Galvus er blóðsykurslækkandi lyf sem er hannað til að stjórna sykursýki í sykursýki af tegund 2. Grunnvirki efnisþátturinn í lyfinu er vildagliptin. Lyfið er gefið út í formi töflna. Bæði læknar og sykursjúkir fengu jákvæð viðbrögð frá Galvus.
Það stjórnar öflugu umbroti insúlíns og glúkagons. Samtök evrópskra sykursýkislyfja halda því fram að Galvus í einlyfjameðferð sé ráðlegt að nota aðeins þegar metformín er frábending fyrir sjúklinginn. Fyrir insúlínháða sykursjúklinga með tegund 2 sjúkdóm hjálpar Galvus við að draga úr fjölda poplites og insúlínmagnsins.
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Hormón eru kölluð hormón sem þarmarnir framleiða þegar næringarefni fara í það. Þessi hormón eru insúlínviðtaka, sem örvar seytingu insúlíns, vegna þess að 60% af framleiðslu þess eru einmitt vegna áhrifa incretins. Þetta fyrirbæri uppgötvaðist árið 1960, þegar þeir lærðu að ákvarða styrk insúlíns í plasma.
Glúkanlíkt peptíð-1 (GLP-1) er eitt það frægasta, þar sem styrkur þess er verulega minnkaður í sykursýki af tegund 2. Þetta olli nýjum flokki lyfja sem eykur innihald slíkra hormóna annað hvort með inndælingu á tilbúið hliðstæða GLP-1 eins og Baeta eða Victoza eða með inntöku eins og Galvus eða hliðstæða Januvia. DPP-4 hemlar auka ekki aðeins styrk beggja hormóna, heldur koma einnig í veg fyrir niðurbrot þeirra.
Hver hentar Galvus
Fyrir sykursjúka með 2. tegund sjúkdóms er hægt að nota lyfin:
- Fyrir einlyfjameðferð, ásamt lágkolvetnamataræði og fullnægjandi vöðvamagni;
- Við flókna meðferð samhliða metformíni, ef árangurinn sem fæst úr einni lækningu er ekki nægur;
- Í staðinn fyrir Galvus-svipuð lyf byggð á metformíni og vildagliptini;
- Sem viðbót við önnur blóðsykurslækkandi lyf, ef fyrri meðferðaráætlun er árangurslaus;
- Sem þreföld meðferð með insúlíni og metformíni, ef mataræði, hreyfing og insúlín með metformíni voru ekki nægjanlega árangursrík.
Leiðbeiningar um notkun
Skammtarnir eru ákvarðaðir af innkirtlafræðingnum hver fyrir sig, með hliðsjón af stigi sjúkdómsins og almennri heilsufar sykursýkisins. Notkun töflna er ekki bundin við hádegismatinn, aðalatriðið er að drekka lyfið með nægu vatni. Við ófyrirséðar afleiðingar fyrir meltingarveginn er betra að nota lyfið með mat.
Ef sykursýki af tegund 2 er sett upp er hægt að úthluta Galvus strax. Burtséð frá meðferðaráætluninni (flókin eða einlyfjameðferð), eru töflur teknar í magni 50-100g / dag. Hámarks norm (100 mg / dag) er tekið á alvarlegum stigum sykursýki. Meðan á meðferð stendur, ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, er ávísað 100 mg / sólarhring.
Hluti 50 g / dag. tekinn einu sinni, venjulega á morgnana, skal skipta 100 mg skammtinum í tvo skammta - jafnt á morgnana og kvöldin. Ef gleymist að taka á móti móttöku Galvus, skal taka pilluna hvenær sem er, en gæta verður almennra marka.
Ef þú getur tekið 100 mg / dag með einlyfjameðferð, þá skaltu byrja með flókna meðferð með 50 mg / dag, til dæmis með metformíni: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.
Til viðbótar er ávísað með ófullnægjandi sykursýkisbótum (alternativeform) með blóðsykurslækkandi lyfjum (metformíni, insúlíni, súlfonýlúreafleiður)
Ef nýrun og lifur með sykursýki vinna nú þegar með brot, er hámarksskammtur minnkaður í 50 mg / dag, þar sem Galvus skilst út um nýru, sem skapar viðbótarálag á útskilnaðarkerfið.
Einkenni ofskömmtunar
Ef dagleg viðmið eru ekki hærri en 200 mg / dag, eru Galvus sykursjúkir fluttir án afleiðinga. Ofskömmtun með viðeigandi einkennum sést þegar hún er neytt umfram 400 mg / dag. Oftast birtist vöðvaverkir (vöðvaverkir), sjaldnar - náladofi (í vægu og smári formi), bólga, hiti, lípasa stig hækka tvöfalt hærra en VGN.
