Sjúklingar með aðra tegund sykursýki þurfa ekki insúlínsprautur í langan tíma og hægt er að bæta flestum þeirra með eingöngu sykurlækkandi töflum. Diabeton MV 60 mg er ein slíkra leiða, áhrif hennar eru byggð á örvun eigin insúlínframleiðslu. Auk þess að hafa áhrif á umbrot kolvetna hefur Diabeton verndandi og endurnærandi áhrif á æðar, bætir mýkt á veggjum þeirra og kemur í veg fyrir æðakölkun.
Lyfið er auðvelt að taka og hefur að lágmarki frábendingar, vegna þess er það mikið notað við meðhöndlun sykursýki. Þrátt fyrir augljóst öryggi getur þú ekki drukkið það án samþykkis læknis eða farið yfir skammt. Forsenda þess að Diabeton er skipuð er sannaður skortur á eigin insúlíni. Þó brisið virki rétt, ætti að gefa öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.
Hvernig virkar lyfið?
Sykursýki hefur lyfjaáhrif á líkamann í sykursýki vegna nærveru glýklazíðs í samsetningu hans. Allir aðrir þættir lyfsins eru tengdir, þökk sé þeim er uppbygging töflunnar og tímabær frásog þess tryggð. Glýklazíð tilheyrir flokknum súlfonýlúrealyfjum. Það felur í sér nokkur efni með svipaða eiginleika; í Rússlandi eru auk glliclazíðs, glibenclamide, glimeperide og glycvidon algeng.
Sykursýki og þrýstingur er mikill hlutur af fortíðinni
- Samræming á sykri -95%
- Brotthvarf segamyndun í bláæðum - 70%
- Brotthvarf sterks hjartsláttar -90%
- Losna við háan blóðþrýsting - 92%
- Aukning á orku á daginn, bætir svefn á nóttunni -97%
Sykurlækkandi eiginleikar þessara lyfja eru byggðir á áhrifum þeirra á beta-frumur. Þetta eru mannvirki í brisi sem mynda insúlín. Eftir töku Diabeton eykst losun insúlíns í blóðið á meðan sykur minnkar.
Sykursýki er aðeins virkt ef beta-frumur eru á lífi og eru enn að hluta til að sinna hlutverki sínu. Þess vegna lyfið ekki notað við sykursýki af tegund 1. Tilgangur þess er óæskilegur í fyrsta skipti eftir frumraun sjúkdóms af tegund 2. Þessi tegund sykursýki einkennist af mikilli framleiðslu insúlíns í byrjun kolvetnissjúkdóma og síðan smám saman seyting seytingar eftir nokkur ár.
Hár sykur í fyrstu var aðallega af völdum insúlínviðnáms, þ.e.a.s lélegrar skynjunar á vefjum fyrirliggjandi insúlíns. Aðalmerki insúlínviðnáms er of þungur hjá sjúklingnum. Þess vegna, ef offita er vart, er Diabeton ekki ávísað. Á þessum tíma er þörf á lyfjum sem draga úr ónæmi, svo sem Metformin (skammtur frá 850 mg). Sykursýki er innifalið í meðferðaráætluninni þegar rýrnun á virkni beta-frumna er staðfest. Það er hægt að greina það með greiningu á c-peptíði. Ef niðurstaðan er undir 0,26 mmól / l er skipan Diabeton réttlætanleg.
Þökk sé þessu tæki er framleiðsla insúlíns í sykursýki nálægt lífeðlisfræðilegu: hámark seytingarinnar skilar sér til að bregðast við glúkósa sem kemur í blóðið úr kolvetni mat, framleiðslu hormónsins í 2. áfanga er aukin.
Auk örvandi beta-frumna hafa Diabeton og aðrar töflur sem byggðar eru á glýklazíði veruleg áhrif á þróun hraða æðakölkunarbreytinga í æðum:
- Virka sem andoxunarefni. Sykursýki einkennist af aukinni framleiðslu á sindurefnum og veikingu á vernd frumna gegn áhrifum þeirra. Vegna nærveru amínóazóbísýklóóctan hóps í glýklazíðsameindinni eru hættulegir sindurefni hlutleysaðir að hluta. Andoxunaráhrifin eru sérstaklega áberandi í litlum háræðum, þannig að þegar þú tekur Diabeton eru einkenni slétt út hjá sjúklingum með sjónukvilla og nýrnakvilla.
