Mikardis Plus vísar til blóðþrýstingslækkandi lyfja til inntöku. Lyfið hefur samsett áhrif tveggja virkra efna - telmisartan og þvagræsilyf. Þökk sé þessari efnasamsetningu næst langt blóðþrýstingslækkandi áhrif sem varir í 6-12 klukkustundir. Samsetning hýdróklórtíazíðs og telmisartans gerir þér kleift að staðla háan blóðþrýsting.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus vísar til blóðþrýstingslækkandi lyfja til inntöku.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er framleitt í formi töflna, sem hafa 2 virk efnasambönd - telmisartan og hýdróklórtíazíð.
| Virkar tengingar | Hugsanlegar skammtasamsetningar, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Þvagræsilyf | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Litapillur | Rauður samanlagt bleiku | Gult með innifalið af gulu | Bleikur |
Sem viðbótarþættir sem bæta hraða og frásog frásogs eru:
- maíssterkja;
- mjólkursykur;
- örkristallaður sellulósi;
- natríumhýdroxíð;
- litarefni úr járnoxíði;
- póvídón;
- sorbitól;
- meglumín.
Töflurnar eru gerðar sporöskjulaga með tvíkúptu yfirborði. Blóðþrýstingslækkandi lyf er ekki framleitt í formi úða, hlaups eða utan meltingarvegar.
Lyfið er framleitt í formi töflna, sem hafa 2 virk efnasambönd - telmisartan og hýdróklórtíazíð.
Lyfjafræðileg verkun
Telmisartan hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif vegna bindingar við angíótensín II viðtaka. Með myndun slíkrar fléttu truflar virki efnisþátturinn virkni æðaþrengandi ensímsins og dregur úr styrk aldósteróns í blóði. Angiotensin II getur ekki valdið sundurliðun bradykinins, því það er lokað af telmisartani. Þess vegna heldur nýmyndun bradykinins áfram - æðavíkkandi eykur holrými í blóðrásinni.
Æðavíkkandi áhrif auka hýdróklórtíazíð vegna þvagræsandi áhrifa. Tíazíð þvagræsilyf hjálpar til við að draga úr háum blóðþrýstingi með verulegum háþrýstingi. Við langvarandi notkun minnkar hýdróklórtíazíð hættuna á að fá hjarta- og æðasjúkdóma og dánartíðni af völdum þessara sjúkdóma.
Hámarksmeðferðaráhrif næst innan 3,5-4 klukkustunda.
Blóðþrýstingsvísar eru stöðugir í 6-12 klukkustundir.
Lyfjahvörf
Eftir notkun er taflan sundurliðuð af þarmaensímum.
Þegar það er sleppt frásogast virku efnin í lyfinu Mikardis Plus hratt í vegginn í smáþörmum.
Þegar þeir eru losaðir frásogast virku efnisþættirnir hratt í vegg smáþarmanna og fara inn í blóðrásina. Í altæka blóðrásinni ná telmisartan og hýdróklórtíazíð hámarks styrk á 30-90 mínútum. Aðgengi annarrar tegundar angíótensín viðtakablokka nær 50%, hýdróklórtíazíð innan 60%. Virk efni umbreytast í lifrarfrumum.
Helmingunartíminn er um það bil 6 klukkustundir. Telmisartan skilur eftir sig líkamann í formi óvirkra rotnunarafurða í gegnum þvagfærakerfið um 60-70%. Hýdróklórtíazíð skilst út óbreytt í þvagi um 95%.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er nauðsynlegt til að lækka háan blóðþrýsting með árangurslausri meðferð með telmirsartan sem einlyfjameðferð.
Frábendingar
Lyfið er ekki ætlað til meðferðar á sjúklingum með einstaklingsóþol gagnvart virkum og viðbótarþáttum Mikardis Plus. Eftirfarandi sjúkdómsferlar þjóna einnig sem frábending til notkunar:
- Hindrun á gallvegum við samtímis gallteppu;
- virkni lifrarsjúkdómur;
- veruleg lækkun á nýrnastarfsemi;
- alvarleg sykursýki;
- aukinn styrkur kalsíums og lítið magn kalíums í líkamanum;
- arfgengur form óþol fyrir galaktósa, frúktósa, laktósa.