Ef Galvus normið er þrefaldað (600 mg / dag) er hætta á bólgu í útlimum, náladofi og aukningu á ALT, CPK, mýóglóbíni og C-viðbragðs próteini. Allar niðurstöður prófa, eins og einkenni, hverfa þegar Galvus er aflýst.
Galvus: hliðstæður
Samkvæmt virka grunnþáttnum munu lyfin Vildaglympin og Galvus Met vera svipuð fyrir Galvus en Januvia og Onglisa fara saman samkvæmt ATX-4 kóða. Rannsóknir á lyfjum og dóma sjúklinga hafa sýnt að þessi lyf eru alveg skiptanleg.
Slæmir atburðir
Langtíma notkun Galvus getur fylgt aukaverkunum:
- Höfuðverkur og tap á samhæfingu;
- Skjálfti á handleggjum og fótleggjum;
- Geðrofssjúkdómar;
- Flögnun, þynnur og útbrot í húð með ofnæmi;
- Brot á hrynjandi hægðir;
- Veikt friðhelgi
- Sundurliðun og ofvinna;
- Lifrarbólga, brisbólga og aðrir sjúkdómar í lifur og brisi;
- Kuldahrollur og bólga.
Sem Galvus er frábending
Frábendingar við notkun Galvus verða fjöldi sjúkdóma og sjúkdóma.
- Einstaklingsóþol fyrir íhlutum lyfsins, ofnæmisviðbrögð;
- Vanstarfsemi nýrna og útskilnaðar;
- Aðstæður sem valda truflun á nýrnastarfsemi (hiti, sýking, hægðir í uppnámi, uppköst);
- Sjúkdómar í hjarta og æðum;
- Öndunarvandamál;
- Ketoacidosis sykursýki, dá og forfaðir, þegar sykursýki er þýtt yfir insúlín;
- Mjólkursýrublóðsýring, aukinn styrkur mjólkursýru;
- Meðganga og brjóstagjöf;
- Sykursýki af tegund 1;
- Markviss misnotkun eða eitrun áfengis;
- Mjög strangt mataræði með kaloríuinnihaldi 1000 Kcal / dag;
- Aldurstakmarkanir: allt að 18 ára að aldri er umbrotsefni ekki ávísað, eftir 60 ár - með varúð;
- Fyrir aðgerðina (2 dögum fyrir og eftir), í aðdraganda innleiðingar skuggaefna eða röntgenrannsóknar;
- Ein alvarlegasta frábendingin fyrir Galvus er mjólkursýrublóðsýring, því ekki er ávísað lyfinu við lifrar- eða nýrnabilun.
Hjá sykursjúkum á þroskuðum aldri er fíkn í metformín mögulegt, þetta eykur hlutfall fylgikvilla, svo Galvus er aðeins ávísað undir ströngu lækniseftirliti.
Eiginleikar Galvus meðferðar á ákveðnum flokkum sykursjúkra
Engar áreiðanlegar upplýsingar liggja fyrir um áhrif lyfsins á heilsu móður og fósturs, því á meðgöngu er ekki ávísað. Aukinn styrkur sykurs hjá barnshafandi konu eykur hættuna á meðfæddum sjúkdómum og jafnvel dauða barns. Í sykursýki hjá þunguðum konum er blóðsykursfall venjulega eðlilegt með insúlíni.
Rannsóknir hafa sýnt að jafnvel skammtur af Galvus, sem var 200 sinnum hærri en normið, vakti ekki sjúklegar breytingar á heilsufar þunguðu konunnar eða fóstursins. Svipuð niðurstaða var skráð með notkun metformins og Galvus í hlutfallinu 10: 1.
Spurningin um möguleikann á því að umbrotsefnið komist í brjóstamjólk hefur ekki verið rannsakað, því með brjóstagjöf er Galvus ekki ávísað.
Reynsla Galvus meðferðar á sykursjúkum börnum með 2. tegund sjúkdómsins (fjöldi slíkra sjúklinga eykst hratt í dag), sérstaklega hlutfall árangurs þess og neikvæðar afleiðingar, hefur ekki verið rannsakað nægjanlega.
Þess vegna er incretin á sykursýki af tegund 2 ávísað frá 18 ára aldri.
Sykursjúkir á þroskuðum aldri (eftir 60 ár) verða að hafa strangt eftirlit með skömmtum Galvus og mikilvægum breytum þeirra, svo að ef þér líður verr skaltu tafarlaust láta lækninn vita. Á þessum aldri eykst hættan á fylgikvillum og óæskilegum afleiðingum þar sem ávanabindandi áhrif koma af stað.
Sérstakar ráðleggingar
Upplýsa þarf sykursjúka um allar mögulegar afleiðingar nýrrar meðferðar fyrir hann.