- Endurheimta eiginleika æðaþelsins. Þetta er vegna aukinnar myndunar nituroxíðs í veggjum þeirra.
- Draga úr hættu á segamyndun þar sem þau draga úr getu blóðflagna til að festast hvort við annað.
Árangur Diabeton er staðfestur með rannsóknum. Þegar það var notað í 120 mg skammti kom fram minnkun á tíðni æðum fylgikvilla sykursýki um 10%. Lyfið sýndi bestan árangur í verndandi áhrifum á nýru, hættan á framvindu nýrnakvilla minnkaði um 21%, próteinmigu - um 30%.
Lengi hefur verið talið að súlfonýlúrea afleiður flýti fyrir eyðingu beta-frumna og þar með framvindu sykursýki. Nú hefur verið staðfest að svo er ekki. Þegar byrjað er að taka Diabeton MV 60 mg kemur fram aukning á insúlínseytingu að meðaltali um 30%, en á hverju ári lækkar þessi vísir um 5%. Hjá sjúklingum sem stjórna aðeins sykri með mataræði eða mataræði og metformíni, eru ekki fyrstu 2 árin til samdráttar í nýmyndun, þá um 4% á ári.
Leiðbeiningar um notkun Diabeton MV
Stafirnir MV í nafni lyfsins benda til þess að það sé breytt umboðsmaður (enska útgáfan af MR - breyttri losun). Í töflu er virka efnið komið fyrir á milli trefja hypromellose, sem í meltingarveginum myndar hlaup. Þökk sé þessari uppbyggingu losnar lyfið lengur, verkun þess dugar í einn dag. Diabeton MV er fáanlegt í formi töflna; þegar töflunni er skipt í hluta tapar lyfið ekki langvarandi áhrif.
Skammtar 30 og 60 mg eru til sölu. Taktu þau einu sinni á dag, best í morgunmatnum. Hægt er að brjóta töfluna í tvennt til að minnka skammtinn, en ekki er hægt að tyggja það eða mylja.
Venjulegt, ekki MV, Diabeton er fáanlegt með auknum skammti af glýklazíði - 80 mg, þeir drekka það tvisvar á dag. Eins og er er það talið úrelt og nánast ekki notað þar sem langvarandi undirbúningur gefur meiri og varanleg áhrif.
Sykursýki gengur vel með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Oftast er það ávísað í samsettri meðferð með Metformin. Ef örvandi insúlínframleiðsla er ekki nóg, með sykursýki af tegund 2, er hægt að nota töflur með insúlínsprautum.
Upphafsskammtur Diabeton, óháð aldri og stigi sykursýki hjá sjúklingnum, er 30 mg. Í þessum skammti verður lyfið að drekka allan fyrsta mánuðinn af lyfjagjöfinni. Ef 30 mg er ekki nóg fyrir venjulegt blóðsykursstjórnun, er skammturinn aukinn í 60, eftir annan mánuð - í 90, síðan í 120. Tvær töflur, eða 120 mg - hámarksskammtur, það er bannað að taka meira en einn dag. Ef Diabeton í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum getur ekki veitt venjulegan sykur fyrir sykursýki af tegund 2, er ávísað sjúklingi insúlíns.
Ef sjúklingurinn notaði Diabeton 80 mg og vill skipta yfir í nútímalyf, er skammturinn reiknaður út á eftirfarandi hátt: 1 töflu af gamla lyfinu er skipt út fyrir 30 mg af Diabeton MV. Eftir að hafa skipt yfir viku ætti að stjórna blóðsykursfalli oftar en venjulega.
Meðganga og brjóstagjöf
Möguleg áhrif lyfja á fóstrið á meðgöngu eru rannsökuð án árangurs. Til að ákvarða stig áhættu er FDA flokkunin oftast notuð. Í henni eru virku efnin flokkuð í flokka eftir áhrifum á fósturvísinn. Næstum öll súlfonýlúrealyf eru í flokki C. Dýrarannsóknir hafa sýnt að þær leiða til skertrar þroska barnsins eða eituráhrifa á hann. Flestar breytingar eru þó afturkræfar, meðfædd frávik urðu ekki. Vegna mikillar áhættu hafa engar mannlegar rannsóknir verið gerðar.
Ekki er bannað að nota sykursýki MB á hvaða skammti sem er á meðgöngu, eins og önnur sykursýki til inntöku. Þess í stað er ávísað insúlínblöndu. Umskiptin yfir í insúlín eru helst framkvæmd á skipulagstímabilinu. Ef meðganga hefur átt sér stað meðan á töku Diabeton stendur verður að hætta brjóstum á pillum.