Lyfið er bannað til notkunar hjá sjúklingum með nýrnabilun og sykursýki við samhliða notkun Aliskiren.
Hvernig á að taka
Með væga til miðlungsmiklum meinafræði er Mikardis tekin 1 sinni á dag, án þess að tyggja. Samtímis neysla fæðu hefur ekki áhrif á lyfjahvörf Mikardis.
Með væga til miðlungsmiklum meinafræði er Mikardis tekin 1 sinni á dag, án þess að tyggja.
Fyrir fullorðna
Hefðbundinn dagskammtur gerir ráð fyrir einum skammti af töflu sem inniheldur 80 mg af telmisartan og 12,5 mg af hýdróklórtíazíði. Ef blóðþrýstingslækkandi áhrif eru ófullnægjandi, en með góðu umburðarlyndi, verður þú að drekka töflur sem innihalda 80 mg af telmisartani og 25 mg af hýdróklórtíazíði.
Hámarks lágþrýstingsáhrif koma fram 1-2 mánuðum eftir upphaf meðferðarmeðferðar.
Sjúklingar með alvarlegan háþrýsting ættu að taka 2 töflur á dag. Í þessu tilfelli er skammturinn af hýdróklórtíazíði ávísaður af lækninum sem fer með það eftir klínískum upplýsingum sjúklingsins.
Ráðning Mikardis Plus fyrir börn
Ekki má nota lyfið til 18 ára aldurs vegna skorts á upplýsingum um áhrif virkra efna á þroska manna á leikskóla og unglingsárum.
Ekki má nota lyfið Mikardis Plus til allt að 18 ára.
Að taka lyfið við sykursýki
Sjúklingar með sykursýki þurfa stöðugt að kanna gildi þeirra í glúkósa í sermi. Meðan á meðferð með Mikardis stendur er hætta á blóðsykurslækkun vegna þvagræsandi áhrifa hýdróklórtíazíðs.
Aukaverkanir
Neikvæð áhrif koma fram vegna rangs valins skammts og einkennast í flestum tilvikum af almennum kvillum.
Meltingarvegur
Hætta er á að mynda sáramyndandi sár í maga og magabólgu. Sumir sjúklingar upplifa epigastric verki, hægðatregða, niðurgang og ógleði.
Hematopoietic líffæri
Magn myndaðra frumefna í blóðvökva minnkar.
Miðtaugakerfi
Með þunglyndi í miðtaugakerfinu og þróun geðraskana hjá einstaklingi breytist hegðunarlíkanið - þunglyndi, tilfinning um kvíða birtist.
Sundl, höfuðverkur, náladofi, almennur slappleiki, svefntruflanir geta komið fram.
Úr þvagfærakerfinu
Hjá sjúklingum með skert útstreymi þvags (með góðkynja blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli, blöðruhálskirtilsbólga) er mögulegt að halda þvaglát, dreifing á þvagblöðru. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er aukning á plasmaþéttni þvagsýru.
Frá öndunarfærum
Með hliðsjón af ofsabjúg, útlit hindrunar í öndunarvegi, er útlit berkjukrampa mögulegt.
Frá stoðkerfi
Neikvæð viðbrögð í stoðkerfi einkennast af útliti krampa í kálfavöðvum, verkjum í liðum og vöðvum, sérstaklega í baki.
Ofnæmi
Eftir markaðssetningu hefur verið greint frá tilvikum um ristil úlnliða, ofsabjúg og viðbrögð í húð.
Sérstakar leiðbeiningar
Lyfið hefur viðvarandi æðavíkkandi áhrif. Með lágu rúmmáli blóðrásar (BCC) mun þrýstingurinn í blóðrásinni minnka þar sem vökvinn og blóðmagnið eru ófullnægjandi fyrir venjulega blóðrás. Vegna möguleikans á að fá lágþrýsting með einkennum, sjúklingum sem eru í mataræði með takmarkaða neyslu salts, með reglubundnum niðurgangi og uppköstum, þegar þeir nota þvagræsilyf áður en þeir taka Mikardis Plus, er nauðsynlegt að endurheimta BCC.
