist eftir niðurbrot blóðrauða í tveimur hlutum: globin og gemma. Ferlið á sér stað þegar rauð blóðkorn eldast.
Gemma agnir eru eitruð, þannig að líkaminn vill losna við þær. Á þennan hátt er ögnum breytt í bilirubin til að koma síðan út.
Ákveðið magn af bilirubini er venjulega að finna í líkama fullorðinna en hjá nýburum er stigið verulega hærra.
Hækkuð bilirubin gildi geta verið:
- einkenni gulu
- afleiðing af stíflu á gallrásum (til dæmis með æxli),
- afleiðing lágkaloríu mataræðis.
Óbein, bein og heildar bilirubin
Til að ákvarða magn bilirubins í blóði er mikilvægt að hafa í huga 3 vísa:
- Beint
- Óbein
- Almennt
Það er mikilvægt að þekkja hlutfall allra þriggja vísanna.
Ókeypis eða bein bilirubin er óleysanlegt og skilst ekki út úr líkamanum. Óbeint bilirubin er unnið með lifrarensímum, það fer úr líkamanum í gegnum saur og þvag.
Flestir bilirubin eru óbeint efni - 75% af heildinni. Bein í líkamanum er 25%. En hjá nýburum fyrsta mánuðinn í lífinu geta þessi hlutföll verið önnur.
Þýðing í beint leysanlegt bilirubin getur orðið í lifur undir áhrifum tiltekinna ensíma. Skil á "slæmu" bilirubini í lifur er framkvæmt með sérstökum próteinum sem kallast sermisalbúmín.
Þessi prótein vantar magnbundið í líkama nýburans. Eftir að ensímkerfi barnsins þroskast er „slæma“ bilirúbínið unnið og skilið út.
Þannig er hlutfall bilirúbíns hjá nýfættu barni náttúrulega ofmetið og er áfram á þessu stigi í um það bil 2 til 4 vikur.
Vandamálið er að ekki er hver gula hjá börnum lífeðlisfræðileg. Ferlið getur umbreytt í meinafræðilegt mjög fljótt ef bilirubin stigið er yfir viðunandi þröskuld eða ef stöðug aukning er.
Meinafræðilegt gula hjá börnum hefur slíka eiginleika:
- lengri lífeðlisfræðileg
- þarfnast brýnrar meðferðar
- Þarf stöðugt eftirlit með bilirubini (á hverjum degi).
Venjulegt bilirubin hjá nýburum
Svo sem það varð þekkt er bilirubin hjá börnum alltaf hátt. Hjá fullorðnum og börnum er það eðlilegt á bilinu 8,5 - 20,5 μmól / L. Hins vegar hjá barni sem nýbúið er að fæðast getur styrkur efnisins verið jafnvel meira en 205 μmól / L.
Magn bilirubins í blóði barns sem nýlega fæddist breytist næstum á hverjum degi og minnkar smám saman. Venjan fyrir vikulega barn er talin vísbending um 205 μmól / L, en hjá fyrirburum er þessi vísir lægri - 170 μmol / L).
Hjá nýburum hækkar bilirubin 2-4 dögum eftir fæðingu. Ef ekki eru neikvæðir þættir, innan mánaðar fer efnið aftur í eðlilegt horf. Í lok fyrsta mánaðar lífsins nær stigið að „fullorðna“ vísirinn.
Dæmi eru um að styrkur efnis í blóði heldur áfram að aukast. Hátt stig skapar alvarlega heilsu barnsins. Ef vísarnir eru orðnir hærri en 256 μmól / L (og hjá fyrirburi - 172 μmól / L), þá er brýnt að leggja barnið á sjúkrahús til að lækka magn efnisins við læknisfræðilegar aðstæður.
Orsakir aukinnar bilirubins hjá nýburum
Hin augljósa spurning vaknar: af hverju eiga sum börn lífeðlisfræðileg gula auðveldlega og án afleiðinga, á meðan önnur börn þjást af sjúklegri tegund af gulu, sem þarfnast skurðaðgerðar?
Í alvarlegu formi kemur fram sjúklegur gula á bakgrunni örs vaxtar bilirúbíns (meira en 85 μmól / l á dag). Að auki er sjúkleg gula mismunandi:
- Útbreiðsla geislaóns undir nafla barnsins, svo og á fótum og lófum,
- Kúgun eða mikil æsingur barnsins,
- Litandi hvítt, dökkt þvag.