Galvus er sykursýkislyf, en það er ekki hliðstætt insúlín. Þess vegna þarf notkun þess reglulega eftirlit með lifrarstarfsemi. Þetta er einnig hægt að útskýra með því að aðalvirki hluti Galvus eykur virkni amínótransferasa. Út á við kemur þetta ekki fram í sérstökum einkennum, en breytingar á virkni ástandsins í lifur fram að lifrarbólgu eru óumflýjanlegar. Í öllum tilvikum sýndu sjálfboðaliðar með sykursýki úr samanburðarhópnum einmitt slíka niðurstöðu. Við fyrstu merki um bráða brisbólgu (áframhaldandi bráð kviðverkur) ætti að hætta bráð lyfinu. Jafnvel eftir endurhæfingu lifrarheilsu er Galvus ekki ávísað aftur.
Galvus insúlínháðum sykursjúkum með sykursýki af tegund 2 er aðeins ávísað samhliða insúlínblöndu.
Tíð streita og ofálag á taugum draga verulega úr virkni Galvus. Samkvæmt sykursjúkum bregst líkami þeirra oftast við með tapi á samhæfingu og ógleði. Því er ekki mælt með því að aka bifreið eða framkvæma hættulega vinnu við slíkar aðstæður.
Fyrir próf af hvaða gerð sem er eru Galvus og hliðstæður þess stöðvaðar í tvo daga. Skuggaefnin sem notuð eru við greininguna innihalda venjulega joð. Hafðu samband við vildagliptin og það skapar viðbótarálag á lifur og útskilnaðarkerfi. Með hliðsjón af versnandi árangri getur mjólkursýrublóðsýring komið fram.
Fyrsti flokkur hjartabilunar (NYHA flokkun) með venjulegu vöðvamagni þarf ekki að aðlaga skammta Galvus. Annar flokkurinn felur í sér að takmarka virkni vöðva til að koma í veg fyrir mæði, máttleysi og hraðtakt, þar sem í rólegu ástandi hafa engar svipaðar kvillar verið skráðar.
Til að forðast hættu á blóðsykursfalli, með samsettri meðferð með súlfonýlúrealyfjum, er valinn lágmarksskammtur fyrir verkun.
Niðurstöður eiturlyfjaverkana
Við flókna meðferð með viðbót metformíns, glibenklamíðs, pioglitazóns, ramipril, amlodipins, digoxins, valsartans, simvastatins, warfarins í Galvus, komu ekki fram klínískt marktæk áhrif af milliverkunum þeirra.
Sameiginleg gjöf með tíazíðum, sykursterum, einkennalyfjum, skjaldkirtilshormónum dregur úr blóðsykurslækkandi möguleika vildagliptins.
Hemlar á angíótensínbreytandi ensími við samhliða notkun auka hættuna á ofsabjúg.
Galvus með slík einkenni er ekki aflýst þar sem bjúgur berst á eigin vegum.
Lyfið breytir ekki efnaskiptahraða við samhliða notkun ensímanna CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Reglur um geymslu
Í lyfsölukerfinu er Galvus selt samkvæmt lyfseðli. Þeir geta verið aðgreindir með skrúfuðum brún og tvíhliða merkingu: skammstafanir FB og NVR. Á plötunni geta verið 7 eða 14 töflur með 50 mg. Í pappaumbúðum eru frá tveimur til tólf þynnur.
Lyfin eru geymd við hitastig allt að 30 ° C á myrkvuðum stað, án aðgangs barna. Geymsluþol Galvus er allt að 3 ár. Farga verður útrunnnum töflum.
Umsagnir um lækna og sjúklinga
Þessum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku er oft ávísað fyrst fyrir sykursjúka strax eftir greiningu. Þess vegna, í umsögnum um þema vettvangs eru fleiri spurningar til innkirtlafræðingsins en svör.
Í athugasemdum við slíkar skýrslur taka læknar fram að sykursýki sé ævilangur sjúkdómur. Hvorki Galvus né önnur sykursýkislyf geta fest glúkósamælinn á eðlilegt stig að eilífu. Heilsufar sykursýki versnar stöðugt, tíðni skaðlegra breytinga fer beint eftir því hve mikið er af sykursýki. Það er engin kraftaverkapilla fyrir sykursjúka. Aðeins leiðrétting næringar, endurskipulagning alls lífsstílsins með viðhaldsmeðferð getur hægt á þróun fylgikvilla og viðhaldið lífsgæðum með sykursýki á eðlilegt stig.
Ekki eru allir lífeyrisþegar hafa aðgang að Galvus á genginu 800 rúblur. fyrir 28 stk., svo margir eru að leita að skipti fyrir hann, þó að Januvia (1400 rúblur) eða Onglisa (1700 rúblur) henti ekki heldur öllum. Og þeir sem halda áfram að nota taka eftir því að smám saman byrjar sykurinn að komast úr böndunum og árangur meðferðar minnkar.