Í sumum tilvikum veldur lyfið viðbrögðum í húð.
Að taka blóðþrýstingslækkandi lyf getur leitt til þróunar á heilaáfalli eða hjartaáfalls hjá sjúklingum með blóðþurrð í hjarta.
Hýdróklórtíazíð getur valdið bráðu formi vöðvakvilla eða útliti gláku frá hornlokun. Fyrsta einkenni sjúklegra ferla er skörp verkur í augum, sem hverfur ekki í langan tíma. Ef þú finnur fyrir sársauka og með skerta sjónskerpu, verður þú strax að hætta að taka Mikardis Plus.
Áfengishæfni
Við háþrýstingsmeðferð er ekki mælt með því að drekka áfenga drykki.
Etýlalkóhól getur veikt blóðþrýstingslækkandi áhrif, aukið þvagræsandi áhrif hýdróklórtíazíðs og valdið krampa í æðaþelsi í útlægum skipum.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur ekki áhrif á starfsemi taugakerfisins og fínn hreyfifærni. Í þessu tilfelli verður þú að fylgjast með öryggisráðstöfunum þegar þú vinnur með flóknum aðferðum og við akstur, því það er mögulegt að missa meðvitund, útlit aukaverkana (syfja, sundl). Neikvæð áhrif geta valdið lækkun á athyglisstyrk og hraðanum á geðhreyfingum sem eru nauðsynleg til aksturs.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Konum á meðgöngu er óheimilt að taka Mikardis vegna hugsanlegrar hættu á fósturgalla.
Við þróun fósturvísis getur lagning hjarta- og þvagkerfisins skemmst.
Þegar farið er í lyfjameðferð er nauðsynlegt að hætta brjóstagjöf.
Þegar farið er í lyfjameðferð verður Mikardis Plus að hætta brjóstagjöf.
Ofskömmtun
Þegar stakur stór skammtur er stærri en ráðlagður skammtur, eykst hættan á merkjum ofskömmtunar. Einkenni eru:
- lækka blóðþrýsting;
- aukinn eða lækkaður hjartsláttur;
- ógleði
- rugl meðvitundar;
- syfja
Í sumum tilvikum þróast sterk þvagræsilyf. Vegna þess að mikið magn af vökva tapast, gengst líkaminn fyrir ofþornun og magn raflausna lækkar. Útlit blóðsykurslækkunar veldur vöðvakrampa eða eykur hjartsláttartruflanir.
Ef um ofskömmtun er að ræða þarf sjúklinginn á sjúkrahús. Við kyrrstæðar aðstæður beinist meðferðin að því að útrýma neikvæðum einkennum og staðla vatns-saltajafnvægið.
Milliverkanir við önnur lyf
Með því að nota Mikardis samtímis með lyfjum sem innihalda litíum er afturkræf aukning á þéttni litíums í sermi möguleg.
Í þessu sambandi minnkar úthreinsun litíums og eitrun myndast, þess vegna er ekki mælt með því að ávísa samhliða meðferð með litíum og blóðþrýstingslækkandi lyfi. Svipað ástand er vart við kalíumblöndur.
Lyf sem draga úr kalíuminnihaldi í blóðvökva stuðla að þróun blóðkalíumlækkunar. Með samhliða gjöf þeirra með Mikardis er nauðsynlegt að stjórna kalíumgildi í líkamanum.
Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru stera (NSAID) geta kallað fram þurrkun, sem er ástæða þess að fólk eldra en 50 ára hefur aukna hættu á nýrnabilun. NSAID lyf draga úr meðferðaráhrifum þvagræsilyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfja.
Andkólínvirk lyf ásamt Mikardis Plus draga úr hreyfigetu sléttra vöðva í meltingarveginum.
Afleiður barbitúrsýru og geðrofslyfja vekja þróun réttstöðuþrýstingsfalls með síðari meðvitundarleysi.