Þættir sem þróa bilirubinemia hjá börnum geta verið:
- alvarleg meðganga og fylgikvillar,
- móðursjúkdómar, til dæmis sykursýki,
- notkun tiltekinna lyfja á barnsaldri,
- fyrirburi barns,
- inndælingu súrefnisskortur (súrefnisskortur),
- köfnun fósturs (köfnun).
Að auki geta afleiðingar sjúklegs gulu hjá barni verið eftirfarandi:
- lifrarsýking
- ósamrýmanleiki með blóð móður og barns,
- hindrandi gula
- þörmum,
- ýmsir hormónasjúkdómar
- Gilbert heilkenni og aðrir kvillar í lifrarstarfsemi barnsins,
- afmyndun rauðkorna af erfðafræðilegum ástæðum.
Hægt er að koma í veg fyrir mikilvægt ástand ef þú tekur eftir gulnun barnsins í tíma.
Áhrif hárs bilirubins hjá nýburum
Almennt hefur mikið magn af bilirubini neikvæð áhrif á heilsu barnsins. Óeðlilegur styrkur hefur fyrst og fremst áhrif á taugakerfið og heila.
Hættan er sú að efnið safnast upp og vekur alvarlega eitrun, þar af leiðandi taugaendir, heilafrumur deyja og aðrar alvarlegar afleiðingar geta komið fram.
Þetta gæti leitt til eftirfarandi brota í framtíðinni:
- geðraskanir
- heyrnartap
- andleg vanþróun
- sjónskerðing
- önnur frávik.
Þess vegna ætti læknir að stjórna magni bilirubins hjá barni. Ef barnalæknirinn grunar að geisla hjá barni meðan á rannsókninni stendur muni hann strax beina honum til rannsóknar á bilirubini og broti þess.
Bráð þörf er á læknishjálp ef barn með gula myndar eftirfarandi einkenni:
- syfja, augljós svefnleysi,
- minni sog viðbragð,
- tics, kvíði, krampar,
- aukning á stærð milta og lifrar,
- lækka blóðþrýsting.
Lækkað bilirubin í blóði nýbura
Meðferð þarf aðeins sjúklegan gula. Lífeðlisfræðileg fjölbreytni gulu berst sjálfstætt og er ekki hættuleg mönnum.
Skilvirkasta leiðin til að meðhöndla bilirubinemia er með ljósgeislum. En aðferðin er notuð minna og minna og börn eru meðhöndluð með eiturefnum. Þess vegna, ef barninu er ekki ávísað ljósameðferð, getur verið skynsamlegt að komast að því hvers vegna.
Það er mikilvægt að vera viðbúinn því að geislun veldur því að barnið missir hár eða afhýðir húðina. Engin þörf á að vera hrædd, að loknu meðferðarnámskeiði munu öll óþægileg fyrirbæri líða á eigin vegum. Nauðsynlegt er að bera barnið oftar á bringuna og meðhöndla húðina með rakakremum.
Ljósmyndameðferð eða kvartun gefur árangurinn aðeins fyrstu dagana eftir fæðingu barnsins. Ef gula er í langt gengnu formi er ekki hægt að skammta lyfjameðferð.
Brýnt er að rannsaka ávallt vandlega allar leiðbeiningar um lyf sem læknirinn hefur ávísað. Mörg þeirra eru ekki svo skaðlaus og hafa alvarlegar aukaverkanir og frábendingar. Það er þess virði að finna lækni fyrir barnið þitt sem þú getur treyst í þessum mikilvægu málum.
Við meðhöndlun á bilirubinemia er brjóstagjöf, sérstaklega með brjóstholi, mikil hjálp. Nauðsynlegt er að hafa barnið á brjósti, þetta stuðlar að skjótum brotthvarfi eiturefna úr líkama hans og verndar gegn hugsanlegum sjúkdómum.
Mæður mæla með læknum að drekka mikið af vökva, einkum decoction af rós mjöðmum. Barnið þarf að hafa lengi í sólbaði. Barnalæknir getur ávísað viðbótar:
- C-vítamín
- glúkósa
- kóleretísk lyf.