Rannsóknir á skarpskyggni glýklazíðs í brjóstamjólk og í gegnum það í líkama barnsins hafa ekki verið gerðar, því á brjóstagjöfinni er Diabeton ekki ávísað.
Frábendingar
Listi yfir frábendingar við notkun Diabeton og hliðstæða þess:
- Alger insúlínskortur vegna skemmda á beta-frumum í sykursýki af tegund 1 eða alvarlegri 2. stigs tegund.
- Aldur barna. Önnur tegund sykursýki hjá börnum er afar sjaldgæfur sjúkdómur, svo áhrif glýklazíðs á vaxandi lífveru hafa ekki verið rannsökuð.
- Tilvist húðviðbragða vegna ofnæmis fyrir töflum: útbrot, kláði.
- Einstök viðbrögð í formi próteinmigu og liðverkja.
- Lágt næmi fyrir lyfinu sem hægt er að sjá bæði frá upphafi lyfjagjafar og eftir smá stund. Til að komast yfir þröskuldinn fyrir næmni getur þú reynt að auka skammtinn hans.
- Bráðir fylgikvillar sykursýki: alvarleg ketónblóðsýring og ketónblóðsýrum dá. Um þessar mundir þarf að skipta yfir í insúlín. Eftir meðferð er Diabeton haldið áfram.
- Sykursýki er brotið niður í lifur, svo með lifrarbilun er ekki hægt að drekka það.
- Eftir klofningu skilst lyfið út að mestu um nýru, svo það er ekki notað við nýrnakvilla sem flækist af nýrnabilun. Notkun Diabeton er leyfð ef GFR fellur ekki undir 30.
- Áfengi í samsettri meðferð með sykursýki eykur hættu á blóðsykurslækkandi dái, því eru áfengi og eiturlyf með etanóli bönnuð.
- Notkun míkónazóls, sveppalyfja, eykur insúlínframleiðslu til muna og stuðlar að þróun alvarlegrar blóðsykursfalls. Ekki er hægt að taka míkronazól í töflum, gefa í bláæð og nota hlaupið til slímhúðarinnar til inntöku. Miconazole sjampó og húðkrem eru leyfð. Ef nota á míkronazól, ætti að minnka skammt af Diabeton tímabundið.
Aukaverkanir lyfsins
Algengustu aukaverkanir Diabeton á líkamann eru blóðsykurslækkun, sem orsakast af skorti á kolvetnum eða ranglega ákvörðuðum skammti af lyfinu. Þetta er ástand þar sem sykur fellur undir öruggt stig. Blóðsykursfall fylgir einkenni: innri skjálfti, höfuðverkur, hungur. Ef sykri er ekki hækkað í tíma getur taugakerfi sjúklingsins orðið fyrir áhrifum. Hættan á blóðsykursfalli eftir notkun lyfsins er flokkuð sem tíð og er innan við 5%. Vegna hámarks náttúrulegra áhrifa Diabeton á insúlínmyndun eru líkurnar á hættulegri lækkun á sykri minni en annarra lyfja úr hópnum. Ef þú fer yfir hámarksskammtinn sem nemur 120 mg, getur alvarleg blóðsykursfall myndast, allt að dái og dauða.
Sjúklingur í þessu ástandi þarfnast bráða sjúkrahúsvistar og glúkósa í bláæð.
Sjaldgæfari aukaverkanir:
Áhrif | Tíðni | Tölulegt svið |
Ofnæmi | sjaldan | minna en 0,1% |
Aukið húðnæmi fyrir sólinni | sjaldan | minna en 0,1% |
Breytingar á blóðsamsetningu | hverfa sjaldan sjálfir eftir að hafa hætt | minna en 0,1% |
Meltingarfærum (einkenni - ógleði, brjóstsviði, kviðverkur) er eytt með því að taka lyfið samtímis mat | mjög sjaldan | minna en 0,01% |
Gula | ákaflega sjaldgæft | stök skilaboð |
Ef sykursýki hefur verið með mikinn sykur í langan tíma, getur komið fram tímabundin sjónskerðing eftir að Diabeton er byrjað. Oftast kvarta sjúklingar um blæju fyrir augum eða grugg. Svipuð áhrif eru algeng við skjótt eðlileg blóðsykursfall og eru ekki háð tegund töflna. Eftir nokkrar vikur munu augun aðlagast nýjum aðstæðum og sjón mun koma aftur. Til að draga úr sjónlækkun ætti að auka skammt lyfsins hægt og rólega, byrja með lágmarkinu.