Metformín eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu þegar það hefur samskipti við hýdróklórtíazíð.
Önnur blóðþrýstingslækkandi lyf ásamt Mikardis eru samverkandi - blóðþrýstingslækkandi áhrif eru aukin nokkrum sinnum eftir einstökum einkennum sjúklings.
Kólesteról kvoða dregur úr frásogshraða hýdróklórtíazíðs. Andkólínvirk lyf auka aðgengi þvagræsilyfja af tíazíðum, vegna þess að dregið er úr ristli sléttra vöðva í meltingarvegi.
Framleiðandi
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Grikklandi.
Mikardis Plus Analogs
Ef engin lágþrýstingsáhrif eru fyrir hendi er hægt að skipta um Mikardis með einum af hliðstæðum:
- Þessir;
- Rofi;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Skilmálar í lyfjafríi
Hægt er að kaupa lyfið stranglega samkvæmt lyfseðli.
Verð
Meðalkostnaður á töflum er frá 1074 til 1100 rúblur.
Mikardis Plus geymsluaðstæður
Mælt er með því að blóðþrýstingslækkandi lyfið sé geymt á stað einangrað frá útfjólubláum geislum við hitastigið + 8 ... + 25 ° C.
Gildistími
3 ár
Umsagnir um Mikardis Plus
Samkvæmt hjartalæknum og sjúklingum er Mikardis áhrifaríkt tæki í baráttunni gegn háþrýstingi.
Hjartalæknar
Elena Bolshakova, hjartalæknir, Moskvu
Ég framkvæmdi rannsókn sem hluti af ritgerð um áhrif lyfsins, svo ég get örugglega talað um árangur Mikardis. Lyfið hjálpar til við að koma á stöðugri miðlægri þrýstingi á porti og dregur úr útbreiðsluhraða hjartabylgjna, sem vekur þróun hjarta- og æðasjúkdóma. Lyfið er áhrifaríkt bæði fyrir ungt fólk og aldraða. Aukaverkanir sem þyrftu uppbótarmeðferð, í reynd hafa ekki mætt. Lyfið hefur ekki áhrif á styrk.
Sergey Mukhin, hjartalæknir, Tomsk
Ég held að lyfið sé áhrifaríkt tæki til að lækka háan blóðþrýsting. Þegar læknirinn hefur verið tekinn einu sinni á dag varir læknirinn í einn dag. Verðið er hátt. Stór listi með frábendingum. En lyfið er áhrifaríkt við sykursýki af tegund 2, stöðugum kransæðahjartasjúkdómi. Það er bannað að nota hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun. Sjaldan sést við ofnæmisviðbrögð í klínískri raun.
Skipta má um Mikardis Plus með Pritor sem er geymdur á stað einangraður frá útfjólubláum geislum við hitastigið + 8 ... + 25 ° C.
Sjúklingar
Dmitry Gavriilov, 27 ára, Vladivostok
Arterial háþrýstingur hófst vegna þess að á kvöldin var slæm heilsufar, stöðugur skortur á lofti og hjartsláttartruflanir þróuðust. Læknar ávísuðu Mikardis töflum. Lyfið byrjaði að virka fyrsta daginn. 3 klukkustundum eftir að töflurnar voru teknar, jókst þrýstingur næstu 20 klukkustundir. Það er mikilvægt að taka önnur lyf sem hjálpa til við að viðhalda þessum áhrifum. Ég mæli með því að ráðfæra þig við lækninn þinn um samhliða fæðumeðferð með vítamínfléttum.
Alexandra Matveeva, 45 ára, Pétursborg
Glímir við háþrýsting eftir aðgerð í skjaldkirtli. Hjartalæknirinn ávísaði MikardisPlus töflum með langvarandi verkun. Mér líkaði lyfið, það lækkar blóðþrýstinginn varlega. Áhrif lyfsins hafa ekki áhrif á líkamann og valda ekki skaðlegum, bráðaofnæmisviðbrögðum. Þrýstingurinn er kominn í 130/80 og er áfram á þessu stigi. Ég ráðlegg þér að taka 2 vikna hlé þegar þú tekur lyfið.