Sum lyf í samsettri meðferð með Diabeton geta aukið áhrif þess:
- öll bólgueyðandi lyf, sérstaklega fenýlbútasón;
- flúkónazól, sveppalyf frá sama hópi og míkónazól;
- ACE hemlar - lyf til að lækka blóðþrýsting, oft ávísað fyrir sykursýki (Enalapril, Kapoten, Captópril osfrv.);
- þýðir að draga úr sýrustigi í meltingarveginum - famotidine, nizatidine og öðrum með endanum - thidine;
- streptósíð, sýklalyf;
- klaritrómýcín, sýklalyf;
- þunglyndislyf sem tengjast monoamine oxidase hemlum - moclobemid, selegiline.
Æskilegt er að skipta þessum lyfjum út fyrir önnur með svipuðum áhrifum. Ef ekki er mögulegt að skipta út, meðan á samhliða gjöf stendur, verður þú að minnka skammtinn af Diabeton og mæla sykur oftar.
Hvað er hægt að skipta um
Diabeton er upphaflegur framleiðsla glýklazíðs, réttindi til viðskiptaheitanna tilheyra franska fyrirtækinu Servier. Í öðrum löndum er það selt undir nafninu Diamicron MR. Diabeton er afhent til Rússlands beint frá Frakklandi eða framleitt í fyrirtæki í eigu Servier (í þessu tilfelli er framleiðandinn Serdix LLC tilgreindur á pakkningunni, slíkar töflur eru líka upprunalegar).
Restin af lyfjunum með sama virka efninu og sama skammtinum eru samheitalyf. Talið er að samheitalyf verði ekki alltaf eins áhrifarík og frumritið. Þrátt fyrir þetta hafa innlendar vörur með glýklazíði góða dóma sjúklinga og eru þær mikið notaðar við meðhöndlun sykursýki. Samkvæmt lyfseðlinum fá sjúklingar oftast lyf framleidd í Rússlandi.
Analog af Diabeton MV:
Fíkniefnahópur | Verslunarheiti | Framleiðandi | Skammtar mg | Meðalverð á pakka, nudda. |
Langvirkandi lyf, heill hliðstæður af Diabeton MV | Gliclazide MV | Atoll, Rússland | 30 | 120 |
Glidiab MV | Akrikhin, Rússlandi | 30 | 130 | |
Sykursýki | Synthesis, Rússland | 30 | 130 | |
Diabefarm MV | Farmakor, Rússlandi | 30 | 120 | |
Gliklada | Krka, Slóveníu | 30 | 250 | |
Hefðbundin lyf með sama virka efninu | Glidiab | Akrikhin, Rússlandi | 80 | 120 |
Diabefarm | Farmakor, Rússlandi | 80 | 120 | |
Glýklazíð Acos | Synthesis, Rússland | 80 | 130 |
Hvað spyrja sjúklingar
Spurning: Ég byrjaði að taka Diabeton fyrir 5 árum, smám saman jókst skammturinn úr 60 mg í 120. Síðustu 2 mánuði heldur sykur eftir að hafa borðað í stað venjulegs 7-8 mmól / l um það bil 10, stundum jafnvel hærri. Hver er ástæðan fyrir slæmum áhrifum lyfsins? Hvernig á að skila sykri í eðlilegt horf?
Svarið er: Blóðsykursfall við töku Diabeton getur verið af ýmsum ástæðum. Í fyrsta lagi getur næmi fyrir þessu lyfi minnkað. Í þessu tilfelli getur þú prófað önnur lyf úr þessum hópi eða takmarkað þig við önnur blóðsykurslækkandi lyf. Í öðru lagi, með langa sögu um sykursýki, deyja frumur sem framleiða insúlín. Í þessu tilfelli er eina leiðin út insúlínmeðferð. Í þriðja lagi þarftu að fara yfir mataræðið. Kannski hefur magn kolvetna í því smám saman aukist.
Spurning: Fyrir tveimur mánuðum greindist ég með sykursýki af tegund 2. Glucofage 850 var ávísað á morgnana í 1 töflu, það var engin niðurstaða. Eftir mánuð var 2,5 mg af glíbenklamíði bætt við, sykur minnkaði næstum ekki. Ég fer bráðum til læknis. Ætti ég að biðja um að skrifa mér Diabeton?
Svarið er: Kannski er ávísaður skammtur ófullnægjandi. Glucophage á dag þarf 1500-2000 mg, 2-3 sinnum á dag. Einnig er hægt að auka glibenclamide örugglega í 5 mg. Grunur leikur á að þú hafir verið ranglega greindur með tegund sykursýki. Nauðsynlegt er að gangast undir viðbótarskoðun og komast að því hvort seyting insúlínsins sé til staðar og að hve miklu leyti. Ef ekki, verður þú að sprauta insúlín.
Spurning: Ég er með sykursýki af tegund 2, er of þung, ég þarf að missa að minnsta kosti 15 kg. Er venjulega Diabeton og Reduxin sameinuð? Þarf ég að minnka skammtinn af Diabeton eftir að hafa léttast?
Svarið er: Engar frábendingar eru fyrir samtímis notkun þessara lyfja. En Reduxin gæti verið óörugg. Þetta lækning er bönnuð vegna hjarta- og æðasjúkdóma og háþrýstings. Ef þú ert með offitu og veruleg sykursýki, þá er þetta frábending annað hvort til staðar eða búist við á næstunni. Besta leiðin til að léttast í þessu tilfelli er lágkolvetnamataræði með hitaeiningartakmörkun (en skera ekki í lágmarki!).Samhliða tapi á kílógrammum mun insúlínviðnám minnka, hægt er að minnka skammtinn af Diabeton.
Spurning: Ég hef drukkið Diabeton í 2 ár, fastandi glúkósa er næstum alltaf eðlilegt. Nýlega tók ég eftir því að þegar ég sit í langan tíma, verða fætur mínir dofinn. Við móttöku taugalæknis fannst minnkun á næmi. Læknirinn sagði að þetta einkenni merki upphaf taugakvilla. Ég trúði alltaf að fylgikvillar myndist aðeins við háan sykur. Hvað er málið? Hvernig á að forðast taugakvilla?
Svarið er: Helsta orsök fylgikvilla er örugglega blóðsykurshækkun. Á sama tíma skemmir ekki aðeins fastandi glúkósa taugarnar, heldur einnig hvaða aukning sem er á daginn. Til að komast að því hvort sykursýki þitt sé nægjanlega bætt, þarftu að gefa blóð fyrir glýkað blóðrauða. Ef niðurstaðan er hærri en venjulega, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn til að aðlaga skammtinn af Diabeton eða ávísa öðrum lyfjum. Í framtíðinni ætti að mæla sykur ekki aðeins á morgnana, heldur einnig á daginn, helst 2 klukkustundum eftir hverja máltíð.
Spurning: Amma mín er 78 ára, með sykursýki í yfir 10 ár, drekkur Maninil og Siofor. Lengi vel var sykri haldið nálægt eðlilegu, með lágmarki fylgikvilla. Smám saman fóru pillurnar að hjálpa til, jók skammtinn, enn var sykurinn meira en 10. Síðast þegar - allt að 15-17 mmól / l, var amma með mikið af slæmum einkennum, hún liggur hálfan dag, missti þyngd eftir stærð. Mun það vera skynsamlegt ef Maninil er skipt út fyrir Diabeton? Ég heyrði að þetta lyf er betra.
Svarið er: Ef það er minnkun á áhrifum sykurlækkandi töflna á sama tíma og þyngdartap, þá er þitt eigið insúlín ekki nóg. Það er kominn tími á insúlínmeðferð. Öldruðu fólki sem þolir ekki lyfjagjöf er ávísað hefðbundnu fyrirkomulagi - sprautur tvisvar á dag.
Sykursýki Umsagnir
Áætluð verð
Burtséð frá framleiðslu og skömmtum, verð á því að pakka upprunalegu Diabeton MV töflunum er um 310 rúblur. Fyrir lægri kostnað er hægt að kaupa töflur í apótekum á netinu, en í flestum þeirra verður þú að borga fyrir afhendingu.
Lyf | Skammtur mg | Stykki í pakka | Hámarksverð, nudda. | Lágmarksverð, nudda. |
Sykursýki MV | 30 | 60 | 355 | 263 |
60 | 30 | 332 | 300 |
Vertu viss um að hafa samband við sérfræðing áður en þú notar lyfið.